Разновидности беременности с монохориальной двойней

Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов

Понять, что у вас будет двойня можно понять на первых осмотрах у врача. Основные признаки многоплодной беременности: матка в этом случае больше по размеру, чем при обычной беременности, и увеличивается быстрее. Иногда специалисту не сразу удается определить, что женщина ждет близнецов: они могут «прятаться» друг за друга. В других случаях в первом триместре происходит отмирание второго яйца, и беременность становится одноплодной. Вам нужно приготовиться к более частым обследованиям, а самих видов исследований в этом случае больше. Как правило, врач будет ждать вас каждые 10 дней, а в третьем триместре — каждые 7 дней.

В 10 недель можно провести электрокардиографию, чтобы врач услышал биение нескольких сердец в матке.
В 8 – 12 недель УЗИ также позволяет доктору обнаружить многоплодную беременность, хотя случаются и ошибки. Это исследование вам надо будет делать раз в месяц для того, чтобы следить за нормальной функцией плаценты.
Будьте готовы к акушерскому осмотру при каждом визите к врачу — все это нужно для контроля над нормальным течением беременности.
После 30-й недели, кроме УЗИ, проводится допплерография и кардиотокография плодов, регулярность анализов будет зависеть от течения беременности. Нередко их нужно делать еженедельно, и будьте благоразумны: если доктор предпишет вам временное пребывание в стационаре для наблюдения, значит нужно выполнить его рекомендацию

Многоплодная беременность — это серьезная нагрузка на организм мамы, и, чтобы этот процесс протекал гармонично, дополнительное внимание здесь явно не повредит.
Вам необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы не допустить анемии: при многоплодной беременности уровень гемоглобина часто падает.

Внешними признаками беременности двойней могут служить:

более ранняя и явная утренняя тошнота
сильная боль в спине
ярко выраженный геморрой
другие спутники беременности будут проявляться ярче

В целом самочувствие мамы, ожидающей двойню или тройню, будет таким же.

Вы́носить сразу нескольких малышей — огромная радость, но непростое испытание для женского организма

Очень важно своевременно узнать об осложнениях, чтобы их скорректировать. Чего опасаются врачи, помимо невынашивания беременности, генетических нарушений и преждевременных родов? Вот о чем вам нужно знать.

Гестоз и преэклампсия

При многоплодной беременности может развиться поздний токсикоз (гестоз), который чреват повышением артериального давления (преэклапсией). Это влечет за собой ухудшение кровоснабжения и плаценты, и органов матери. Среди симптомов резкие отеки, головокружение и головная боль, тошнота и рвота, белок в моче, ухудшение зрения, прибавка в весе более 3,5 кг в неделю.

Как лечить

Это состояние можно лишь облегчить до конца беременности. Будущим мамам придется чаще сдавать мочу и снизить количество физических нагрузок. При необходимости врач определит вас в стационар.

Гестационный диабет

Он может развиваться у беременных на сроке от 16 до 32 недель (и уйти после окончания беременности) и приводить к гестозу

Мамам с диабетом очень важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (3,5 – 5,5 ммоль/л) и знать о наличии или отсутствии диабета — ведь до 12 недель организм малыша не вырабатывает свой инсулин.

Вот почему врач на одном из первых приемов оценит риск возникновения диабета и будет назначать вам регулярный анализ крови на сахар
В случае выявления этого заболевания мамам нужно также уделить внимание своему здоровью и после родов: у них возрастает риск развития диабета, уже независимо от беременности.

Как лечить

Будущим мамам нужно научиться контролировать свое питание, и в этом случае можно будет обойтись без приема инсулина. Как правило, врач рекомендует исключить легко усвояемое сладкое, заменив его фруктами, снизить калорийность еды, а также количество жиров, употреблять больше клетчатки; рацион нужно разделить между углеводами, жирами и белками в пропорции 35 – 40 %, 35 – 40 % и 20 – 25 % соответственно.

Не стоит зацикливаться на этой информации: каждый день женщины дают жизнь здоровым близнецам. Однако врачи должны быть во всеоружии.

Роды монохориальной двойни

36–38 недель — срок, в который чаще всего появляется двойня, и лишь 10 % близнецов рождаются в срок. Расположение детей в матке может быть различным, и именно от него зависит протекание родового процесса. Еще до родов врач определяет и контролирует взаиморасположение малышей: при этом очень редко, когда оба ребенка лежат поперечно или в тазовом предлежании. Излитие вод у беременной двойней женщины обычно сопровождается не готовой к родам шейкой матки.

Когда кесарево сечение делают срочно?

При отслоении плаценты. В процессе родов двойни акушер-гинеколог контролирует, чтобы после первого малыша на свет появился второй ребенок, а не плацента и детское место, без которых второму двойняшке опасно находиться в матке. Если отслоение плаценты все же происходит — матери срочно проводят операцию кесарева сечения.
Если один ребенок пережимает пуповину второго.

Проблемы многоплодной беременности после родов

Женщина также может столкнуться с некоторыми проблемами после родов:

Неполная отслойка плаценты и послеродовое кровотечение. Это связано со слабой сократительной способностью матки. Кровопотеря составляет в среднем 1 литр и более, поэтому пациентке приходится долго восстанавливаться после родов.
Замедленная инволюция (сократимость) матки после родов. Если после рождения одного ребёнка матка приходит к прежним размерам через 2 месяца, у родивших двойню процесс иногда потребует хирургического вмешательства.
55% малышей рождается с весом ниже нормы (2500 грамм). Это следствие внутриутробной задержки роста плодов (наблюдается в 70% беременностей против 10% при одноплодии).

Определение

Для начала родителям нужно узнать, что это такое — моноамниотическая двойня, чтобы иметь правильное представление о внутриутробном развитии малышей. Дело в том, что при такой многоплодной беременности у них один плодный пузырь (амниотическая жидкость) на двоих. Соответственно, они будут делить между собой:

вещества для защиты иммунной системы, которые вырабатывает плодный пузырь;
околоплодную среду;
пространство.

Соответственно, между малышами устанавливается максимально тесная связь. Они соприкасаются друг с другом, питаются одними и теми же веществами. Можно предположить, что они будут практически одинаковы во всём, но на деле происходит не всегда так. Иногда это чревато осложнениями при родах, о которых родителям тоже желательно узнать заранее. Даже моноамниотическая двойня подвергается в медицине классификации.

Отличия однояйцевых и разнояйцевых близнецы

Беременность – по мнению женщины самый прекрасный и, одновременно трудный период в жизни каждой молодой матери. Ребенок, несомненно – плод большой и искренней любви его будущих родителей. Если этих детей 2, то родители счастливы в 2 раза сильнее.

Независимо от того, кто рождается, мальчик, девочка или даже двойня – это маленькое беззащитное существо, которое нужно оберегать и лелеять. Хотя иногда даже довольно-таки мудрые люди допускают ошибку и путают близнецов с двойняшками.

Точка зрения медицины

Врачи, как таковы, никогда не употребляют слово – «двойняшки». В медицине существуют такие понятия как однояйцевые и разнояйцевые близнецы. Разница в том, что однояйцевые возникают в процессе деления яйца на несколько частей. К слову на этот процесс могут повлиять как внешние факторы, так и внутренние физиологические особенности организма человека.

Кстати говоря, на такое раздвоение может повлиять как мужчина так и непосредственно сама женщина. В процессе раздвоения, или как это считается изначально патологией, может быть и нестандартное деление на 4 или даже 6 частиц. Из каждой поделенной клетки в конечном результате появляется самостоятельный зародыш, который в процессе развития перерастает в плод и, как результат – ребенка.

В народе однояйцевых и прозвали близняшками. А разнояйцевых – двойняшками – от процесса деления яйца.
А вот сами двойняшки рождаются от того, что оплодотворенные яйца (их количество совпадает с количеством рожденных или зачатых деток), закрепляются в женском организме уже как отдельные существа и не зависят от деления или еще каких-либо аналогичных факторов.

Также в народе существует такой стереотип о том, что близняшки всегда одного и того же пола, а вот двойняшки могут быть разных полов. Хотя на самом деле, это не показатель, и точного ответа на это наука еще не дала.

Известно только то, что женский организм сам определяет пол будущего ребенка. Так как каждая женская яйцеклетка имеет такое обозначение как Х и Y, а мужская только Х, то возможно, как парадоксально бы это не звучало, но женщина вполне способна родить близнецов с разными половыми принадлежностями, хотя опять так и на практике такого феномена не было зафиксировано.

Как отличать двойняшек и близняшек

Независимо от того родились детки близняшками или двойняшками – между ними однозначно есть связь. Хочется заметить, что существования такого рода связи не всегда можно понять, не зная характера или привычек человека.

Однозначно, близняшки будут очень похожи внешне. При чем, это сходство всегда выражается в деталях. Одинаковый цвет волос, схожий оттенок глаз, даже цвет кожи и расположение родинок могут указывать на то, что это не просто братья или сестры, а настоящие близняшки. Большую роль тут же играет и генетика

Пожалуй, это самое важное, что стоит обсудить в вопросе различия между этими двумя категориями

https://youtube.com/watch?v=l0M2W12LebY

Каждая клетка имеет свой набор ДНК, что позволяет создавать целые колонии клеток и тканей, а это в свою очередь и дает человеку возможность быть отдельной личностью и индивидуальным. Чтобы не ходить вокруг да около, стоит сказать о том, что все клетки одного и того же человека не могут иметь идентичный набор ДНК, но при оплодотворении клетка мужского организма и женского объединяется в зародыш.

Будущие дети перенимают по 25% всех привычек, повадок, внешности и других физиологических аспектов от своих родителей.

Двойняшки, как и любые брат и сестра, будут похожи друг на друга, но скорее на одного из родителей. При этом повадки у них тоже могут быть общими. А из-за того, что близнецы имеют схожие задатки и эмоциональный фон, они часто не поддерживают точку зрения другого. Поэтому не удивительно, что двойняшки зачастую живут дружнее, что опять-таки может зависеть от социума.

Интересный факт напоследок.

Стоит заметить, что научно доказана склонность женщины после 35 к родам, которые в результате дают двойняшек и близнецов. При искусственном оплодотворении одновременно женщина может вынашивать до 5 детей. Хотя аналогичные случаи случались и у тех, кто забеременел от природного зачатия.

Возможные осложнения

Для монохориального формирования зародышей характерны следующие осложнения:

Синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ) ― нарушение нормального кровотока между плодами и плацентой, в результате чего к одному из них поступает больше крови, чем к другому. Смертность плодов в таких случаях достигает 60―100%.
Пупочный анастомоз. Нарушение сосудистой перфузии. Один ребенок (реципиент) развивается за счет плода-донора. Причем, у последнего отсутствуют структурные аномалии, но часто диагностируется водянка. А реципиент имеет множество нарушений, несовместимых с жизнью. Прогноз для плода-донора также неблагоприятен. При отсутствии внутриутробной коррекции смертность достигает 50%.
Аномалии хромосом, пороки развития. Если нарушения выявлены только у одного плода, беременность не прерывают.
Гибель плода в утробе матери. Шансы на нормальное развитие второго ребенка невелики, но есть. Неблагоприятный прогноз связан с общей системой кровотока. При изменении давления крови в сосудах возникает острая анемия живого плода.

При моноамниотическом развитии добавляются следующие осложнения:

Обвитие пуповинами. Каждая составляет порядка 50 см в длину. Размещаясь в общем пузыре, они часто переплетаются между собой. Если пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка, может наступить удушье.
Переплетение пуповин. Активное движение плодов происходит еще на этапе внутриутробного развития. Пуповины в общем плодном пузыре переплетаются между собой, что грозит снижению или полному прекращению кровотока. Это приводит к гибели плодов.
Задержка роста, что происходит из-за недостатка питательных веществ в амниотической жидкости.
Развитие сиамских близнецов. Это редкая аномалия, встречающаяся в 1 случае из 1 млн. беременностей. Патология возникает на этапе деления оплодотворенной яйцеклетки после 13 дня с момента зачатия. Дети сращены разными частями тела. Иногда у них даже один орган на двоих. Часто такая беременность заканчивается гибелью плодов. Но известны случаи, когда женщина выносила и родила здоровых детей, которых потом успешно разделили хирургическим путем.

Сиамские близнецы Эрика и Ева Сандовал — родились с одним общим телом ниже груди. У детей была общая пищеварительная система, печень, мочевой пузырь и матка. На двоих было две головы, две руки и три ноги. 6 декабря 2016 года была проведена успешная операция по разъединению. Сейчас с девочками все в порядке.

Минимальные риски при бихориальном биамниотическом развитии, когда у каждого плода своя плацента и индивидуальный плодный пузырь.

В большинстве случаев новорожденные имеют недостаток живой массы. При естественных родах часто развивается гипоксия плодов ― по этой причине, в частности, и рекомендуют кесарево сечение.

Даже при нормальном внутриутробном развитии плодов врачи относят многоплодную беременность к осложненным. Ее ведут по особому протоколу, с соблюдением отдельных сроков обследования и родов.

Монохориальная двойня – что это такое

Двое малышей в матке – это сравнительно редкая ситуация (около 1,5% от всех беременностей). Эволюция запрограммировала организм женщины на вынашивание 1 плода, поэтому любая двойня относится к патологическому состоянию, а монохориальная двойня – это наибольший риск осложнений, связанных с многоплодием. Хорион и плацента – это одно и тоже (до 16 недель беременности хорион, после – плацента). Монохориальность – это одна плацента на 2 ребенка. Выделяют 2 варианта:

Монохориальная моноамниотическая (близнецы);
Монохориальная диамниотическая (двойняшки, каждый в своем отдельном мешочке-амнионе).

Основной задачей плацентарной ткани является обеспечение внутриутробного развития и роста плода (или плодов). Двое у одной кормушки – это всегда соперничество и битва за питательные вещества: качество внутриутробной жизни малышей зависит от способности одной плаценты дать обоим плодам все необходимое для правильного развития.

Почему нужно узнать о многоплодии как можно раньше

Многоплодие переносится гораздо сложнее, чем обычная беременность. Ранняя диагностика позволит спасти беременность. Во время вынашивания близняшек женщина может столкнуться со следующими проблемами:

Выкидыш на ранних сроках. Такое случается и при одноплодной беременности, но при многоплодии вероятность увеличивается в несколько раз. В двойнях процент выкидышей составляет 35% от всех многоплодных беременностей, тройни 70%, четверни и более до 90%.
Замирание плода. Если до 12-й недели беременности погибает один плод, ничего страшного с другим малышом не случается. Организм женщины утилизирует замерший зародыш (синдром исчезнувшего близнеца). На более позднем сроке гибель одного из плодов влечёт серьёзные проблемы. У второго малыша случается инсульт, неврологические повреждения и пр.
Синдром фето-фетальной трансфузии. Заключается в том, что один малыш получает больше крови, чем другой. В этом случае одно дитя может родиться на 1 кг тяжелее и на 10 см выше брата или сестры. Современные технологии позволяют устранить эту проблему на стадии беременности с помощью лазера.
Истмико-цервикальная недостаточность. Заключается в раскрытии шейки матки от возросшей на неё нагрузки. Если не предпринимать меры (зашивание, разгружающий пессарий), это грозит поздним выкидышем (до 21 недели) или преждевременными родами (с 22 недели). Малыши в таком случае появятся на свет с экстремально низким весом и проблемами со здоровьем вплоть до инвалидности.
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). Причиной может послужить резкий набор веса беременной и гестоз — сужение просвета сосудов при увеличении проницаемости стенок. С этой проблемой сталкивается 10% всех беременных, из них большинство — это женщины, ожидающие двойню. При этом до беременности у них не отмечалось проблем с уровнем глюкозы. Если на 24 неделе у женщины не выявлено повышение сахара в крови, то и в дальнейшем такой проблемы не будет.
Холестаз (потеря способности печени пропускать желчь в желчные пути с последующим увеличением уровня желчных кислот в моче у беременной). Обычно ВХБ (внутрипечёночный холестаз беременных) обостряется на последнем семестре, если он приходится на холодное время года. Главный признак — сильный зуд стоп и ладоней, настолько сильный, что нарушает полноценный сон. Острая форма ВХБ опасна тем, что желчные кислоты попадают в кровь малыша, вызывая его гибель. У мамы холестаз приводит к послеродовому кровотечению. Но такое случается крайне редко, обычно всё проходит само собой в течение суток после родов.

Лечебная тактика при монохориальности

Многоплодие выявляется с помощью ультразвукового сканирования. При первом УЗИ врач сможет оценить ситуацию в матке, обнаружит количество плодов и тип плацентации. Монохориальная двойня – это существенный повод для отнесения беременной женщины в группу высокого риска. С момента обнаружения монохориальности и до самого родоразрешения надо точно и аккуратно выполнять рекомендации врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблем у плодов. Главная задача – доносить до 36 недель (или хотя бы 32 недель)

Важно регулярно делать УЗ исследование с допплерометрией в определенные сроки беременности, чтобы вовремя заметить внутриутробное страдание обоих или одного малыша. И нужно быть готовой к операции – вероятность проведения кесарева сечения превышает 85%

Жизнь – это всегда соперничество: монохориальная двойня – это многомесячная битва за питание и кислород. При многоплодии надо вместе с врачом сделать все возможное, чтобы победила дружба, и на свет родились два здоровых малыша.

Типы монохориальной двойни

Монохориальная беременность разделяется:

Моноамниотическую;
Диамниотическую;

Беременность многоплодная монохориальная моноамниотическая характеризуется едиными плацентой и амниотической жидкостью на два плода. Из-за движений ребенка и расположения эмбрионов в матке на пуповине часто появляются узлы. Они возникают уже на ранних сроках вынашивания близнецов, и часто служат причиной высокой смертности эмбрионов. Это явление непредсказуемо, и предотвратить его практически невозможно. Тем не менее, статистика приводит и случаи успешного завершения беременности, при условии проведении постоянного мониторинга, УЗИ, и плановых родов на раннем сроке, в 32 недели.

Двойня МД случается раз на 400 случаев. В ней 2 генетически идентичных плода разделяют между собой одну плаценту, но находятся в разных мешках. Риск не довести беременность до родов в этом случае значительно возрастает по сравнению с бихориальной беременностью. Увеличивается вероятность:

Выкидыша;
Задержки роста, т.е. несоответствия между размерами первого и второго ребенка часто больше 20-25%. Такое встречается в 25% случаев у одного из эмбрионов или обоих сразу;
Фето-фетального трансфузионного синдрома, признаки которого проявляется с 15% вероятностью. Сосуды в пуповине и матке расположены так, что одному ребенку поступает больше крови и питания, а другому – меньше. Если есть признаки этой патологии, обязательно регулярно проверять уровень кровотока в сосудах с помощью допплерометрии;
Преждевременных родов, признаки которых тоже можно заметить заранее;
Развития различных пороков, особенно сердца. Во избежание этого проводят регулярный контроль с помощью эхокардиографии.

В случае появления монохориальной двойни близнецы питаются от одной плаценты. Круг кровообращения состоит из сосудов анастомозов, через которые кровь идет от плаценты одного плода к другому.

Близнец, уровень кровоснабжения которого выше, имеет большие размеры. В его околоплодном пузыре содержится больше амниотической жидкости и часто случается многоводие. Другой ребенок недополучает питательных веществ и кислорода, объем его амниотический жидкости уменьшается, и маме ставят диагноз «маловодие». Кроме того, ребенок, недополучающий крови и питательных веществ на раннем сроке, часто рождается с меньшим весом и худшим здоровьем, чем второй близнец, занявший более выгодное положение. При таком питании дети рождаются с разницей в весе до 500-700 граммов.

Увеличение объема амниотической жидкости провоцирует ощутимую деформацию матки, что может вызывать ее гипертонус, и, следовательно, создать риск преждевременных родов. Реципиент сталкивается с увеличением объема крови, что может вызвать усталость сердца, особенно в случаях возникновения ранних симптомов многоводия. Процесс переливания крови от плода к плоду должен постоянно отслеживаться врачами, которые при необходимости смогут скорректировать развитие обоих детей. Терапевтические методы включают в себя возможность высасывания лишней жидкости из амниона реципиента при помощи иглы, введенной через живот матери, и лазерную коагуляцию плацентарных анастомозов. Такой метод является более сложным, но и более эффективным, а потому используется все чаще. Лазерная коагуляция позволяет прижечь лишние сосуды и защитить второго ребенка от недостатка питательных веществ и кислорода.

У кого шансы выше?

Однозначного совета, как забеременеть двойней с полной гарантией, нет.

Однако, есть много способствующих такому результату факторов и помимо рассмотренной выше наследственности:

возраст будущей мамы – в юном и молодом возрасте вероятность рождения близнецов крайне мала.Ближе к 30 годам, да и нередко даже еще и после 35 лет она выше. Это связано с интенсивной выработкой гормонов у женщины.
Далее согласно возрасту шансы вроде бы ниже, но поздние беременности нередко становятся возможны после лечения, в том числе гормональной терапии, стимулирующей овуляцию.
Поэтому многие пары, ранее бездетные, становятся родителями сразу нескольких деток, причем речь сейчас не об ЭКО, о нем чуть ниже.

повторные роды – с каждыми последующими родами вероятность рождения близняшек выше.

гормональная терапия – причем, не только прием препаратов, стимулирующих овуляцию, при лечении бесплодия.Прием контрацептивов тоже играет положительную роль, как ни странно это звучит

Конечно же, двойня «получится» не во время курса контрацепции, а после его отмены.
Организм женщины отдохнул, и теперь интенсивно вырабатывает свои собственные гормоны.
Важное условие – длительность курса приема препаратов должна быть не менее 6 месяцев. Тогда можно получить ожидаемый эффект.

Любые медикаменты, тем более гормоны, назначает только врач-специалист после обследования

Именно он подберет подходящий вам курс лечения. И помните – гормоны – это не витаминки, которые можно попить и самостоятельно, хотя тоже лучше не надо.

при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении, то есть оплодотворении вне тела матери, в пробирке, условно говоря) подсаживают в матку несколько эмбрионов, в надежде, что приживется хотя бы один.Но бывает, что закрепляются несколько, а то и все. Некоторые эмбрионы в таких случаях предлагают удалить, но решают, что делать в такой ситуации, родители.

время зачатия, точнее, сезон года. Когда световой день длиннее, гормоны вырабатываются интенсивнее. Поэтому весенне-летняя попытка обзавестись наследниками может порадовать вас двойным и более результатом.

полноценное питание и достаточная масса тела. А то и немного избыточная. У более крупной и корпулентной мамы несколько малышей могут появиться с большей вероятностью, чем у худенькой и мелкой. Не говоря уже об истощенной диетами, если вдруг она и смогла забеременеть.

национальность, точнее даже расовая принадлежность. Известно, вероятность, что родится близнец или двойня у темнокожих женщин выше, на втором месте светлокожие европейки, у дам латиноамериканского и особенно азиатского происхождения даже двойни – редкость, не говоря о большем.

Вот мы и рассмотрели отличия между двойнями и близнецами, узнали, как получаются подобные многоплодные беременности, а также по какой линии передается этот мифический «ген близнецов».

Монохориальная диамниотическая двойня — подводим ИТОГ

Так как все мы разные люди, с разной степенью подготовки, то мы попробуем простым языком рассказать, что значит Ди- или Монохориальная Моно- или Диамниотическая двойня.

Если вам говорят, что у вас многоплодная беременность, тогда у вас может появиться сразу два и более детей.
Если вам говорят, что будут близнецы, это не значит, что детей будет два, они будут одного пола и похожи друг на друга как две капли воды. Надо уточнять — сколько плодов, и какая именно беременность или двойня.
Если при уточнении вы слышите сложные слова начинающиеся на ди- или би- знайте, что на бытовом уровне это одно и тоже и значит просто – два или двойной. Тройняшки и большее количество детей, рожденных за одни роды, встречаются крайне редко, а вот два ребенка – норма для многоплодной беременности у людей.

Дихориальная диамниотическая двойня

Если вам говорят дихориальная диамниотическая двойня, тогда у вас в большинстве случаев могут появиться двойняшки – двое детей любого пола и непохожие между собой. Очень редко это все же близнецы в бытовом понимании, т.е. полностью похожие между собой. Да, такое встречается, но об этом вы узнаете только после родов.

Монохориальная моноамниотическая двойня

Если вам говорят монохориальная моноамниотическая двойня, значит, дети в подавляющем большинстве случаев будут одного пола и похожи друг на друга, или идентичные близнецы. Очень редко встречается и является опасным.

Монохориальная диамниотическая двойня

Если вам говорят монохориальная диамниотическая двойня, тогда имеется в виду то же самое, что и при монохориальной моноамниотической. Разница в том, что амнион разделен перегородкой и это более частый случай, и более лучший для всех, т.к. не получится сиамских близнецов.

Монохориальная двойня: как сохранить близнецов

Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов

Роды монохориальной двойни

Проблемы многоплодной беременности после родов

Определение