Разновидности запоров у детей
В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.
- функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
- органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
- острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
- ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
- эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается повышением температуры, что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
- хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.
При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.
Причины хронических запоров
В отличие от эпизодического хронический запор приобретает постоянный характер. Пациент испытывает сложности с дефекацией в течение нескольких месяцев. Количество опорожнений кишечника снижается до двух раз в неделю, во многих случаях пациент не может естественным способом опорожнить кишечник без использования слабительных.
Хроническая задержка стула являются симптомом ряда заболеваний. В первую очередь это различные патологии ЖКТ: панкреатит, язва, колиты, дисбактериоз. При этих заболеваниях нарушается процесс пищеварения, что приводит к затвердению каловых масс, неполному опорожнению кишечника. Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника создают препятствие для продвижения каловых масс и вызывают затруднение дефекации.
При нарушении рефлекса дефекации у пациента возникает функциональный запор. К регулярной задержке стула также могут приводить анальные трещины, геморрой, рубцовые изменения толстой кишки.
Как ставить клизму ребенку?
Чтобы срочно облегчить состояние больного в домашних условиях используют очистительную клизму. Температура воды должна быть 30-32 градуса. Объем вводимой жидкости должен соответствовать возрасту ребенка: младше 6 месяцев – 40-60 мл, годовалому – не более 150 мл, в 2 года – до 200 мл, от 3 лет – до 300 мл, начиная с 9-летнего возраста – 400-500 мл.
Пациента следует уложить на левый бок и слегка притянуть к животу согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. Из спринцовки нажатием удалить воздух, ввести смазанный вазелином наконечник в анальное отверстие (для годовалых малышей на глубину 2-3 см, ребятам старше – на 4-6 см) и медленно ввести воду в кишечник. Для маленьких детей предпочтительнее использовать спринцовки с мягким наконечником.
После постановки клизмы сомкнуть рукой ягодицы ребенка для предотвращения преждевременного выхода воды из кишечника. Через несколько минут каловые массы размягчатся и выйдут наружу вместе с жидкостью.
Почему нельзя сознательно подавлять дефекацию?
Сознательное подавление опорожнения кишечника может привести к перерастяжению ампулы прямой кишки, что, в свою очередь, повлияет на дальнейшие акты дефекации. Кал – это не только переваренная пища, но и масса бактерий и их токсинов, которые вырабатываются ими в кишечнике. В частности, это индол. При длительной задержке акта дефекации происходит всасывание продуктов распада в кровь. Человек будет жаловаться на головную боль, повышение температуры тела без причины, общую слабость, утомляемость и на другие проявления синдрома интоксикации.
Атонический запор – еще одна серьезная проблема, возникающая при подавлении дефекации. Если человек не опорожняет кишечник “по запросу”, нервная регуляция процесса нарушается. Стенка кишечника перестает реагировать на сигналы, исходящие от центральной нервной системы. Дефекация не происходит, что ведет к переполнению кишечника и развитию интоксикации. Частые запоры – отправная точка для развития дисбактериоза и обострения хронической патологии пищеварительного тракта.
Первая помощь при запоре
Если у крохи сильно болит живот, а все попытки сходить в туалет заканчиваются неудачей, родители должны знать, как помочь ребенку при запоре. Хотя с трех лет разрешено употребление слабительных препаратов, взрослым не следует прибегать к данным методам до приезда скорой помощи. Итак, как помочь малышу?
Глицериновые свечи или
При отсутствии свечей делают клизму прохладной кипяченой водой. В раствор для процедуры добавляют несколько чайных ложек глицерина. Родители должны знать некоторые правила использования клизмы:
- Грушу предварительно дезинфицируют, а ее кончик смазывают вазелиновым маслом.
- Для процедуры используется только холодная вода, не теплее комнатной температуры. В противном случае жидкость всосется в кишечник вместе с токсинами каловых масс.
- Нельзя сразу вливать слишком большое количество раствора.
Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка
| Возраст | Количество раствора, мл |
| до четырех месяцев | 25 |
| 4–6 мес. | 60 |
| 6–9 мес. | 120 |
| 9–12 мес. | 180 |
| 1-2 года | 200 |
| 2–5 лет | 300 |
| 5–8 лет | 350 |
| 8–10 | 450 |
Этих действий достаточно, чтобы добиться послабляющего эффекта при запорах у детей. Но прибегать к ним слишком часто не стоит. В некоторых ситуациях проведение клизмы недопустимо:
- у ребенка одновременно наблюдаются запор и рвота;
- в кале видны прожилки крови;
- через анальное отверстие просачивается жидкий стул.
Подобные симптомы требуют безотлагательного обращения к педиатру.
Как формируется нормальный стул у взрослого
Нормальный стул формируется в результате последовательных процессов — секреции (выработки пищеварительных ферментов), обработки пищи и обратного всасывания жидкой части1. Перемещение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту называют транзитом. Транзит похож на движение конвейера: когда пищевая масса проходит через толстую кишку, организм включает процесс всасывания воды и минеральных веществ. В итоге на «конвейере» остается уплотненная масса — так образуется кал11.
Каловые массы перемещаются в нижние отделы кишечника с помощью перистальтики — волнообразных сокращений кишечной стенки. Когда кал попадает в прямую кишку, происходит ее опорожнение — дефекация11.
Какой стул является «нормальным», зависит от особенностей каждого организма, но есть признаки, которые помогут заподозрить, что с организмом что-то не так.
Каковы физиологические основы эвакуаторной функции кишечника?
Система желудочно-кишечного тракта человека выполняет две принципиально важные функции – это продвижение пищевых масс с последующей обработкой ферментами и всасыванием. Именно в сочетанном влиянии этих функций и происходит пищеварение – то есть в каждом отделе пищеварительной системы пище проходит определенную обработку веществами, которые выделяют железы, а продвижение ее осуществляется благодаря сокращениям гладкомышечных волокон.
Самое большее время в течение всего процесса пищевые массы находятся в кишечнике. Именно там происходят все наиболее важные моменты в пищеварении. То есть, в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает предварительно измельченная в ротовой полости, обработанная ферментами слюны и желудочным соком пища. В тонкой кишке она также проходит ферментативную обработку под действием выделяемого поджелудочного сока и желчи (протоки этих желез открываются в двенадцатиперстную кишку). Таким образом, все полимеры – большие молекулы, которые организм человека не может усвоить (белки, жиры и крахмал) расщепляются до мономеров (аминокислот, глицерина, жирных кислот и глюкозы соответственно), которые всасываются специальными ворсинками слизистой оболочки. Именно в тонкой кишке происходят все эти процессы (только лишь два процента из всех питательных веществ всасываются в толстом кишечнике). Далее, после того, как из пищевых масс было взято практически все полезное, они под действием перистальтических движений «продвигаются» дальше к «выходу». Пройдя илеоцекальный клапан (анатомическую структуру, разделяющую толстый и тонкий кишечник), химус (так называются уже обработанные ферментами пищевые массы) попадает в толстую кишку. Там уже происходят совершенно другие процессы, которые осуществляются в большинстве случаев под влиянием полезной микрофлоры. Всасывается вода, некоторые витамины и минералы. Самая главная функция, которая возложена на толстую кишку – это накопление и формирование каловых масс, которые в последствие будут выведены. Больше всего, следует отметить, скапливается каловых масс в сигмовидной кишке – одном из отделов толстого кишечника (там они не только скапливаются, но и определенным образом уплотняются, для того, чтобы занимать меньший объем и проще «покинуть» организм человека).
Критерии нормальной дефекации
Краткое описание нормальной дефекации: испражнение с периодичностью от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю. Акт происходит безболезненно и не отражается на самочувствии человека. Для определения соответствия норме важны несколько критериев: цвет, вес, консистенция, запах и др.
Частота
Количество испражнений зависит от возраста, питания и индивидуальных особенностей человека.
Дети до полугода могут ходить по-большому до 10 раз в сутки, это связано с типом вскармливания. Малыши, питающиеся исключительно грудным молоком, опорожняются после каждого кормления, то есть через 2–3 часа. Дефекации у них могут отсутствовать и 5–7 дней с сохранением хорошего самочувствия.
Дети, получающие только смеси, какают 1–2 раза в сутки.
Для взрослого человека считается нормой, если он ходит в туалет 1–3 раза в сутки. Отклонением не является, если это случается через 2–3 дня, но при этом сохраняется нормальное самочувствие.
Консистенция
Норма для этого параметра — хорошо оформленные массы без примесей, 70% которых составляет жидкость, а остальное — остатки пищи, продукты жизнедеятельности микрофлоры и отмершие клетки кишечника.
Отклонением считается:
- Неоднородный, водянистый стул. Появляется при излишнем употреблении жидкости. Наличие в нем пены говорит о присутствии в химусе патологических микроорганизмов.
- Жидкие, кашицеобразные каловые массы образуются при употреблении большого количества растительных и молочных продуктов. Такой стул характерен для людей с высокой скоростью перистальтики.
- Маслянистый жидкий стул — признак присутствия в кале жиров. Такое происходит при заболеваниях печени либо желчного пузыря, а также при целиакии — врожденной непереносимости глютена.
- Плотные, с бугорками каловые массы без нарушения целостности или в форме отдельных горошин (орехов) получаются в результате кишечных спазмов, из-за белковой пищи или недостатка жидкости.
Запах
Для кала характерен неприятный, но не резкий запах. Он возникает в результате разложения жиров и белков.
Запах может быть:
- гнилостным — при длительных запорах или патологических изменениях на слизистой кишечника;
- кислым — при злоупотреблении продуктами (напитками), вызывающими брожение, и кишечных инфекциях;
- резким, напоминающим ацетон — при сильных нагрузках на печень, выбросе желчи, например, при длительной медикаментозной терапии или злоупотреблении алкоголем.
Бывает и такое, что кал практически не пахнет. Происходит это при быстрых сокращениях кишечника и малом времени прохождения пищи через ЖКТ.
Цвет
Цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого в норме, в зависимости от пищи. Так, у любителей молочных продуктов и грудных детей он желтый, а у мясоедов — темно-коричневый.
Что может означать изменение цвета? Краткая характеристика:
- белый или очень светлый — признак заболеваний поджелудочной железы или печени;
- светло-желтый кал появляется при диарее и заболеваниях желчного пузыря;
- ярко-оранжевый — при избытке бета-каротина и употреблении продуктов такого цвета (моркови, тыквы);
- красный или бордовый цвет испражнений может свидетельствовать о кровотечении на стенках толстого кишечника или просто о том, что человек съел, например, свекольный салат;
- стул зеленого цвета — один из признаков дисбактериоза;
- зеленовато-коричневый появляется при переизбытке железа;
- практически черный кал — очень опасный симптом, который говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, например, в желудке или пищеводе.
Есть и другие характеристики дефекации, свидетельствующие об отклонениях, которые можно выявить в лаборатории. К ним относится кислотность, уровень жиров в кале и следы паразитов.
Увеличение клетчатки в рационе ребенка
Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.
Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.
Где найти клетчатку
При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.
Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки
Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.
Рекомендуемые нормы потребления клетчатки
— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).
— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).
— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.
Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки
— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.
— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.
— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.
— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.
— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.
— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.
— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.
— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.
— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.
— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.
— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.
— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.
— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.
— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.
— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.
— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.
— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.
— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.
— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.
— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.
Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка
Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.
Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею
Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.
Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка
Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:
— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.
— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.
— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.
— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).
— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.
— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.
— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.
— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.
— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.
— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.
Разрешенные препараты для беременных
Справиться с запором помогут лекарственные препараты, которые эффективно и мягко устраняют имеющуюся проблему. Для этой цели врачи рекомендуют несколько средств, продающихся в любой аптеке.
Первый препарат, способный размягчить кал – Дюфалак. Это сироп, в состав которого входит пребиотик, стимулирующий рост полезных бактерий. Лекарство отлично размягчает кал, оказывает послабляющее воздействие, одновременно с этим восстанавливает кишечную микрофлору. Дюфалак полезен и в предродовом, и в послеродовом периоде.
Избавиться от застоя кала помогут и свечи с глицерином в составе. Они оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, что позволяет легко сходить в туалет. Слабительного эффекта можно добиться при помощи микроклизм Микролакс. Их можно делать даже в домашних условиях. Препарат действует мягко и быстро, нужный эффект достигается в максимально короткий срок. Примерно такое же действие оказывают: Бифидумбактерин, Папаверин, Панкреатин, Донат магния и активированный уголь. Помогут и специальные капли типа Гутталакс либо препарат-пребиотик Эубикор. Любое медикаментозное лечение при беременности возможно только после консультации с врачом.
Следует знать, что лечиться растительными таблетками со слабительным эффектом, в состав которых входит трава сена, нельзя. Они очень вредны, так как вызывают развитие пороков у плода. Стоит отказаться и от клизм с добавлением стружек мыла, они не только устраняют симптомы запора, но и вызывают тонус матки, что может спровоцировать преждевременные родовые схватки.
Понятие о запоре
Запоры у детей
Запор – нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.
Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия
Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы
Профилактика запоров у детей
Даже единичный случай запора у ребенка может спровоцировать у него боязнь актов дефекации и привести к серьезным проблемам со здоровьем
Чтобы не допустить этого, педиатры рекомендуют родителям уделять внимание профилактике запоров. Все рекомендации легко интегрировать в режим дня ребенка и сделать частью рутины.
-
Соблюдайте питьевой режим. Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно чистой воды без газа. Морсы, соки, чаи и другие напитки не должны составлять основу питья.
-
Ограничьте продукты, которые могут провоцировать газообразование, то есть молоко, бобовые и капусту.
-
Постарайтесь исключить из рациона продукты, которые негативно влияют на моторику кишечника (сухари и сушки, рис и другие крахмалистые продукты, груши, какао и крепкий чай).
-
Режим сна и физическая активность. Недостаток сна и физической активности у ребенка может провоцировать возникновение запоров. Следите за режимом дня ребенка и приучить его к ежедневным прогулкам.
Симптомы
Как правило, ребенок старше двух лет может дать понять взрослым, что ему трудно ходить в туалет или он испытывает болевые ощущения. А вот с младенцами и совсем маленькими детьми сложнее.
В случае с младенцами, врачи-педиатры советуют не ориентироваться на частоту стула, а обращать внимание на качество кала и поведение малыша во время дефекации. Другими словами, если стул у ребенка нерегулярный, но он не плачет во время процесса и не страдает от вздутия живота, то запора у ребенка нет.. Можно говорить о запоре ребенка, если его кал меняет цвет и консистенцию (становится темнее и плотнее обычного), а при дефекации он плачет или по-другому проявляет беспокойство.
Можно говорить о запоре ребенка, если его кал меняет цвет и консистенцию (становится темнее и плотнее обычного), а при дефекации он плачет или по-другому проявляет беспокойство.
Если вы заметили, что ребенок старше двух лет реже ходит в туалет, кала выделяется меньше, чем обычно, а времени на горшке он проводит больше, то стоит обратиться к специалисту.
Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии
В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.
Читайте по теме: Как в домашних условиях протестировать кал на наличие болезней
Частый стул
Диарея — это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.
Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет зловонный запах, коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.
Редкий стул
Запор – это затрудненный акт дефекации, который характеризуется урежением опорожнения кишечника до 1 раза в 3 дня. Стул имеет твердую консистенцию, нередко «овечий кал» в форме круглых катышков. Цвет, как правило, светлый. Для опорожнения необходимо сильное натуживание. Чаще всего возникает на фоне:
- нерационального питания;
- злоупотребления жирной и острой пищей;
- недостаточного выпитого объема воды;
- малоподвижного образа жизни.
Иногда является следствием психоэмоциональных нарушений. Реже – при онкологических заболеваниях ЖКТ.
Что такое запор и в чем его причина?
Нарушения стула и их причины
В медицине зафиксированы случаи, когда слизистая кишечника повреждалась под воздействием его содержимого. У человека диагностировали перитонит, что приводило к летальному исходу.
Провоцирующие факторы:
- болезни гастроэнтерологического и проктологического характера;
- развитие воспалительных и язвенных процессов, поражающих желудок, кишечник, печень и желчевыводящие каналы;
- кишечная инфекция, гельминты;
- геморрой или анальные трещины;
- парапроктит;
- выпадение толстого кишечника;
- хронические патологические процессы в желудке и кишечнике.
Развитие злокачественных клеток может стать причиной болей и затрудненного выведения кала. К стойким запорам, когда человек подолгу не может сходить в туалет, приводят заболевания психоневрологического или вертеброневрологического характера.
На фоне развивающихся патологических процессов нарушается мышечный тонус, перистальтика кишечника. Диагностируются проблемы в функционировании нейронно-проводниковой системы.
Причины диареи
В большинстве случаев проблемы с испражнением возникают на фоне неправильного питания. Но постоянный характер нарушений указывает на развитие серьезной патологии. Основными причинами диареи являются:
- Инфекция в кишечнике. Отравление продуктами или сальмонеллез, холера.
- Аутоиммунные патологии органов пищеварительной системы.
- Раковые новообразования в органах ЖКТ.
- Панкреатит в хронической стадии. Патология сопровождается недостаточной выработкой ферментов, которые необходимы для правильного пищеварительного процесса.
Причины запора
Редкая дефекация наблюдается после употребления пищи с большим количеством жиров, рафинированного сахара.
В рационе должны присутствовать овощи и фрукты с волокнами растительного происхождения. Они способствуют передвижению продуктов через желудок и кишечник. Благодаря им формируется кал.
Другие причины редкой дефекации:
- Малое потребление жидкости.
- Синдром раздраженного кишечника. Во время спазмов его стенок замедляется передвижение каловых масс. Так у человека развивается запор.
- Редкое посещение туалета. Многие люди игнорируют позывы к дефекации, когда заняты на работе или сторонятся посещения общественного туалета. Через время у них появляется запор.
- Слабительные средства в большом количестве. Когда кишечник привыкает к лекарственным препаратам, его стенки перестают сокращаться, что приводит к запору.
- Нарушенный гормональный фон. Например, проблемы со щитовидной железой. Уменьшение выработки ее гормонов приводит к развитию гипотиреоза. При сбоях гормонального фона запорами страдают люди с диагнозом сахарный диабет и беременные женщины.
- Патологии, связанные с работой нервной системы. Это касается и спинного мозга, его повреждений. На запор жалуются пациенты с рассеянным склерозом, злокачественными новообразованиями, после приступов инсульта.
- Болезни, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта. Речь идет о язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите.
- Сосудистый атеросклероз. Патологические процессы нарушают работу системы кровообращения в области кишечника. Замедляется его перистальтика, передвижение содержимого.
- Геморрой, анальные трещины. Нарушается дефекация, возникает спазм сфинктера прямой кишки.
Проблемы с испражнением появляются за счет механических препятствий. В просвете толстой кишки могут быть опухоли, спайки или рубцы.
Прогноз и предупреждение синдрома мальабсорбции
Прогноз заболевания зависит от причины развития синдрома и стадии его развития. Например, при врожденной непереносимости лактозы или глютена необходимо пожизненное соблюдение безлактозной и безглютеновой диеты соответственно. При обращении на ранних стадиях коррекция диеты и медикаментозная терапия имеет хорошие результаты (позволяет нормализовать вес и работу внутренних органов).
Поскольку синдром мальабсорбции быстро развивается и прогрессирует при заболеваниях ЖКТ, своевременные профилактические осмотры у проктолога и гастроэнтеролога совместно с УЗИ брюшной полости, ЭГДС, эндоскопией кишечника позволяют своевременно обнаружить и лечить патологии и избежать синдрома мальабсорбции.
Причины запора
Причины проблем с пищеварением у детей разнообразны и во многом зависят от возраста. По статистике, грудные дети страдают от несвоевременной дефекации из-за органических факторов. У пациентов старше 2 лет запоры частенько возникают по психологическим причинам.
Почему возникают запоры у детей до 2 лет?
Можно выделить шесть основных причин:
- Неправильное меню или резкий ввод новых продуктов питания.
- Лактазная недостаточность приводит к раздражению стенок кишечника. Эти явления вызывают застой в пищеварительной системе.
- Пеленочный дерматит, из-за которого возникает раздражение заднего прохода.
- Трещины прямой кишки.
- Запор у ребенка в 1,5–2 года может быть связан с психогенным фактором, например, если родители насильно высаживают его на горшок.
- Дисбактериоз.
Причины запора у детей 3–6 лет и школьников
Запор у детей старше 2 лет может вызвать хроническую вялость, плохой аппетит и слабость. Всё это происходит потому, что вредные вещества, которые находятся длительное время в кишечнике, всасываются обратно в кровь и отравляют организм. Слизистая оболочка кишки плохо питается, и микрофлора нарушается. Долгие запоры вызывают разные осложнения и появляются по следующим причинам:
- Неподходящие санитарные условия в учебных учреждениях.
- Частые переезды, долговременное пребывание в чужом доме.
- Воспаление анального отверстия, геморрой или свищи.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Прием препаратов с высоким содержанием железа.
Разновидности запоров у детей
В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.
- функциональный – данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
- органический – возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
- острый – представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
- ложный – возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
- эпизодический – может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается повышением температуры, что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
- хронический – характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.
При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.
Регулировка процессов дефекации
Регулирование деятельности кишечника выполняется при помощи вмешательства центральной нервной системы.
В акте дефекации принято выделять 2 этапа:
- Афферентный. Во время этого этапа начинают формироваться позывы. Они обуславливаются тем, что кора больших полушарий подает сигнал о переполнении кишечника. Это происходит за счет раздражения нервных рецепторов при прохождении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. Акт дефекации на этом этапе в норме не происходит, анальные сфинктеры удерживают каловые массы внутри ампулы прямой кишки.
- Эффекторный. Включает в себя непосредственно акт дефекации через заднепроходное отверстие. Длительное раздражение прямой кишки приводит к передаче нервного импульса в спинной мозг, который расслабляет внутренний и наружный анальные сфинктеры. Повышение внутрибрюшного давления при натуживании способствует более быстрому опорожнению кишечника.
О чем может рассказать цвет стула у взрослого
Коричневый цвет нормального стула обусловлен присутствием — стеркобилина. Он образуется бактериями кишечника из пигмента желчи билирубина1.
На цвет стула сильно влияет пища, которую мы ели недавно, а также некоторые лекарства (висмут, железо)3. Ниже в таблице мы собрали самые частые изменения цвета кала при употреблении продуктов1,3
|
Цвет |
Пища |
|---|---|
|
Светло-коричневый |
Растительная пища |
|
Светло-желтый |
Молочная диета |
|
Зеленый |
Щавель, шпинат |
|
Оттенок красного (мясной) |
Свинина, свекла или помидор |
|
Черно-коричневый |
Мясная пища, вишня, черника, черная смородина |
Присутствие в испражнениях семян, кожуры овощей и фруктов или небольшого количества непереваренных растительных волокон является вариантом нормы1. Но значительное изменение цвета стула может указывать на заболевание1. Если вы заметили, что ваш стул приобрел необычный цвет, обязательно скажите об этом врачу, так как в этом случае могут понадобиться соответствующие анализы1.
Желто-зеленый оттенок появляется при диарее, а черный или темно-красный стул — при наличии крови в каловых массах1. Отсутствие цвета, серо-белый кал со слабым оттенком коричневого может быть следствием снижения поступления желчи в кишечник1.
Запах
Да, кал издает неприятный запах. Это следствие процесса разложения белков и жиров в массе. Однако если запах не только неприятный, но и резкий, он может быть признаком патологического процесса.
Вот некоторые случаи:
- Кислый запах. Может быть вызван злоупотреблением продуктами, напитками, которые вызывают брожение. Еще одна причина — кишечные инфекции.
- Гнилостный запах. Характерен для периодов длительных запоров. Может говорить о патологических процессах, затронувших слизистую оболочку кишечника.
- Резкий, чем-то напоминающий запах ацетона. Тревожный признак сильных нагрузок на печень, выброса желчи. Характерно при злоупотреблении спиртными напитками, для периода длительного медикаментозного лечения.
Бывают случаи, что кал практически не пахнет. Это происходит при быстром сокращении кишечника или при малом времени прохождения пищи через систему ЖКТ.
