Когда ночью не до сна

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Влажный или продуктивный кашель характеризует нормальную функцию слизистой оболочки дыхательных путей с образованием жидкой мокроты, которая выводится наружу. В 65-75% всех респираторных расстройств врачи пытаются преобразовать сухой кашель в мокрый для ускорения очистки бронхов.

Достигается указанная цель за счет применения муколитических и отхаркивающих средств. Если у ребенка долго не проходит влажный кашель, тогда необходимо воспользоваться методиками и препаратами для усиления отхождения мокроты.

Общие советы:

• Прием муколитических препаратов длится до 7 дней (врач может увеличивать указанный срок). Превышение нормы ведет к гиперсекреции бронхиальных желез, что сопровождается сохранением проблемы;
• Проведение дренажного массажа грудной клетки на фоне приема специализированных медикаментов. Суть методики – механическим путем стимулируется движение ресничек мерцательного эпителия с ускорением очистки бронхов;
• Исключение противокашлевых медикаментов центрального действия. Блокировка соответствующего рефлекса в условиях гиперсекреции слизи ведет к застою мокроты с риском прогрессирования воспаления.

Параллельное присоединение гноя или непонятных для родителей примесей, выделяющихся с мокротой при кашле – сигнал к немедленному обращению за помощью. Причиной соответствующего развития событий может служить серьезная гнойная инфекция, требующая назначения антибиотиков. Кроме кашля, заболевание сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей массы тела.

Ложный круп у детей

Еще одно состояние, провоцирующее ночной кашель, известно под названием «ложный круп». Это острый обструктивный ларингит — осложнение ОРВИ, как правило возникающее у детей раннего возраста (до 5 лет). Из-за особенностей строения гортани у малышей (узкий просвет с мягкими хрящами, хорошее кровоснабжение слизистой и подслизистой оболочек) быстро нарастающий отек может приводить к сужению просвета (стенозу) гортани11.

Как он проявляется12?

• обычно начинается с симптомов ОРВИ, появляются выделения из носа, першение в горле, кашель;
• чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко выше 38 градусов;
• симптомам стеноза гортани предшествуют признаки ларингита: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель. При прогрессировании осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор). При нарастании степени стеноза гортани развивается одышка;
• симптомы обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы.

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.

• Литература
  • 1. Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
    2. Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
    3. Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
    4. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
    5. Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
    6. Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
    7. Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 176 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») – ISBN 978-5-9704-4160-2 – URL: https//www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
    8. Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
    9. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
    10. Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
    11. Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
    12. Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
    13. Инструкция по применению сиропа ДОКТОР МОМ // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    14. Инструкция по применению мазь ДОКТОР МОМ ФИТО // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    15. Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 (53). – С. 113-116.

Диагностика

Если состояние ребенка удовлетворительное, то необходимо прийти на прием в детскую поликлинику.

Если же малыш чувствует себя очень плохо, то нужно вызвать врача на дом. Он окажет первую помощь, а затем потребуется провести полное обследование организма для уточнения диагноза. 

Необходимые исследования включают в себя:

• Клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты;
• общий анализ мочи;
• мазок из зева и носа;
• флюорография;
• бронхоскопия;
• панель аллергенов и т.п.

Этих исследований достаточно чтобы выявить возбудитель инфекции и подобрать антибиотики для борьбы с ним. Они дадут возможность определить состояние дыхательной системы малыша и наличие воспаления в его организме.

Симптомы ночного кашля

Продолжительность кашля: Если ребенок кашляет более 7-10 дней и это приводит к проблемам с сном, это является признаком ночного кашля.

Интенсивность кашля: Симптомы ночного кашля могут варьироваться от легкого до сильного. Но обычно такой кашель настолько сильный, что мешает ребенку спать и отдыхать.

Природа кашля: Ночной кашель у ребенка может быть сухим или влажным. Сухой кашель обычно вызывает больше дискомфорта, в то время как влажный кашель сопровождается отхождением слизи.

Болезненность грудной клетки: Ночной кашель может быть связан с болезненностью в грудной клетке, вызванной нагрузкой на грудную клетку во время кашля.

Повышенное потоотделение: Ночной кашель также может сопровождаться повышенным потоотделением, что может быть причиной дискомфорта и беспокойства ребенка.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Опасно:

• одновременно (в один день) давать ребенку отхаркивающий (муколитический) и противокашлевый препарат;
• самостоятельно применять антибиотики и лекарства для расширения бронхов;
• если у ребенка долго не проходит кашель и лечение не дает результатов в течение 4-5 дней, продолжать его самостоятельно.

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре. Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет. Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

• Детям дошкольного и школьного возрастов;
• лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
• лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
• пациентам, часто болеющим ОРВИ;
• пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
• пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
• пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно

В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Осипший голос: лечение

Лечение ребёнка должно обязательно проводиться под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку ухудшение самочувствия малыша может быть стремительным. В некоторых случаях, например, при дифтерии, лечение должно проводиться в стационаре.

Схема терапии может включать:

• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• антигистаминные препараты;
• антисептики;
• жаропонижающие препараты;
• противокашлевые препараты;
• аэрозоли, спреи, леденцы, пастилки для горла;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции;
• физиотерапевтические процедуры.

Разновидности кашля

Кашель бывает физиологический и патологический.

1. Физиологический является кратковременным, какие-либо другие симптомы заболеваний отсутствуют, дискомфорта и неудобств нет.

Такой вид кашля абсолютно естественный и не требует лечения! Физиологический кашель нужен для очищения дыхательных путей от слизи и инородных частиц, скапливающихся в дыхательных путях ребенка. Механизм физиологического кашля таков: воздух под большим давлением выходит из дыхательных путей, уводя с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровые дети кашляют до 20 раз в день, а грудные малыши еще чаще.

Признаки физиологического кашля:

• Ребенок активен и кашель не мешает его повседневной деятельности (продолжает играть в активные игры при наличии покашливания )
• Физиологический кашель кратковременный — длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время
• Кашель может повторяться в течении дня но его тембр и продолжительность неизменны
• Отсутствие вялости, температуры, сохранность аппетита (нет общеизвестных симптомов характерных для начала болезни)

2. Если же кашель носит патологический характер, приступы доставляют массу неудобств. Возникают дополнительные неприятные симптомы, в том числе и одышка. Спровоцировать развития кашля у детей могут различные факторы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно установить причину данного симптома, это поможет наиболее грамотно назначить терапию.

Вот одни из самых частых причин патологического кашля:

• инфекционный процесс или аллергическая реакция, при которых раздражается рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательной системы;
• развитие бронхообструктивного синдрома;
• проникновение постороннего предмета в дыхательные пути;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, которые сдавливают дыхательные пути;
• болезни органов пищеварительной системы, сердечного аппарата или сосудистой системы, неврологические патологии.

Когда требуется медицинская помощь при наличии ночного кашля у ребенка?

Ночной кашель у ребенка является довольно распространенным явлением, которое часто вызывается банальной простудой или ОРВИ. Однако, в некоторых случаях, такое проявление кашля может требовать немедленной медицинской помощи или обращения к врачу.

Если ночной кашель у ребенка наблюдается длительное время и сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, чувством слабости или боли в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Также, если при кашле ребенок испытывает затрудненное дыхание, синюшность кожи или слизистых оболочек, отек носоглотки, тогда это может быть признаком серьезной проблемы и требовать срочной медицинской помощи.

Также стоит обратить внимание, если у ребенка часто возникает ночной кашель, который не прекращается после проведения общепринятых мер лечения: принятия лекарств, ингаляций, настройки увлажнителя воздуха и т.д. В таком случае, нужно проконсультироваться с педиатром или врачом, чтобы установить причину ночного кашля и подобрать эффективный комплекс лечения

В целом, при ночном кашле у ребенка важно обращать внимание на общее состояние малыша и реакцию организма на кашель. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно состояния ребенка — не стоит откладывать обращение к врачу. Ведь здоровье вашего малыша — это самое главное!

Ведь здоровье вашего малыша — это самое главное!

Классификация в зависимости от длительности кашля

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами1:

• Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
• Выявление кашля и определение его продолжительности;
• Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
• Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным5.

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР3:

• Жаропонижающие средства;
• Противокашлевые препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Противоаллергические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
• Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
• Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит уделить внимание поддержанию и развитию местного иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться иммуностимулирующие лекарственные средства

Например, ИРС — комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

Иммуностимулятор ИРС19 рекомендуется при респираторных инфекциях, в том числе бронхите6. Препарат может противостоять патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии8.

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым препятствуя проникноверию различных возбудителей инфекций вглубь респираторного тракта10. После применения препарата, организму легче справляться с бактериями и вирусами, которые могут осесть на бронхах6.

Какие причины могут быть у кашля

Наиболее часто встречающиеся у маленьких пациентов причины, которые вызывают кашель, в том числе в ночное время1,2:

• острые респираторные инфекции;
• воздействие на слизистую дыхательных путей раздражающих факторов (например дыма);
• аллергия;
• спазм бронхов, который встречается при бронхиальной астме, обструктивном бронхите;
• попадание инородных тел в бронхи и др.

Самой распространенной причиной все же являются ОРВИ, воспаление при которых может затрагивать практически все отделы дыхательной системы. Еще один вероятный источник кашля — заболевания ЛОР-органов, а том числе нередко встречающееся у детей воспаление миндалин (аденоидит, тонзиллит)3.

Причины ларингита у детей

• Вирусы. Частые ларингиты у ребенкаобычно имеют именно вирусную природу. Особенно подвержены ларингитам дети, часто болеющие ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями ЛОР-органов. Антибиотики при ларингите у детей используются именно в случае вирусной или инфекционной природы заболевания.

• Аллергены. Сильные запахи, шерсть домашних животных, пыль, определенные продукты питания могут вызывать аллергический ларингит у детей.

• Рыхлость слизистого слоя голосовых связок, склонные к отечности ткани. Склонность к отеку слизистых тканей у одних детей больше, чем у других — из-за такой врожденной особенности у некоторых детей в возрасте до трех лет бывают рецидивирующие ларингиты.

• Незрелость нервной системы, психоэмоциональные потрясения. Нервная система детей несовершенна, и спазм может спровоцировать любой стресс или сильное волнение.

Применение спреев для носа и горла. Впрыскивание лекарства в заднюю стенку горла может вызвать спазм голосовых связок и приступ ларингита.

Как вылечить ларингит у ребенка?

Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение ларингита у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Лечение ларингита 1-й степени тяжести. Легкая форма ларингита не требует госпитализации. Эффективное средство для лечения ларингита у детей — ингаляции. С помощью небулайзера можно распылять лекарственные растворы, не раздражая верхние дыхательные пути и не провоцируя новый спазм. Для ингаляций можно использовать минеральную воду без газа, эуфилин, преднизолон.

Питание при ларингите у детей должно быть диетическим: без острых, соленых, копченых и жареных блюд, способных спровоцировать повторный приступ.

Важны для лечения и причины возникновения ларингита у детей. Если приступ спровоцировал аллерген, его необходимо исключить. Не помешает и регулярная влажная уборка помещения, где находится ребенок. Если природа заболевания — инфекционная, ларингит у детей лечится антибиотиками.

• Лечение ларингита 2-й и 3-й степени тяжести. Лечение ларингита средней степени тяжести требует стационарного лечения. В стационаре проводят ингаляции при ларингите у детей, а также антибактериальную и жаропонижающую терапию, ставят капельницы с противовоспалительными и противоотечными средствами. Ларингит у грудного ребенка также необходимо лечить и наблюдать в стационаре, так как 2–3-я степень может очень быстро перейти в 4-ю.

• Ларингит 4-й степени тяжести. Это самая тяжелая форма ларингита, при которой возможен спазм гортани, полное закрытие голосовой щели и остановка дыхания. Такая форма ларингита требует немедленной госпитализации в реанимацию и установки трахеостомы, чтобы ребенок мог дышать.

Бронхообструктивный синдром

Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.

Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.

Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.

Особенности распространения респираторных вирусов

Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе. 

Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ

Группа вирусов	Статистика, % случаев инфекции
Риновирусы (hRV)	30-50
Коронавирусы (hCoV)	10-15
Вирусы гриппа (FluAV и FluBV)	5-15
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV)	5-10
Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV)	6%
Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV)	до 5

Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:

1. Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
2. Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями. 
3. Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.

Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.

Затяжной кашель у ребенка без температуры — как быть?

Долгий кашель у ребенка, протекающий без температуры – один из самых распространенных поводов обращения родителей к педиатру. С одной стороны, малыш чувствует себя удовлетворительно, играет со сверстниками, нормально ест, а с другой – кашляет и не может спать ночью.

Описанные выше болезни могут служить пусковым механизмом для сложившейся ситуации. Однако в большинстве случаев проблема развивается, как остаточное явление после перенесенных сезонных респираторных инфекций.

Вирусное поражение слизистой оболочки дыхательных путей сопровождается дисфункцией мерцательного эпителия. Результат – длительное остаточное выделение избытков слизи, с возникновением соответствующего рефлекса. Без температуры, слабости и других вторичных симптомов кашель у ребенка может не проходить месяц, а то и больше.

Для устранения остаточных явлений ОРЗ стоит обеспечить малышу полноценное питание, употребление большого количества жидкости (до 2,5 л в день). Родители должны следить за регулярностью проветривания комнаты, где спит ребенок. Рекомендуется искусственно увлажнять воздух с помощью специальных приборов или домашними методами (кастрюля с горячей водой возле кровати малыша). Дополнительно нужно проконсультироваться с врачом для исключения более серьезной патологии.

Другая частая причина указанной проблемы – хронический обструктивный бронхит. Болезнь по механизму развития напоминает бронхиальную астму. В дыхательных путях наблюдается образование чрезмерного количества густой слизи, которая раздражает эпителий. Результат – возникновение кашля. Из-за вязкости мокроты ребенок не может самостоятельно ее откашлять, что еще больше усугубляет протекание болезни.

Стабилизация состояния пациента проводится с помощью муколитических средств. Постепенное разжижение мокроты облегчает откашливание. Для ускорения очистки бронхов через 4-5 дней применения муколитиков назначаются отхаркивающие средства.

Нарастание одышки на фоне терапии затяжного кашля при обструктивном бронхите – показание к госпитализации ребенка. Самостоятельное лечение в данном случае неуместно из-за риска усугубления состояния малыша.

Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Детский кашель

Кашель у ребенка¹ развивается в ответ на действие вирусов, микроорганизмов, пыли, аллергенов. Роль кашля особенная: с его помощью организм выводит чужеродные частицы из дыхательных путей. И хотя миссия кашля “защищать и оберегать” от распространения инфекции, он доставляет сильный дискомфорт.

Наверное, каждый хоть раз в жизни страдал от кашля: бессонные ночи, невозможность выбрать позу для сна, затяжные приступы во время работы — все это усложняет жизнь. Детям приходится в разы труднее. Их дыхательные пути слишком уязвимы, поэтому кашель возникает у них чаще, и длиться дольше. К тому же детская иммунная система до конца не сформирована, и кашель у ребенка легко переходит в осложнения.

Родители всеми силами должны помочь ребенку избавиться от неприятных приступов и устранить причину кашля, чтобы не довести до осложнений и приема антибиотиков.

Справиться с этой задачей помогает Бронхипрет. Он обладает целым комплексом эффектов, среди которых не только отхаркивающий, а и противовоспалительный и противовирусный

А это так важно на старте лечения заболевания с кашлем!

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ?

Длительность симптомов зависит от вида возбудителя и иммунитета больного, но можно выделить их среднюю продолжительность.

• Воспаление в горле и чихание появляются на ранних стадиях заболевания. И обычно проходят через 3-6 дней.
• Повышенная температура (легкая лихорадка) и мышечные боли — обычно первичные симптомы ОРВИ. Температура держится около недели.
• Заложенность носа и другие общие симптомы обычно сохраняются в течение первой недели у трети всех больных и проходят через 7-10 дней.

Отличительная особенность ОРВИ: обычно первые несколько дней носовые пазухи не забиты. В носу выделяется обильная водянистая слизь, которая постепенно густеет и приобретает зеленый или желтый цвет. В большинстве случаев насморк проходит через 5-7 Дней.

Кашель возникает в большинстве случаев ОРВИ. Мокрота имеет цвет от прозрачной до желто-зеленой. Кашель обычно проходит через 2-3 недели, но может сохраняться в течение 4 недель.

Причины развития ночного кашля у детей во сне

Кашель в ночное время может мучить ребенка по разным причинам. Основными из них являются респираторные заболевания, аллергические реакции, заражение глистами, прорезывание молочных зубов, попадание инородного тела в дыхательные пути (ДП), желудочно-кишечный рефлюкс. У ребенка начинается кашлевой приступ, когда в его ДП образуется слизь. Ночью, во время сна, в горизонтальном положении тела эта слизь стекает в гортань и глотку, раздражает рефлексогенные зоны и вызывает кашель.

Респираторные заболевания

При респираторных заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, возникает раздражение и отек слизистых носоглотки, в дальнейшем возникают кашель и выделения из носа. Возможно развитие осложнения и распространение инфекции на нижние ДП.

В случае, когда ребенок кашляет во сне и звук при этом хриплый, можно подозревать поражение трахеи. Лающий кашель должен навести на мысль о диагнозе «крупозное воспаление легких». Когда кашель у ребенка только утром после сна, то возможно развитие бронхита.

Судорожный сухой кашель во сне или у ребенка после сна с «кукарекающими» звуками, который длится долго и не прекращается, когда ребенок ложится спать, может быть симптомом коклюша.

Аллергия

Ребенок сильно кашляет, когда спит, и из-за возможной аллергической реакции.

Аллергенами могут стать растения (пыльца), домашние животные (шерсть), пыль, некоторые продукты (клубника, помидоры, мед и др.). Особенности приступов аллергического происхождения:

• лающий и сухой звук;
• не сопровождается повышенной температурой тела;
• приступообразный;
• в основном ночной;
• затяжной.

Аллергический сильный кашель у ребенка во время сна может проявляться при бронхиальной астме, отеке гортани (ларингит, отек Квинке) или трахеи (трахеит). Такой приступ будет протекать без повышения температуры.

Глистная инвазия

Если ребенок кашляет только когда спит, возможно заражение глистами (лямблиями, аскаридами, токсокарой, легочной двуусткой). Откашливание возникает из-за попадания личинок в бронхи и перекрытия просвета. Во время подкашливания выходят как личинки, так и взрослые особи.

Лямблиоз поражает множество внутренних органов и в том числе бронхи и легкие. Сопровождают его сухой удушливый и частый кашель во время сна, сыпь, зуд, боль в области пупка и вздутие.

При аскаридозе возникает попадание глистов в легкие, что сопровождается сухим кашлем, бледностью кожных покровов и синюшностью губ. Несвоевременное лечение может приводить к воспалению сосудистых тканей.

Во время заражения двуусткой происходит присасывание ее к легким и возникновение из-за этого ночного кашля с кровью и гноем.

Токсокароз опасен для годовалых детей и моложе, так как провоцирует развитие тяжелейшей аллергии с возможным переходом в бронхиальную астму. Дополнительными симптомами могут быть нарушение зрения, лихорадка и свист во время дыхания.

Режутся зубки

Ребенок кашляет, когда ложится спать — возможно прорезывание молочных зубов. Это происходит из-за повышенного слюнотечения или отделения мокроты.

Кашель из-за повышенного количества слюны будет сопровождаться раздражением вокруг рта.

Т. к. во время прорезывания зубов снижается иммунитет, возможно заражение вирусной инфекцией, сопровождающейся отделением мокроты, что может провоцировать приступы ночного кашля. Насморк и сухость в горле от дыхания ртом также может сопровождаться кашлем.

Инородное тело

Инородные тела в ДП могут вызывать нарушение глотания и перекрытие просвета гортани, бронхов или легких, но бывает и о длительное бессимптомное течение. Наличие таких предметов в бронхах и легких может вызывать тяжелые последствия.

Инородные предметы в дыхательных путях могут обнаружить себя приступами откашливания у ребенка, когда ложится спать, с цианозом и свистящим шумным дыханием. У некоторых больных это может приводить к закупорке дыхательных путей и апноэ.

Желудочно-кишечный рефлюкс

Желудочно-кишечный рефлюкс (затекание содержимого желудка в обратном направлении) возможно и у здоровых, и у больных детей. Чаще всего это явление проходит без неприятных последствий, но иногда может вызывать кашель у ребенка во время сна. Такой кашель может возникать как от длительного раздражения дыхательных путей, так и стать симптомом развития бронхиальной астмы как последствия ЖКР. В этом ребенок ложится спать и начинает сразу задыхаться.

Иногда при забрасывании содержимого желудка в пищевод и гортань, бывает кашель по утрам.

Часто только нарушения со стороны дыхательной системы становятся единственным признаком развития рефлюкс-эзофагита при отсутствии других клинических проявлений.