Мононуклеоз у детей

Возможные осложнения

При поздней диагностике, неправильном лечении, пренебрежительном отношении к рекомендациям врача мононуклеоз осложняется отитом, тонзиллярной и фолликулярной ангиной, пневмонией, паратонзиллитом. В очень тяжелых случаях может возникнуть анемия, неврит, острая печеночная недостаточность.

Негативные последствия мононуклеоза в виде гепатита и ферментативной недостаточности дают о себе знать крайне редко. Тем не менее, на протяжении 4-6 месяцев после начала заболевания родителям лучше быть внимательными и своевременно реагировать на такие симптомы, как пожелтение кожных покровов и белков глаз, светлый кал, расстройства пищеварения, рвота. Обратиться к врачу следует, если ребенок часто жалуется на боли в животе.

Симптомы мононуклеоза

Чтобы определить заболевание, важно быть внимательным к своему организму и вовремя обнаружить первые признаки заражения. После того, как возбудитель проник в организм, он начинается активно делиться. Из ротовой полости, половых путей или кишечника, куда он попал сразу, он поступает в кровь и внедряется в лимфоциты

Эти клетки крови навсегда остаются переносчиками инфекции

Из ротовой полости, половых путей или кишечника, куда он попал сразу, он поступает в кровь и внедряется в лимфоциты. Эти клетки крови навсегда остаются переносчиками инфекции.

В течение первых нескольких дней наступает начальная стадия заболевания, для которой свойственны такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• боль в мышцах;
• тошнота;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Затем следует следующая стадия заболевания, которая у одних пациентов наступает уже через несколько дней после начала болезни, а у других только через 2 недели. Симптомы включают три основных признака:

• повышение температуры;
• изменение состояния лимфоузлов;
• боль в горле.

Без температуры мононуклеоз протекает крайне редко. Из всех случаев заболевания только в 10% случаев этот показатель не повышается. У большинства же температура остается в пределах 38 градусов. Реже она достигает отметки до 40 градусов. Даже после того, как пик заболевания проходит, иногда повышенная температура сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев. Пациенты во время приступов лихорадки не страдают от сильных ознобов или усиленного потоотделения.

Значительным изменениям подвергаются лимфатические узлы. Вначале поражаются шейные лимфоузлы (полилимфоаденопатия), затем подмышечные и паховые. Реже в патологический процесс вовлекаются внутренние кишечные лимфоузлы и бронхиальные. Они подвергаются таким изменениям:

• становятся болезненными при пальпации;
• слишком плотными;
• увеличиваются в размерах;
• становятся подвижными.

Боль в горле сопровождается видимыми изменениями. Фото горла можно увидеть ниже. Очевидны такие изменения:

• задняя стенка подвержена гиперемии;
• наблюдается отечность;
• миндалины увеличены;
• они покрыты легко-удаляемым налетом.

Проблемы могут затрагивать и жизненно важные внутренние органы. Так, вскоре после проникновения в организм возбудителя вируса Эпштейн-Барра, увеличивается печень и селезенка. Врач должен суметь сразу дифференцировать мононуклеоз от гепатита и других патологий, так как у некоторых пациентов наблюдается желтушность склер глаз, а иногда и кожных покровов.

Нормализация размеров печени и селезенки происходит спустя несколько дней после нормализации температуры. В этот период вероятность обострения уменьшается.

При мононуклеозной ангине нередко бывает сыпь. Она может быть распространена по коже, а иногда и локализуется на мягком небе. Этот симптом может неоднократно появляться и исчезать в течение всего заболевания.

Все эти разновидности симптомов не введут в заблуждение опытного врача, хотя может показаться, что ангина у детей – частое явление и диагноз должен быть именно таким. Благодаря современным методам диагностики, предположения врача можно подтвердить или опровергнуть. При инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары в общем анализе крови повышены.

Для того чтобы вылечить заболевание, требуется не менее 2-х недель. Если не удалось за этот период избавиться от патологии, есть риск развития осложнений. Крайне редко лечить мононуклеоз приходится в течение 2-3 месяцев. Обычно это связано с тем, что болезнь заметили очень поздно, и  первая помощь не была оказана.

При правильной терапии, особенно в детском возрасте, хронический мононуклеоз не развивается. Рецидивы также не случаются, так как в организме вырабатываются антитела, которые остаются в крови на всю жизнь.

Причины возникновения

Заболевание носит инфекционную природу, и его развитие провоцирует вирус герпетического типа. Ребенок может заразиться гемолитическим, контактным или воздушно-капельным путем, причем распространителями инфекциями часто оказываются не только больные с ярко выраженными симптомами, но и носители, у которых заболевание никак себя не проявляет.

Дети сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще, чем взрослые, что можно объяснить не сформировавшейся до конца иммунной системой. Выше всего заболеваемость наблюдается у детей до пятилетнего возраста, а также в подростковый период. Это связано с числом телесных контактов, изменениями физиологического характера и проблемами с иммунитетом.

Мононуклеоз у детей – это заболевание, вызываемое не очень устойчивым к факторам внешней среды вирусом, который быстро умирает под действием ультрафиолета, в результате дезинфекции. Поэтому воздушный путь его передачи мало распространен. Развитие симптомов проявляется примерно у одного человека из 20 заразившихся.

Когда ребенок выздоравливает, это не исключает сохранения в тканях следов инфекционного агента, что может приводить к рецидивам заболевания. Они несут особенно большую угрозу на фоне иммунодефицита, который может быть связан с другими проблемами со здоровьем, особенностями жизненных условий или приемом медикаментов.

Если женщина во время беременности столкнулась с мононуклеозом, то она с большой вероятностью может передать его будущему ребенку. Младенцы тяжело переносят заболевание, сталкиваясь с микроцефалией, нарушениями зрения, слуха, судорогами, задержками развития, поражением селезенки и печени

Поэтому очень важно исключить этот путь заражения мононуклеозом, своевременно приняв меры лечения

Лечение мононуклеоза

Симптомы редко длятся дольше, чем несколько месяцев, но особенно у молодых пациентов полное выздоровление наблюдается в течение 2-4 недель.

Однако даже после выздоровления вирус будет оставаться в организме в состоянии покоя до конца жизни, иногда реактивируя себя без особых симптомов (но снова становясь заразным в течение некоторого времени).

Специальной терапии инфекционного мононуклеоза не существует, поскольку антибиотики бесполезны в борьбе с вирусными инфекциями. Основой терапии является прежде всего постельный режим и восполнение утраченной жидкости.

Следует избегать алкоголя, который может повредить печень, уже ослабленный инфекцией.

Отдых.

Отдых часто недооценивается, он является неотъемлемой частью процесса выздоровления от мононуклеоза во время проявления первых симптомов; затем следует постепенно возобновить нормальную деятельность при первых признаках выздоровления, чтобы снизить риск появления усталости и утомляемости в последующие месяцы.

В первый месяц избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к падению, поскольку может быть увеличена селезенка, и, следовательно, она более уязвима и подвержена риску разрыва. Спросите врача, когда можно безопасно возобновить нормальную деятельность. Врач может посоветовать следовать программе постепенной тренировки, которая поможет восстановить силы во время выздоровления.

Лекарственные препараты.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и жар. Рекомендуется избегать приема аспирина детям или подросткам, поскольку он связан с синдромом Рейе (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия), редким, но потенциально опасным для жизни осложнением.

Антибиотики не эффективны при лечении мононуклеоза, потому что не влияют на вирусы, но могут быть назначены, если также развивается бактериальная инфекция горла или легких (пневмония).

Короткий курс кортикостероидов может быть назначен, если:

• миндалины особенно опухшие и вызывают затруднения дыхания;
• возникает тяжелая анемия (дефицит эритроцитов, переносящих кислород);
• развиваются такие проблемы с сердцем, как перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
• возникают проблемы, затрагивающие мозг и нервную систему (например, энцефалит).

Предотвращение распространения инфекции.

Человеку, затронутому инфекцией, не нужна изоляция, так как большинство взрослых неуязвимы к ней.

Мононуклеоз заразен, особенно во время острой фазы, когда все еще присутствует температура, поэтому можно вернуться на работу, в университет или в школу, как только почувствуете, что готовы. Риск распространения инфекции среди окружающих разумно маленькое, если соблюдать основные правила гигиены (в течение некоторого времени рекомендуется, например, избегать совместного использования пищи, жидкости и столовых приборов).

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Иногда проявляются общие признаки продормального характера, например, слабость, недомогание и катаральные симптомы. Постепенно температура возрастает до субфебрильной, самочувствие ухудшается, наблюдается першение в горле, заложенность носа ухудшает дыхание. К симптомам развития мононуклеоза также относится патологическое разрастание мигдалин и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

Иногда болезнь начинается внезапно и имеет ярко выраженные симптомы. В таком случае не исключено:

• повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость;
• лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц;
• признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании.

В кульминации заболевания проявляются основные особенности инфекционного мононуклеза, такие как:

• ангина – на задней стенке слизистой оболочки глотки возникает зернистость, фолликулярная гиперплазия, гиперезия, возможно кровоизлияние в слизистой;
• лимфаденопатия – увеличение размера лимфатических узлов;
• лепатоспленомегалия – увеличение селезенки и печени;
• сыпь на коже по всему телу;
• общая интоксикация организма.

Наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.

Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.

Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается. Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.

Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени. 

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Первые симптомы заболевания могут возникать в широком промежутке времени после инфицирования: от 1 недели до 1,5 месяцев. Наиболее типичными проявлениями инфекционного мононуклеоза являются:

• Общая слабость, недомогание, головная боль, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Чаще всего это первичные признаки патологии. 
• Сильное повышение температуры тела (до 39-39,5°C), озноб, усиленное потоотделение, боль в скелетных мышцах и суставах.
• Боль в горле при глотании. Визуально при этом можно увидеть увеличенные небные миндалины. При присоединении бактериальной инфекции и развитии тонзиллита (обычно через 3-4 дня после появления симптомов) возможен желтоватый налет, легко снимаемый шпателем (рис. 1).
• Увеличение лимфатических узлов в различных участках тела (рис. 2).

Также характерным признаком заболевания является увеличение печени и селезенки — гепатоспленомегалия. Однако клинически это никак не проявляется. Только в отдельных случаях могут быть жалобы на ощущение тяжести в правом подреберье и изменение цвета кожи (желтуха). 

В большинстве случаев все характерные для инфекционного мононуклеоза симптомы исчезают к 3-4 неделе болезни. Вторичная бактериальная ангина, являющаяся причиной налета на небных миндалинах, длится до 20 дней.

Симптомы хронического мононуклеоза

При хроническом мононуклеозе у пациентов обычно наблюдаются:

• быстрая утомляемость и слабость;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• боль в мышцах;
• боли в животе, диарея;
• повышенная температура.

Возможны проявления герпеса, пневмония, фарингит, кожные высыпания.

Детский мононуклеоз

У детей примерно в половине случаев болезнь протекает вообще без симптомов. А если они появляются, заболевание часто путают с простой ангиной

Тем не менее, мононуклеоз можно выявить, обратив внимание на характерные признаки болезни. Среди них:

• заметное увеличение лимфоузлов, особенно шейных (с обеих сторон);
• сильная заложенность носа;
• воспаление глоточной миндалины (аденоидов), которое приводит к храпу во сне, одышке, потере аппетита, делает голос гнусавым;
• сильная боль в горле, желтый налет как при ангине, легко отделяемый шпателем;
• боль в ухе;
• высокая температура, лихорадка имеет волнообразный характер;
• характерная сыпь после приема антибиотиков.

Когда обратиться к врачу?

Легкие формы острого инфекционного мононуклеоза могут лечиться в домашних условиях

Однако важно понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью³: 

• Сохранение симптомов более 1-2 недель без положительной динамики.
• Тяжелое общее состояние.
• Признаки развития осложнений.

Симптомы болезни

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет от 5 до 15 дней. Как правило, симптоматика нарастает постепенно. Сначала возникают насморк и першение в горле, незначительно повышается температура тела. Вскоре увеличиваются миндалины.

Не исключено и острое начало болезни. Тогда больной жалуется на:

• резкое поднятие температуры;
• озноб;
• повышенную потливость;
• головную боль;
• тошноту.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может сохраняться на протяжении целого месяца.

Через 7-8 дней после появления первых признаков, заболевание переходит в стадию разгара. Тогда ярко выраженными становятся следующие симптомы:

• ангина (катаральная, язвенно-некротическая, фолликулярная либо пленчатая);
• местные кровоизлияния глотки;
• увеличение лимфатических узлов (чаще всего затылочных, подчелюстных или заднешейных);
• общая интоксикация;
• увеличение печени и селезенки;
• желтушность кожных покровов, склер;
• потемнение мочи.

Также при мононуклеозе могут возникать папулезные высыпания, которые быстро самостоятельно сходят и не вызывают никакого дискомфорта.

Стадия разгара длится около 2-3 недель. После названные признаки постепенно начинают стихать. Снижается температура тела, проходит боль в горле. Если болезнь переходит в хроническую форму, она будет напоминать о себе пациенту на протяжении целого года или более.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению мононуклеоза

9.6

Лор (отоларинголог)

Сойнова Евгения Александровна

Стаж 21
год

Московский доктор в Бутово

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского
500 м

8 (499) 969-29-32

9.2

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Исакова Нодира Абдурахимовна

Стаж 13
лет

МедСемья Солнцево

г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19

Солнцево
1.4 км

8 (495) 104-42-95

9.7

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Якимов Владислав Олегович

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Первый Даниловский (ММС) многопрофильный медицинский центр на Автозаводской

г. Москва, ул. Восточная, д.15/6

Автозаводская
570 м

8 (495) 104-98-13

10

Лор (отоларинголог)

Садртдинов Алик Гаделянович

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

8 (499) 116-76-99

9.9

Лор (отоларинголог)
Фониатр

Харина Дарья Всеволодовна

Стаж 13
лет

Кандидат медицинских наук

ГУТА Клиник

г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1

Новослободская
490 м

8 (495) 104-50-62

10

Лор (отоларинголог)

Марковская Наталья Геннадьевна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

ГУТА Клиник

г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1

Новослободская
490 м

8 (495) 104-50-62

9.1

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Крамской Сергей Львович

Стаж 41
год

Московский доктор в Бутово

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского
500 м

8 (499) 969-29-32

10

Лор (отоларинголог)
Сомнолог
Лазерный хирург
Врач высшей категории

Богданова Екатерина Сергеевна

Стаж 25
лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

Беляево
70 м

8 (495) 185-01-01

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Стаж 17
лет

Добромед в Медведково

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Медведково
280 м

8 (495) 185-01-01

9.6

Лор (отоларинголог)
Врач второй категории

Чегодар Татьяна Геннадьевна

Стаж 6
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (495) 085-77-28

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

• воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
• через бытовые предметы;
• через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

• временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
• нарушение работы внутренних органов;
• общая слабость;
• снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

• увеличение миндалин, селезенки и печени;
• отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
• болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
• мышечные и суставные боли;
• белый налет на слизистой оболочке рта;
• мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
• отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом.

Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом.

Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

5:26 — Осложнения и последствия.

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Если у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз в острой форме, то симптоматика будет включать в себя комплекс признаков интоксикации организма, имеющей вирусное происхождение. При дальнейшем развитии болезни будут проявляться симптомы со стороны зева, а также внутренних органов (по мере распространения вируса в крови пациента). Наглядно ознакомиться с видимыми признаками мононуклеоза можно на фото к статье.

Основными симптомами мононуклеоза у детей считаются:

• высыпания на теле;
• повышенная температура;
• общие признаки интоксикации – головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, озноб;
• изменения зева;
• значительное увеличение заднешейных лимфатических узлов – они достигают размеров куриного яйца, однако остаются безболезненными;
• боль в боку;
• тошнота;
• увеличение селезенки;
• гепатомегалия.

Сыпь

Сыпь представляет собой симптом, характерный для начальной стадии развития заболевания, и наблюдается наряду с лихорадкой. Сыпь выглядит как множественные красные пятнышки небольшого размера.

Чаще всего их скопления локализуются в области спины, живота, а также на лице и конечностях пациента. Симптоматическое лечение сыпи при мононуклеозе не требуется – по мере выздоровления больного она проходит сама собой. Следует помнить о том, что высыпания при заражении вирусом Эпштейна-Барра не чешутся. Если появился зуд, то это симптом аллергической реакции, а не мононуклеоза.

Температура

Повышенная температура тела является одним из основных характерных признаков развития мононуклеоза. На самых ранних стадиях речь идет о субфебрильной температуре, однако она быстро поднимается до 38-40 градусов и может держаться несколько суток. Если температура поднялась выше 39,5 градусов, это рассматривается как прямое показание к госпитализации пациента.

Спустя несколько дней жар спадает до 37-37,5 градусов (такая температура сохраняется долго – в течение нескольких недель), тогда же начинает складываться характерная клиническая картина мононуклеоза.

Поражение горла

Поражения горла при мононуклеозе выглядят как симптоматика гнойной ангины или фарингита (рекомендуем прочитать: как выглядит гнойная ангина у детей: симптомы с фото). Пациент жалуется на боли в горле, в том числе во время глотания, слизистые оболочки миндалин и небных дужек краснеют, отмечается покраснение задней стенки глотки. Симптоматика практически всегда проявляется параллельно с повышением температуры и лихорадочными состояниями.