Почему ребенок плохо набирает вес

Какие факторы влияют на вес и здоровье?

Многие факторы могут повлиять на ваш вес и привести к избыточному весу или ожирению. Некоторые из этих факторов могут мешать вам сбросить вес или избежать восстановления веса, который вы потеряли.

Семейная история и гены

Избыточный вес и ожирение, как правило, возникают в семьях, это говорит о том, что гены могут играть роль в этом процессе. Ваши шансы иметь избыточный вес больше, если один или оба из ваших родителей имеют избыточный вес или имеют ожирение.

Возраст

Многие люди набирают вес с возрастом. Взрослые, имеющие нормальный ИМТ, часто начинают прибавлять в весе в молодом возрасте и продолжают набирать вес, пока им не исполнится от 60 до 65 лет. Кроме того, у детей с ожирением вероятность развития ожирения выше, чем у взрослых.

Пол

Пол человека может влиять на то, где тело накапливает жир. Женщины, как правило, накапливают жир на бедрах и ягодицах. Мужчины обычно накапливают жир в животе. Дополнительный жир, особенно если он находится вокруг живота, может подвергнуть риску здоровье мужчин, даже если мужчина имеет нормальный вес.

Питание и физическая активность

Ваши привычки в еде и физической активности могут повысить ваши шансы набрать лишний вес и ожирение, если вы:

• едите и пьете много продуктов и напитков с высоким содержанием калорий, сахара и жира
• пьете много напитков с высоким содержанием сахара
• проводите много времени сидя или лежа и ограничиваете физическую активность

Где вы живете, работаете, играете

Место, где вы живете, работаете, играете, может повлиять на ваши привычки в еде и физической активности, а также на доступ к здоровой пище и местам, где вы будете активны.

Например, проживание в районе с большим количеством продуктовых магазинов может увеличить ваш доступ к более качественным и низкокалорийным продуктам. Проживание в районе с множеством зеленых насаждений и зон для безопасной физической активности может подтолкнуть вас к большей физической активности.

Если вы работаете и питаетесь в мегаполисе, вам также будет легче употреблять нездоровую высококалорийную пищу. Торговые автоматы, кафе или специальные мероприятия на вашем рабочем месте или в местах отправления культа могут не предлагать здоровые варианты с более низкой калорийностью. Когда это возможно, выбирайте полезные для здоровья варианты и ограничивайте свои угощения небольшим кусочком пирога или торта.

Семейные привычки и культура

Семейное питание и образ жизни могут повлиять на ваш вес и здоровье. Некоторые семьи могут потреблять продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара, а также употреблять большое количество нездоровой пищи на семейных встречах. Некоторые семьи могут также тратить много времени на просмотр телевизора, использование компьютера или использование мобильного устройства вместо того, чтобы быть активным.

Ваша социальная, этническая или религиозная групповая культура также может повлиять на ваш вес и здоровье из-за общих привычек питания и образа жизни. Некоторые культуры могут потреблять продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара. Некоторые распространенные методы приготовления пищи, такие как жарка, могут привести к высококалорийному потреблению. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием калорий, жиров и сахара может привести к увеличению веса с течением времени.

Не выспался

Люди, которые не высыпаются, могут сьесть больше калорий и чаще перекусывать. Эксперты рекомендуют взрослым в возрасте от 18 до 64 лет спать от 7 до 9 часов в день, а взрослым в возрасте от 65 и старше — от 7 до 8 часов в день.

Другие факторы

Другие факторы, которые могут привести к увеличению веса, включают:

• определенные медицинские условия
• определенные лекарства
• переедание
• стресс

Как помочь малышу быстрее восстановить вес

1. Не пренебрегайте ранним прикладыванием ребенка к груди. После родов молочные железы вырабатывают молозиво — вязкую жидкость желтого цвета, содержащую огромное количество питательных веществ.

   Даже несколько капель этого ценного вещества наполняет организм новорожденного необходимой энергией, помогает ему быстрее адаптироваться в новой среде.

   Для самой мамочки раннее прикладывание обеспечивает стабильную лактацию поскольку опорожнение молочной железы — это важнейший компонент лактации, а застой секрета в альвеолах и протоках вызывает её угнетение.

2. Выберите для новорожденного свободный режим грудного вскармливания. При этом режиме вы кормите ребенка не строго по часам, а когда он сам попросит.

   И для мамочки полезно — частое прикладывание поддерживает лактацию, избавляет от ощущения переполнения в груди.

3. Обеспечьте своему ребенку оптимальный температурный режим.

   В детской комнате поддерживайте температуру не больше 22-24° С, а ребенка одевайте в соответствии с температурой воздуха.

4. Не пересушивайте воздух в помещении. Увлажняйте его специальными приборами или поставьте мисочку с водой возле кроватки ребенка.

   Чаще всего причиной сухого воздуха может быть масляный обогреватель.

Вы убедились, что нет повода паниковать из-за снижения веса у новорожденного в первые дни его жизни? Если ответ ДА, то прекрасно, ведь спокойная мамочка — это спокойный и здоровый малыш!

– различные транзиторные изменения со стороны кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, развивающиеся у ребенка в первые дни после рождения и отражающие физиологическую перестройку организма. К пограничным состояниям новорожденных относятся родовая опухоль, простая и токсическая эритема, шелушение кожи, милии, физиологическая мастопатия, физиологический вульвовагинит, физиологическая желтуха, физиологический дисбактериоз, физиологическая диспепсия, мочекислый инфаркт и др. Пограничные состояния новорожденных наблюдаются неонатологом и не требуют специального лечения.

Кожа новорожденного: простая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, потница

Простая эритема
– это ярко-красное окрашивание кожи новорожденного, наступающее в первые минуты жизни (сразу после обтирания пеленкой) и постепенно проходящее на 4-5 сутки. Недоношенные дети остаются красными дольше – несколько недель.Физиологическое шелушение кожи
характерно для переношенных детей. Также может наблюдаться у родившихся в срок детей, у которых простая эритема проявилась особенно ярко. Кожа таких детей сухая, шелушение начинается на 3-4 день, кусочки кожи отделяются крупными пластинками.

Токсическая эритема
– пятна красного цвета, различного размера, иногда с белой «головкой» в центре. Появляются на 2 день жизни, редко присутствуют с рождения. Самостоятельно проходят через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме и выраженном беспокойстве ребенка неонатологи советуют допаивать ребенка 5% раствором глюкозы и назначают димедрол (сыпь по своему характеру очень похожа на аллергическую, предполагается, что ребенка может беспокоить зуд) . Потница (милиария
) встречается не только у новорожденных, она будет преследовать ребенка на протяжении 2-3 лет жизни. При перегревании в кожных складках появляется множество микроскопических красных прыщиков, иногда пузырьков (закупориваются потовые железы), шершавых на ощупь – это и есть потница. Участки кожи с потницей надо мыть два раза в день теплой водой с мылом и тщательно просушивать полотенцем. Обычно этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с потницей, при условии, что причина, вызвавшая перегрев устранена.
Говоря о коже новорожденного, нельзя не отметить еще одну важную особенность. Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кожи для различных веществ. Об этом нужно вспоминать каждый раз, собираясь нанести на кожу малыша, какие-либо мази или крема. Их компоненты бесконтрольно всасываются в кровь, а оказываемый ими эффект непредсказуем.

Как правило, кожа здорового младенца не нуждается ни в каком дополнительном уходе, кроме чистой воды и мыла

Всевозможные детские крема, масла, присыпки и соли для ванны, в изобилии представленные на рынке, зачастую приносят больше вреда, чем пользы и должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с врачом педиатром

Диагностика

Если карапуз плохо набирает вес или сильно худеет, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с педиатром, а иногда возникнет необходимость проведения дополнительных исследований для постановки точного диагноза, в частности, если имеет место наличие заболевания

1. Тщательный осмотр ребенка, сбор жалоб, выяснение сопутствующих симптомов.
2. Общий анализ мочи и крови.
3. Анализ кала на дисбактериоз и яйцаглист, капрограмма.
4. Анализ крови на уровень глюкозы.
5. Биохимическое исследование уровня тиреотропного гормона.
6. Исследование крови на целиакию, лактазную недостаточность.
7. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, если есть такая необходимость.

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:

1. Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
2. Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
3. Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

• Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
• Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
• Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Физиологическая убыль массы тела новорожденного: причины

Данная информация пригодится для того, чтобы первородящая не расстраивалась и не пугалась, если в роддоме никто подробно не объяснит ей природу данного явления. Нужно раз и навсегда запомнить, что физиологическая убыль массы тела новорожденного в первые несколько дней его жизни является естественным процессом, через который вынужден пройти абсолютно каждый малыш.

Физиологическая убыль массы у новорожденных связана прежде всего с их адаптацией в абсолютно новой для себя роли. Во-первых, в течение первых двух дней отходит лишняя вода и меконий (первородный стул, собравшийся в кишечнике ребеночка за весь долгий срок беременности), во-вторых молока у мамы еще особо нет (оно появляется обычно не ранее наступления вторых суток после родов и все это время она кормит малыша полупрозрачным молозивом, которое безусловно является очень полезным продуктом, но его явно недостаточно для продолжительного вскармливания грудничка).

Также нужно обязательно учитывать весь тот стресс, который довелось пережить не только маме, но и новорожденному, ведь он тоже натерпелся проходя по узкому тесному родовому каналу, испытывая гипоксию, затем его легкие заработали и он начал учится дышать совершенно по-новому, абсолютно самостоятельно, не получая кислород через пуповину мамы. Все произошедшее несомненно оказывает колоссальную нагрузку на организм младенца, которая, естественно, сразу отражается и на его массе тела, понижая ее.

При этом важно знать, что физиологическая убыль новорожденного (речь идет именно о массе) имеет свои показатели и нормативы пусть даже и с некоторыми погрешностями, знать которые все-таки нужно, чтобы сильно не пугаться или, напротив, начать бить тревогу прямо в роддоме, если данный показатель окажется чрезмерно большим. Так, вполне нормальной считается убыль массы тела новорожденного ребенка, которая в среднем составит порядка 7-8% от общей его массы, которая была зафиксирована на момент рождения

При нормальных срочных родах без осложнений для плода этот показатель обычно колеблется в диапазоне от 150 до 300 грамм

Так, вполне нормальной считается убыль массы тела новорожденного ребенка, которая в среднем составит порядка 7-8% от общей его массы, которая была зафиксирована на момент рождения. При нормальных срочных родах без осложнений для плода этот показатель обычно колеблется в диапазоне от 150 до 300 грамм.

Так, родив малыша весом 3 килограмма 900 грамм, забирать из роддома его будут уже с весом в среднем 3 килограмма 750 грамм и это является абсолютной нормой.

Также этот показатель очень важен, если речь идет о недоношенных младенцах, вес которых итак, как правило, очень мал и потеря каждого грамма больно сказывается на сердце матери. В этом случае минимальные и максимальные допуски могут иметь гораздо большую вилку. Также важным моментом при рождении малыша является так называемый коэффициент Кетле, который определяет нормальные ли физические показатели у только что родившегося ребенка. Для этого проводятся элементарные расчеты, в которых вес в граммах делится на рост в сантиметрах.

Например, у малыша с весом 3900 кг и ростом 57 см, этот показатель составит 3900/57=68, что является абсолютной нормой, так как попадает в соответствующий установленный диапазон от 60 до 70 единиц. Естественно, что у недоношенных деток или деток с другими проблемами погрешность может быть существенно больше и, к сожалению, обычно это происходит в большую сторону (то есть в сторону убыли).

Важнейшим моментом, помимо физических показателей, с которыми малыш появился на свет и показателей, с которыми его забрали из роддома, является прибавка в весе в первые месяцы жизни. Так, девочка должна в среднем набрать порядка 550 граммов, а мальчик — 600-650 граммов. Естественно, и эти данные не являются универсальными, ведь у каждого ребенка все протекает очень индивидуально.

Есть детки, которые не набирают в первый месяц и пол килограмма, в то время как другие поправляются почти на целых 2. Считать и тот, и другой случай отклонением — не стоит, ведь еще многое зависит от количества и жирности материнского молока, его наличия или использования искусственной замены, от тугости сосков, которые вообще в первый месяц все в трещинах и даже кровоточат, желания малыша брать грудь, частота прикладывания — факторов очень много.

В любом случае, бить тревогу или, еще хуже, впадать в истерику, если какой-то показатель не попадает в жестко установленные медицинские рамки не стоит, особенно если малыш родился без отклонений, бодр, активен, охотно прикладывается к груди и вообще довольно неплохо себя чувствует.

Прочие пограничные состояния новорожденных

В числе других пограничных состояний новорожденных, прежде всего, следует рассмотреть транзиторные нарушения теплового обмена – гипотермию и гипертермию. Поскольку рождение ребенка знаменуется переходом в иную окружающую среду, температура которой на 12-15°C ниже внутриутробной, в первый час жизни у новорожденного отмечается транзиторная гипотермия (снижение температуры тела до 35,5-35,8°C и ниже). Через несколько часов температуры тела повышается и стабилизируется.

Однако несовершенство терморегуляции, обмена веществ, перегревание на 3-5 сутки жизни приводят к повышению температуры тела до 38-39°C, т. е. к развитию транзиторной гипертермии. На высоте лихорадки ребенок становится беспокойным, могут развиваться признаки обезвоживания. Помощь новорожденному заключается в раскутывании ребенка, назначении обильного питья, нормализации условий окружающей среды (проветривании помещения).

Пограничные состояний новорожденных, обусловленные особенностями метаболизма, включают транзиторный ацидоз, гипогликемию, гипокальциемию, гипомагниемию. Транзиторный ацидоз связан с изменением КОС и газового состава крови после рождения. Транзиторная гипогликемия – снижение концентрации глюкозы крови до 2,8-3,3 ммоль/л обусловлена большими энергетическими затратами новорожденного и быстрым истощением энергетических запасов. Гипокальциемия и гипомагниемия развиваются вследствие функционального гипопаратиреоза, имеющего место в раннем неонатальном периоде. Данные пограничные состояния новорожденных возникают в первые сутки и исчезают к концу первой недели жизни.

Кроме этого, к пограничным состояниям новорожденных относят открытый артериальный проток и открытое овальное окно , которые описаны в соответствующих обзорах.

Время чтения:
3 минуты

Вес и рост являются основными показателями при рождении ребенка. При выписке из роддома вес малыша может уменьшиться, что вполне естественно для периода новорожденности. Убыль массы тела малыша волнует родителей, бабушек и других родственников. Но только не неонатолога, потому что он знает причины потери веса
, и объясняет их взволнованным мамам и папам.

­

Активация регионов мозга

Исследования с использованием методов визуализации функций мозга предоставили ценную информацию об изменениях в деятельности структур мозга в ответ на пищевой стимул у людей с ожирением после снижения веса при помощи питания. В одном исследовании обнаружили повышенную нервную деятельность в лимбической (вознаграждения) системе и областях, участвующих в исполнительной функции и принятии решений. При этом уменьшалась активность гипоталамуса и регионов, ответственных за эмоциональный контроль принятия пищи, которые интегрируют функции когнитивного контроля и планирования движения, по сравнению с исходными уровнями у людей с ожирением, снизивших вес (116). Это может указывать на состояние повышенной чувствительности к пищевому поощрению наряду с пониженным контролем потребления пищи. В других исследованиях показано, что в ответ на предъявление пищевого стимула люди, уменьшившие ожирение, обнаруживали изменения в активации нескольких регионов мозга, вовлечённых в контроль сложных аспектов пищевого поведения, по сравнению с худыми и имеющими ожирение людьми, включая: островок, нижнюю зрительную кору, заднюю часть поясной извилины, задний гиппокамп и миндалевидное тело (129, 130). В одном эксперименте региональный мозговой кровоток повышался в середине островка в ответ на дегустацию жидкой пищи у людей с ожирением и уменьшивших ожирение, но не у худых людей (130). В другом эксперименте активация островка и нижней зрительной коры в ответ на изображение аппетитной пищи, по сравнению с непродовольственными картинками была не такой сильной у людей, снизивших вес при ожирении, по сравнению с худыми людьми в нормокалорийном состоянии. Тем не менее, после 2 дней усиленного питания пищевой ответ в островке и гипоталамусе стал значительно слабее у худых, но не у снизивших вес субъектов, что свидетельствует о возможном нарушении способности ощущать положительный баланс энергии после снижения веса (129). Помимо другой активности, островок является посредником в пищевых предпочтениях (131). Активация этой области в ответ на изображение высококалорийных продуктов стимулируется грелином (132) и ослабляется введением лептина у взрослых людей, уменьшивших ожирение или с врождённой недостаточностью лептина (116, 133).

В исследовании сравнивали девять людей, страдавших ранее ожирением, и 20 людей с ожирением, не регулирующих питание. Те, кто успешно применил ограничения питания, обнаруживали большую активацию задней префронтальной коры (области, участвующей в когнитивной регуляции поведения) и меньшую активацию орбитофронтальной коры (региона, отвечающего за оценку вознаграждения сенсорных и висцеральных входов) после еды, чем у не соблюдающих диету. Эта модель активации была связана с более высоким уровнями пищевых ограничений у успешно соблюдавших диету (134).

Как понять, что с ребенком все в порядке: простой тест

Для проверки здоровья ребенка и понимания, достаточно ли ему питания, есть простой тест. Его составили детские специалисты Д. Гордон и Ч. Тейлор Вайт, которые предлагают родителям ответить на несколько вопросов:

• часто ли малыш прикладывается к груди?
• достаточно ли часто ребенок отправляет естественные надобности – мочится и ходит по-большому?
• чистая ли у него моча, она прозрачная и светло-желтая?
• глаза яркие и блестящие?
• кожа имеет нормальный цвет и структуру?
• подвижен ли ребенок?
• растут ли у него ногти?
• соответствует общим нормам развития по возрасту?
• большую часть времени он пребывает в хорошем настроении и игрив?
• сменяются ли периоды активности периодами отдыха?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «нет», ситуация требует врачебной консультации. Когда ребенок в меру активен, редко капризничает, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке.

Как помочь?

Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.

1. По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
2. Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
3. Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
4. Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.

Гомеостатическое регулирование

Основным регионом мозга, ответственным за контроль гомеостаза потребления пищи являются дугообразные ядра гипоталамуса (ARC). В пределах ARC существуют разные, взаимодействующие между собой группы нейронов, с противоположным влиянием на энергетический баланс. Нейроны, секретирующие нейропептид Y (NPY), и агути-связанный пептид (AgRP) стимулируют потребление пищи, в то время, как нейроны, выделяющие проопиомеланокортин (POMC), вызывают противоположный эффект. Проекции ARC распространяются в другие регионы гипоталамуса, включая паравентрикулярные ядра (PVN), где выделяются тиротропин-высвобождающий гормон (TRH), кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH) и окситоцин (подавляют голод), а также латеральный гипоталамус, являющийся источников меланин-концентрирующего гормона (MCH) и орексинов (вызывают голод).

Таблица 1

Гормоны и пептиды, участвующие в регуляции аппетита

Локализация	Анорексигенные	Орексигенные
Центральные
Гипоталамус	POMC (13) Несфатин-1 (15) TRH (17) CHR (19) Окситоцин (21) Серотонин (23) Гистамин (25) Урокортин (26)	NPY (14) AgRP (16) Орексины/гипокретины (18) MCH (20) Эндоканнабиноиды (22) Опиоиды (24)
Периферические
Желудочно-кишечный тракт	ССК (27) GLP-1 (29) PYY (30) Оксинтомодулин (31) Энтеростатин (32) Бомбезин (33) Урогуанилин (34)	Грелин (28)
Поджелудочная железа	Амилин (35) Инсулин (36) РР (37)
Жировые клетки	Лептин (38)

Периферические сигналы, отражающие краткосрочный и долговременный баланс энергии, двигаются к центру и влияют на относительную активность двух кругов ARC. Гормоны лептин (из жировой ткани) и инсулин (из поджелудочной железы) регулируют долговременный энергетический баланс, тогда как сигналы кратковременной регуляции поступают в мозг от одного приёма пищи до другого и включают гормоны желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы: грелин, холецистокинин (ССК), глюкагоноподобный пептид- 1 (GLP-1), амилин, панкреатический пептид (РР) и пептид YY (PYY), плюс многие, которые ещё предстоит описать (Таблица 1). Эта периферическая информация передаётся с кровотоком и посредством блуждающего нерва в гипоталамус и заднюю часть мозга (а также регионы ствола и ядро одиночного пути). Через эти регионы проходят реципрокные пути, позволяющие интегрировать сигналы, регулирующие потребление пищи и расход энергии (рисунок 1.) (12). Регуляция гомеостаза поддержания массы тела обсуждается подробней в другом месте (11).

Рисунок 1. Отдельные пути, участвующие в регулировании массы тела.

CART – кокаин- и амфетамин-регулируемые транскрипты; αMSH – α-меланоцит-стимулирующий гормон. Рисунок воспроизведён по: Proietto J. Why is treating obesity so difficult? Justification for the role of bariatric surgery. Med. J. Aust. 2011;195(3):144–146.

Частые вопросы

Можно ли перекормить ребенка грудью?

+

Набор веса детей на грудном вскармливании бывает достаточно высоким, но случаи переедания очень редки. Если ребенок съест лишнего, он, скорее всего, просто срыгнет излишки.

Насколько точно должен соответствовать норме вес ребенка по месяцам? Есть ли физиологические причины отклонений в весе ребенка до года?

+

Конечно, есть. Норма веса новорожденного по месяцам – непостоянный показатель. Малыш может весить согласно возрастным нормам на протяжении, допустим, 3-х недель, а на четвертой приболеть. Аппетит ухудшится, вес остановится, и ежемесячная прибавка будет ниже нормы

Кроме того, принимаются во внимание изменения в росте: вечно голодный ребенок практически не растет. О недостаточном питании свидетельствует вялость и капризность малыша.

Что может быть причиной недостаточной прибавки веса у новорожденных по месяцам?

+

Частые простуды, анемия, рахит, дисбактериоз, нарушение обмена веществ и т.д.

По каким симптомам можно распознать, что ребенок недоедает?

+

Он будет беспокойным или, наоборот, вялым. Возможны расстройства пищеварения – вздутие живота, слишком редкий или частый стул, мышечный гипертонус. Недоедающий ребенок нередко плохо держит головку, его кожа сухая, бледная, склонная к шелушению. Иногда отсутствуют естественные кожные складки на ногах и руках.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со специальными таблицами. В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Что делать, если вес младенца по месяцам ниже нормы

Если результат взвешивания вдруг оказался ниже, чем стандартная норма веса у детей по месяцам, нужно, прежде всего, взвесить кроху еще раз. Причем сразу же, а потом повторить взвешивание через несколько дней.

В случае подтверждения «недоприбавки» стоит подумать, что могло ее вызвать. Возможно, это были:

• нервные перегрузки у мамы или ребенка;
• болезнь матери или малыша;
• изменение гормонального статуса под действием контрацептивов, некоторые из которых способны снижать лактацию;
• более редкие кормления;
• прививки;
• массажные сеансы, плавание.

Два последних пункта могут спровоцировать не только уменьшение, но и прекращение прибавки в весе. Остальные причины корректируются для минимизации их воздействия на ребенка.

Рост прибавок зависит от таких факторов, как:

• частота прикладывания к груди, которое меняется со временем. В первые полгода она составляет в среднем 10-15 раз в сутки;
• убирание сосок;
• кормление по ночам. Особенно активно гормон пролактин, от которого зависит объем молока, вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. В эти часы и желательно кормить младенца минимум дважды.

Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Низкая прибавка в весе может быть связана с недостаточным питанием ребенка. Это особенно актуально, если мама кормит ребенка грудью. Наши врачи дистанционно помогут наладить грудное вскармливание и ответят на другие вопросы по питанию малыша.

Слишком маленькие прибавки или их отсутствие

Чрезмерно низкие прибавки или остановка веса – это повод для беспокойства. Самой частой причиной является дефицит питания, обусловленный недостаточным высасыванием молока из груди. И это опасно, поскольку растущему организму жизненно необходим белок – строительный материал для всех тканей, включая головной мозг.

Белок ребенок получает исключительно с молоком матери, своих запасов он не имеет, а жиры и углеводы не являются его полноценной заменой. Помимо пластической, белки исполняют каталитическую и гормональную функцию, входя в состав абсолютно всех ферментов и многих гормонов.

Белки участвуют в транспорте углеводов, витаминов и кислорода, ведь даже гемоглобин имеет белковую природу. Следовательно, нехватка белка отразится на работе всех систем и органов, развитие которых будет отставать от нормы.

Первыми примут удар кроветворная система и кишечник, то есть органы, для которых важна высокая скорость обновления белков. Поражение слизистой кишечника приведет к снижению усвоения питательных веществ, что еще сильнее ухудшит состояние здоровья. Что касается кроветворной системы, то дефицит белка станет причиной угнетения кроветворения и развития анемии.

Все это влечет за собой падение иммунитета за счет снижения продукции защитных антител, так как они тоже относятся к белкам. Замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Поэтому остановка в весе – это однозначный повод для визита к врачу для выяснения обстоятельств.

О чем говорят слишком большие прибавки

Избыточный рост веса чаще встречается во втором полугодии жизни детей и чаще всего обусловлен генетически. Но если в роду, что называется, «тучных не было», а ребенок весит в полгода как годовалый, рекомендуется посетить эндокринолога.

Прибавки в весе намного выше нормы могут указывать на нарушение обмена веществ и другие патологии, которые в раннем возрасте гораздо лучше поддаются лечению.

Особенности набора веса новорожденного по месяцам

Важно помнить, что практически каждый новорожденный ребенок теряет порядка 7% массы тела в первые несколько дней жизни. Это объясняется избавлением от первородного стула – мекония – и излишней влаги, призванной помогать пройти родовые пути без повреждений.. Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Если снижение веса у грудничков не превышает 8% от массы тела при рождении, это считается нормальным и не требует коррекции. Необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди достаточно часто, даже если кажется, что молока в груди совсем мало.

Однако в случае потери массы тела больше 8%, либо ее дальнейшего снижения спустя 4-5 дней после рождения речь может идти о недоедании или серьезных проблемах со здоровьем.

Внимание! К концу второй недели жизни ребенок должен восстановить полностью свой нормальный вес, «догнав» цифры при рождении.