Если малыш «засиделся» в животе: всё о домашней стимуляции родов

Симптомы слабости родовой деятельности

Основными симптомами первичной слабости родовой деятельности можно назвать:

• продолжительность схваток не болей 15-20 сек.;
• частота схваток 1-2 в течение 10 минут;
• пониженность тонуса и возбудимости матки;
• амплитуда сокращений миометрия 20-25 мм рт. в;
• короткий период сокращения матки;
• удлинение в 1,5-2 раза периода расслабления и т.д.

При первичной слабости родовой деятельности схватки могут быть нерегулярными или регулярными, малоболезненными или безболезненными. Шейка матки проходит замедленные структурные изменения (укорочение, сглаживание и раскрытие маточного зева и шеечного канала).

Замедленное сокращение матки сопровождается ранним послеродовым периодом, что может вызвать гипотоническое кровотечение. Первичный вид слабости родовой деятельности утомляет роженицу, приводит к удлинению безводного промежутка, затягиванию продолжительности родов, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Вторичная слабость родовой деятельности характеризуется следующими симптомами:

• изначально эффективные схватки ослабевают;
• каждое сокращение становится все более коротким;
• снижение тонуса и возбудимости матки;
• плод не продвигается по родовому каналу;
• раскрытие маточного зева останавливается на отметке 5-6 см.

Опасность слабости родовой деятельности заключается в следующем:

• риск инфицирования матки;
• возникновение многочисленных родовых травм;
• развитие асфиксии плода;
• внутриутробная смерть ребенка.

Источники

• Westeneng HJ., van Veenhuijzen K., van der Spek RA., Peters S., Visser AE., van Rheenen W., Veldink JH., van den Berg LH. Associations between lifestyle and amyotrophic lateral sclerosis stratified by C9orf72 genotype: a longitudinal, population-based, case-control study. // Lancet Neurol — 2021 — Vol20 — N5 — p.373-384; PMID:33894192
• Xu A., Sun C., Metcalf R., Limaye V. Health-related quality of life and work impairment in idiopathic inflammatory myopathies in South Australia. // Int J Rheum Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33881230
• Luo J., Zhang D., Tang W., Dou LY., Sun Y. Impact of Frailty on the Risk of Exacerbations and All-Cause Mortality in Elderly Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Clin Interv Aging — 2021 — Vol16 — NNULL — p.593-601; PMID:33880018
• Harrison CA., Parks RM., Cheung KL. The impact of breast cancer surgery on functional status in older women — A systematic review of the literature. // Eur J Surg Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875285
• Coleman SA., Cunningham CJ., Murphy N., Feaheny J., Robinson D., Lannon R., McCarroll K., Casey M., Harbison J., Horgan NF. Progressive resistance training in a post-acute, older, inpatient setting: A randomised controlled feasibility study. // J Frailty Sarcopenia Falls — 2021 — Vol6 — N1 — p.14-24; PMID:33817447
• Espinoza G., Maldonado G., Narvaez J., Guerrero R., Citera G., Rios C. Beyond Rheumatoid Arthritis Evaluation: What are We Missing? // Open Access Rheumatol — 2021 — Vol13 — NNULL — p.45-55; PMID:33790666
• Merchant RA., Tsoi CT., Tan WM., Lau W., Sandrasageran S., Arai H. Community-Based Peer-Led Intervention for Healthy Ageing and Evaluation of the ‘HAPPY’ Program. // J Nutr Health Aging — 2021 — Vol25 — N4 — p.520-527; PMID:33786571
• Ghachem A., Dufour F., Fülöp T., Gaudreau P., Cohen AA. Effects of Sex and Physical Activity Level on Serum Biomarker-Based Physiological Dysregulation: The Impact to Predict Frailty and Mortality in the Quebec NuAge Cohort. // Gerontology — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33780949
• Datta S., Karmakar CK., Rao AS., Yan B., Palaniswami M. Upper limb movement profiles during spontaneous motion in acute stroke. // Physiol Meas — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33735840

Причины патологии

Возникновение подобной слабой родовой деятельности могут спровоцировать разные отклонения, касающиеся как здоровья матери, так и развития плода:

• нейроэндокринные и соматические заболевания женщины;
• перерастяжение матки (часто такое случается при многоводии или многоплодной беременности);
• осложнения в течение беременности;
• патологии миометрии (маточных стенок);
• пороки развития самого плода: нарушения его нервной системы, аплазия надпочечников, предлежание, запоздалое или ускоренное созревание плаценты;
• узкий таз, опухоли, неправильное положение ребёнка, ригидность (неэластичность) шейки матки — всё это может стать механическими препятствиями, которые влекут за собой слабую или недостаточную родовую деятельность;
• готовность матери и малыша к родам не совпадает, не синхронна;
• стресс;
• возраст будущей матери меньше 17 и старше 30 лет;
• недостаточная физическая активность роженицы.

В каждом отдельном случае причины слабой родовой деятельности могут быть различными. Протекают роды также у всех по-разному.

Причины и диагностика

Если остановилась родовая деятельность в процессе или изначально была слабой, тому есть причины, мешающие матке раскрыться полностью. Определение факторов позволит точнее провести диагностику, классифицировав вид СРД.

Таблица – Что влияет на родовую аномалию

Первичная	Вторичная	Общие факторы
перерастяжка матки; патологии женских органов; пороки в развитии плода; ригидность шейки; опухоли, полимиозит; эндокринные заболевания.	несоответствие размеров плода родовым путям; позднее вскрытие пузыря; слабость пресса; дряблость брюшины; послеоперационные рубцы.	узкий таз; неправильное положение плода; плохая физическая активность матери.

Причиной слабой родовой деятельности у женщин при первых родах становится психологическая неготовность к начавшемуся процессу. Это приводит к десинхронизации действий роженицы и младенца.

Также первичная слабость родовой деятельности зависит от возраста будущей мамы. У девушек до 17 лет слабо развиты органы, у зрелых женщин (ближе к 40 годам) репродуктивность находится на стадии затухания.

Причины возникновения вторичной слабой родовой деятельности в ряде случаев связаны с медицинскими ошибками. Если бессистемно назначались спазмолитики или препараты для стимуляции, это способно привести к прекращению схваток. Причиной становится Седан – блокатор родовой деятельности, применяемый против выкидышей.

Диагностика. Контролируя процесс в течение 2-3 часов, оценивая динамику схваток, степень раскрытия шейки, определяют, присутствует первичная СРД или нет. Вторичная слабость выявляется на 2-3 этапе ведения родов.

Как определить слабую родовую деятельность:

• учет интервала и силы схваток;
• движение головы плода (при СРД нет динамики);
• сроки раскрытия шейки.

Чтобы получить точную диагностику, применяют рентгенологическое исследование. Гистерография подсчитывает сокращения матки, что позволяет вовремя заметить момент затухания схваток. Параллельно следят за состоянием плода, проводя фонокардиотокографию.

Осложнения и реабилитация

Ослабленная родовая деятельность не просто затягивает появление малыша – аномалия влечет осложнения. Роды по первичному типу часто проходят с преждевременным вскрытием околоплодного пузыря. Затяжной процесс более 10 часов приводит к асфиксии младенца. Если ребенка удастся спасти, существует риск заражения инфекцией от больной матери.

После извлечения плаценты при патологических родах по данному типу начинается сильное кровотечение. Иногда настолько обильное, что способно спровоцировать гибель женщины.

Вторичная аномалия влечет последствия для ребенка. Продвижение по родовому каналу при сильном сопротивлении травмирует череп и шею. Даже непродолжительное нахождение без доступа воздуха ведет к кислородному голоданию, отеку мозга.

Когда движение прекращается, голова плода задерживается в одной плоскости более 2 часов, в родовых путях отекают мягкие ткани. Иногда развивается их омертвление, что провоцирует образование свищей во влагалище в сторону толстой кишки или мочевого пузыря.

Дети, прошедшие через СРД, помещаются в палату интенсивной терапии под постоянное наблюдение. Малышу обеспечивается особый уход, при необходимости поддерживается нормальная температура, налаживается дыхание, вводятся лекарственные препараты.

Маме после аномальных родов тоже необходимо время для восстановления сил. Период реабилитации при слабой деятельности длительнее, поэтому женщину выписывают, когда минует угроза здоровью.

Избежать патологических родов реально, если готовиться к ним заранее – осваивать техники дыхания, упражнения, настраиваться психологически. Предрасположенность к СРД, выявленная своевременно, не станет помехой для рождения здорового малыша.

Откуда берется чувство опасности?

Отношение женщины к родам складывается еще в детстве. Если девочка часто слышит о том, что рожать страшно и больно, если мама говорит, что она мучилась и страдала, в подсознании откладывается прочный блок страха. Свою лепту привносят и кинематографисты — в фильмах часто роды представлены как ужасный, мучительный процесс. Эти образы также откладываются в глубокие слои подсознания. В итоге вырастает девушка, которой практически невозможно не бояться родов, она привыкла испытывать перед ними страх.

Чтобы роды были более легкими и быстрыми, позитивный настрой необходим. Поэтому самое время провести работу над психологическими ошибками и изменить свое отношение к родовому процессу. Сделать это не так просто, как кажется. Само общество диктует стереотип, согласно которому рождаться дети должны исключительно в муках. И эти самые муки во всех красках (а порой и преувеличенно) пересказывают друг другу представительницы прекрасного пола. Женщина или девушка, которой рожать ранее не доводилось, слушая эти рассказы, невольно принимает чужие словесные установки на свой счет, постепенно они становятся ее собственными. Так рождается страх.

Что может сделать страх? Да что угодно. Психосоматические последствия могут различными: от психогенного бесплодия (установка «боюсь рожать, боюсь беременеть» вызывает стойкое и трудноизлечимое психогенное бесплодие) до тяжелых осложнений во время беременности и в родах. Женщина, которая боится, не может расслабиться. Природа предусмотрела все так, чтобы боящийся был напряжен, бдителен, обладал более высокой восприимчивостью и острее реагировал на все, что происходит. Так рождается боль.

Настроиться на роды правильно и перестать их бояться, значит, осознать происходящее с позиции силы, а не жертвы. Роды — процесс естественный, природа создала женский организм с учетом того, что он может осилить эту задачу, в нем все для этого предусмотрено (вспомните перуанских рожениц). Поэтому не стоит усложнять и демонизировать то, чего усложнять не нужно. Достаточно перенастроить свои установки на положительную волну. Этим мы и займемся.

Причины слабых схваток

Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:

Акушерские осложнения

В данную группу входят:

• дородовое излитие вод;
• несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
• изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
• ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
• многоводие и многоплодие;
• крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• предлежание плода тазовым концом;
• анемия;
• гестозы.

Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.

Патология репродуктивной системы

Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.

Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).

Экстрагенитальные заболевания матери

К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

Факторы, обусловленные плодом

Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Ятрогенные причины

В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.

Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.

Распространенные страхи у беременных

Некоторые женщины даже не могут сформулировать мысль и объяснить, что же их так пугает в родовом процессе. Самыми распространенными страхами являются:

• Боль. Доступность информации и рассказы рожавших подруг порождают панические настроения у беременных. Однако нужно помнить о том, что в организме все «учтено»: он вырабатывает вещества, уменьшающие болевые ощущения. К тому же существуют обезболивающие препараты, способные сделать роды максимально комфортными для женщины.
• Возможность навредить ребенку. Многие женщины переживают, что во время родов что-то пойдет не так, и малыш получит травму, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача и клиники.
• Внезапность. Стремительные роды бывают у небольшого процента женщин, но даже они начинаются со схваток, поэтому будущей маме не придется рожать на заднем сиденье такси – у нее будут минимум 30 минут, чтобы добраться до роддома.
• Стыд. Некоторые женщины переживают, что во время родов произойдет акт дефекации. Не стоит этого бояться: во-первых, перед родоразрешением медсестра сделает клизму, а во-вторых, врачи видели это тысячи раз (рекомендуем прочитать: больно ли делать клизму перед родами?).
• Смерть. Летальные случаи случаются крайне редко даже при наличии осложнений.
• Изменения в теле. Женщины переживают о том, что после появления на свет малыша останутся растяжки и лишний вес, а влагалище станет широким.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как подготовить себя к родам: физические и психологические аспекты

Категорически запрещено

Даже если у женщины отмечается слабость родовой деятельности, метод выдавливания ребенка находится под строгим запретом. Малыш может получить:

• Сломанные кости верхних конечностей и ключицы.
• Повреждение спинного мозга и сдавливание позвоночника.
• Поражение нервной системы.
• Повышение внутричерепного давления.
• Проблемы с дыханием.

Надавливание на живот грозит опасными последствиями и у матери в виде разрывов мышц матки и ануса, сломанных ребер, поражения печени и нарушения дыхания.

Противопоказано вытягивать ребенка с помощью щипцов – это может грозить серьезными травмами головы. Если череп плода еще не достиг таза матери, проводится кесарево сечение. Медицинские инструменты можно применять только тогда, когда шейка матки открыта полностью и головка малыша уже прошла под лобковую кость. В этом случае врач растянет мягкие ткани промежности, и ребенок сможет легко пройти через тазовые кости.

Специальные подготовительные курсы

Посещение курсов для беременных будет полезным, ведь грамотная подготовка к родам — залог положительного результата. Инструкторы обучают дыхательной гимнастике, технике владения своим телом и объясняют, как облегчить для ребенка рождение. Психологи помогают преодолеть страхи, настраивая на роды без боли.

Если речь идет о партнерских родах, можно посещать курсы с отцом ребенка. Специалисты утверждают, что общение с такими же испуганными женщинами благоприятно отражается на состоянии будущей роженицы. Женщина становится увереннее, страхи постепенно исчезают. Видеокурсы подобных результатов не дают.

Причины слабости родовой деятельности

На развитие слабости родовой деятельности влияет большое количество факторов, которые имеют связь с недостаточностью гормональной регуляции родового акта, морфологической неполноценностью матки, функциональной инертностью нервных структур, патологией беременности, экстрагенитальными заболеваниями и т. д.

Слабость родовой деятельности может возникнуть под влиянием патологий матки: гипоплазии, миомы, хронического эндометрита, седловидной или двурогой матке. Большое влияние на развитие этой аномалии имеет структурная несостоятельность миометрия, обусловленная диагностическим выскабливанием, консервативной миомэктомией, абортами и другими подобными вмешательства ранее. Также могут способствовать развитию слабости родовой деятельности рубцовые изменения, как результат радикального лечения эрозии шейки матки.

Довольно часто причина слабости родовой деятельности скрывается в нарушении баланса между факторами, которые отвечают за активную родовую деятельность (медиаторами, эстрогенами, кальцием, простагландинами, окситоцином и др.) и факторами, которые тормозят родовую деятельность (магнием, ферментами, разрушающемы медиаторами, прогестероном и пр.).

В группу риска возникновения слабости родовой деятельности попадают женщины с вегетативно-обменными нарушениями: гипотиреозом, гипоталамическим синдромом, гипофункцией коры надпочечников, ожирением.

Юный или поздний возраст первородящей значительно увеличивает риск возникновения слабости родовой деятельности. Кроме того, аномалия может быть обусловлена:

• гестозом;
• переношенной беременностью или преждевременным родам;
• перерастяжением матки при многоводии, крупном плоде, многоплодии;
• диспропорцией между тазом роженицы и размерами плода;
• ранним отхождением вод;
• предлежанием плаценты;
• патологией плода (анэнцефалия, гипоксия);
• хронической фетоплацентарной недостаточностью и т.д.

Слабость родовой деятельности усугубляется:

• переутомлением;
• чрезмерными психическими, физическими нагрузками;
• недостаточным сном;
• неудовлетворительным питанием;
• чрезмерными психическими расстройствами;
• страхом роженицы;
• грубым или невнимательным обслуживанием;
• дискомфортной обстановкой.

Нередко слабость родовой деятельности является ничем иным как продолжением патологического прелиминарного периода родов.

Что означает слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность — это состояние организма, характеризующееся недостаточной силой сократительной маточной активности, периодичности и продолжительности. В результате этого схватки происходят редко и коротко, при этом они неэффективны. Все это приводит к медленному раскрытию шейки и прохождению плода по родовым путям.

Слабая родовая деятельность может привести к негативным последствиям

Такое состояние относится к аномалиям родовых сил. Наблюдается в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родов. Как правило, патология диагностируется при первых родах, реже наблюдается при вторых или третьих.

Почему распространена среди женщин?

Ко второй беременности женщины готовятся более тщательно, поэтому читают различную литературу, общаются со знакомыми и на форумах, в соцсетях, где не всегда им рассказывают о положительных примерах. А некоторые мамочки двух детей без стеснения начинают описывать разрывы, сильную боль, затяжные роды или кесарево сечение. В результате будущая мать примеряет все это на себя, а потом ищет ответы на вопросы: боюсь рожать второго ребенка, что делать? Находятся и такие дамы, кто не имея медобразования, не зная тонкостей повторных родов, стремится дать свои «ценные» советы.

Интересные факты

Источники

• https://o-krohe.ru/psihologiya/boyazn-rozhat-vtorogo-rebenka/
• https://www.sympaty.net/20140514/boyus-rozhat-vtorogo/
• https://apatii.net/fobii/boyus-rozhat-vtoroj-raz-chto-delat
• https://strahifobii.ru/rody-vtorogo-rebenka/

Бирадс молочной

Как предупредить слабость родовой деятельности

Профилактика должна начинаться еще с детского возраста

Важно гармоничное физическое и психоэмоциональное развитие девочки. Своевременное обнаружение, лечение женских болезней и хронических заболеваний внутренних органов — обязательное условие

Также необходима должная психопрофилактическая подготовка женщины перед родами. Если пациентка находится в группе риска, то тактику родов необходимо обсудить с лечащим врачом. Для общего укрепления организма рекомендуется употребление витаминов, особенно фолиевой кислоты и В6.

Очень важны и действия медицинского персонала при ведении родов. Так как передозировка обезболивающих, спазмолитиков и неправильное ведение родов может привести к слабости родовой деятельности.

Обычно данное состояние лечится без затруднений. Современная оснащенность операционных палат, доступность нужных медикаментов и большой опыт акушеров при ведении родов со слабостью сокращения матки позволяет эффективно устранить это состояние.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Симптомы

Причины возникновения

К группе риска можно отнести беременных, у которых в анамнезе есть:

• детские инфекции (краснуха, ветряка, корь);
• позднее начало первой менструации (менархе), после 15-16 лет;
• нарушения менструального цикла;
• инфантилизм (маленькая матка);
• аномалии развития матки;
• воспалительные заболевания половой системы;
• рубец на матке (после кесарева сечения, удаления миомы, внематочной беременности и пр.);
• аборты;
• крупный плод;
• большое число родов;
• миома матки;
• заболевания с нарушением обмена веществ.

Причиной слабости родового процесса могут послужить механические препятствия (узкий таз, тазовое предлежание плода, неэластичность шейки матки). Возраст беременной также играет роль — более подвержены аномалиям родовой деятельности женщины до 17 и старше 30 лет. К акушерским причинам можно отнести:

• дородовое излитие вод;
• многоводие,
• многоплодие;
• переношенная беременность или, наоборот, преждевременные роды;
• крупные размеры плода;
• предлежание плаценты;
• поперечное или косое положение плода;
• тазовое предлежание плода;
• страх родов, большая потеря сил.

Причины могут быть и со стороны плода:

• внутриутробная инфекция;
• пороки и аномалии развития;
• резус-конфликт;
• фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего для развития слабой родовой деятельности нужно несколько причин или их совокупность.

Online-консультации врачей

Консультация кардиолога

Консультация инфекциониста

Консультация онколога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация доктора-УЗИ

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация гинеколога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация онколога-маммолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация генетика

Консультация семейного доктора

Консультация аллерголога

Консультация ортопеда-травматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины патологии

Со стороны матери

Большое значение при родах имеет возраст женщины, чаще всего аномалия встречается у рожениц до 17 и старше 30 лет. Слабость родовой деятельности могут спровоцировать:

Беременным следует избегать стрессов и переутомления, так как они могут стать причиной преждевременных родов

1. Позднее наступление первых критических дней – после 16 лет.
2. Перерастяжение матки. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, многоводием либо большими размерами плода.
3. Соматические и нейроэндокринные заболевания.
4. Аномалии маточных стенок. Особенно часто встречаются у женщин, перенесших многоплодную беременность, большое количество родов либо многочисленные аборты с выскабливанием.
5. Запоздалое и преждевременное созревание плаценты.
6. Рубцы на матке. Могут остаться после кесарева сечения или удаления миомы.
7. Сбои в сосудисто-сердечной и мочевыделительной системах.
8. Стрессы, нервное перенапряжение.
9. Нарушения в гормональной системе.
10. Патологии развития матки, в том числе миома и инфантилизм.
11. Гипертрихоз, избыточная масса тела, длительный постельный режим по вынужденным обстоятельствам.
12. Механические препятствия для естественных родов: опухоли, узкий таз, неэластичность шейки матки.
13. Многоводие и многоплодная беременность.
14. Раннее отхождение околоплодных вод.
15. Преждевременные роды и, напротив, переношенная беременность.

Не следует переедать, так как это может негативно сказаться на протекании беременности

Со стороны плода

Причины слабой родовой деятельности могут заключаться в аномалиях со стороны плода:

• Ягодичное предлежание.
• Пороки развития, например, нарушения ЦНС или аплазия надпочечников.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Крупные размеры.
• Резус-конфликт.
• Внутриутробная инфекция.

Виды слабости родовой деятельности

В современной гинекологии выделяют первичную и вторичную слабость родовой деятельности. Первый вид слабости родовой деятельности характеризуется тем, что схватки с самого начала недостаточно сильные, неактивные, неритмичные и длительные. В свою очередь вторичная слабость родовой деятельности, причины которой могут быть разными, имеет место тогда, когда схватки ослабляются в начале 2-го или в конце 1-го периода родов, а изначально родовая деятельность довольно активная и бурная.

Судорожные и сегментарные схватки также являются одной из разновидностей слабости родовой деятельности. Судорожные схватки затяжные и длятся не более 2 минут. В свою очередь сегментарные схватки характеризуются сокращением не всей матки, а только отдельных ее частей. Эффект от такого рода схваток практически нулевой.

Аномалии родовой деятельности — понятие и частота возникновения

Рождение ребёнка — продуманный до мелочей процесс, который регулируется гормональной системой организма. Роды складываются главным образом из сокращений маточных мышц — схваток (способствуют раскрытию шейки матки) и потуг (изгоняют из матки плод). О начале процесса рождения ребёнка свидетельствуют именно регулярные схватки. Вначале они повторяются каждые 10–15 минут, а затем постепенно нарастают по силе, продолжительности, частоте и болезненности. Учитывая это, можно говорить о том, нормально ли идут роды.

К сожалению, для роженицы не всегда всё проходит гладко. Когда при схватках или потугах наблюдаются отклонения от нормы, врачи говорят об аномалии родовой деятельности. Какое-либо нарушение процесса родов встречается у 1–2 женщин из десяти. При этом 80% всех аномалий зафиксированы у тех, кто становится мамами впервые, особенно если их возраст меньше 18 или больше 30 лет.

Вероятность развития аномалий родовой деятельности увеличивается при ранних или поздних первых родах

Признаки слабой родовой деятельности

Существует ряд факторов из-за которых может наблюдаться слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность определяется в процессе родов по следующим симптомам:

1. Схватки менее чувствительны и непродолжительны, интенсивность слабая. Нарушена ритмичность.
2. Шейка матки раскрывается медленно. У первородящих – менее 1 см за час (в норме 1,2 см), у повторнородящих – менее 1,5−2 см (в норме 1,5−2 см).
3. Первый период родов растягивается (у первородок – более 12 часов, у ранее рожавших – более 10 часов). В результате женщина сильно переутомляется и теряет силы.
4. Предлежащая часть плода долго находится в подвижном состоянии либо прижата к проходу в малый таз.
5. Наблюдается кислородное голодание плода.
6. Перерывы между схватками увеличиваются.

Врач должен поставить диагноз не более чем через 3 часа после начала сократительной деятельности. Лечение необходимо начинать сразу же с активных медикаментов.

Вопрос-ответ

Нет, совсем не обязательно. Тем более, если причина, которая привела к возникновению данного осложнения в первых родах, будет отсутствовать. Например, если была многоплодная беременность или крупный плод, что вызвало перерастяжение матки и развитие слабости, то скорей всего подобная причина не повторится в следующую беременность.

Чем грозит слабость родовых сил?

Данное осложнение способствует развитию гипоксии плода, инфицированию (при длительном безводном промежутке), отеку и некрозу мягких тканей родовых путей с последующим образованием свищей, послеродовым кровотечениям, субинволюции матки, и даже гибели плода.

Как предотвратить возникновение слабости родовой деятельности?

Для профилактики данного осложнения беременной следует посещать специальные курсы, где рассказывается о методах самостоятельного обезболивания в родах, самом родовом процессе и настраивают женщину на благоприятный исход родов. Также ей необходимо придерживаться правильного и рационального питания, следить за весом и выполнять специальные физические упражнения, что не только предупреждает формирование крупного плода и развитие плацентарной недостаточности, но и поддерживает тонус матки.

В первые роды мне сделали кесарево сечение по поводу слабости схваток, могу я во вторые роды родить самостоятельно?

Да, такая вероятность не исключается, но при условии отсутствия тех показаний, которые привели к операции в первый раз (тазовое предлежание, узкий таз и другие) и состоятельности рубца. При этом роды будут планироваться в специальном роддоме или перинатальном центре, где есть необходимая аппаратура и врачи с опытом ведения родов с рубцом на матке.

Причина появления ложных схваток

Причина появления такого явления не изучена, потому что она зависит от тонких биохимических процессов, происходящих в организме беременной женщины. У молодых здоровых женщин при нормально работающей эндокринной системе они наблюдаются в малозаметной форме.

Известно, что на протяжении беременности должны быть периодические сокращения мышц матки, которые предназначены для ее подготовки к родам. За две недели до предполагаемых родов появляются предвестники родов. Плод опускается вниз живота, готовясь выйти наружу. Слизистая пробка отходит, и появляются боли в низу спины. Вместе с этим появляются схваткообразные боли хаотичного характера. Все это в комплексе говорит о том, что организм готовится к родам.

Подробнее о предвестниках родов, читайте здесь.

Некоторые врачи утверждают, что они нужны женскому организму, потому что при их появлении усиливается приток крови к плаценте. Это благоприятно отражается на жизнедеятельности плода, который получает улучшенное питание. Схватки постепенно растягивают шейку матки, подготавливая ее к родам.

Есть мнение, что раннее появление ложных схваток является нарушением в работе центральной нервной системы.

Стрессы, плохая экологическая ситуация, физические нагрузки, неправильное питание – все может вызвать подобное явление.

Другие считают, что виной ранних схваток становится патологии шейки матки, которая должна созреть к родам, но этот процесс проходит с затруднениями.

Тренировочные схватки могут вызвать следующие причины:

• физическая активность женщины;
• активность плода в утробе матери;
• многоплодие;
• развитие плода-гиганта;
• стрессы;
• переполненный мочевой пузырь;
• обезвоживание;
• неврозы;
• оргазм;
• курение;
• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай.

На каком сроке могут появиться тренировочные схватки

Начиная с третьего триместра

Они начинают появляться в третьем триместре беременности. С приближением родов их частота и продолжительность у некоторых женщин возрастает. Иногда их появление бывает более ранним, иногда они вообще не беспокоят женщину.

Начиная с третьего триместра, мышцы матки и ее шейки сокращаются, совершая тренировочные упражнения перед родами. На сороковой неделе их характер становится ярким и болевые ощущения схожи с началом родов. Но при осмотре видно, что раскрытия шейки матки не произошло, и роды еще не начались.

Сколько длятся схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки могут длиться по-разному. Это очень индивидуальный процесс, зависящий от личных особенностей организма. Схватки Брекстона-Хикса занимают время от минуты до 4 часов. Чем ближе к родам, тем длительнее будет процесс.

Значительно увеличить продолжительность могут стрессовые ситуации, вредные привычки.

В домашних условиях снизить время их прохождения можно, приняв теплый душ. Массаж, расслабление, медитация очень полезны в этом случае. Многим помогает улучшить состояние сон и успокаивающие препараты растительного происхождения.

Сколько бы ни продолжались схватки, проблема их появления должна обсуждаться в кабинете гинеколога.

У всех ли появляются ложные схватки

Некоторый дискомфорт в виде мгновенных болевых ощущений испытывают все беременные женщины. Мышцы матки работают всю беременность, напрягаясь и расслабляясь в нормальном режиме. Природа позаботилась, чтобы гладкая мускулатура совершала такие упражнения, чтобы плод в нужный момент мог выйти из родовых путей наружу.

Сильные и частые тренировки такого рода происходят у женщин, у которых эндокринная система выделяет недостаточное количество нужного гормона. Это чаще происходит у беременных в возрасте после 30 лет. Они могут появиться и у более молодых женщин, испытывающих серьезные нервные или физические нагрузки.

Диагностика и лечение слабости родовой деятельности

Выявить слабость родовой деятельности можно на основании изучения характера схваток, по результатам осмотра — отсутствие раскрытия шейки матки, и по данным мониторного наблюдения за силой схваток.

Лечение проводят в зависимости от выявленных причин. Роженицам дают отдохнуть, вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства. После нескольких часов сна у женщин обычно развивается хорошая родовая деятельность.

Если родовая деятельность не усиливается, то внутривенно вводятся препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, простагландины) – проводится стимуляция родовой деятельности. Введение лекарств проводится на фоне обезболивания, чаще эпидуральной анестезии, и под тщательным мониторным наблюдением за состоянием плода.

Если в течение нескольких часов родовая деятельность не усиливается, то производят операцию кесарева сечения.