Типы кашля у взрослых: классификация, лечение

Когда у младенцев появляются первые зубы?

Важно знать, когда в норме лезут зубы у ребенка, чтобы понимать, почему малыш вдруг стал плаксивым или беспокойным. Иногда и новорожденные появляются на свет с молочными зубками, но это бывает редко

В большинстве случаев младенец уже в 3-4 месяца демонстрирует признаки прорезывания зубов – он может отказываться от соски и от груди, плохо спать, резко вскрикивать во сне (см. также: могут ли у ребенка уже в 2-3 месяца резаться зубы?). Стоматологи относят этот период к первому этапу прорезывания, когда верхние и нижние зубы в деснах начинают постепенное движение к поверхности.

Как выглядят десны перед прорезыванием: фото

Десны перед прорезыванием зубов начинают набухать, мягкие ткани иногда воспаляются, слегка отекают. На фото видно, как выглядят десны, из которых вот-вот появятся первые молочные зубки (подробнее в статье: как выглядит десны перед прорезыванием первых зубов: фото). Возможны проявления:

набухание,
покраснение,
возникновение гематом — наиболее травматично у детей лезут верхние зубы,
иногда под тонким слоем слизистой там, где ожидается появление зубика, видно светлую полоску.

Также в период прорезывания зубов десны могут кровоточить из-за механических повреждений, как видно на фото. Некоторые малыши чересчур рьяно грызут все, что попадается под руку, чем травмируют тонкую слизистую.

Порядок роста зубов (схема) и их названия

Все зубки у крохи обычно растут по порядку. Верхние зубы у грудничков вылезают, чередуясь с нижними. Однако у детей бывают отклонения от данной схемы. Не стоит пугаться и слишком переживать, если у малыша до года последовательность прорезывания отличается от табличных значений. Чаще всего это обусловлено генетическими особенностями младенца, повлиять на них не сможет даже самый лучший стоматолог. Мы дадим схему прорезывания зубов по порядку, которая может быть лишь ориентиром для родителей грудничка.

Для начала выясним принятые названия и рассмотрим расположение молочных зубов, прорезывание которых может начаться в полгода или позже. К 3 годам у малыша вырастает полный комплект — 20 штук, как на фото:

резцы — центральные единицы с режущим краем (4 сверху и 4 снизу) появляются первыми,
клыки — зубки с заостренным окончанием (2 находятся сверху и 2 — снизу),
моляры — широкие зубки с плоской жевательной поверхностью (4 сверху и 4 снизу).

Теперь рассмотрим сроки прорезывания зубов. Для удобства информация о поочередности роста сведена в таблицу:

Названия зубов	Верхний ряд, возраст/мес.	Нижний ряд, возраст/мес.
Центральные резцы	8-12	6-10
Боковые резцы	9-13	10-16
Клыки	16-22	17-23
Первые моляры	13-19	14-18
Вторые моляры	25-33	23-31

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
без краски с ядовитыми компонентами;
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Как облегчить прорезывание зубов у вашего ребенка

Зубные прорезыватели также способ, чтобы облегчить боль вашему ребенку с прорезывания зубов. Лучше всего выбирать силиконовые кольца для прорезывания зубов, которые можно заполнять водой. Их достаточно охладить в холодильнике и дать ребенку, чтобы он мог, прикусывая, массировать больные десны. Холод облегчит их боль и заложенность.

Соска для прорезывания зубов (соска-пустышка) также может принести облегчение. Вам следует с самого начала заботиться о зубах вашего малыша. После каждого приема пищи следует чистить десны и зубы малыша, например, с помощью салфетки, силиконовой прокладки или специальной детской щетки.

Нужно ли лечить кашель на зубы

Прорезывание зубов и кашель нередко сопровождают друг друга. Этот период протекает с сильными капризами ребенка. Дети отказываются кушать, постоянно плачут. Кашлю от зубов предшествует отечность десен, стискивание челюстей.

Если вы заметили влажный кашель из-за зубов, рекомендуется наблюдать за самочувствием ребенка и ждать, что приступы пройдут сами. Когда мокрый кашель мучает грудничка более 5 дней, надо обратиться к доктору.

Лекарство от кашля при прорезывании зубов

Для устранения общих симптомов, сначала необходимо избавиться от второстепенных раздражителей. Ибавиться от насморка не сложно, врачи рекомендуют использовать медицинский аспиратор, очищает дыхательные пути носа ребенка.

Врачи рекомендуют промывать дыхательные пути носа физ. раствором, использовать специализированные капли, нацеленные на устранение насморка. Перед тем как укладывать спать, надо промыть пазухи малыша, чтобы снизить риск ночного кашля.

Очищение пазухи проводится с помощью детской груши. Делается это следующим образом, груша сжимается, наконечник вводится в одну ноздрю, вторая плотно закрывается. Груша разжимается, постепенно начнется вытягивание из пазухи слизи, данную процедуру проводят с обеими ноздрями.

Облегчить боль прорезывания зубов, можно с помощью массажа, специального резинового прорезывателя. Представляет собой резиновое мягкое кольцо, который ребенок будет грызть, тем самым массажируя десна, облегчая боль. В случае если не обеспечивает никакого эффекта, можно использовать обезболивающие средства, перечень мазей, гелей с охлаждающим эффектом.

Когда ребенку требуется консультация врача

Несмотря на то, что многие родители не обращаются к специалистам при ОРВИ у сына или дочки, это заболевание может привести к различным осложнениям, вплоть до угрожающих жизни малыша. Особенно опасны ОРВИ для новорожденных и детей до года.

Стоит сразу же обратиться к педиатру при следующих состояниях малыша:

температура 38 С у детей первых 3-х месяцев жизни;
повышение температуры тела до 40⁰С у ребенка любого возраста;
жалобы на боль в ушах;
рвота, боли в животе;
малыш отказывается пить и мало мочится;
очень сильные головные боли, постоянный плач;
напряжение шейных мышц;
затрудненное дыхание.

Если повышенная температура тела у ребенка не снижается в течение нескольких дней и через 5-7 дней после начала заболевания не наблюдается никаких улучшений – это также повод обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа

Можно выделить несколько ключевых различий:

Разные возбудители – вирус гриппа, риновирусные инфекции и т. д

Идентифицировать причину болезни очень важно для правильного лечения и отсутствия осложнений.

Разная клиническая картина:

грипп – это внезапное начало, резкий скачок температуры тела, симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, озноб, ломота в теле, адинамия, сухой кашель на фоне болей за грудиной), воспаления слизистой оболочки, выстилающей верхние дыхательные пути;

первое проявление ОРЗ, ОРВИ – воспаление слизистой верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, бронхиты, влажный кашель) – и только потом поднимается температура (редко выше 38°).

ОРВИ – это те ОРЗ, этиология которых – респираторные вирусы, за исключением вируса гриппа.

Простуда вызывается чаще всего переохлаждением, по симптомам схожа с вирусом. В целом общее обозначение простуды – это ОРЗ, но она может поражать разные органы, в связи с чем выделяют такие виды ОРЗ, как тонзиллит, ларингит, бронхит, ринит, бронхиолит, назофарингит.

В отличие от ОРЗ, ОРВИ имеет инкубационный период от 1 до 10-ти дней, грипп же проявляется у детей через 12 часов после заражения.

Сколько длится кашель при прорезывании?

Важным отличительным признаком «зубного» кашля от респираторного является его продолжительность. Прорезывание происходит интенсивно в течение 2-4 дней, столько же времени наблюдаются сопровождающие этот процесс симптомы.

Когда кашель затягивается, не прекращается дольше 4 дней, стоит обратиться за помощью к врачу. Он осмотрит ребенка, при подозрении на инфекцию назначит дополнительные диагностические обследования.

Кашель при прорезывании зубов – симптом нечастый. Он может быть вызван повышенным отделением слюны и носовой слизи, но в некоторых случаях является признаком болезни.

Обычно симптом проходит в течение 2-4 дней, но если он затянулся, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие респираторного заболевания.

Симптомы прорезывания зубов — необычные симптомы во время прорезывания зубов

С другой стороны, необычные симптомы прорезывания зубов у детей включают:

насморк — означает болезнь и требует посещения педиатра, при прорезывании зубов организм ребенка ослаблен, поэтому инфекции в это время являются частой проблемой;
кашель — признак инфекции и может быть результатом выделений из носа, стекающих по задней стенке глотки, требует консультации врача.

Признаки прорезывания зубов могут периодически ухудшаться и смягчаться по мере прорезывания зубов. Следует внимательно следить за симптомами прорезывания зубов и проконсультироваться с врачом при подозрении на инфекцию.

Текущие слюни, температура, чиханье и прочие сопутствующие симптомы

Кашель при прорезывании зубов у детей (грудничков) – вспомогательный симптом соответствующего процесса. Клиническая картина варьирует, в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного организма, генетических факторов, степени развития симпатической и парасимпатической нервной системы.

Возможные сопутствующие симптомы:

Беспокойство. Дети, у которых режутся зубки, плохо спят, капризничают. Эмоциональная нестабильность связана с дискомфортом в деснах, о котором ребенок не в состоянии рассказать родителям;
Повышение температуры тела. Лихорадка носит кратковременный характер и совпадает с нарастанием болевых ощущений в деснах. Повышение температуры чаще встречается при прорезывании клыков (конусообразные зубы, расположенные после резцов);
Усиленное слюноотделение. Указанный симптом встречается в 95% детей. Признак не требует специфического лечения;
Выделение слизи из носовых ходов (ринорея). Насморк и кашель при прорезывании зубов связаны общим механизмом регуляции функции эпителия. Симптомы нарастают и регрессируют одновременно;
Покраснение кожи лица. Подбородок, кончик носа и щеки – типичная локализация для возникновения эритемы.

Прорезывание зубов в 5-7% случаев может дополнительно сопровождаться возникновением аллергической сыпи. Причина – неадекватный ответ иммунной системы на обычные антигены из-за нарушения равновесия внутри организма.

А знаете ли вы, что рост зубов происходит толчкообразно. Эпизоды прорезывания зубов характеризуются нарастанием клинической симптоматики – ребенок начинает больше кашлять, активнее выделяются слюни, краснеет кожа лица. Во время периодов «затишья» малыш ведет себя, как обычно.

Симптомы прорезывания зубов

О том, что кашель вызван естественным явлением, может ясно свидетельствовать то, что несколькими днями раньше отмечались:

обильное выделение слюны изо рта;
значительная припухлость десен;
их сильное покраснение;
насморк;
укусы сосков при кормлении грудью;
желание кусать или грызть что-нибудь;
стискивание челюстей;
резкие изменения настроения у ребенка;
отсутствие аппетита у малыша;
частые пробуждения по ночам;
слабое повышение температуры тела;
возникновение поноса или наоборот, запора;

Подобные проявления говорят о том, что у малыша режется зуб, десны раскрываются, чтобы пропустить его наружу, а полость рта реагирует на эти изменения.

Кашель при прорезывании зубов у детей чаще всего бывает мокрым с обильным отхождением слизи.

Он способен быть и непродуктивным (сухим), но такое чаще отмечается в самом начале роста зубов. Причина заключается в том, что бронхиальный секрет еще просто не успел выработаться в ответ на такое явление.

Однако родителям ребенка нужно учитывать, что кашель может присутствовать одновременно с развитием ОРВИ, бронхита, аллергической реакции, гриппа или колита. Поэтому в любом случае следует вызвать врача. Только он способен точно сказать, все ли в порядке.

Срочно обратиться к педиатру требуется, если у ребенка наблюдаются признаки удушья, развился сильный жар, кашель становится лающим, на коже и слизистых имеются обильные высыпания, отмечается полная заложенность носа. Подобные признаки болезней нуждаются в срочном лечении.

Особенности резания зубов у грудных детей

Первый зуб ребенка влюбит вас в него еще больше, но это также может быть неприятным периодом.

Во время процесса резания зубов у грудных детей могут возникнуть различные симптомы, такие как болезненные десны, потеря аппетита и раздражительность. Однако все дети опытют этот этап роста зубов в разной степени.

Одна из особенностей резания зубов у грудных детей — это граничащий с кровотечением вид десен в окружении зубной щели.

В ожидании этого процесса ребенок может начать жевать все, что ему попадет под руку, так что врачи рекомендуют держать у грудных детей в руке определенные игрушки или дать им замороженные фрукты для снятия боли и зуда. Также врачи могут порекомендовать легкий массаж десен, чтобы уменьшить болезненность.

Важно помнить, что резание зубов — это нормальный и естественный процесс роста зубов, который проходит у всех детей

Необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости во время этого процесса резания зубов.
Если вы замечаете зуб, который растет необычно быстро или имеет странный вид, обязательно обратитесь к детскому стоматологу.
В конце концов, как только первый зуб ребенка проберется через десну, ребенок будет чувствовать облегчение, а вы будете чувствовать гордость и восторг за своего малыша.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у моего ребенка режутся зубы?

К симптомам, указывающим на процесс прорезывания зубов, относятся: избыточная слюнотечение, неспокойствие, капризы, потеря аппетита, смена текстуры кала, повышенная температура тела, опухание десен и появление белых пятен на слизистой оболочке полости рта. Возможно также появление мелких синяков в области подбородка.

Как часто происходят процессы резки зубов у детей?

Обычно первые зубы начинают резаться у детей в возрасте от 4 до 7 месяцев, но это может происходить в разное время. Первые зубы — это обычно два нижних резца. Затем процесс может повторяться примерно каждые 2-3 месяца, пока не появятся все молочные зубы, в общей сложности около 20 штук.

Какие зубы режутся у детей первыми?

Обычно первыми режутся два нижних резца, затем два верхних резца. После этого прорезываются боковые резцы, потом первые моляры, канины и вторые моляры. Но порядок может немного варьироваться у разных детей.

Что делать, если ребенок очень беспокоится и плохо спит из-за резки зубов?

Можно попробовать использовать охлаждающие средства, такие как грызунки, расположенные в холодильнике, массаж десен с помощью чистого пальца или массажной щетки, дать ребенку жевательный кусочек простыни, чтобы он мог его жевать. В некоторых случаях необходимо обратиться к детскому стоматологу или врачу новорожденных, чтобы получить рекомендации по дополнительным методам облегчения боли.

Чем опасна резка зубов для здоровья ребенка?

Резка зубов сама по себе не является опасной и не представляет угрозы здоровью ребенка. Однако, избыточное слюнотечение, потеря аппетита, капризы и беспокойство могут стать причинами обезвоживания, если ребенок не пьет достаточно жидкости. Кроме того, избыточное жевание игрушек или других предметов может привести к раздражению рта и, в редких случаях, к инфекции.

Можно ли использовать болеутоляющие препараты для облегчения боли при резке зубов?

Некоторые детские болеутоляющие препараты могут помочь в облегчении боли при резке зубов, но они должны использоваться только по назначению врача и на определенной дозировке. Перед использованием болеутоляющего средства необходимо проконсультироваться с детским стоматологом или врачом новорожденных.

Какие товары можно использовать для облегчения боли при резке зубов?

Для облегчения боли и дискомфорта при резке зубов ребенку можно дать жевательный кусочек простыни, грызунок, который расположен в холодильнике, или массажировать десны ребенка с помощью чистого пальца или массажной щетки. Эти методы считаются наиболее безопасными и эффективными.

Может ли резка зубов ухудшить здоровье зубов ребенка?

Резка молочных зубов не повлияет на здоровье будущих постоянных зубов. Но если десна постоянно пересыхает, из-за избыточного слюнотечения и отсутствия ухода за полостью рта, это может привести к раздражению и возникновению болезней полости рта.

Может ли резка зубов привести к проблемам с речью?

Резка зубов не должна влиять на развитие речи ребенка, но если дети проводят много времени, зевая, это может привести к временному нарушению речевого процесса. Если вам кажется, что ребенок чрезмерно зевает, не может заглотить или произносить звуки, лучше проконсультироваться с детским психологом или логопедом.

Что делать, если появился насморк

При появлении симптомов ринита во время прорезывания зубов, прежде всего следует помочь ребенку справиться с дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев лечение насморка симптоматическое:

Очищение полости носа.
Ирригационная терапия.
Отвлекающая терапия (например, горячие ножные ванны).
Сосудосуживающие средства.
Ингаляции.

Поможет принять решение о том, как лечить сопли при прорезывании зубов, врач-педиатр. Он решит, нужны ли лекарства и как долго их принимать.

Если говорить о насморке, то наиболее простым, эффективным и безопасным методом является ирригационная терапия — промывание носа растворами с физиологической концентрацией соли. Данные растворы способствуют очищению и увлажнению слизистой оболочки, удалению корочек и патологического отделяемого, снижению отека, восстановлению функции дыхательного эпителия и нормализации носового дыхания. Промывание носа позволяет не только смыть возбудителя с поверхности, но и помогает другим лекарствам воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.5

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор — раствор океанической воды, содержащий большое количество микроэлементов. Океаническая вода, в отличие от физиологического раствора, богата не только ионами натрия, но и бикарбонатами, калием, кальцием, магнием и другими веществами. Кальций и магний оптимизируют подвижность ресничек дыхательного эпителия. Бикарбонаты снижают вязкость секрета. Цинк и селен стимулируют выработку факторов иммунитета на слизистой оболочке.

Детям с первых дней жизни подойдет Аквалор Беби, который выпускается в виде спрея и капель. Аквалор Беби спрей мягко орошает и очищает полость носа, способствует удалению слизи, размягчению и удалению корочек, помогает восстановить носовое дыхание.

Детям от 1 года и старше подойдет Аквалор Форте Дуо. Он содержит повышенную концентрацию соли, за счет чего обладает противоотечным действием, поэтому Аквалор Форте Дуо позволяет не просто промыть нос, но и облегчить дыхание.

Перед началом лечения на первом этапе необходимо установить причины заболевания и попытаться их устранить.2 Точный план терапии назначается индивидуально. В него также могут быть включены средства линейки Аквалор, которые подбираются исходя из возраста ребенка. Регулярное применение средств Аквалор способствует очищению слизистой полости носа от патогенных микроорганизмов, не нарушая ее микрофлоры.

Литература:

Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71.
Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. Регулярные выпуски «РМЖ» №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344.
Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum).2017; 3: 70–73https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey
Эрдес Светлана Ильинична, Леоневская Н. М. Риниты у детей раннего возраста // ВСП. 2009. №4.https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta
Солдатский Юрий Львович, Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов // ВСП. 2015. №5.https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-irrigatsionnoy-terapii-v-profilaktike-i-lechenii-rini…
Инструкции по медицинскому применению Аквалор Беби и Аквалор Форте.
А.И. Асманов, к.м.н., Н.Д. Пивнева, к.м.н Острый ринит у детей: тактика лечения и диагностикиhttps://medi.ru/pp/arhiv/zhurnal_praktika_pediatra_arhiv_za_2017_god/sentyabr_-_oktyabr_2017/13611/

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

отекают десны;
сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
немного повышается температура;
портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
сон становится беспокойным;
становится чуть более жидким и частым стул;
слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
понос, рвота;
заторможенность;
во рту язвы или другие ранки.
Киста прорезывания (гематома).

Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Классификация в зависимости от длительности кашля

Симптомы

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

припухлость и боль в шее;
хриплый голос более трёх недель;
кашель и боль в горле;
затруднение во время глотания;
увеличение лимфоузла на шее;
расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке).

На ранних стадиях рак щитовидной железы часто не имеет симптомов. Вовремя его диагностировать помогают регулярные осмотры врача-эндокринолога, ультразвуковое исследование.

Нередко злокачественная опухоль развивается на фоне других патологических процессов в щитовидной железе, таких как узловой зоб, аденома, аутоиммунный тиреоидит. Уже существующие узлы постепенно увеличиваются в размерах, появляются новые, нарастает их плотность. По мере распространения метастазов в регионарные лимфоузлы, они также увеличиваются. Со временем щитовидная железа становится настолько большой, что деформируется шея.

Часто первым симптомом заболевания становится увеличение пораженного лимфоузла. Опухоль в щитовидной железе обнаруживают только по результатам биопсии после ее удаления. Такой рак щитовидной железы называется скрытым.

На поздних стадиях, когда опухоль прорастает в пищевод, трахею, сдавливает возвратный гортанный нерв, возникает охриплость голоса, затруднение дыхания, кашель, во время которого выделяется мокрота с кровью. В таких случаях прогноз ухудшается.

Рак щитовидной железы в фактах и цифрах:

В целом заболевание встречается довольно редко: диагностируется не более 10–20 случаев на 100 000 населения в год, хотя, в разных странах показатели могут сильно различаться.
Рак щитовидной железы составляет примерно 0,5–3% от всех онкологических заболеваний.
Женщины болеют примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Но у мужчин обычно хуже прогноз.
В отличие от многих других типов рака, опухоли щитовидной железы часто встречаются в молодом возрасте. Например, это самый распространенный тип рака среди женщин 20–35 лет. Каждый пятидесятый больной — ребенок или подросток.
По данным американских экспертов, в последние годы распространенность заболевания растет примерно на 5% в год. Считается, что это во многом связано с улучшением диагностики. Врачи стали чаще обнаруживать заболевание.
Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. В среднем пятилетняя выживаемость составляет 98%. На поздних стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз сильно ухудшается.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Диагностика на ранних стадиях

Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение — это утверждение справедливо для любого онкологического заболевания. Если опухоль находится в пределах одного органа, вероятность ремиссии после хирургического лечения наиболее высока. С появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается.

Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, проводят скрининговые исследования – регулярные осмотры эндокринолога. Зачастую врач может вовремя обнаружить узел и направить пациента на обследование. Новообразования в щитовидной железе хорошо выявляет УЗИ, но врачи не рекомендуют проходить это исследование всем подряд.

Отдельную группу риска составляют носители аномального протоонкогена RET, который повышает риск медуллярного рака. Если этот тип рака был диагностирован у одного из ваших родственников, вам стоит посетить врача-генетика. При необходимости он назначит генетический анализ.

Если у человека обнаружен аномальный протоонкоген RET, врач может предложить одну из следующих тактик:

Регулярные УЗИ щитовидной железы: это поможет диагностировать опухоль максимально рано.
Регулярные анализы крови на уровень гормона кальцитонина.
Профилактическое удаление железы.

Диагностика рака щитовидной железы сегодня не представляет большой проблемы. Однако остается крайне важным своевременность обращения пациентов. При наличии любых проблем со щитовидной железой, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста

Методы диагностики

Обычно, если врач во время осмотра обнаружил в щитовидной железе узлы, обследование начинают с ультразвукового исследования. Оно помогает оценить размеры, количество, расположение новообразований, изучить их внутреннюю структуру, выяснить, является ли новообразование плотным узлом или кистой.

Обнаружить раковые клетки и установить точный диагноз помогает биопсия щитовидной железы. Она может быть проведена, если узел имеет размеры не менее 1 см. Чаще всего ткань железы получают с помощью тонкой иглы, которую вводят под контролем УЗИ. Для точной диагностики нужно получить несколько образцов. Их отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического и молекулярно-генетического анализа.

По статистике, на 20 тонкоигольных биопсий диагностируют один случай рака щитовидной железы.

Иногда точный диагноз установить не удается, лаборатория описывает результат как «подозрительный» или «неопределенный». В таких случаях врач может принять следующие решения:

Повторить тонкоигольную биопсию.
Провести биопсию другими, более инвазивными, методами. Например, использовать более толстую иглу или удалить часть щитовидной железы.
Провести генетические анализы, чтобы обнаружить аномальные гены, которые могли бы свидетельствовать в пользу онкологического заболевания.

Обнаруживать раковые клетки помогает радиоизотопное исследование. Его применяют для диагностики первичной опухоли и поиска метастазов. Перед процедурой в организм пациента вводят безопасный радиоактивный йод-131, внутривенно, либо дают принять в виде таблеток. Раковые клетки накапливают это вещество и дают изображение на специальных снимках. При медуллярном раке клетки не накапливают йод, поэтому радиоизотопное сканирование будет неэффективно.

По показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это помогает лучше изучить первичную опухоль и найти метастазы.

Так как щитовидная железа — эндокринный орган, в диагностике ее злокачественных опухолей важное значение зачастую имеют анализы крови на некоторые гормоны:

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует продукцию гормонов клетками щитовидной железы. Если его уровень в крови повышен, это может говорить о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно.
Тироксин и трийодтиронин. При раке щитовидной железы их уровни в крови чаще всего остаются нормальными.
Тиреоглобулин — белок, который помогает судить об эффективности лечения. После тиреоидэктомии и радиойодтерапии уровень тиреоглобулина в крови должен оставаться низким. Если он растет, это может свидетельствовать о рецидиве.
Кальцитонин вырабатывается C-клетками и участвует в регуляции обмена кальция. Определение его уровня имеет диагностическое значение при подозрении на медуллярный рак.

При медуллярном раке может быть назначен анализ на онкомаркер — раковоэмбриональный антиген.

Насморк из-за прорезывания зубов

Появление молочного прикуса сопровождается насморком и другими симптомами в 35–60% случаев.2 Ринит в данной ситуации возникает из-за повышенной продукции слизи железами полости носа, а также отека в носу и носоглотке. Способствует отеку слизистой и усиленное кровообращение, сопровождающее процесс появления молочного зуба. Длительность насморка обычно не превышает 3–5 дней. Сопли у ребенка жидкие, имеют прозрачный, водянистый вид, поэтому не вызывают выраженного нарушения носового дыхания. Общее состояние существенно не страдает. Из-за стекания слизи по задней стенке глотки у ребёнка может появляться кашель. Он обычно возникает после сна и проходит в течение 1–3 дней.

Сопли при прорезывании зубов проходят самостоятельно и не требуют у детей специального лечения. Для облегчения носового дыхания, удаления слизи и уменьшения отека рекомендуется делать промывание носа растворами морской воды.3