Конъюнктивит у детей

Меры профилактики

Во избежание вирусного коньюктивита у детей и взрослых необходимо неукоснительно следовать правилам гигиены, пользоваться одноразовыми платками. Запомнить, что нельзя пользоваться чужими контактными линзами и чужой косметикой.

Если вирусный коньюктивит уже поразил глаза, то, чтобы вылечить его быстрее, в период болезни нужно:

1. Не трогать и тереть глаза.
2. Чаще мыть руки.
3. Делать промывку глаз ватным тампоном, смачивая его теплой водой.
4. Не использовать косметику и не давать ее другим.
5. Не разрешать пользоваться личным полотенцем или линзами.
6. Тщательно мыть руки с мылом после процедур, санузла, посещения общественных мест.

Советы врача по избежанию этой глазной болезни

https://youtube.com/watch?v=msGC5nWXCcY

Чтобы избежать появления коньюктивита в будущем, после тоже нужно соблюдать эти несложные правила.

Причины конъюнктивита

В большинстве случаев конъюнктивит имеет инфекционное  происхождение. Инфекция может попасть в глаза, например, если их тереть грязными руками.  Заражение также возможно при купании в загрязненном водоеме. Можно заразиться, используя тушь, которой пользовался больной человек. В некоторых случаях конъюнктивит имеет эндогенную природу, т.е. инфекция попадает в конъюнктиву с током крови из какого-то уже существующего в организме очага воспаления.

Чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) или вирусы (аденовирус, герпес). Вирусный конъюнктивит нередко является симптомом таких вирусных заболеваний как ОРВИ, корь, ветряная оспа. Поскольку респираторные  заболевания (простуды) типичны для холодного времени года, на этот период приходится и учащение проявлений вирусного конъюнктивита.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит. Конъюнктивит – распространённый симптом при поллинозе (аллергии на пыльцу цветущих растений). Также причиной подобной аллергической реакции может быть  косметика, пыль, домашние питомцы (аллергия возникает на шерсть и перхоть животных, перья птиц и т.п.), бытовая химия.

Другие возможные причины конъюнктивита:

• продолжительное воздействие дыма, пыли, химических раздражителей;
• ультрафиолетовое излучение. Симптомы конъюнктивита могут наблюдаться при «снежной слепоте». Чистый снег имеет высокую отражающую способность, в результате глаз получает повышенную дозу ультрафиолета. При небрежном отношении к защите глаз (отсутствии светозащитных очков) возможен ожог конъюнктивы. «Снежная слепота» встречается у горнолыжников, альпинистов, полярников, любителей зимней рыбной ловли;
• переутомление и переохлаждение глаз;
• авитаминоз, нарушение обмена веществ;
• повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам.

Виды офтальмии

Конъюнктивы, вызванные стафилококком либо стрептококком, отличаются схожей симптоматикой и аналогичными методами лечения. Симптомы стафилококкового конъюнктивита чаще диагностируют у детей, в глаза которых инфекция попадает через грязные руки. Патология характеризуется признаками резкой гиперемии всей поверхности отекшей конъюнктивы с отделением обильного слизисто-гнойного секрета. Воспаление сначала прогрессирует на одном глазу, затем процесс охватывает второй орган зрения, развиваясь поэтапно.

• На стадии острого процесса беспокоит ярко выраженная симптоматика зуда и жжения с обилием гнойных выделений.
• О переходе болезни в хроническую стадию свидетельствует падение остроты симптомов (через неделю) с развитием светобоязни.

Как лечить: врач назначает растворы антисептиков для протирания век, промывания конъюнктивального мешка при строгом соблюдении правил личной гигиены. Для закапывания глаз при конъюнктивите пользуются сульфацилом-натрия, пиклоксидином. Закладывают мази с антибиотиком (тетрациклиновая, офлоксациновая).

Гонококковый бактериальный конъюнктивит

Гонококковую офтальмию в последнее время регистрируют редко. Причина тяжелого заболевания с обильными гнойными выделениями и острым отеком век по причине развития гонореи, передающейся половым путем. У взрослой категории больных течение гонорейного конъюнктивита сопровождается серьезными осложнениями (поражение роговицы), не исключена даже полная потеря органа зрения.

Особо тяжело воспаление переносят новорожденные, инфицирование обусловлено прохождением через родовые пути заразившейся матери. Прогресс гонобленнореи сопровождается кровоточивостью конъюнктивы с угрозой полной потери зрения.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит:

• внутримышечными уколами антибиотиков (фторхинолоны);
• промыванием глаз антибактериальными растворами;
• инстилляциями противовоспалительных лекарственных средств.

Лечение гонобленнореи должно быть немедленным с обязательным повторным контролем состояния по результатам бактериологического исследования. Профилактику тяжелой офтальмии у новорожденных выполняют каплями с эритромицином. Матери больного малыша придется тщательно следить за собственной гигиеной, чтобы избежать присоединения инфекции во время лечения ребенка.

Пневмококковый конъюнктивит

Эту разновидность глазной патологии диагностируют у детей, она редко поражает взрослых, в основном пожилых людей. Симптомы быстро распространяющегося и бурного развивающегося пневмококкового конъюнктивита могут стать началом эпидемии. Для лечения патологии назначают капли с тем антибиотиком, к которому чувствителен возбудитель, мази для ночного закладывания. В случае перфорации век для лечения выполняют прижигание конъюнктивы ляписом (нитрат серебра в растворе).

Редкие виды бактериального конъюнктивита

Наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита становятся сопутствующие болезни верхних дыхательных путей инфекционной природы. Но существуют и другие причины развития офтальмии.

• Появление синегнойной разновидности заболевания связывают с длительным ношением контактных линз, которые подвергаются заселению бактериями. Симптоматика стартует остро с присутствием слезоточивости и светобоязни.
• Для дифтерийного конъюнктивита также характерно острое начало с яркой выраженностью отечности глаз и синюшными веками. Экссудат содержит белые хлопья, а попытка поднять веки вызывает обильный поток гнойных выделений.

Развитие хламидийного конъюнктивита стартует с проникновением в организм хламидий через слизистые половых органов. Эта разновидность конъюнктивита особо опасна для беременных, поскольку угрожает заражением малыша с развитием у него пневмонии.

Как предотвратить распространение конъюнктивита в детском коллективе?

Конъюнктивит может быстро распространяться в детском коллективе. Однако существует несколько мероприятий, которые могут предотвратить его распространение, включая:

• Регулярное мытье рук. Учите детей мыть руки чаще, особенно перед едой, после туалета и после игры на улице.
• Не обмениваться личными вещами. Не разрешайте детям обмениваться личными вещами, такими как игрушки, ручки, телефоны и т.д.
• Проветривание помещения. Регулярное проветривание помещения поможет уменьшить количество возбудителей конъюнктивита.
• Чистота в классе. Регулярно убирайте класс, чтобы уменьшить количество бактерий и вирусов на поверхностях класса.
• Никаких поцелуев и объятий. Рекомендуйте детям не целоваться и не обниматься друг с другом, чтобы уменьшить риск передачи инфекции.
• Предупредительные меры. Если в вашем детском коллективе случаются заболевания конъюнктивитом, распространение инфекции можно ограничить, отправив домой всех, у кого уже появились симптомы. Кроме того, нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Эти меры помогут предотвратить распространение конъюнктивита в детском коллективе

Если ваш ребенок уже болен, то важно следовать правилам лечения и предоставить ему дополнительное время для заживления, прежде чем отправить его в школу или детский сад

Важно также напоминать детям о правилах личной гигиены и учить их никогда не трогать свои глаза руками, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции

2.Симптомы заболевания

Симптомы конъюнктивита могут различаться в зависимости от причины воспаления, но обычно конъюнктивит проявляется следующим образом:

• Покраснение белка глаз или покраснение внутреннего века;
• Сильная слезоточивость глаз;
• Гнойные выделения из глаз, которые часто остаются на ресницах в виде корочек и особенно сильны после сна;
• Выделения из глаз зеленоватого или белого цвета;
• Зуд в глазах;
• Жжение в глазах;
• Нечеткость зрения;
• Повышенная чувствительность к свету.

При появлении любого из этих симптомов рекомендуется найти хорошего офтальмолога и проконсультироваться у него. Врач осмотрит Ваши глаза и, кроме того, может взять образец жидкости из века при помощи ватного тампона, чтобы сделать его анализ в лаборатории. Анализ позволит определить бактерию или вирус, которые стали причиной конъюнктивита, в том числе те, которые могут привести к венерическим заболеваниям, или ЗППП. Конечно же, это поможет подобрать и правильное лечение конъюнктивита.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей проявляется несколькими симптомами. Первый и наиболее яркий признак — это покраснение глаз и их отек. Глаза могут казаться слегка припухшими и потерявшими свой естественный блеск.

Дети могут испытывать дискомфорт и зуд в глазах, а также постоянно их растирать, что только усугубляет сложившуюся проблему. Бывает, что дети жалуются на сильный свет и резь в глазах.

Еще одним симптомом конъюнктивита у детей является повышенное слезотечение, из-за которого могут появляться липкие выделения из глаз. При рассмотрении глаз детей можно также наблюдать желтушный налет на ресницах и в уголках глаз— это также свидетельствует об ухудшении здоровья глаз.

Если вы обнаружили у своего ребенка подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Конъюнктивит у детей требует своевременного лечения и наблюдения со стороны врачей-специалистов.

Симптомы

Внешними проявлениями воспаления конъюнктивы признаны покраснение и дискомфорт в глазах, слезотечение, учащенное моргание, отечность, локальные кровоизлияния, боязнь яркого света, блефароспазм, а также наличие характерного слизистого или гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.

Заподозрить конъюнктивит у младенцев можно по пронзительному, непрекращающемуся плачу, капризному поведению, стремлению постоянно тереть глаза руками. Ребенок постарше может отказываться открывать глаза, жаловаться на рези, ощущение инородного тела, жжение, отек век. 

Если температура тела в норме или достигает субфебрильных значений, речь идет об изолированном конъюнктивите. При общей интоксикации температура повышается стремительно и может достигать высоких показателей.

К основным симптомам могут добавиться временное обратимое снижение зрения, головная боль, общее недомогание. 

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

1. Вирусный конъюнктивит. Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).
2. Бактериальный конъюнктивит. Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
3. Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Отличия у взрослых и детей

Причины возникновения конъюнктивита и характер его течения у взрослых и детей имеют свои особенности. Чаще всего заболевание диагностируют у детей до четырех лет, так как в этом возрасте иммунная система малышей еще не сформирована и их организм чувствителен к негативным факторам внешней среды.

Детский конъюнктивит

Еще несколько десятилетий назад основной причиной конъюнктивита у детей был стафилококк. Сейчас это несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего малыши заражаются в детских дошкольных заведениях, играя в общие игрушки с больным ребенком или пользуясь одним полотенцем. Инфекция может попасть в глаза, когда ребенок трет их грязными руками.

Несмотря на то что доля бактериального конъюнктивита в общей статистике заболеваемости снизилась, инфекционный тип патологии у детей все еще остается лидером по распространенности. Сейчас прослеживается тенденция к росту доли вирусных и аллергических форм.

Среди детских глазных заболеваний конъюнктивит составляет 30% всех случаев обращения к офтальмологу. После четырех лет его доля снижается и начинают преобладать астигматизм, дальнозоркость и близорукость.

Конъюнктивит у новорожденных

Свои особенности имеет конъюнктивит у новорожденных. Слабый иммунитет детей первого месяца жизни —  высокий фактор риска заражения любой инфекцией, особенно, если ребенок родился недоношенным. 

Развитию заболевания способствуют также:

• неполноценное питание при недостатке у матери грудного молока;
• небольшой вес при рождении;
• перенесенные в первые недели жизни инфекционные болезни;
• наличие у матери инфекционных заболеваний: гонококки и хламидии попадают в глаза ребенка во время прохождения по родовым путям.

Признаки конъюнктивита у новорожденного:

• отечные веки и красные глазки («кроличьи глаза»);
• малыш все время тянется ручками к глазам, плачет и капризничает, плохо спит;
• ребенок отворачивается от света и закрывает глаза;
• после сна он не может разлепить веки из-за засохшей на ресницах слизи или гнойных выделений.

Что делать при конъюнктивите у ребенка?

Очень важен правильный гигиенический уход за глазами детей:

1. Глаза ребенку нужно каждый день тщательно промывать теплой кипяченой водой.
2. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный тампон.
3. Промывать нужно обязательно по направлению от наружного уголка глаза к внутреннему.

Педиатры категорически выступают против распространенной практики промывания глаз у новорожденных грудным молоком. Молоко — благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры и может само содержать вредные микроорганизмы.

При детском конъюнктивите противопоказано любое самолечение, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. До консультации можно облегчить состояние малыша — затенить его комнату, чтобы в глаза не попадал яркий свет, следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза.

3.Лечение конъюнктивита

Как лечить конъюнктивит? На самом деле, лечение конъюнктивита зависит от его причины:

• Бактериальный конъюнктивит. Конъюнктивит, вызванный бактериями, в том числе связанными с ЗППП, лечится антибиотиками. Антибиотики для лечения конъюнктивита могут иметь форму глазных капель, мазей или таблеток. Глазные капли или мази при конъюнктивите наносятся на внутреннюю часть века три-четыре раза в день, обычно в течение пяти-семи дней. Схему приема таблеток определит врач, но обычно курс лечения тоже занимает несколько дней. Как правило, состояние глаз заметно улучшается в течение недели лечения конъюнктивита. Но даже если симптомы конъюнктивита исчезнут раньше, чем будет завершен курс лечения, рекомендованный врачом, прекращать его все равно нельзя.
• Вирусный конъюнктивит. Этот вид конъюнктивита часто появляется из-за тех же вирусов, которые вызывают простуду. Так же, как и простуда, вирусный конъюнктивит обычно длится от четырех до семи дней. Вирусный конъюнктивит может быть очень заразен, поэтому больному стоит избегать контакта с другими людьми и чаще мыть руки.
• Конъюнктивит, вызванный различными раздражителями. Если конъюнктивит начинается из-за того, что в глаза попало какое-то раздражающее вещество, необходимо как можно быстрее промыть глаза от этого вещества с помощью чистой воды. Обычно через четыре часа симптомы конъюнктивита в этом случае начнут исчезать. Если конъюнктивит вызван попаданием в глаза кислот или щелочей, это может быть опасно. Промойте глаза большим количеством воды и немедленно обратитесь к хорошему офтальмологу.
• Аллергический конъюнктивит. Связанный с аллергией конъюнктивит лечится только одновременно с лечением аллергии и удалением аллергена. Как правило, в этом случае требуется помощь врача.

Как узнать, что ребенок выздоровел от конъюнктивита?

Конъюнктивит – это заболевание, которое может длиться несколько дней и недель. После того, как ребенок начнет принимать лекарства, ему нужно следить за изменениями в глазах и на общем состоянии здоровья, чтобы убедиться, что он поменялся в лучшую сторону.

Самый первый признак выздоровления – это снижение интенсивности симптомов конъюнктивита. Глаза перестают сильно покрасняться, зуд и жжение прекращаются, перестают выделяться гнойнички и слезы.

Следующий признак – это общее улучшение состояния ребенка. Он начинает чувствовать себя лучше, перестает страдать от головной боли и слабости.

Если вы хотите быть увереными, что ваш ребенок выздоровел полностью, обратитесь к врачу на повторное осмотрение. Врач проведет осмотр глаз и скажет, что они выглядят здоровыми, и что можно вернуться к обычной жизни.

Помните, что выздоровление от конъюнктивита требует терпения и постоянства в лечении. Следуйте инструкциям врача, давайте ребенку лекарства в точном соответствии с графиком приема, и вскоре он снова будет здоров и бодр.

Причины появления у ребенка

Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

• Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
• Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
• Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
• Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
• Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
• Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
• Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.

Признаки конъюнктивита у детей

Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:

• отек век;
• опухание конъюнктивы;
• боязнь света;
• повышенное слезотечение;
• боль в глазах;
• ощущение инородного тела в глазах;
• блефароспазм.

У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.

Признаки заболеваний, в зависимости от вида:

• Бактериальный имеет типичный признак в виде вязкого или слизисто-гнойного отделяемого из глаз. У ребенка слипаются веки, на ресницах засыхают корочки. Цвет гноя может быть светло-желтым и вплоть до желто-зеленого.
• Гонорейный характеризуется синюшно-багровым цветом кожи, плотной отечностью век, опуханием конъюнктивы, обильным выделением гноя.
• Хламидийный – опухание слизистой оболочки век, опущение век, жидкий гной в конъюнктивальной полости.
• Дифтерийный – уплотнение век, болезненный отек, выделение мутного секрета, серые пленки на поверхности конъюнктивы, после снятия которых слизистая оболочка кровоточит.
• Вирусный – обильные водянистые выделения плюс симптоматика ОРВИ.
• Герпетический – пузырьковые высыпания на глазах.
• Аллергический – обильное слезотечение, покраснение и опухание глаз.

Методы лечения

Диагностика Конъюнктивита у детей:

Конъюнктивит врачи распознают легко по типичным симптомам и анамнезу. Но определить форму заболевания (по причине возникновения) не просто, потому прибегают к лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики конъюнктивита:

— цитология, ПЦР

— культуральный метод

— серологические тесты.

Применяют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы. Как делают соскоб: проводят однократную эпибульбарную анестезию, затем с помощью одноразовых зондов-пробоотборников с конъюнктивы верхнего и нижнего века забирают клетки с патологически измененной конъюнктивы. Материал следует нанести на предметные стекла, просушить на протяжении 8-10 минут на воздухе и зафиксировать ацетоном. После этого предметные стекла с забранным материалом на протяжении одного чала доставляют в микробиологическую лабораторию.

Чтобы повысить точность диагностике лабораторными методами, берут мазки с конъюнктивы нижнего века или роговицы. Пинцетом прижимают покровную пластинку к конъюнктиве век, глазного яблока или непосредственно к роговице (перед этим проводят эпибульбарную анестезию с применением любого анестетика). Потом мазок-отпечаток нужно просушить 5 минут на воздухе и зафиксировать с помощью метилового спирта. На протяжении часа мазок должен быть доставлен в лабораторию.

Цитологический метод

Этот метод считается простым, его применяют при острых или хронических конъюнктивитах, что выяснить причины заболевания. Используют специальные окраски, чтобы обнаружить включения хламидий, бактерии, грибы, измененные ядра и проч. Этот метод точный при условии, что исследователь придерживается процедуры.

При конъюнктивитах бактериальной природы обнаруживают нейтрофилы в большом количестве, эпителиальные клетки без изменений. Если заболевания имеет вирусную природу, исследователи обнаруживают дистрофичес­кие изменения эпителиальных клеток, преобладание в экссудате лим­фоцитов и макрофагов. В экссу­дате будут преобладать эозинофилы и базофилы, если конъюнктивит вызван аллергическими причинами.

Достоверным и специфичным методом является прямая иммунофлюоресценция. Хламидии и вирусы выявляют либо в пораженных клетках в виде цито-плазматических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо вне клеток в виде образований, окрашенных в ярко-зеле­ный цвет.

Дорогой и занимающий много усилий – культуральный метод. Процедура длится от 48 до 52 часов. Преимущество метода в возможности получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры, возбуждающей болезнь.

Чтобы идентифицировать микоплазмы, применяют специальный набор.

ПЦР определяет вирусы и микроорганизмы путем выявления специфического участка последовательности ДНК.

Второстепенное значение имеют серологические методы. К их недостаткам относится невозможность достоверно установить стадию заболевания и определить лока­лизацию патологического процесса.

Метод определения иммуноглобулинов различных классов в слезной жидкости на сегодняшний день находится на стадии разработки.

Серологический анализ слезной жидкости чаще всего определяет иммуноглобулины класса А и G. Используют метод иммуноферментного анализа (ИФА), который обладает высокой специ­фичностью и чувствительностью.

Определение болезни

Конъюнктивит у детей – острая воспалительная реакция конъюнктивы в ответ на инфекционные (вирусные, бактериальные) или аллергические факторы. Попадая на слизистую, раздражители различной этиологии вызывают заболевание на видимой части глаз и веках. 

В офтальмологической статистике конъюнктивиты у детей от рождения до 4 лет занимают треть всех случаев глазных патологий. По мере взросления дети болеют им все реже, и в списке наиболее характерных заболеваний глаз появляются нарушения рефракции в виде дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

В отличие от взрослых, дети хуже переносят конъюнктивит и имеют более высокий риск осложнений, в том числе флегмоны слезного мешка, дакриоцистита или кератита. 

Частые конъюнктивиты у детей относятся к числу факторов, повышающих развитие зрительных нарушений. В этой связи оставлять болезнь без внимания нельзя. При обнаружении у ребенка воспаления глазной слизистой оболочки требуется помощь детского офтальмолога или педиатра.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики:

• дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
• соблюдать правила личной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.

Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

1. Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни. Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
2. Л.Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.

Автор статьи

Кандидат медицинских наук

Специальность: офтальмолог

Стаж: 17 лет

Как обезболивать глаза при конъюнктивите у детей?

Конъюнктивит у детей сопровождается неприятными симптомами: зудом, покраснением и болями в глазах. Чтобы облегчить неприятные ощущения, необходимо использовать специализированные глазные капли, предназначенные для обезболивания глаз.

Однако не все капли могут быть использованы при конъюнктивите у детей. Стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или офтальмологом, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство для ребенка.

Важно не злоупотреблять глазными каплями, так как это может привести к побочным эффектам. Капли необходимо применять только в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача

Кроме того, ребенку обязательно нужно обеспечить полный покой и избегать травмирования глаз. Также стоит избегать использования контактных линз и ношения очков.

Если конъюнктивит у детей сопровождается сильным зудом и болями, можно приложить к глазам холод компресс, который поможет снять приступ боли и свести к минимуму раздражение.

Конъюнктивит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Однако, справляться с ним можно при помощи правильно подобранных лекарств и проведения соответствующих процедур, что способствует быстрому и эффективному выздоровлению.

Диагностика конъюнктивита

Для постановки диагноза офтальмолог проводит сбор анамнеза, осмотр конъюнктивы и роговицы, биомикроскопию. 

Для ориентировочной диагностики этиологии воспаления может потребоваться цитологический мазок с конъюнктивы. Для окончательного диагноза проводят серологическое, вирусологическое, иммунологическое и бактериальное лабораторные исследования. Иногда назначается дополнительная консультация терапевта и аллерголога-иммунолога.

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита детям предписывают сдать кровь на определение уровня эозинофилов и IgE, обследоваться на глистную инвазию и дисбактериоз, провести кожные аллергопробы.

Симптомы патологии

Конъюнктивит имеет отличительный комплекс симптомов, который не зависит от возбудителя инфекции, но есть и характерные признаки патологии. Для заболевания любой формы, будь то аллергический хламидийный конъюнктивит, типичны следующие признаки:

• отечность век;
• покраснение конъюнктивы;
• слезотечение;
• точечные кровоизлияния;
• ощущение сухости, раздражение;
• светобоязнь;
• общее недомогание;
• режущие ощущения в глазах;
• головная боль;
• помутнение зрения;
• повышение температуры тела;
• болезненность глазных яблок.

Перечисленные признаки характерны для конъюнктивита любой этиологии заболевания, проявляются симптомы комплексно и нарастают в первые дни развития недуга. Специфическим признаком бактериальной инфекции являются гнойные выделения, которых при вирусных инфекциях нет. Герпетический конъюнктивит отличается сыпью, аллергический характеризуется покраснением слизистой, резкими признаками раздражения глаз, сильным зудом, заложенностью носа, отеком конъюнктивы.

Лечение Конъюнктивита у детей:

При конъюнктивите запрещено накладывать повязки на пораженный глаз, поскольку из-за этого усиливается рис развития кератита. Чтобы больной не распространял инфекцию, он должен придерживаться правил гигиены.

Удаляют механическим путем отделяемое из конъюнктивальной полос­ти. Для этого ее нужно промывать 2-3 раза в сутки растворами антисептиков (курс от 7 до 10 суток). Применяют раствор фурацилина 1:5000 или перманганата калия 1:500.

В начале болезни в конъюнктивальный мешок капают глазные капли каждые два-четыре часа. Воспалительный процесс должен утихать, тогда закапывают от 3 до 6 раз в день. Ночью можно применять мази. Такое лечение длится 7-10 суток. Препараты выбирают в зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит у ребенка.

Если болезнь имеет бактериальную, вирусную, хламидийную природы, то воспаление уменьшают при помощи растворов глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства, которые капают 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. При острой форме заболевания капают эти средства после стихания острых явлений воспаления. Применяют такие растворы: дексаметазона 0,1%, индометацина 0,1%, диклофенак натрия 0,1%.

Допускается применение комбинированных препаратов, в составе которых есть антибиотик и глюкокортикостероиды. Их применяют 2-3 раза в день курсом от 7 до 10 суток. Наиболее эффективные: дексаметазон/неомицин/полимиксин, раствор дексаметазон/гентамицин, раствор бетаметазон/гентамицин.

Для лечения конъюнктивита у детей можно применять комбинированные препараты, в составе которых есть сосудосу­живающие средства. Курс – до 5-7 суток. Схема приема: 2-3 раза в день. Применяют раствор нафазолин/антозолин/метиленовый синий/сульфат цинка. Дополнительное лечение заключается в использовании инсталляции препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток: раствор кромогликата натрия 2%, раствор лодоксамида 0,1%. Их также применяют 2-3 раза в день, не более. Курс составляет 2-3 недели.

При конъюнктивите любой природы в случае поражения роговицы глаза следует использовать средства для улучшения ее регенерации: раствор тауфона 4% р-р, раствор ретинола ацетата или пальмитата 3,44%, Корнерегель, Солкосерил и проч. Их применяют 3-4 раза в день на протяжении 2-3 недель. Можно также ex temporae готовить раствор рибофлавин 0,01/аскорбиновая кислота 0,02/глюкоза 2% 10,0.

Оценка эффективности лечения конъюнктивита у детей

Если вовремя проведена диагностика и назначено адекватное лечение, наступает полное выздоровление, но в некоторых случаях процесс может хронизироваться, развивается поражение окружающих структур: век, слезных органов и роговицы. При некоторых конъюнктивитах наблюдаются рубцовые изменения, которые приводят к возникновению симблефарона и синдрома «сухого глаза». Особенности клинической картины различных форм конъюнктивитов диктуют различный подход к их лечению.