Диагностическое выскабливание матки. показания, противопоказания, методика. как подготовиться к диагностике и что делать после нее?

Какие патологии шейки матки выявляет УЗ-исследование

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщине, которая заботится о своем здоровье, необходимо регулярно посещать гинеколога – минимум 1 раз год. Обследование шейки матки с помощью ультразвука позволяет выявить множество патологий, среди которых:

Киста шейки матки – онкологическое заболевание, возникающее на фоне воспалительного процесса или гормонального дисбаланса;
Полипоз цервикального канала – доброкачественные образования, растущие в просвет шейки матки и способные перерасти в онкологию;
Эрозия шейки матки – порок эпителия (верхний покрывающий слой) либо нарушение его целостности. Эрозия повышает риск возникновения рака шейки матки, однако не считается предраковым состоянием. Патология как таковая не визуализируется на УЗИ, на её наличие могут указать лишь косвенные признаки. Эрозию шейки матки лучше всего выявляет кольпоскопия.
Эндометриоз шейки матки – гормонозависимая доброкачественная патология, при которой клетки слизистой оболочки матки обнаруживаются в других отделах организма, где в норме их быть не должно.
Миома шейки матки – доброкачественное образование, формирующееся из внешнего слоя и соединительных волокон гладкомышечной ткани матки. Заболевание встречается редко, однако оно может стать препятствием для беременности, естественных родов и спокойной жизни ввиду неприятных симптомов.
Рак шейки матки – чрезвычайно опасное онкологическое заболевание. На ранних этапах развития эхография будет малоэффективна. Врач сможет увидеть лишь патологические изменения органа, указывающие на онкологию, но подтвердить диагноз сможет только после ряда других обследований. На более поздних этапах развития болезни УЗИ может показать и более детальную информацию об опухоли (размер, структура, стадия болезни и т.д.).
Шеечная беременность – когда плодное яйцо развивается в шеечном канале матки, а не в самой матке.
Карцинома и аденокарцинома – злокачественные опухоли, формирующиеся из эпителиальной железистой ткани.

Как остановить?

В случае диагностики врачом угрожающего здоровью кровотечения, им будут предприняты следующие меры (в зависимости от степени повреждения ткани и силы кровопотери):

Терапия системными кровоостанавливающими препаратами;
Прижигание повторно;
Открытое хирургическое вмешательство по сшиванию сосуда или удалению поврежденной части.

Первая помощь

При серьезных кровопотерях в качестве первой помощи может быть введение внутривенно системных кровоостанавливающих препаратов или переливание крови (в случаях, угрожающих жизни).

Пациентка помещается в стационар и подлежит немедленному обследованию с выявлением причины кровопотери.

При необходимости может быть использована кислородная маска и средства первой помощи при сердечной недостаточности, если имеются подобные симптомы.

Медицинские препараты

Это один из наиболее эффективных методов остановки кровотечения, которое возникает после того, как прижгли эрозийную область. Достойная альтернатива хирургическим вмешательствам и сохранение женского репродуктивного здоровья.

Наибольшим спросом пользуются препараты для внутривенного введения – средства скорой помощи:

Викасол – синтетический аналог витамина К, который выступает в роли активатора процессов свертывания крови. Вводится внутривенно в условиях стационара, также есть выпуск в форме таблеток для внутреннего применения, которые могут быть также назначены врачом для домашнего применения.

Цена таблеток от 15 – 60 рублей в аптеках. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тромбоэмболия, повышение свертываемости, аллергические реакции, бронхоспазм и др.

Фибриноген – искусственный аналог человеческого фибриногена – одного из активных элементов свертывания крови, образующих фибриновые сгустки, действует быстро и эффективно, вводится также в условиях стационара.

Противопоказания: тромбозы, инфаркт, тромбофлебит и др.;

Аминокапроновая кислота – сильный препарат, препятствует рассасыванию кровяного сгустка на ранних этапах. Вводится внутривенно капельно. Цена около 150 рублей. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, ДВС – синдром, заболевания почек, беременность и кормление грудью, нарушение мозгового кровообращения и др.;

Транексам – существует лекарство в виде раствора для внутривенного введения и таблетки. Начинают терапию, как правило, с раствора. Аналогично аминокапроновой кислоте блокирует процесс рассасывания тромбов. Цена около 600 рублей. Противопоказания: тромбозы, атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения и др.

Наиболее часто применяется Аминокапроновая кислота и Викасол.

В случае их неэффективности прибегают к оперативным методам помощи.

Удаление

В некоторых случаях, при неблагоприятном прогнозе доктором принимается решение об удалении поврежденной части шейки.

Как правило, это осуществляется при обширном пространстве язвы, когда поверхность повреждена практически по всему диаметру.

Истинные эрозии при сильной кровоточивости намного труднее заживают, и, поэтому чаще всего этот способ остановки кровопотери применяется именно к ним.

Лизирование струпа

Струп – это наросты, которые образуются на месте повреждения с дальнейшим сходом и перерождением в нормальную ткань.

Струп состоит из кровяных сгустков, образованных в результате воздействия естественных факторов свертывания и корочки или пленки (если речь идет о слизистых оболочках).

Лизирование, от слова -лизис, то есть «разрушение», означает нарушение целостности с дальнейшим излиянием составляющих частей наружу.

В данном случае – это нарушение целостности поверхностной пленки и излияние кровяных сгустков в виде потока крови и небольших «узелков».

Этот процесс может быть запущен при воздействии травмирующих факторов, таких как вставка тампонов, половая близость и физические нагрузки.

Особенности криодеструкции

Криодеструкция бородавок — это один из современных и проверенных методов лечения новообразований, которые возникают в результате размножения вируса папилломы человека (ВПЧ). Процедуру проводят в условиях медицинского учреждения, после предварительного обследования и выявления возможных противопоказаний.

Одним из преимуществ проведения криотерапия бородавок является доступность процедуры для пациентов с разным достатком. Метод имеет приемлемую стоимость и при этом отличается высокой эффективностью. Своевременно проведенная криодеструкция вирусной бородавки жидким азотом предупреждает активный рост новообразования и дальнейшее размножение папилломавируса в кожных покровах.

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;
отказ от использования гигиенических тампонов;
отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;
исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;
отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

обильные кровянистые выделения;
выраженная слабость;
плохое самочувствие;
рост температуры.

Особенности и симптомы заболеваний

«Эрозия шейки матки» — не совсем корректный, хотя до сих пор широко используемый термин. Чаще всего врачи подразумевают под этим не истинный дефект слизистой, а эктопию (смещение) цилиндрического эпителия. В норме он выстилает цервикальный канал изнутри. При эктопии участок цилиндрического эпителия появляется в необычном месте — на влагалищной части шейки матки.

У этого заболевания несколько возможных причин:

● повреждения шейки матки при родах, абортах, хирургическом вмешательстве, использовании механической и химической контрацепции;

● гормональные изменения (развитию эрозии способствуют нарушения менструального цикла, частые беременности, раннее начало месячных, нерегулярная половая жизнь);

● инфекционно-воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, в том числе из-за ИППП;

● частая смена партнеров (повышается риск инфекции);

● ослабление иммунитета (например, при хронических заболеваниях);

● наследственная предрасположенность.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Патологию обнаруживает гинеколог во время планового осмотра. Иногда пациентки замечают, что количество выделений увеличилось. Это связано с тем, что железы цилиндрического эпителия вырабатывают слизь. Редко при эрозии бывают боли внизу живота, которые усиливаются при половом контакте.

Некоторые виды эрозии проходят самостоятельно, другие склонны к длительному течению. Среди женщин с эктопией повышен риск развития рака шейки матки.

«Не следует путать эрозию и дисплазию. Эти патологии имеют различные проявления. Главное отличие дисплазии от эрозии в том, что при развитии дисплазии происходит нарушение в строении клеток, что приводит к патологическим изменениям в структуре тканей. А вот во время эрозии нарушение тканей имеет механический характер».

Течиева Жанна Сергеевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, главный врач МЦ «Виталис»

Молочница — это бытовое название урогенитального кандидоза. Это инфекционно-воспалительное заболевание наружных половых органов, вызываемое грибком Candida. Возбудитель принадлежит к числу естественных представителей микрофлоры организма человека. Его патогенные свойства проявляются только при снижении общего или местного иммунитета.

К развитию молочницы ведут:

● длительный прием антибиотиков;

● лечение глюкокортикостероидами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия;

● иммунодефицитные состояния на фоне ВИЧ-инфекции, онкопатологии, хронической печеночной и почечной недостаточности, туберкулеза и других тяжелых заболеваний;

● эндокринные нарушения — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;

● беременность и прочие состояния, связанные с изменением баланса половых гормонов;

● воспалительные заболевания репродуктивной системы;

● нарушение местных защитных барьеров (травмы слизистой, несоблюдение гигиены и др.).

Главные симптомы молочницы — зуд и жжение в области половых органов, сливкообразные или творожистые выделения с кислым запахом, покраснение и отек слизистой в интимной зоне. Из-за воспаления при половом контакте возникает боль.

Лазерная терапия. Польза и особенности метода

Радикальное лазерное разрушение очагов предрака позволяет за один раз уничтожить все изменённые участки слизистого эпителия, минимизировать вероятность рецидивов и осложнений. Методика научно обоснована и многократно проверена на практике. К тому же репродуктивные возможности организма не пострадают.

Суть процедуры

Лазерная вапоризация или деструкция

Лазерная вапоризация или деструкция — передовой способ устранения поражённых участков шейки матки. Испарение с помочью чётко сфокусированного светового луча высокой мощности позволяет удалять точно, аккуратно и бережно. Эта медицинская технология демонстрирует ряд преимуществ:

Позволяет избежать глубокой ожоговой раны, образующейся после прижигания электричеством или радиоволнами.
Многократно повышает шансы на выздоровление за счет стерильности зоны выпаривания.
Манипуляция практически безболезненна, безопасна, отнимает всего 3–10 минут.
Кольпоскопия позволяет безошибочно направить тонко сфокусированный луч в оперативную зону, что гарантирует ювелирную, безукоризненную точность действий врача.
Во время лазерного прижигания шейки матки будут удалены только патологические фрагменты, даже если размер отдельно взятой ранки всего 0,5 мм. Не предполагает удаление части органа.
Вероятность послеоперационных отёков минимальна, поскольку под воздействием аппарата лимфатические сосуды активно сужаются.
Вмешательство характеризуется отсутствием значительных кровотечений и других осложнений, а также не требует госпитализации пациентки.
Отсутствие серьезных последствий после прижигания лазером шейки матки: нет грубых рубцов, неприятных ощущений, явного дискомфорта, а также осложнений, которые провоцируют бесплодие, выкидыши и разрывы.

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки

Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.

Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий — прижигание шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.

Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.

Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:

электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
криодеструкция — лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления — 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны — возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
радиоволновая деструкция — прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода — рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии — это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация — это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Основные способы лечения

При лечении эрозии, локализирующейся на шейке матки, могут применяться различные медикаментозные и хирургические методики.

Если очаги поражения имеют незначительные размеры, то достаточно пройти консервативный курс терапии, чтобы они самостоятельно исчезли. При прогрессирующей патологии врачи рекомендуют пациенткам прижигание, которое может выполняться разными способами.

Диатермокоагуляция

Эта методика считается устаревшей и от неё отказались уже многие больничные учреждения. Перед проведением манипуляции купируются все воспалительные процессы, влагалище подвергается санации.

Посредством электрода, источающего токовые разряды, специалист осуществляет точечное воздействие на область поражения. Манипуляция проводится до тех пор, пока поверхность эрозивного очага не покроется струпом. Корочка, прикрывающая кровоточащую ранку на шейке, самостоятельно отпадёт спустя две недели.

Важно! Диатермокоагуляцию гинекологи не рекомендуют проводить девушкам, планирующим зачатие, а особенно нерожавшим женщинам. Это обусловлено побочным эффектом процедуры – образованием рубца, состоящего из соединительных тканей

Диатермоэксцизия

Ткани с поражённого участка шейки матки удаляются посредством электроножа. Методика может применяться на 7-9 день месячного цикла, сопровождается разными осложнениями, в частности формированием рубцов.

Радиоволновые методы

Манипуляции на шейке матки проводятся посредством специального прибора «Сургитрон», который генерирует радиоволны.

Благодаря точечному воздействию на очаге поражения формируется раневая поверхность. После отпадания корочки (до 1,5 мес.) на месте локализации эрозии отсутствуют рубцовые ткани. Такой метод часто используется при терапии нерожавших пациенток.

Лазерная вапоризация

Этот метод считается одним из самых современных. На очаг поражения оказывается точечное воздействие лазерным лучом. На его месте образуется рана, а после её заживления (1-1,5 месяца) плоский эпителий.

Криодеструкция

Патологические изменения на шейке матки обрабатываются посредством жидкого азота. Под воздействием экстремально низких температур поражённые эрозией ткани отмирают. Процедура проводится с 7 по 9 день менструального цикла, она считается наименее травматичной, практически с полным отсутствием осложнений.

Химическая коагуляция

На поражённый участок (до 1 см) шейки матки в течение трёх минут оказывается воздействие посредством медицинских препаратов, например, Ваготилом, Солковагином. Параллельно специалист контролирует процесс при помощи кольпоскопии.

Неприятный запах после вмешательства

После любого оперативного вмешательства у больных наблюдаются выделения. Но также и после прижигания, женщины могут наблюдать в течение десяти суток кровянистые или слизистые массы.

Если количество кровяных примесей будет существенным, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Нельзя оставлять без внимания выделения с неприятным запахом.

Повышение температуры

Если женщина ощущает жар, значит, у неё развивается воспалительный процесс. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для консультации и получения квалифицированной медицинской помощи.

Недостаточная длина шейки матки

Выраженное укорочение шейки матки (когда её длина менее 2,5 см задолго до родов) является серьёзным сигналом, который может поставить беременность под угрозу. Ведь это явление часто приводит к истмико-цервикальной недостаточности — преждевременному раскрытию шейки матки в ответ на возрастающую нагрузку.
Укорочение шейки матки — серьёзная проблема, ставящая под угрозу сохранение беременности

Укорочение шейки матки может быть вызвано рядом причин:

врождённой особенностью женского организма;
гормональными нарушениями: недостатком прогестерона и повышенной выработкой андрогенов (производных тестостерона). Особенно проблема обостряется с 16-й по 26-ю неделю беременности, когда надпочечники плода дополнительно начинают вырабатывать андрогены;
перенесёнными ранее травмами. Например, насильственным расширением шейки матки при аборте или проведении исследования, нарушением целостности мышц этого органа при прошлых естественных родах. Мускулатура может частично замениться соединительной тканью, которая не даёт «трубке» полноценно растягиваться и сокращаться;
в прошлом — тремя естественными родами и более (с каждой последующей беременностью возрастает вероятность укорочения шейки матки);
инфекциями, передающимися половым путём;
крупными размерами плода, который слишком давит на шейку матки;
многоплодием;
аномальным количеством околоплодной жидкости: многоводием или маловодием;
маточным кровотечением.

Одна из причин укорочения шейки матки — перенесённые в прошлом травмы, спровоцированные хирургическим абортом, при котором шейка насильственно расширяется инструментами

Опасность укороченной шейки матки заключается в том, что под давлением веса плода она может раскрыться в любое время. Причём тонус матки иногда остаётся нормальным, да и вообще женщина часто не ощущает никаких тревожных симптомов (иногда наблюдаются тянущая боль внизу живота и примесь крови в естественных выделениях). Если будущая мама пренебрегает регулярным посещением врача, то узнать о проблеме она может уже в ходе преждевременных родов. Кроме того, когда зев короткой «трубки» дополнительно деформирован, в неё может проникнуть инфекция, а в процессе родов — возникнуть риск разрыва органа.
Короткая шейка матки может раскрыться в любой момент, вызвав преждевременные роды

Если гинеколог выявил укороченную шейку матки, то будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением. Ей предписывается полный покой. Если патология обусловлена гормональным фактором, то назначаются соответствующие препараты.

Иногда на шейку матки ставят акушерский пессарий, или специальное кольцо: он уменьшает нагрузку на орган. В серьёзных случаях, когда риск очень велик, на орган накладываются швы, которые снимаются только перед родами.
Чтобы короткая шейка матки не раскрылась раньше времени, на неё могут надеть кольцо (акушерский пессарий)

Конечно, есть случаи, когда пациентки с короткой шейкой матки без каких-то медицинских мер благополучно вынашивают ребёнка до самых родов. Однако лучше не рисковать и строго выполнять врачебные рекомендации.

Так, одна моя коллега страдала от истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, и ей были наложены швы на шейку матки. Когда их сняли незадолго до ПДР, роды начались буквально сразу же: короткая и слабая шейка совсем не могла удержать плод. Во время второй беременности этой же женщине установили акушерский пессарий в начале второго триместра, поскольку проблема осталась актуальной.

В целях профилактики укорочения шейки матки каждая женщина должна:

избегать абортов;
отказаться от вредных привычек (например, курения, провоцирующего гормональные сбои);
не допускать значительных физических нагрузок и нервных потрясений.

Противопоказания

Выраженные воспалительные процессы и инфекции. В этом случае процедуру проводить нельзя, поскольку микроорганизмы могут вызвать нагноение тканей и попасть в кровоток, приводя к заражению крови.
Плохое состояние пациентки – инфекции, в том числе вирусные, ухудшение общего самочувствия, обострение хронических заболеваний.
Беременность – в этом случае вапоризацию тоже лучше не проводить, чтобы не создавать лишнюю эмоциональную нагрузку на женщину и не вызвать выкидыш.
Плохая коагулограмма. В этом случае лечиться можно только после коррекции показателей свертываемости крови.

Восстановление после процедуры вымораживания

Реабилитационный период после воздействия жидким азотом составляет 4-6 недель. В это время идет постепенное заживление шейки матки. Эпителий обновляется, восстанавливается микрофлора половых путей

В этот период очень важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать развития осложнений

Фото шейки матки после криодеструкции можно увидеть ниже.

Полное заживление шейки матки после криотерапии происходит через 2-3 месяца.

Особенности послеоперационного периода при криодеструкции:

Соблюдение правил интимной гигиены. Подмываться следует два раза в день

Лучше всего использовать для этого средства для интимной гигиены с нейтральным pH;
Не рекомендуется подмываться мылосодержащими средствами;
По возможности следует избегать стрессов и переживаний;
Важно следить за своим рационом, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами и тем самым ускорить выздоровление.

Выделения после криодеструкции могут продолжаться до 4 недель и будут обильными, водянистыми, обычно без неприятного запаха. Такое явление носит название гидрорея. Это совершенно нормальные выделения, возникающие практически у всех женщин после криодеструкции. Необходимо лишь чаще менять ежедневные прокладки, белье – по необходимости. Лечение не требуется.

Что делать, если выделения не прекращаются, усиливаются, появляются примеси крови или резкий неприятный запах? Такие симптомы говорят о возможном развитии осложнений. Лучшим вариантом будет обратиться к врачу как можно скорее.

После криодеструкции врач может порекомендовать местную терапию: свечи, кремы и другие средства. Цель лечения – ускорить заживление эпителия и снизить риск развития осложнений. Обычно в практике применяются такие средства:

Местные свечи с антибактериальным или противогрибковым эффектом (выбор будет зависеть от микробного пейзажа);
Свечи для стимуляции иммунитета («Виферон», «Генферон» и др.);
Средства, усиливающие регенерацию эпителия («Метилурацил», «Депантол», свечи с облепихой и др.).

Свечи из последней группы нужно ставить практически сразу, в первые дни после процедуры. Препараты интерферона также могут быть рекомендованы вскоре после криотерапии. Противовоспалительные и антибактериальные средства обычно назначаются после контрольного осмотра, если есть показания для такой терапии.

Четкое соблюдение рекомендаций врача сократит восстановительный период после криодеструкции.

Что нельзя делать после криотерапии:

Заниматься сексом: рекомендуется воздержаться от интимной близости минимум на 4 недели;
Поднимать тяжести (более 7-10 кг);
Заниматься спортом;
Посещать сауны, бани, бассейны;
Плавать в открытом водоеме или принимать ванну;
Перегреваться и переохлаждаться;
Использовать тампоны: есть риск повредить шейку матки и замедлить ее заживление;
Проводить спринцевания;
Использовать любые лекарственные средства, в том числе местного действия, без назначения врача.

Контрольный осмотр гинеколога проводится через 7 дней после лечения и далее спустя 4-6 недель. Через 4-6 месяцев следует повторить мазок на цитологию и сделать кольпоскопию. При рецидиве эрозии решается вопрос о повторном прижигании с использованием иных методов.