Что такое кокки
В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т.е. дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).
Диплококки в мазке у женщин
Существует три основных вида диплококков у женщин:
Гонококки или венерические возбудители гонореи. | Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки. |
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы. | Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга. |
Пневмококковые инфекции. | Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве. |
Чтобы определить тот или иной вид диплококка, приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.
Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и околоматочного пространства.
Взятие мазка из влагалища и околоматочного пространства
Заражение бактериями происходит по следующим причинам:
- Элементарное несоблюдение собственной гигиены;
- Применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
- Начало половой жизни в раннем возрасте;
- Тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
- Незащищенные половые акты с венерическим больным партнером;
- Проблемы с гормональным балансом;
- Частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
- Ношение синтетического нижнего белья;
- Падение иммунитета в организме;
- Частая смена половых партнеров.
Посев на диплококки
Более информативным исследованием является культуральный метод.
Он обладает самой высокой специфичностью среди всех методик.
А потому почти не дает ложноположительных результатов.
Именно посев используется в судебно-медицинской экспертизе, как самый точный метод.
Он позволяет дифференцировать различные виды диплококков.
Суть метода состоит в следующем:
1. Берется мазок.
2. Помещается в питательную среду.
3. Культивируется в оптимальных для бактерий условиях.
4. После роста колоний проводится идентификация микроорганизмов для точного установления их вида.
Показания для посева:
- обследование детей;
- контроль излеченности;
- обследование женщин (у них диплококки редко выявляются при микроскопии);
- подозрение на изолированные орофарингеальные или анальные формы гонореи;
- резистентность к терапии (для оценки чувствительности к антибиотикам);
- сохраняющиеся симптомы гонореи при отсутствии диплококков в мазке по данным микроскопии;
- сексуальное насилие.
Растут колонии около 24 часов.
Если через 3 суток они не появляются, результат посева считается отрицательным.
Идентификация проводится по морфологическим и биохимическим признакам.
Колонии гонококков выглядят так:
- выпуклые;
- прозрачные;
- серые;
- диаметром до 1 мм.
При дальнейшей инкубации в течение последующих суток они становятся плоскими, а также увеличиваются в размере до 3 мм.
Обычно трудностей с идентификацией гонококков не возникает, если биоматериал для посева взят с урогенитального тракта.
А вот если мазки брались из ануса или рта, могут вырасти на питательной среде и другие гонококки.
Они несколько отличаются по тинкториальным свойствам.
Колонии менингококков имеют голубой цвет.
Непатогенные нейссерии образуют белые колонии.
Тем не менее, такие показатели как размер, цвет, форма меняются, в зависимости от условий культивирования и состава питательной среды.
Поэтому данные показатели не могут быть определяющими при идентификации диплококков.
Необходимы дополнительные тесты.
Оцениваются сахаролитические свойства бактерий.
Применяется оксидазный тест.
Он помогает определить цитохром-С оксидазу.
Для этого наносят тетраметил-р-фенилендиамин в виде однопроцентного раствора на подозрительную колонию.
Если через несколько секунд появится синее окрашивание, реакция положительная.
Это означает, что данный фермент присутствует.
В случае положительного теста диагноз гонорея считается подтвержденным.
Идентификация вида бактерий может быть проведена путем оценки сахаролитических свойств.
Но для этого требуется выделения чистой культуры диплококков.
То есть, проводится пересеивание колонии на другую питательную среду, чтобы на ней не было других бактерий.
После этого проводятся ростозависимые или ростонезависимые тесты.
В последнее время чаще используются ростонезависимые тесты.
Они позволяют получить результат в течение нескольких часов.
Для этого используются коммерческие наборы.
В случае ферментации сахаров цвет среды меняется с красного на желтый.
Такой результат считается положительным.
Он свидетельствует о наличии гонококков в питательной среде.
Появление грамположительных диплококков в мазке
При проведении лабораторных исследований в мазке пациента могут быть обнаружены грамположительные диплококки. Паниковать сразу не стоит, большинство инфекций на ранней стадии проявления быстро поддаются лечению и не оставляют за собой последствий.
Отмечается, что большая часть патогенных бактерий относится к типу грамположительных. Однако, только шесть из них могут нанести серьезный вред человеческому организму.
В группе риска появления инфекции относятся люди, у которых по каким-либо причинам произошел гормональный сбой. А также мужчины и женщины, которые подвержены беспорядочным половым связям.
Грамположительные диплококки в мазке у женщин и мужчин выявляются довольно быстро по той причине, что их концентрация быстро увеличивается сразу после заражения. Полезные бактерии уничтожаются болезнетворными и начинается распространение инфекции.
Очень важно выявить какой именно вид бактерии появился у больного, потому что каждый из них указывает на определенные заболевания. Неквалифицированная диагностика может привести к катастрофическим последствиям для пациента
По этой причине лабораторные исследования должны производиться исключительно в проверенных клиниках.
Самостоятельная постановка диагноза и тем более начало курса терапии чаще всего наносят больше вреда, чем пользы. Происходит это по той причине, что у многих заболеваний схожи отдельные симптомы, но требуют они различного лечения.
Самостоятельная постановка диагноза и курса терапии чаще всего наносят больше вреда, чем пользы
Грамположительные диплококки могут быть устойчивы к определенной группе препаратов, поэтому при назначении лечения врач всегда учитывает не только индивидуальные особенности пациента, но и этот фактор.
Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин
Признаки появления коккобацилл в организме женщины схожи с признаками многих инфекций и гинекологических патологий. Подтвердить наличие патогенной микрофлоры можно при помощи анализа мазка, который следует сдавать раз в 612 месяцев.
Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:
- зуд и жжение наружных половых органов;
- болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
- обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
- жёлтая, зелёная или коричневая слизь.
При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом. У мужчин признаки во многом схожи с женскими неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.
Коккобациллы у мужчин
У мужчин тоже могут обнаруживаться коккобацилллы, причем даже если их всего несколько штук, это считается заражением. Но инфекционные болезни они вызывают очень редко, что связано с особенностями строения органов мужской мочеполовой системы. В большинстве случаев мужчина является лишь носителем бактерий и может заражать партнеров исключительно половым путем.
Причиной появления коккобациллярной флоры бывает плохая гигиена, раннее начало половой жизни, активное мастурбирование и беспорядочная сексуальная жизнь.
В отличие от женщин, испытывающих выраженный дискомфорт, мужчины обычно не предъявляют жалоб. Яркая клиническая картина появляется при воспалении уретры, хотя она редко достигает даже мочевого пузыря.
Симптоматика бывает следующей:
- боли при мочеиспускании;
- зуд и жжение;
- выделения из мочевого канала;
- покраснение кожи в паховой области.
Тяжелые поражения влияют на общее состояние повышается температура, отмечается слабость, тошнота и снижение аппетита.
Правила постановки диагноза
Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).
- Большое количество эпителия.
- Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.). Ключевые клетки это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
- Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
- Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
- Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).
Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.
Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.
Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме.
Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?
Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит временная) микрофлора у партнерши это не повод для лечения ее партнера.
Возможность заражения у детей
При рождении ребёнка коккобациллы из влагалища женщины могут попасть на слизистые оболочки малыша и начать размножаться там.
У детей, достигший возраста 4-х – 5-ти лет возможно заражение бытовым путём. Особенно вероятно такое заражение, если ребёнок бывает в местах скопления сверстников, а взрослые недостаточно следят за его гигиеной.
Патогенез
Как передаются диплококки? Все зависит от конкретного вида возбудителя инфекции. В среде есть разные виды таких патогенов, но наиболее страшные характеризуются потенциальным риском в развитии серьезных, угрожающих жизни воспалительных реакций. Будучи в теле, они не нанесут большого вреда, но могут стать фактором инфекционного поражения мозга (или коры), в легких (затрагивают всю дыхательную систему) и наносят вред половой и мочевой системам. Соответственно этому передаются диплококки либо воздушным путем, либо контактно.
Как передаются диплококки? Все зависит от конкретного вида возбудителя инфекции
Moraxella Catarrhalis – это диплококк, широко распространен среди людей. Он не подвижный по своей природе и вызывает различные типы бактериальных инфекций дыхательной системы, центральной нервной системы, среднего уха и суставов тела.
Эти бактерии помещены в семейство Moraxellaceae, в порядке Pseudomonadales. Говоря конкретно о заболеваниях, бронхитах, синуситах, отитах и ларингите, мало условий, вызванных этими микробами. Этот микроорганизм также связан с заболеванием бронхопневмонии. Тяжелые курильщики и пожилые пациенты должны особенно знать о таких проблемах, вызванных Moraxella catarrhalis.
Бета-лактамазы, продуцируемые этим организмом, делают его устойчивым к пенициллину. Эти бактерии также устойчивы к тетрациклину, триметоприму сульфаметоксазолу и триметоприму. Некоторые штаммы продуцируют белок, который придает устойчивость к комплементу, препятствуя образованию комплекса мембранной атаки. M catarrhalis также экспрессирует специфические белки для поглощения железа, которые действуют как рецепторы трансферрина и лактоферрина.
Было показано, что M catarrhalis имеет повышенную адгезию клеток и провоспалительные реакции при холодном шоке (26 C в течение 3 часов). Физиологически это может произойти при продолжительном воздействии температур холодного воздуха, что приводит к появлению холодных симптомов.
Neisseria Gonorrhoeae – это причина гонореи, инфекции, передающаяся половым путем. Эта бактерия движется посредством судорожного движения с помощью локомоторных органов, называемых пили. В лабораториях бактерия может расти на шоколадном агаре. В случае гонореи можно наблюдать местные проявления воспалительного процесса, которые возникают при повреждении клеток эпителия органов и образования лейкоцитов.
Все это сопровождается характерными проявлениями, вплоть до развития осложнений. Это не просто инфекция, которая вызывается данным микробом, но и другие проблемы со здоровьем, вызванные этим диплококком, являются хлопотными. Симптомы, вызванные его инфекцией, включают фарингит, конъюнктивит, уретрит, орхит и простатит. Обнаружено, что Neisseria gonorrhoeae устойчива к антибиотикам из группы пенициллина.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Профилактические мероприятия
Чтобы защитить организм от проникновения патогенной микрофлоры, люди должны в точности соблюдать все врачебные рекомендации. В целях профилактики им нужно будет выполнять такие действия:
Во время сексуального контактирования необходимо задействовать барьерную контрацепцию.
Крайне важно ежедневно соблюдать нормы личной гигиены.
Не следует при наличии инфекции употреблять вредную пищу, особенно жареные, острые и жирные блюда, так как может осложниться течение болезни.
Не нужно часто менять сексуальных партнеров. Для предотвращения инфицирования необходимо вступать в половые контакты только с проверенным человеком.
Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков.
Люди должны закаляться, поднимать иммунитет, курсово принимать витаминно-минеральные комплексы.
Нельзя пользоваться чужими средствами для личной гигиены, бельем, полотенцами.
Анализы при диплококках в мазке
Для диагностики используют микроскопию.
Мазок берут у мужчин из уретры.
У женщин также из половых путей.
Только урогенитальные мазки подходят для диагностики гонореи.
В анальных и оральных мазках может содержаться множество других диплококков.
Их можно перепутать с гонококками, что становится причиной ошибочного диагноза.
Первое, на что обращает внимание врач при микроскопическом исследовании мазка, это появление большого количества лейкоцитов. При воспалительном процессе их больше 5-10 в поле зрения
При воспалительном процессе их больше 5-10 в поле зрения.
К тому же, количество лейкоцитов превышает число эпителиальных клеток.
Выявляются диплококки.
Задача врача состоит в том, чтобы идентифицировать их как гонококки по трем параметрам:
- форма;
- окрас;
- расположение.
На вид бактерии выглядят как зерна кофе.
Они расположены по двое и обращены вогнутыми сторонами внутрь.
По Граму гонококки окрашиваются отрицательно.
То есть, в розовый цвет.
Если же врач после окраски препарата по Граму видит фиолетовые шаровидные бактерии, то это другие диплококки.
Решающее значение имеет расположение бактерий.
При гонорее диплококки располагаются не только вне клеток, но и внутри них.
Они проникают внутрь лейкоцитов и эпителиоцитов.
Для других диплококков это не характерно.
Диагноз гонорея не ставится, если при микроскопическом исследовании препарата не обнаруживаются внутриклеточно расположенные бактерии.
Какие заболевания вызывают?
Если присутствуют диплококки в мазке у женщин и мужчин, это всегда свидетельствует в сторону наличия патологии. Природа и характер заболевания будет зависеть от типа возбудителя. Так если были выделены грамположительные диплококки, это говорит о дисбактериозе, а если грамотрицательные – чаще всего о венерических заболеваниях (аноректальной гонореи, гонококкового цервицита и вагинита).
Пневмококковая инфекция
Пневмококковая инфекция протекает по типу тяжелой формы острой респираторной инфекции. При этом человека часто беспокоит:
- Боль в груди.
- Ощущение болезненности в затылочных мышцах.
- Светобоязнь.
- Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.
- Повышение температуры тела.
- Кашель.
Такие проявления характерны преимущественно для острого бронхита или пневмонии. Но иногда пневмококк способен вызвать отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перикардит и даже сепсис.
В перечень людей, у которых пневмококковая инфекция протекает наиболее тяжело, вошли лица со сниженной иммунной системой, дети до 2-х лет, лица преклонного возраста, а также люди, имеющие хронические заболевания со стороны дыхательной системы.
Менингококковая инфекция
С момента заражения до появления первых симптомов проходит не более 10 дней. Изначально инфекция локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает назофарингит, который проявляется:
- Заложенностью носа.
- Покраснением зева.
- Стеканием гноя или слизи по задней стенке глотки.
- Субфебрильной температурой тела.
- Ознобом.
- Головной болью.
- Болью в мышцах и суставах.
- Рвотой.
Из верхних дыхательных путей возбудитель способен попасть в кровоток, приобретая генерализованную форму менингококковой инфекции, и проникнуть с током крови в мозговые оболочки. В ответ на это у человека появляется лихорадка, геморрагические высыпания на теле.
Часто заболевание заканчивается неблагоприятно для больного, что связано с несвоевременно начатым лечением.
Гонококковая инфекция
Поскольку гонококк передается преимущественно половым путем, он вызывает нарушения со стороны мочеполовой системы.
Возбудитель располагается в уретральном канале и вызывает:
- Боли в нижней части живота.
- Зуд и жжение половых органов, заднего прохода.
- Нарушение мочеиспускания, появление резей при опорожнении мочевого пузыря.
- Гнойные выделения.
У мужчин, кроме указанных симптомов, появляется отечность полового члена, боли во время эрекции.
Причины возникновения и пути заражения
Путь заражения зависит от патогенности бактерии:
- Внутриклеточная гонококковая бактерия проникает в организм через незащищенный секс, при совместном использовании индивидуальных предметов и внутриутробно. Гонорея является одним из самых неприятных заболеваний, которое при отсутствии лечения может повлечь неприятные последствия.
- Менингококковая бактерия является патогенной, и может проявиться в мазке. Основной путь заражения воздушно-капельный и бытовой. Инфекция поражает оболочку головного мозга и слизистую носоглотки. Без соответствующего лечения могут возникнуть серьезные осложнения с необратимыми процессами.
- Пневмококковая бактерия становится частой причиной пневмонии, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Передается пневмококк воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. При наличии пневмококка, у пациента могут быть обнаружены вне- и внутриклеточные диплококки.
Фото бактерий под микроскопом
Пройти тест на наличие диплококков
Профилактика
Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:
- не забывать о ежедневной интимной гигиене;
- отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
- укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
- отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальном этапе. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.
Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками. Читайте далее:
Читайте далее:
Мазок на флору и цитологию: описание информативного и быстрого анализа и область его применения
Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение
Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника
Диагноз из микроскопа: бактериологический посев как незаменимый метод исследования
Как эффективно и быстро вылечить кандидоз (молочницу) у женщины
Оперативная диагностика
Многолетняя практика лечения болезней, вызванных влиянием патогенных бактерий, свидетельствует о том, что народные методы в таких ситуациях помогают очень слабо. Более того, применение разного рода отваров и настоев очень часто только обостряет течение заболевания.
При обнаружении диплококков в мазке у женщины лечащий врач проводит углубленный анамнез.
Дополнительное обследование помогает выяснить некоторые особенности процесса заражения и выявить присутствие других бактерий. С этой целью выполняется посев мазка в питательную среду.
По результатам посева можно определить место нахождения бактерии. Диплококк может находиться либо внутри клетки, либо за ее пределами.
В том случае, когда в мазке обнаружены не только диплококки, но и другие патогенные микроорганизмы, необходимо пройти обследование и у профильных специалистов. После всестороннего исследования предоставленного материала и диагностики, женщине назначается лечение.
Если обнаружен конкретный вид диплококка, то назначается определенный препарат на основе антибиотиков, которые принимаются в течение определенного отрезка времени.
По-другому складывается ситуация в том случае, когда диагностирована сложная ситуация.
Патология в запущенном состоянии, когда диплококки в мазке обнаружены с большим запозданием, вызывает воспаление стенок влагалища, эрозию шейки матки и другие опасные заболевания.
Лечение таких заболеваний требует правильной методики, времени и строгого выполнения предписаний лечащего врача.
Инфекционисты и гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам соблюдать правила личной гигиены.
Очень часто причины бактериального заражения репродуктивных органов кроются в пренебрежительном отношении к простым и безболезненным процедурам или в элементарной забывчивости и несобранности.
Видео:
https://youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50
В то же время не следует проводить защитные процедуры с излишним усердием. Спринцевание перекисью водорода или раствором марганцовки, которое выполняется регулярно и в течение длительного отрезка времени, может отрицательно повлиять на микрофлору влагалища. Тогда с большой вероятностью в мазке появятся диплококки.
Беспорядочный и незащищенный секс считается одним из основных причин появления диплококков в мазке.
Все приведенные соображения хорошо известны современным женщинам. Остается только придерживаться рекомендаций, которые озвучивают специалисты, и сохранять свое здоровье.
10757
Заключение
Таким образом, коккобациллы особые бактерии, которые занимают промежуточное положение между кокками (клетки этих бактерий шаровидны) и бациллами (клетки в форме палочек). У человека коккобациллы вызывают некоторые заболевания, в том числе, хламидиоз.
Но и те коккобациллы, которые заболеваний не вызывают, не должны присутствовать в микрофлоре половых органов ни мужчин, ни женщин. Коккобациллы передаются при незащищённом половом контакте, поэтому если пролечился только один из партнёров, второй может заразить его снова. У детей коккобациллы могут проникать в слизистые оболочки при рождении, если они встречались во влагалище матери. У детей более старшего возраста так же возможно заражение коккобациллами бытовым путём.
При обнаружении патогенных коккобацилл лучше всего начинать лечение немедленно, пока болезнь не развилась и не привела к бесплодию.
Если коккобациллы не патогенны, возможно, причиной их появления стал обычный дисбактериоз, паниковать не надо.