Симптомы гипертермического синдрома у детей
Гипертермический синдром может проявляться различными симптомами, которые зависят от причины возникновения и степени повышения температуры тела.
- Высокая температура тела. Основным симптомом гипертермического синдрома является повышенная температура тела, которая может достигать 40 градусов и выше.
- Головная боль и головокружение. У детей с гипертермическим синдромом часто наблюдается головная боль, головокружение и общая слабость.
- Зуд и сыпь на коже. Повышенная температура тела может привести к появлению зуда и различных высыпаний на коже ребенка.
- Повышенная потливость. У детей с гипертермическим синдромом наблюдается повышенная потливость, что может приводить к обезвоживанию организма.
- Тахикардия. При повышенной температуре тела сердце работает быстрее, что может проявляться в виде учащенного сердцебиения и тахикардии.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития осложнений и сохранить здоровье ребенка.
Гипертермический синдром: что это такое?
Определение
Гипертермический синдром — это состояние, которое характеризуется повышением температуры тела выше нормы, вызванное детской болезнью.
Симптомы
Симптомы гипертермического синдрома могут включать: высокую температуру тела, слабость, судороги, потерю сознания и комы.
Причины
Гипертермический синдром может быть обусловлен несколькими факторами, такими как вирусная инфекция, бактериальная инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты или вакцины.
Лечение
Лечение гипертермического синдрома включает в себя снижение высокой температуры тела, применение медикаментов для снятия симптомов, а также лечение основной причины заболевания.
Самостоятельное лечение не рекомендуется, поэтому необходимо обратиться к педиатру с помощью специализированной медицинской помощи.
Как избежать повторного возникновения гипертермического синдрома
Гипертермический синдром у детей — серьезное заболевание, которое требует особого внимания и лечения
После того как ребенок перенес эту болезнь, важно принять все меры для того, чтобы избежать ее повторного возникновения
В первую очередь, необходимо обеспечить комфортные условия проживания ребенка. Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов, влажность — не менее 50%. Дополнительно, можно использовать вентиляторы, кондиционеры и увлажнители воздуха.
Одежда, в которую одевается ребенок, должна быть легкой и просторной, чтобы не препятствовать циркуляции воздуха. Желательно избегать синтетических тканей, предпочитая натуральные материалы.
Важно также следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество воды и был защищен от прямых солнечных лучей. В жаркую погоду рекомендуется находиться в тени или в помещении с кондиционером
Если у ребенка повышается температура, необходимо немедленно вызывать врача и принимать меры для ее снижения. Для этого можно использовать гололед, компрессы, полоскание водой или применять лекарственные препараты по назначению врача.
Когда следует обратиться за медицинской помощью при гипертермическом синдроме у детей
Гипертермический синдром у детей – это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно знать, когда нужно идти за медицинской помощью
Если у вашего ребенка есть высокая температура, которую трудно снизить с помощью лекарств и средств для охлаждения, следует обратиться к педиатру или скорой медицинской помощи
Также важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут сопутствовать гипертермическому синдрому, такие как нарушение сердечного ритма, дыхания, рвота, диарея и другие
Если ваш ребенок испытывает судорожные припадки или потерю сознания, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, так как это может быть признаком опасного поражения центральной нервной системы.
Важно помнить, что гипертермический синдром является потенциально опасным состоянием и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на полное выздоровление ребенка
Когда существует угроза жизни?
Очень высокая температура и холодные конечности, а также лихорадка – угрозы для жизни ребенка. Симптомы возникают, когда показатели на градуснике достигают отметки 40,5-41°С и выше. При этом детский организм может реагировать по-разному. При высокой температуре возможно появление судорог, которые могут негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
При усилении жара увеличивается мышечный тонус и активность обмена веществ, организм снижает функцию потоотделения. Такая реакция ведет к учащению пульса, ознобу, слабости и болям в мышцах. Кожа малыша становится сухой и горячей.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
14.06.2023
Неврологія
Периферичні невропатії у первинній ланці: етіологія, діагностика та лікування
Ізольований периферичний неврит (запалення нерва) спостерігається відносно рідко; зазвичай спричиняється інфекціями, автоімунними захворюваннями, хворобами накопичення тощо. Значно ширше використовується термін «невропатія». Запалення – специфічний процес підвищеної клітинної активності, що запускається для боротьби з інфекцією, відновлення і ремоделювання тканин, а це, своєю чергою, зумовлює багато захворювань, однак запалення є лише частиною їхнього комплексного патогенезу. З огляду на це концепція невропатії краще відображає характер проблеми. В цьому огляді терміни «неврит» і «невропатія» використовуватимуться як синоніми, хоча вони не зовсім схожі за значенням….
12.06.2023
Ревматологія
Лікування пацієнтів із подагрою: стратегія менеджменту й тактики уратзнижувальної терапії
Епідеміологічний тягар подагри залишається високим у всьому світі: протягом останніх 25 років фіксують зростання захворюваності на подагру та погіршення її перебігу. І якщо 2017 р. на подагру страждало близько 34,5 млн осіб, то очікується, що до 2026 р. кількість цих хворих зросте до 38,5 млн (Elflein, 2019; Mattiuzzi and Lippi, 2020). Пропонуємо до вашої уваги сучасний погляд на лікування пацієнтів із подагрою, який ґрунтується на порівняльному аналізі актуальних рекомендацій Європейської антиревматичної ліги (EULAR, 2016), Американського коледжу ревматології (ACR, 2020) та Національного інституту здоров’я та клінічного вдосконалення Великої Британії (NICE, 2022).
…
09.06.2023
Кардіологія
Еволюція доказових підходів до ведення пацієнтів із подагрою: що важливо знати
За матеріалами II Науково-практичної конференції «Мультидисциплінарний підхід до ведення пацієнтів із метаболічними порушеннями» (23‑24 лютого 2023 року)
…
09.06.2023
Кардіологія
Коензим Q10 і калій – важливі компоненти для підтримки здоров’я серця й судин
Життя в сучасному світі, сповненому проблем, неможливе без стресів, які мають згубний вплив на здоров’я. Тому особливої важливості набуває зміцнення опірності організму до різноманітних несприятливих чинників, якому сприяють здорове харчування, регулярна фізична активність, вживання різноманітних вітамінно-мінеральних добавок. Останні, як відомо, допомагають підтримувати належний рівень компонентів, необхідних для нормального функціонування серцево-судинної (СС) системи. Зокрема, до них належать калій і коензим Q10.
…
ОРВИ с абдоминальным синдромом: причины и симптомы
Причинами развития абдоминального синдрома, который появляется на фоне наличия признаков воспаления верхних дыхательных путей, могут являться разные состояния. Каждый конкретный случай нуждается в самом тщательном проведении диагностических мероприятий.
Среди самых распространенных симптомов абдоминального синдрома – приступообразные боли в животе по типу кишечных колик, напряжение мышц передней стенки брюшной полости, тошнота, рвота, вздутие, жидкий стул, повышение температуры тела.
Чаще всего появление дискомфорта в области живота на фоне наличия симптомов простуды и гриппа связано с энтеровирусными, аденовирусными и цитомегаловирусной инфекциями, в том числе с мононуклеозоподобным синдромом, и геморрагическая лихорадка.
Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусные инфекции относятся к обширной группе заболеваний, которые встречаются у лиц всех возрастов, но чаще всего – у детей раннего возраста и новорожденных. В список наиболее распространенных энтеровирусов входят полиовирусы, вирусы Коксаки группы А и В, эховирусы (ECHO) и неклассифицированные энтеровирусы различных серотипов. Основные механизмы передачи инфекции – фекально-оральный и воздушно-капельный.
Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРВИ. Ребенка могут беспокоить выделения из носа, кашель, чихание, повышенная температура тела. Также наблюдается гиперемия слизистых носоглотки, возможно развитие ложного крупа. При гастроэнтеритической форме заболевания к привычным симптомам ОРВИ добавляется диспептический синдром, который дает о себе знать повышенным газообразованием в ЖКТ, диареей и рвотой.
Аденовирусные инфекции
Аденовирусная инфекция также входит в обширную группу ОРВИ. В общей структуре заболеваний дыхательных путей она составляет больше 20% и чаще всего встречается у детей от полугода до трех лет. Кроме непосредственной передачи вируса от человека к человеку, возможно заражение детей через воду, поэтому это заболевание также нередко называют «болезнью бассейна».
Развитие заболевания всегда начинается бурно – ребенка беспокоят абдоминальные симптомы: тошнота, рвота, метеоризм. Температура тела может повыситься до 39 С и более, появляется водянистый стул, который сопровождается приступообразными болями в животе. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит. При поражении вирусом дыхательных путей затрудняется носовое дыхание, голос становится осипшим, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Цитомегаловирусная инфекция
При острой цитомегаловирусной инфекции могут поражаться практически все типы клеток человеческого организма, что объясняет многообразие клинических форм заболеваний, вызываемых вирусом ЦМВ. Эта инфекция приводит к депрессии практически всех звеньев иммунитета и обладает способностью резко угнетать продукцию интерферонов – белков со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и бактерий. ЦМВИ чаще всего передается воздушно-капельным путем, также она может передаваться во время беременности от матери к плоду.
Наиболее частым проявлением острой формы этого заболевания является мононуклеозоподобный синдром. Симптомы интоксикации при цитомегаловирусной инфекции поначалу выражены слабо и выражаются в виде субфебрильной температуры тела. Далее лихорадка нарастает, могут появиться боли в горле, наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение регионарных лимфатических узлов. При поражении печени ребенка могут беспокоить абдоминальные проявления: боли в животе, тошнота и рвота.
Геморрагическая лихорадка
Это заболевание входит в группу инфекционных болезней, которые вызывают токсическое поражение сосудистых стенок и тем самым способствуют развитию геморрагического синдрома – патологии системы кроветворения, которая сопровождается образованием на коже красных пятен и повышенной склонностью к кровоточивости. Вирусы, которые вызывают лихорадку, приводят к появлению массы самых разных симптомов, похожих на ОРЗ, включая повышенную температуру тела, боли в горле, в области грудной клетки и спины, кашель, конъюнктивит, рвоту, диарею, кожную сыпь.
Источником вируса является человек, а переносчиком могут выступать комары и клещи. При отсутствии адекватного лечения геморрагическая лихорадка может привести к развитию тяжелых и угрожающих жизни состояний, включая острую почечную недостаточность и инфекционно-токсический шок.
Лечение
Патогенетическая терапия заключается в использовании средств и методов, снижающих теплопродукцию и повышающих теплоотдачу. Назначают ненаркотические анальгетики и жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая к-та, амидопирин и др.). Эти препараты избирательно снижают чувствительность гипоталамического центра теплопродукции к пирогенным раздражителям и усиливают теплоотдачу вследствие повышенного потоотделения. Нейро-вегетативная блокада включает нейроплегические и нейролептические препараты (аминазин, дроперидол), антигистаминные (дипразин, димедрол) и ганглионарные средства (пентамин, гигроний). Физические методы: обдувание вентиляторами, аппликация пузырей со льдом на области проекции крупных сосудов и более сложные методы тотальной и кранио-церебральной гипотермии с помощью специальных аппаратов и приспособлений. Физ. методы охлаждения следует применять только на фоне нейро-вегетативной блокады различной глубины и характера.
Эффективны гликокортикоидные гормоны. Механизм их действия изучен не полностью.
Важное место в лечении тяжелой формы Гипертермического синдрома занимает нормализация водно-электролитного обмена, устранение дегидратации, восполнение кровопотери, ликвидация нарушений дыхания и кровообращения с помощью различных средств и методов.
В комплекс лечения Г. с., возникшего после наркоза, также входит назначение сердечных гликозидов, проведение легочной вентиляции чистым кислородом; проведение энергичной наружной гипотермии (см. Гипотермия искусственная) и вегетативного торможения; коррекция метаболического ацидоза, гиперкалиемии и коагулопатии; терапия диуретиками. Для большей эффективности охлаждения больного наружную гипотермию дополняют клизмами из холодной воды и промыванием желудка ледяной водой.
Проявление гипертермического синдрома
Повышенная температура тела у малыша должна вызвать настороженность! Лихорадочный синдром требует дифференцировки.
Очень часто у детей лихорадка сочетается с рядом других симптомов.
Лихорадка с локальными симптомами
Лихорадка, сочетающаяся с местными проявлениями:
- сочетание высокой температуры с катаральными симптомами характерно для острых вирусных поражений ЛОР органов и дыхательной системы (ринит, фарингит, трахеит);
- лихорадка с сыпью могут быть главными симптомами для скарлатины, краснухи, кори, менингококцемии, аллергии;
- лихорадка в сочетании с воспалением нёбных миндалин характерна для вирусного и бактериального поражения миндалин, инфекционного мононуклеоза;
- лихорадка с затруднённым дыханием у ребёнка может указывать на поражение гортани и нижних отделов дыхательных путей (бронхиты с обструктивным компонентом, бронхиолиты, астматические приступы на фоне респираторной инфекции, пневмония);
- лихорадка в сочетании с наличием мозговой симптоматики возможна при фебрильных судорогах, менингите, энцефалите;
- лихорадка с диареей характерна для острых кишечных инфекциях (чаще для ротавирусной инфекции);
- лихорадка вместе с болевым синдромом в животе должна насторожить доктора. Необходимо приложить все усилия для быстрой постановки диагноза, ведь возможна хирургическая патология (аппендицит);
- лихорадка в сочетании с нарушением мочеиспускания, а также возможна боль в животе характерна для инфекции мочеполовой системы;
- лихорадка с поражением суставов может наводить на мысль об острой ревматической лихорадке, артрите.
Лихорадка без видимого очага инфекции
Лихорадка без видимого очага инфекции встречается примерно в 20% случаев. Данное понятие заключается в отсутствии клинических проявлений, за исключением лихорадки, в определённый период времени.
Критерии диагностики данной лихорадки:
- возрастная категория (до 2 месяцев жизни), при которой имеется единственный клинический симптом — лихорадка выше 38 ºC;
- дети от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой более 39 ºC;
- отсутствие других клинических симптомов заболевания.
В случае отсутствия видимого очага инфекции при наличии высокой температуры можно предположить развитие в организме вирусной инфекции (грипп, герпес 6,7 типа, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус), начальная стадия бактериальной инфекции (менингит, инфекция мочеполовой системы, сепсис).
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза — диагноз, который может быть поставлен при исключении всех патологических состояний. Лихорадка без видимой причины может наблюдаться при некоторых инфекциях (туберкулёз, инфекции центральной нервной системы, а также костей и суставов, синдром приобретённого вторичного иммунодефицита, сифилис), аутоиммунных заболеваниях (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит), онкологических заболеваниях (лейкоз, лимфогранулематоз, опухоль почек, сердца, печени).
Осложнения после ОРВИ у детей
Осложнения после ОРВИ у детей напрямую связаны с видом вирусов, которые поразили организм. Присоединение бактериальной инфекции нередко приводит к бронхиту, также поражаются легкие, возможно развитие пневмонии. Согласно статистике, при энтеровирусных инфекциях бактериемия осложняет течение ОРВИ почти в 7% случаев.
У детей раннего возраста существует риск развития острого отита, в том числе гнойного, требующего назначения антибактериальной терапии. Если нос у ребенка заложен более двух недель, при этом наблюдается ухудшение состояния после первой недели и болезненные ощущения в области лица, это может свидетельствовать о развитии бактериального синусита.
ОРЗ также может стать триггером обострения имеющихся хронических болезней у ребенка, чаще всего бронхиальной астмы и заболеваний мочевыводящих путей.
Осложнения ОРВИ у детей: можно ли избежать?
Оградить детей от ОРВИ не только невозможно, но и по мнению многих педиатров, не нужно. Как считают специалисты в области детского здоровья, перенесенные ОРВИ формируют иммунитет ребенка и «тренируют» его невосприимчивость к идентичным и более тяжелым вирусным инфекциям, которые могут встретиться в будущем.
При ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей необходимо сразу же обращаться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и в зависимости от выявленной причины заболевания порекомендует лечение.
Терапия ОРВИ должна быть начата при первых симптомах заболевания и включать методы по снижению интоксикации организма (например, необходимо не забывать чаще давать ребенку чистую теплую воду без сахара), а также прием лекарственных препаратов и проведение симптоматического лечения. При борьбе с вирусами лучше не пытаться бороться с болезнью только обильным питьем и покоем, а сразу же дать ребенку противовирусное средство.
Один из противовирусных препаратов, разрешенный для лечения детей с первых дней жизни, – это препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению показателей иммунитета. Препарат, который производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.
Препарат ВИФЕРОН Свечи может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель.
ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, начиная с первых дней жизни ребенка. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения детей от 1 года.
Диагностика гипертермического синдрома
Причины инфекционной гипертермии
Гипертермический синдром у детей может иметь разную природу. Одним из наиболее распространенных причин пирамидальной гипертермии у детей являются инфекционные заболевания — респираторные вирусы и бактерии, инфекции мочеполовой системы, гепатиты, грипп и др.;
Для диагностики гипертермии необходимо определить, наличие признаков инфекционности, таких как кашель, насморк, боли в горле, диарея, а так же информацию о принятых лекарствах, пищевых продуктах и возможном контакте с инфекционными больными.
Основные признаки гипертермии
Наиболее очевидный и первичный признак — повышенная температура тела выше 38 градусов Цельсия. При анализе термометрической кривой можно наблюдать быстрый рост температуры, довольно стойкое повышение температуры, при этом наблюдаемый характер лихорадки служит градусником проведения терапии.
При осложнении гипертермического синдрома на фоне инфицирования происходит обострение сопутствующих симптомов, например, головной боли, миалгий, артралгий, нарушений ЦНС.
Анализ крови на гипертермию:
- Общий анализ крови
- Бактериологический анализ мокроты
- Анализ на антитела к вирусам, бактериям
- Биохимический анализ крови
- Борьба с пирогенами, определение действующего лекарства, рецепторы цепи замедления при выявлении защитных механизмов организма
Что представляет собой гипертермический синдром у детей?
Гипертермический синдром у детей — более опасное состояние, которое требует наблюдения и медицинской помощи, так как возможны нежелательные реакции организма.
Классификация лихорадки
Классифицируют лихорадку по нескольким критериям:
По длительности:
- об острой лихорадке говорят, если она длится не более 2-х недель;
- подострой лихорадку называют тогда, когда общая продолжительность состояния не превышает 6 недель;
- диагноз хроническая лихорадка выставляется пациентам, которые болеют больше 6 недель.
По уровню подъёма температуры:
- субфебрильная (температура не превышает 38 ºC);
- фебрильная (38,1 — 40,9 ºC);
- чрезмерная фебрильная или гиперпирексия (более 41,0 ºC).
По типу температурной кривой:
- длительная постоянная лихорадка (на графике выглядит почти прямой линией, нет резко выраженных подъёмов и падения температуры, возможно колебание в пределах 1 ºC);
- интермиттирующая (выраженные колебания от очень высоких цифр до нормы, снижение и подъём температуры происходит резко, что изнуряет пациента);
- ремиттирующая (без жаропонижающих препаратов снижения температуры до нормальных показателей не происходит);
- гектическая (разрыв между максимальными и минимальными цифрами температурных показателей достигает 5 ºC, скачки и падения могут происходить несколько раз в сутки);
- волнообразная (постепенный рост и снижение температуры);
- возвратная (высокая температура держится несколько дней, затем снижается и снова возрастает);
- двухфазная (при данном виде лихорадки наблюдается 2 фазы роста температуры при одном и том же заболевании);
- периодическая (лихорадка, которая повторяется через определённые промежутки времени).
Гипертермия у детей клинически может протекать в виде «розовой» и «белой» лихорадки. «Розовая» или «красная» лихорадка имеет более благоприятное течение и хорошую реакцию на введение жаропонижающих средств. Клинически она проявляется покраснением кожного покрова, горячими на ощупь конечностями. А также «розовая» лихорадка характеризуется нормальной реакцией организма на высокую температуру, то есть учащением сердцебиения и дыхания.
«Белая» или «бледная» лихорадка относится к более серьёзной ситуации, так как при ней происходит централизация кровообращения и нарушение микроциркуляции. Клинически это проявляется побледнением кожного покрова, похолоданием конечностей, возможен цианоз (посинение) видимых слизистых оболочек, положительным симптомом «белого пятна».
«Белый» вид лихорадки опасен тем, что у детей возможно развитие судорожного синдрома, поражение центральной нервной системы.
Лечение гипертермического синдрома у детей
Снижение температуры тела
Для лечения гипертермического синдрома у детей необходимо снижать температуру тела. Для этого могут применяться различные методы, включая:
- Охлаждение полотенцами или компрессами, промоченными в холодной воде.
- Применение холодных обертываний или гелиевых пакетов.
- Введение жидкостей с низкой температурой напрямую в вену (инфузия).
При этом важно следить за температурой тела и не допускать ее слишком резкого снижения
Использование медикаментов
В случае гипертермического синдрома у детей могут применяться различные медикаменты для снижения температуры тела и снятия симптомов. К ним относятся:
- Препараты парацетамола и ибупрофена.
- Анальгетики и антипиретики, например, аспирин.
При использовании медикаментов необходимо соблюдать дозировку и давать препараты только по назначению врача.
Восстановление жидкостного баланса
При гипертермическом синдроме у детей возможно нарушение жидкостного баланса, поэтому важно обеспечить достаточное количество воды для организма. В случае необходимости могут применяться растворы электролитов и инфузии жидкостей
Контроль за симптомами
Во время лечения гипертермического синдрома у детей необходимо контролировать симптомы и принимать меры для их снятия. Как правило, у детей наблюдается головная боль, тошнота, рвота и судороги. Для снятия симптомов могут использоваться специальные медикаменты или процедуры, например, массаж или физиотерапия.