Как стресс во время беременности влияет на ребенка

Степени и виды внутриутробной гипотрофии

Виды нарушения:

• Симметричный тип. Симметричную гипотрофию диагностируют на ранних сроках беременности. При этом все внутренние органы и фетометрические показатели отстают в росте равномерно, то есть пропорционально друг другу. Другими словами, размеры малыша соответствуют меньшему сроку, чем есть на самом деле.
• Асимметричный тип. Асимметричный вид гипотрофии плода проявляется на позднем сроке – после 28-й недели беременности. При этом внешние фетометрические показатели отвечают норме, а отдельные внутренние органы задерживаются в развитии.

Существуют 3 стадии патологии в зависимости от степени задержки роста:

1. Гипотрофия плода 1 степени предполагает отставание в росте примерно в 2 недели, а недостаток массы тела составляет 10–20%. Патология носит обычно генетический характер. Дети рождаются маленькими, но после рождения диагноз подтверждается не всегда. Обычно в течение первых недель малыши хорошо кушают и набирают вес.
2. При 2 стадии заболевания задержка роста составляет от 2 недель до 1 месяца. Беременная должна пройти лечение в условиях стационара и находиться под постоянным контролем. В этом случае недостаток роста может спровоцировать гипоксия (кислородное голодание) или нарушения плацентарного метаболизма.
3. 3 стадия диагностируется довольно редко, так как считается запущенным случаем. Такое бывает, если врачи пропустили ранние стадии или женщина долго не обращалась к врачам. Отставание в развитии составляет более месяца, плод становится истощенным. Беременность может прерваться.

Причины ЗВУР

Задержка внутриутробного развития возникает, если какая-либо проблема или аномалия препятствует росту клеток и тканей или ведет к уменьшению размера клеток. Такое может произойти в случае, когда плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей, или из-за инфекции.

Существует много факторов, которые могут влиять на скорость внутриутробного развития плода, включая нижеперечисленные и их комбинации.

Материнские факторы:

• возраст женщины (менее 16 и более 35 лет);
• высокогорная местность и гипоксия матери;
• низкий социально-экономический статус и проживание в развивающейся стране;
• этническая принадлежность или раса;
• злоупотребление психоактивными веществами (активное и пассивное курение, алкоголь, запрещенные наркотики, такие как марихуана или кокаин);
• лекарственные препараты (варфарин, стероиды, противосудорожные препараты, противоопухолевые препараты, антиметаболиты и антагонисты фолиевой кислоты);
• тяжелая физическая работа;
• рост и вес матери до беременности (ИМТ менее 20, вес менее 45 кг и более 75 кг);
• интервал между беременностями (менее 6 месяцев или 120 месяцев или более);
• рождение в прошлом ребенка маленького для гестационного возраста;
• вспомогательные репродуктивные технологии;
• плохое медицинское сопровождение беременности;
• голодание в период беременности;
• недостаточная прибавка в весе при беременности;
• бронхиальная астма у матери, цианотические врожденные пороки сердца;
• гематологические и иммунологические нарушения (приобретенные тромбофилии, такие как антикардиолипиновые антитела и волчаночный антикоагулянт);
• медицинские отклонения (гипертензивные расстройства при беременности и нет, диабет, связанный с васкулопатией, хронические заболевания почек, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, серповидноклеточная анемия);
• патологические состояния при беременности, такие как преэклампсия и диабет, связанные с васкулопатией;
• материнская инфекция, включая TORCH, малярия, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей и бактериальный вагиноз.

Плацентарные факторы:

• вес плаценты (менее 350 грамм);
• нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• плацентарная дисфункция (гипертензия беременных, преэклампсия);
• тромбофилия, связанная с маточно-плацентарной патологией;
• ограниченный плацентарный мозаицизм;
• аваскулярные ворсины;
• множественные инфаркты;
• частичная молярная беременность;
• синцитиальные узлы;
• хронические воспалительные процессы;
• одиночная пупочная артерия;
• отслойка плаценты;
• оболочечное прикрепление пуповины;
• плацентарная гемангиома;
• плацентарные инфекции (плацентарная малярия);
• инфекционный виллит;
• многоплодная беременность;
• хронический виллит неизвестной этиологии;
• снижение экспрессии тиоредоксина, глутаредоксина.

Фетальные факторы (т. е. связанные с плодом):

• маленький размер (50–70% новорожденных с МГВ, при соответствующем размере матери и этнической принадлежности)
• хромосомные аномалии (трисомии 13, 18, 21, аутосомные делеции, однородительская дисомия;
• генетические синдромы (синдром Блума, синдром Рассела-Сильвера, синдром Корнелии де Ланге, синдром Брахмана-де Ланге, синдром Мулибрея Нанизма, синдром Рубинштейна-Тейби, синдром Дубовица, синдром Секкеля, синдром Йохансона-Близзарда, синдром Фанкони, синдром Робертса и синдром де Санктиса — Каккьоне).
• большинство врожденных аномалий (трахеопищеводный свищ, врожденный порок сердца, врожденная диафрагмальная грыжа, дефекты брюшной стенки, такие как омфалоцеле и гастрошизис, дефект нервной трубки, такие как анэнцефалия и аноректальная мальформация);
• многоплодная беременность;
• врожденные инфекции (TORCH, малярия, врожденная ВИЧ-инфекция, сифилис);
• нарушения обмена веществ (агенезия поджелудочной железы, врожденное отсутствие островков Лангерганса, врожденная липодистрофия, галактоземия, гипофосфатазия, лепреконизм, фенилкетонурия плода, неонатальный сахарный диабет).

Рост плода зависит от различных гормонов, а именно: инсулина, гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Эти гормоны способствуют развитию ребенка, и любое нарушение в их работе приводит к ЗВУР.

Генетические факторы

В связи с недавними достижениями в области молекулярной биологии и генетики, роль генов матери, плода и плаценты стала важной и в настоящее время считается причиной ЗВУР

Врачи — гинекологи 25

Бобрышев Юрий Викторович

акушер-гинеколог,

хирург-гинеколог,

интимный пластический хирург

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 34 лет

Отзывы (36)

• 
• 
• 
• ДМС

Сиськова Ирина Викторовна

врач ультразвуковой диагностики,

акушер-гинеколог

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 31 лет

Отзывы (30)

• 
• 
• ДМС

Гнедаш Ольга Валерьевна

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 950 ₽

Стаж 26 лет

Отзывы (20)

• 
• 
• 

Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Стоимостьприема:

2 950 ₽

Стаж 24 лет

Отзывы (20)

• 
• 
• 
• 

Ситаров Никита Георгиевич

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 41 лет

Отзывы (51)

• 
• 
• 
• ДМС

Воеводина Людмила Витальевна

Стоимостьприема:

2 100 ₽

Стаж 28 лет

Отзывы (1)

• 
• ДМС

Балябина Светлана Витальевна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Стоимостьприема:

3 600 ₽

Стаж 32 лет

Отзывы (15)

• 
• 
• 

Губарева Вера Владимировна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 40 лет

Отзывы (19)

• 
• 
• 
• ДМС

Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 26 лет

Отзывы (5)

• 
• 
• 
• ДМС

Никольская Светлана Анатольевна

акушер-гинеколог,

хирург-гинеколог,

гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 28 лет

Отзывы (9)

• 
• 
• 
• 
• ДМС

Сергейко Ирина Владимировна

акушер-гинеколог,

гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Стоимостьприема:

3 100 ₽

Стаж 24 лет

Отзывы (1)



Пахомов Александр Николаевич

акушер-гинеколог,

онкогинеколог,

оперирующий гинеколог

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 27 лет

Отзывы (17)

• 
• 
• 
• ДМС

Семенова Людмила Михайловна

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 49 лет

Отзывы (2)

• 
• 
• 
• 
• ДМС

Гумель Лариса Александровна

Врач первой категории

Стоимостьприема:

2 100 ₽

Стаж 17 лет

Отзывы (3)

• 
• 
• 
• ДМС

Тхакахова Ляна Аслановна

Стоимостьприема:

2 100 ₽

Стаж 6 лет



Шустикова Елена Федоровна

акушер-гинеколог,

врач ультразвуковой диагностики

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 25 лет

Отзывы (1)

• 
• 
• ДМС

Даньшина Валентина Алексеевна

Врач первой категории, кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет

• 
• 
• ДМС

Ефанов Александр Евгеньевич

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

5 600 ₽

Стаж 23 лет

Отзывы (2)



Гасанова Бикеханум Назировна

Стоимостьприема:

2 100 ₽

Стаж 4 лет

• 
• ДМС

Дробязко Петр Александрович

Стаж 8 лет

Отзывы (1)

• 
• ДМС

Жаранова Елена Васильевна

Врач высшей категории

Стоимостьприема:

2 400 ₽

Стаж 36 лет

Отзывы (1)

• 
• 
• ДМС

Мамаева Альбина Федоровна

акушер-гинеколог,

врач ультразвуковой диагностики

Стоимостьприема:

2 600 ₽

Стаж 9 лет

Отзывы (10)

• 
• ДМС

Ташкаева Елена Ивановна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Стоимостьприема:

2 950 ₽

Стаж 17 лет

Отзывы (12)

• 
• 
• ДМС

Алавердян Арминэ Арцруновна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Стоимостьприема:

2 100 ₽

Стаж 21 лет

Отзывы (3)

• 
• 
• ДМС

Захарова Александра Андреевна

акушер-гинеколог,

узи диагностика

Стоимостьприема:

2 950 ₽

Стаж 13 лет

Отзывы (9)

• 
• 
• ДМС

Профилактика гипотрофии плода

Предотвращение гипотрофии плода предполагает соблюдение простых правил:

• отказ от курения, употребления алкоголя или наркотиков,
• переход на простую и безопасную работу, исключение контакта с химикатами или токсическими веществами,
• соблюдение режима дня (полноценный сон, отдых в течение дня),
• активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, разрешенные доктором),
• правильное питание, прием витаминов для беременных и фолиевой кислоты,
• избегание стрессов,
• регулярное наблюдение гинеколога.

Постоянная диагностика имеет важное значение. Она позволит как можно раньше обнаружить любые отклонения и вовремя предпринять необходимые меры

При своевременном лечении женщина имеет возможность выносить и родить здорового и полноценного малыша, который быстро наберет вес до нормальных показателей.

Формы и степени гипотрофии плода

В зависимости от срока развития, ВЗРП выделяют:

1. Симметричная гипотрофия плода. Этот вид патологии появляется в 1-2 триместре, при этом будущий ребенок имеет равномерно уменьшенные части тела.

Асимметричная гипотрофия плода. Обычно данная форма ВЗРП появляется после 2 триместра. Данный вид характеризуется разными степенями зрелости органов.

Гипотрофия плода при беременности также классифицируется в зависимости от степени задержки развития:

1. Гипотрофия плода 1 степени. Характеризуется отставанием развития менее чем на 14 дней гестационного срока. Данный диагноз иногда ставится по ошибке по причине погрешностей измерения.

Гипотрофия плода 2 степени. Отмечается замедление развития на 14-28 дней гестационного срока. Более серьезная патология, требует неотложной терапии.

Гипертрофия плода 3 степени. Будущий ребенок отстает в своем физическом развитии на 28 дней беременности и более, встречается редко.

Профилактика гипотрофии плода

Предотвращение гипотрофии плода предполагает соблюдение простых правил:

• отказ от курения, употребления алкоголя или наркотиков;
• переход на простую и безопасную работу, исключение контакта с химикатами или токсическими веществами;
• соблюдение режима дня (полноценный сон, отдых в течение дня);
• активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, разрешенные доктором);
• правильное питание, прием витаминов для беременных и фолиевой кислоты;
• избегание стрессов;
• регулярное наблюдение гинеколога.

Постоянная диагностика имеет важное значение. Она позволит как можно раньше обнаружить любые отклонения и вовремя предпринять необходимые меры

При своевременном лечении женщина имеет возможность выносить и родить здорового и полноценного малыша, который быстро наберет вес до нормальных показателей.

Гипотрофия плода – что это такое?

Зачастую такой диагноз слышат женщины в начале беременности или в 3 триместре. Гипотрофией называют отставание плода в развитии, отклонение фетометрических показателей от нормы.

На каждом плановом посещении врач измеряет окружность живота женщины. Но этого недостаточно для определения гипотрофии. С помощью ультразвукового исследования можно узнать длину конечностей, окружность головки, живота плода, объем околоплодных вод. Все эти показатели называются фетометрическими. А любое отклонение от них требует пристального внимания за организмом ребенка в утробе.

Внутриутробная задержка развития может быть спровоцирована разными факторами.

Причины гипотрофии:

• отравление организма никотином, алкоголем и наркотическими веществами;
• половые инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие;
• гестоз (поздний токсикоз);
• гипертония и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• прием определенных медикаментов, которые не позволяют полезным питательным веществам и микроэлементам достичь плода;
• раннее плацентарное созревание;
• беременность с двумя и более плодами (многоплодие);
• хромосомное отклонение;
• рисковый возраст женщины (меньше 17 лет и больше 30);
• тугое обвитие пуповины;
• тяжелый физический труд или работа с ядохимикатами;
• нарушения эндокринной системы и гормонального фона;
• постоянная подверженность стрессам.

Очень часто причины заболевания скрываются в плаценте. Гипотрофия может быть спровоцирована ее отслойкой, преждевременным старением, воспалением или предлежанием. Подробнее об отслойке плаценты→

Измерения не всегда дают достоверную информацию, так как толщина жировой прослойки, объем околоплодных вод и телосложение у каждой женщины разные. Иногда гипотрофию определяют ошибочно, когда нет возможности узнать точный срок беременности. Женщина может не помнить дату последних месячных или обратиться в гинекологию не сразу. Эти факторы не позволяют установить точную неделю беременности.

Формы и стадии

Внутриутробную задержку развития плода делят на 2 формы:

• Симметричная гипотрофия. Отклонение определяется в том случае, если у плода равномерно уменьшены все части тела, т.е. все основные фетометрические показатели значительно ниже нормальных показателей, которые должны присутствовать на конкретном сроке беременности.
• Асимметричная гипотрофия. Она диагностируется в том случае, если отдельные части тела плода соответствуют нормальным размерам на определенном сроке, а какие-то из них не соответствуют. Чаще всего возникает асимметричная гипотрофия в основном после 28 недель беременности.

Также существует классификация гипотрофии в зависимости от того, на сколько недель плод отстает в развитии:

• Первая степень. Характеризуется задержкой в развитии на срок не более 2 недель. Подобный диагноз – не редкость. Он не является опасным для жизни плода.
• Вторая степень. Задержка в развитии в этом случае превышает 2 недели, но составляет менее 4 недель. Подобный диагноз является более опасным, чем первый, поэтому в данном случае требуется уже лечение.
• Третья степень. Задержка роста составляет более 4 недель. В таких ситуациях нередко прибегают к преждевременному родоразрешению.

Часто у женщин с нерегулярными или длинными менструальными циклами, срок беременности участковый гинеколог устанавливает не верно и тогда диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВРП) является ошибочным

Поэтому важно встать на учёт в ЖК до наступления 12-ти недель и провести первое плановое УЗИ в срок. Только по результатам первого планового УЗИ можно судить о настоящем сроке беременности

Но если женщина встанет на учёт позже, то возможна путаница со сроками, и тогда будет назначено ненужное лечение, да и сама беременная испытает большой стресс и волнение по поводу состояния здоровья ребенка.

Опасность и последствия отклонения

Гипотрофия первой степени не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья будущего ребенка. Если же отклонение более серьезное, то это несет определенную угрозу, ведь и внутренние органы часто при гипотрофии 2-й и 3-й стадии недоразвиты и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Новорожденный с ЗВРП 2-й степени может отставать в развитии и иметь недостаточный вес. Однако в неосложненных случаях при правильном и вовремя начатом лечении младенец догонит своих сверстников в течение нескольких лет и ничем не будет отличаться от здоровых детей.

При 3-й степени отставания плода в развитии младенец может даже не выжить. Поэтому если гипотрофия плода обнаруживается после 24 недели, то нередко прибегают к экстренным мерам. Сперва беременную кладут в больницу под тщательный присмотр медиков. Врачи могут ввести беременной бетаметазон или дексаметазон для скорейшего созревания легких плода, чтобы при ухудшении состояния здоровья малыша, провести кесарево сечение. Дальше выхаживать новорожденного будут в кувезе.

Профилактические мероприятия

СЗРП при беременности — это патология, которую легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия должны проводить гинекологи на участке.

Планирование беременности

Чтобы избежать возникновения болезни, необходимо планировать беременность. Перед зачатием следует пролечить все хронические заболевания, инфекционные гинекологические патологии.

Если имеется сахарный диабет или гипотиреоз, необходимо скорректировать лечение, в том числе и после наступления беременности. При наличии у женщины гипотиреоза, рекомендуется увеличение дозы Тироксина в 2 раза.

Ранняя постановка на учет

Становиться на учет необходимо до 12 недель вынашивания. В первом триместре можно провести обследование на генетические болезни. Эти анализы после 12 недель уже не делают.

Рациональное питание

Питаться нужно правильно, рационально, регулярно. В продуктах должны содержаться все необходимые витамины и микроэлементы, белки, жиры, углеводы.

Витаминотерапия

Важно в первый триместр беременности принимать фолиевую кислоту. Она предупреждает возникновение пороков развития нервной трубки. Если имеется дефицит других витаминов, гинеколог проводит обследование, назначает витаминный препарат в адекватной дозе

Если имеется дефицит других витаминов, гинеколог проводит обследование, назначает витаминный препарат в адекватной дозе.

При беременности очень важно употреблять богатую витаминами пищу, особенно фолиевой кислотой или витамином В9

На участке сегодня назначают бесплатные витаминные комплексы «Элевит». Есть данные, что комплексные витаминные препараты нежелательно принимать беременным. Лучше пить витамины по отдельности.

Своевременное обращение к гинекологу, подсчет шевелений

Если появились неприятные ощущения, выделения из влагалища, боли в животе, необходимо прийти на прием к доктору. Обязательно нужно считать количество шевелений плода. Если количество активных двигательных комплексов увеличилось или снизилось, следует сказать об этом доктору.

Нормализация режима труда и отдыха

Пациентка должна умеренно двигаться, исключить стрессы. Не следует в декретном отпуске ходить на работу. Это ухудшает самочувствие, повышает вероятность патологий беременности. Спать пациентка должна по 8-10 часов за сутки.

Как влияют стрессы во время беременности на состояние плода?

В результате перенесенного стресса в организме женщины резко активизируется выработка гормонов, которые оказывают негативное влияние на малыша сиюминутно и долгосрочно.

Известно три основных механизма регуляции, поломки в которых влекут за собой неприятные последствия для ребенка.

Нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО)

Эта система отвечает за выработку и взаимосвязь гормонов во всем организме. Стрессы матери во время беременности инициируют сигналы центральной нервной системы, адресованные гипоталамусу, который начинает синтезировать кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ). КРГ по особому каналу поступает в другую не менее важную структурную часть головного мозга — гипофиз, тем самым стимулируя выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). Задача АКТГ — спуститься с током крови к коре надпочечников и запустить выброс кортизола. Он перестраивает обмен веществ, адаптируя его под стресс. Когда кортизол выполнил свою функцию, сигнал возвращается в центральную нервную систему, которая дает отбой гипоталамусу и гипофизу. Задача выполнена, все могут отдыхать.

Но длительный сильный стресс во время беременности нарушает основные принципы связи ГГНО. Рецепторы в головном мозге не воспринимают импульсы от надпочечников, КРГ и АКТГ продолжают вырабатываться и отдавать команды. Кортизол синтезируется в избытке и становится более активным.

Плацента защищает малыша от гормонов матери, но около 10–20% все же достигают его кровотока. Это количество уже пагубно воздействует на эмбрион, так как для него концентрация не так уж и мала. Кортизол матери действует двумя путями:

• блокирует активность ГГНО плода, что отрицательно сказывается на созревании эндокринной системы ребенка;

• стимулирует плаценту, синтезирующую кортикотропин-рилизинг фактор. Тем самым активизируется гормональная цепочка, которая в конечном счете приводит к еще большему повышению уровня кортизола у малыша.

Плацентарные факторы

Природа предусмотрела защитные механизмы плода, большую часть которых осуществляет плацентарный барьер. Во время стрессов матери во время беременности плацента начинает активно вырабатывать особый фермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназа типа 2 (11β-HSD2). Он преобразует материнский кортизол в кортизон, который менее активен в отношении малыша. Синтез фермента увеличивается прямо пропорционально сроку беременности, поэтому в первом триместре особой защиты у плода нет. К тому же сам по себе материнский стресс, особенно его хроническая форма, снижает защитную активность гидроксистероиддегидрогеназы на 90%.

Помимо этого негативного эффекта психоэмоциональные потрясения будущей мамы снижают маточно-плацентарный кровоток, что приводит к гипоксии малыша.

Избыточное влияние адреналина

Всем известные гормоны стресса — адреналин и норадреналин — не остаются безучастными. Несмотря на то, что плацента инактивирует и допускает к малышу лишь незначительное количество гормонов, влияние стресса на плод во время беременности все равно имеется, и оно заключается в нарушении обмена веществ. Адреналин сужает кровеносные сосуды плаценты, ограничивает поступление глюкозы и стимулирует собственную выработку катехоламинов у ребенка. Научные исследования показали, что нарушение маточно-плацентарной перфузии приводит к усилению потребления питательных веществ. Таким образом, у нерожденного малыша создаются предпосылки для нарушения пищевого поведения в ответ на стресс.

Задержка развития плода: последствия.

Последствия задержки развития плода более серьёзные, если она симметричная, началась ещё со второго триместра, так как это часто связано с хромосомными болезнями (синдром Дауна, Эдвардса) и врождёнными дефектами.

При асимметричной задержке роста прогноз более благоприятный. Однако если на задержку роста плода не обращать внимания, то это может привести к моторным и неврологическим проблемам, а в тяжёлых случаях и к внутриутробной смерти из-за хронической нехватки кислорода,

Тяжёлых последствий можно избежать, если за ребёнком наблюдать и вовремя провести родоразрешение. Однако детки часто рождаются более слабыми и возможны следующие последствия.

• Риск гипоксии и аспирации меконием во время родов.

• Более низкие показатели по шкале Апгар.

• Желтуха новорожденных. См. «Желтушка у новорожденных«.

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

• Гипотермия (пониженная температура тела) из-за низкого содержания жира в организме.

В основном все проблемы можно решить, желательно чтобы роды происходили в перинатальном центре, где есть условия для выхаживания детей с маленьким весом. Температуру в первые дни малышу помогают поддерживать в специальном боксе или используют тёплые матрасы, ранний контакт кожа с кожей.

Желательна регулярная проверка уровня сахара в крови в первые несколько суток. Раннее грудное вскармливание в течение часа после рождения, при необходимости добавление смеси в основном позволяют избежать гипогликемии. Изредка вводят глюкозу внутривенно.

Желтуха новорожденных в большинстве случаев успешно лечится с помощью специальных ламп, которые есть практически во всех роддомах.

Обычно такие детки хорошо растут в первые три месяца жизни и могут догнать сверстников к первому дню рождения. Скорее всего, ваш ребёнок будет нормального роста и веса примерно в два года. Однако чем ниже вес и чем меньше гестационный возраст при рождении, тем меньше вероятность догнать нормальный рост и вес.

Для таких деток особенно важно обеспечение нормального ухода после рождения, грудное вскармливание, вакцинация (по достижении определённого веса). Возможно потребуется более тщательное наблюдение педиатра в первый год жизни. Большинство младенцев, которые имели внутриутробную задержку роста плода, имеют отличный долгосрочный прогноз

Большинство младенцев, которые имели внутриутробную задержку роста плода, имеют отличный долгосрочный прогноз.

Виды гипотрофии:

Ассиметричная гипотрофия.

При таком типе задержки внутриутробного развития вес тела малыша слишком мал, а рост и окружность головки соответствует норме. Ассиметричная гипотрофия связана с воздействием негативных факторов на поздних сроках беременности. Основная причина — нарушение кровообращения в плаценте, недоедание и недостаток кислорода у матери. Размеры мозга и его развитие у таких малышей обычно соответствует норме;

Симметричная гипотрофия.

При таком типе гипотрофии все показатели слишком малы (ниже 10 центилей). Иначе такое состояние называется микросомия. Симметричная гипотрофия развивается в результате влияния вредных факторов на раннем сроке беременности. У таких малышей наиболее часто развиваются неврологические расстройства, которые чаще всего вызваны слишком малыми размерами и недоразвитостью головного мозга (микроцефалия).

Профилактика гипотрофии плода

Самый лучший способ предотвратить заболевание – планировать беременность. Не менее, чем за 3 месяца, женщине рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. Алкоголь, курение, применение наркотических веществ негативно отразятся на развитии ребенка. Также будущим родителям необходимо обследоваться на половые инфекции, которые могут повлиять на ход беременности.

Если в организме имеются хронические инфекции, то нужно провести профилактику, чтобы заболевание не обострилось в период вынашивания ребенка.

При первых признаках беременности нужно обратиться к гинекологу и встать на учет в женской консультации.

Также для профилактики рекомендуется:

• ограничить влияние стрессовых факторов;
• уменьшить объем физической работы и больше бывать на свежем воздухе;
• выбрать безопасное место проживания во время беременности (отсутствие радиации, чистая экология).

Гипотрофия плода при беременности – серьезный диагноз. Только начальная стадия заболевания не представляет угрозу. 2 и 3 степени гипотрофии опасны для дальнейшего физического и психического развития ребенка.

Чтобы малыш родился абсолютно здоровым, нужно соблюдать рекомендации врача и полноценно питаться. Вредные привычки никогда не украшали женщину. А во время беременности будущая мама, употребляющая алкоголь или никотин, подвергает ребенка риску развития гипотрофии, что крайне опасно.

Каковы последствия со стороны репродуктивной функции?

Стресс во время беременности сказывается не только на детях, но и на потенциальных внуках.

• нарушения менструального цикла;

• отсутствие овуляции;

• проблемы с зачатием и вынашиванием;

• осложнения родовой деятельности;

• трудности с грудным вскармливанием;

• подверженность послеродовым депрессиям.

Мальчики тоже не остаются в стороне. Научные исследования свидетельствуют, что материнский стресс провоцирует:

• нарушение процесса образования сперматозоидов;

• феминизацию — развитие физических и психических признаков женского пола.

Перенесенные будущей мамой эмоциональные потрясения могут отразиться на состоянии ребенка не сразу. Иногда отклонения становятся заметны, когда ребенок идет в школу или во время переходного возраста.

Симптоматика и диагностика болезни

Определить наличие данного заболевания можно с помощью ультразвукового исследования и симптомов.

При постановлении на учет беременная женщина должна регулярно посещать женскую консультацию, где постоянно производится измерение окружности живота. При наличии данного заболевания высота стояния дна матки и окружность живота значительно отстают от нормальных показателей.

При подозрении на наличие ЗВУР представительнице женского пола назначается внеочередное ультразвуковое исследование. С его помощью производится определение формы задержки, а также оценка состояния плаценты матери.

Иногда беременным назначают доппломметрию. С помощью этого метода исследуются особенности кровотока в плаценте, матке и плоде. При наличии ЗВУР наблюдаются нарушения обращения крови в организма, в области венозного протока ребенка, пуповинных артерий, аорты.

Для изучения частоты и характера сердцебиение ребенка наиболее часто используется метод функциональной диагностики особенностей ребенка, который имеет название кардиотография. Во время проведения исследования производятся наблюдения за сердцем ребенка в зависимости от условий окружающей среды, маточными сокращениями, двигательной активностью ребенка. При наличии данного заболевания сердцебиение плода становится чаще или реже нормы.