Дисгидротическая экзема

Профилактика дисгидроза

Меры профилактики помогают значительно продлить ремиссию, исключают риск возникновения самого заболевания, его рецидивирующих состояний.

Что нужно делать для профилактики дисгидроза:

1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
2. Правильно питаться, устранить из рациона продукты, в составе которых присутствуют консерванты и вкусовые усилители, трансжиры.
3. Быть физически активным, спорт способствует укреплению иммунитета, значит, организм будет лучше противостоять инфекциям, атакующим извне.
4. Соблюдать гигиенические нормы и требования. Высыпания на коже часто являются признаком недостаточной гигиены.
5. Укреплять и поддерживать иммунитет. Это могут быть закаливающие процедуры, солнечные и воздушные ванны, рецепты народной медицины.
6. Избегать контакта с потенциальными аллергенами, особенно если человек склонен к сезонному проявлению аллергии.
7. Тренировать стрессоустойчивость, ведь постоянная тревога и волнение значительно ослабляют естественные защитные силы организма.
8. Своевременно обращаться к врачу, следовать его инструкциям. Очень часто самолечение приводит к значительному ухудшению состояния, провоцирует осложнения.

При дисгидрозе кожи требуется длительное лечение под контролем врача. Обращаться за помощью к специалисту следует при первых признаках болезни, только тогда у пациента будут все шансы на благополучное выздоровление.

После лечения гипергидроза (повышенной потливости)

После проведенного лечения гипергидроза с помощью препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс не рекомендуется пользоваться антиперспирантами, также следует воздержаться от посещения сауны, бани и солярия в течение 7 дней. Как правило, эффект наступает в течение первых двух дней после инъекции и сохраняется от 6 до 12 месяцев, причем без возникновения компенсаторного гипергидроза. Более того, в большинстве случаев на фоне периодически повторяющегося лечения со временем уменьшаются проявления вегетативных расстройств, и прерывается патологический круг «стресс — гипергидроз — закомплексованность».

Особенности дисгидроза у детей

Причиной развития дисгидроза в детском возрасте считают отягощенную наследственность и чрезмерные психические нагрузки, приводящие к сбою иммунитета. Если дисгидроз возник у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то причиной является неправильное питание матери. Ей необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к аллергизации (цитрусовые, кондитерские изделия, ягоды красного цвета, шоколад и тому подобное).

У детей встречается истинный дисгидроз и дисгидротическая экзема. Клиническая картина заболевания такая же, как у взрослых

Стоит обратить внимание на то, что ребенок может расчесывать зудящие высыпания. Это способствует проникновению в ранку патогенной микрофлоры и повышает риск развития инфекционных осложнений

Почему сильно потеют дети 4–9 лет

Дети дошкольного (5 лет) и младшего школьного возраста (6 лет или 7 лет) порой потеют по причине вегето-сосудистой дистонии. Причина болезни – патология работы нервной системы. У ребёнка при этом повышается потоотделение в области подмышек, стоп и рук. Гипергидроз протекает без температуры, провоцируют его волнения и эмоциональные переживания. Есть немало иных состояний, которые также проявляются усиленной потливостью.

Причины гипергидроза у детей 4–9 лет:

• лимфатический диатез;
• простудные заболевания;
• нарушения в работе сердца;
• эндокринные заболевания;
• приём лекарственных средств;
• гиперфункция щитовидной железы;
• ожирение;
• расстройство психики.

Гиперфункция щитовидной железы сопровождается появлением зоба, иногда у ребёнка развивается пучеглазие. Сигнализирует о проблеме и гипергидроз. Причиной болезни могут быть инфекции, нервные расстройства, наследственные нарушения в работе организма. Если ребёнок чем-то болен и регулярно принимает лекарственные препараты, у него может наблюдаться повышенная потливость. Обычно симптом проходит с окончанием курса терапии. Если приём медикаментов вызывает ряд других осложнений, лечение ими прекращают.

Способы лечения

При возникновении подобного симптома важно исключить первопричину. Для этого необходимо ее точно определить

Как правило, с проблемой обращаются к терапевту. Уже он может направить к эндокринологу, гинекологу, неврологу или другим специалистам.

Терапия направлена на подавление секреции потовых желез. Наиболее эффективный способ – применение ботулотоксина. Это может быть Диспорт или Ботокс. Механизм действия следующий: активное вещество ботулотоксин воздействует на потовые железы, снижая их активность. В результате этого пот выделяется меньше и отсутствует специфический запах. Эффект от процедуры сохраняется несколько месяцев, после этого активность желез постепенно восстанавливается. В среднем для достижения эффекта требуется 150-300 ЕД препарата Диспорт на обе подмышечные области. Если используется Ботокс, то достаточной дозой будет по 50 ЕД на одну область.

До проведения процедуры врач проводит осмотр пациента. Для определения степени потливость и активных зон используется йодо-крахмальный тест Минора. Для этого на кожу наносится йодная сетка. Далее участок присыпается крахмалом. Участки, где потовые железы активно продуцируют секрет, имеют более выраженную окраску. После этого проводится сама процедура лечения.

В то же время, стоит учесть, что такой способ лечения гипергидроза пойдет не всем пациентам. Возможными противопоказаниями будут:

• Любые заболевания инфекционной или вирусной природы в острой стадии.
• Хронические патологии в стадии декомпенсации
• Опухолевидные образования независимо от места локализации
• Период беременности, а также лактация
• Миастения
• Заболевания, требующие применения антикоагулянтов, антибактериальных препаратов и иных лекарств с выраженным эффектом.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Возраст пациента до 18 лет.

Впервые препарат Ботокс получил статус лекарственного средства еще в 1990-х годах. Это был ботулотоксин компании Allergen. На то время было большое количество аналогов, но именно препарат этой компании смог пройти все клинические испытания. Одобрение на применение в косметологии для устранения выраженности морщин, а также для лечения гипергидроза препарат получил только в 2000-х годах. Именно это средство считается наиболее тщательно изученным, и, соответственно, безопасным. Дополнительную информацию о лечении повышенной потливости можно получить во время консультации у наших косметологов.

Гипергидроз и причины его появления

Повышенная потливость, возникающая периодически или присутствующая постоянно, не считается нормальным состоянием. На теле человека есть от 2 до 5 млн. потовых желез – и больше всего их в области подмышек, на стопах и ладонях. Потоотделение необходимо, чтобы регулировать температуру тела, но есть ряд причин, вследствие которых возникает гипергидроз – интенсивное выделение пота. По статистике примерно 3% людей независимо от пола страдают от потливости.

Есть два вида гипергидроза:

общий – характеризуется общей потливостью всего тела;

местный – возникает локально, в крупных складках кожи, на ладонях, подмышках и пр.

Выделение пота контролируется вегетативной нервной системой, которая включает парасимпатическую нервную систему. Сбой в ее работе может быть симптомом других заболеваний или самостоятельной патологией.

Причины гипергидроза следующие:

• сбой в работе эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• инфекционные заболевания;
• новообразования.

Лечение гипергидроза требуется не всегда. Например, если причина потливости временная – алкогольное опьянение, табачная зависимость, отравление. Причины могут скрываться в хронических заболеваниях или в индивидуальных особенностях человека. Рекомендуется не начинать лечение гипергидроза, не сдав предварительно анализы.

Профилактика

Профилактика потливости – это комплексный подход:

• прием поливитаминов;
• укрепление нервной системы;
• нормальный рацион и питьевой режим;
• укрепление организма спортом и закаливанием;
• соблюдение личной гигиены;
• исключение синтетических материалов в одежде и обуви.

Выявление причин и своевременное лечение чрезмерной потливости поможет избежать хронических заболеваний. Кроме того, это избавит ребенка от неприятных ощущений и переживаний по этому поводу, подарит уверенность в себе. А это, в свою очередь, поможет гармоничному развитию личности.

Современные методы лечения гипергидроза рук, ног, головы и лица с помощью лазера, препаратов и народных средств позволяют решить проблему повышенной потливости не только у детей, а и у женщин и мужчин.

Виды заболевания

Существует три типа дисгидроза, которые различаются по проявлению и тяжести:

Истинный дисгидроз. На начальном этапе болезнь проявляется покраснением, припухлостью и отеком кожи. Далее на ней появляются пузырьки, размеры которых составляют около миллиметра и в дальнейшем не меняются. Истинная водяница поражает кожу ладоней. Очаги заболевания располагаются у основания пальцев. Через 7–10 дней пузырьки начинают вскрываться, что сопровождается сильным зудом, жжением. Если пациент расчесывает пораженные участки кожи, это может привести к воспалению, вызванному попаданием в ранку инфекции. 
Дисгидротическая экзема. Это самый тяжелый тип, который при отсутствии лечения становится хроническим заболеванием. При экземе наполненные жидкостью пузырьки образуются на ладонях и ногах, увеличиваются в размерах. Через некоторое время пузыри вскрываются и подсыхают. Болезнь развивается стремительно, вызывает ухудшение общего самочувствия. У пациента появляется головная боль, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. При дисгидротической экземе у детей снижается аппетит, ребенок становится вялым. Заболевание чаще всего развивается при наследственной предрасположенности или после сильного стресса. 
Сухой пластинчатый помфоликс. Особенность заболевания заключается в отсутствии пузырьков. Вместо них кожа начинает слегка зудеть, на ней появляются участки шелушения. При зуде кожа может сниматься тонкими пластинками, отсюда и пошло название болезни

Важно знать, что при сухом пластинчатом дисгидрозе кожу нельзя чесать, так как это приводит к воспалению, усугублению симптомов болезни. 

Болезнь развивается преимущественно у жителей государств с влажным тропическим или очень сухим климатом, туристов, предпочитающих экзотический отдых. 

Преимущества ботокса в лечении гипергидроза

Самые главные преимущества – простота, эффективность и относительно продолжительный эффект. К сожалению, ботокс не избавит вас от обильного выделения влаги навсегда. Но они дают более продолжительный эффект по сравнению, например, с использование антиперсперантов.

Процедура введения геля не причиняет дискомфорта. Она проводится без наркоза и оперативного вмешательства, что позволяет избежать серьезных осложнений и длительной реабилитации. Пациентам на непродолжительное время рекомендуют отказаться от посещения сауны и спортзала.

Ботокс содержат незначительные дозы опасного токсина, которые позволяют устранить потливость, но не наносят вреда здоровью. Эффект проявляется быстро – уже через 2-4 дня пациенты отмечают уменьшение выделения влаги.

Лечение заболевания у детей

Лечебные мероприятия и лекарственные средства при дисгидрозе назначает врач – дерматолог. Прежде всего, он корректирует питание ребенка или мамы, если используют грудное вскармливание.

Из питания исключают все продукты, на которые может быть аллергическая реакция, и вредные, ограничивают сладости, употребление манной каши и использование соли.

Рекомендуют готовить для больного ребенка:

• отварное нежирное мясо;
• супы на овощном отваре;
• нежирную отварную рыбу;
• кисломолочные продукты, кроме йогуртов;
• овощи – свежие, запеченные, отварные;
• каши на воде или овощном бульоне;
• свежеприготовленные соки из не аллергенных овощей и фруктов;

Для приготовления детской еды можно использовать только растительное масло.

Медикаментозное лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию аллергенных факторов и снятие нервного напряжения:

1. антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин, Фенистил);
2. успокоительные лекарства растительного происхождения: (валериана, пустырник, Баю-Бай);
3. сорбенты для очищения ЖКТ от токсинов: (Энтеросгель, Активированный уголь, Энтерсорб);
4. витамины, содержащие кальций, для снижения аллергических реакций, можно препарат – Кальцемин.

Уже на начальных стадиях заболевания применяют бактерицидные подсушивающие растворы – перманганата калия, Фурацилина.

При легком протекании болезни используют самое простое и дешевое средство – косметический вазелин. Очень эффективны для лечения детского дисгидроза антисептические свойства Стрептоцидовой мази.

Мазь Левомиколь, обладающую противовоспалительными и антибактериальными свойствами, назначают детям только после 3 лет. Используют также антибактериальную – Синтомициновую мазь. Не имеет возрастных ограничений Цинковая мазь, с хорошим дезинфицирующим и антисептическим действием. Также применяют антибактериальный крем Скин-кап.

При развитии гнойной инфекции эффективна мазь, содержащая в своем составе антибиотик (Тетрациклиновая, Синтомициновая).

В комплексном лечении заболевания применяют физиотерапию.

С помощью магнитного поля (магнитотерапия) снижают боль, уменьшают отечность пораженных мест.

Криотерапия способствует регенерации кожи в местах локализации дисгидроза.

Электрическое поле электрофореза обеспечивает быстрое проникновение лекарства непосредственно в очаг поражения.

Для уменьшения воспаления, снятия зуда и уменьшения потливости используют средства народной медицины. Траву череды, лечебной ромашки, календулы настаивают. Действие дубовой коры используют в отваре. Их применяют в виде примочек, ванночек, протирок. Из веток смородины готовят мазь.

Любое лекарство, процедура или народное средство при лечении дисгидроза у детей должно быть прописано врачом и применяться только так, как назначено.

Причины возникновения и симптомы

Выделяется первичная и вторичная форма гипергидроза. Первичная чаще всего передается по наследству, повышается потливость стоп, ладоней и подмышек. Вторичная возникает из-за наличия какого-либо заболевания, пот выступает по всему телу равномерно.

Потливость может возникнуть из-за длительного применения лекарств или их неправильной дозировки — антидепрессанты, антибиотики, сосудосуживающие жаропонижающие, средства.

Причины повышенного потоотделения у детей разного возраста сильно отличается, это связанно с изменениями в растущем организме.

1. Грудной возраст. Причинами появления служат прорезывание зубов, наличие рахита, внутричерепное давление, гипертонус мышц, жаркий и сухой воздух. Заболеванию больше подвержены дети страдающие ожирением, рожденные раньше срока, питающиеся искусственными смесями.
2. С шестилетнего возраста система потоотделения окончательно формируется. Повышенную потливость в это время связывают с кризисом у ребенка, меняются условия жизни — появление новых людей и обильной умственной нагрузки. Изменение рациона и появление лишнего веса тоже могут послужить причиной гипергидроза.
3. Подростковый возраст, период полового созревания. Половое созревание вызывает гормональную перестройку в организме, в это время может проявиться первичный гипергидроз. В подростковом возрасте причиной потливости становится сахарный диабет, лишний вес, вегетососудистая дистония, расстройство психики.

Выявить наличие заболевания у детей можно по нескольким признакам:

• обильное потение в области подмышек;
• влажные, холодные руки;
• потливость головы, красное лицо;
• мокрая одежда, которую приходится менять по несколько раз в день;
• влажные стопы, неприятный запах.

Лечение гипергидроза (повышенной потливости) ладоней

Для проведения процедуры лечения гипергидроза (повышенной потливости) ладоней применяется проводниковая анестезия 1%-ным раствором лидокаина. Кроме того очень хороший обезболивающий эффект дает внутривенное введение анестетика или местное охлаждение с помощью льда. Для определения площади гипергидроза ладоней можно провести йодно-крахмальную пробу, если же гипергидроз захватывает всю ладонь, то ее можно не проводить.

Внутрикожные инъекции Ботокса, Диспорта, Лантокса проводятся очень тонкой иглой на расстоянии 1 см друг от друга, при этом для каждой ладони обычно достаточно 50-100 ЕД ботулотоксина. Инъекции препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс – это широко применяемый и эффективный метод лечения гипергидроза ладоней.

Дифференциальная диагностика

Очаговый гипергидроз:

• синдром Фрея (аурикулотемпоральный синдром, вкусовая потливость после паротидэктомии);
• периферическая невропатия;
• повреждение спинного мозга;
• тревожное расстройство;
• ожирение.

Генерализованная форма может быть связана с метаболическими заболеваниями, патологиями, эндокринной системы, неврологическими заболеваниями, инфекциями, злокачественными новообразованиями, приемом лекарственных препаратов, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя или злоупотреблением психоактивными веществами.

Эндокринные заболевания:

• сахарный диабет (тип 1, тип 2);
• гипертиреоз или гиперпитуитаризм (например, при аденоме гипофиза);
• беременность или менопауза;
• карциноидный синдром;
• феохромоцитома;
• акромегалия.

Инфекционные заболевания:

• острая бактериальная или вирусная инфекция;
• туберкулез;
• бруцеллез.

Препараты для лечения дисгидроза

Терапия заболевания включает лекарства для наружного применения и приема внутрь. Для уменьшения симптомов пораженные участки кожи обрабатывают антисептиками на основе борной кислоты, хлоргексидина и других обеззараживающих соединений. Для уменьшения отека и покраснений используют цинковую и салициловую мазь, другие противовоспалительные средства. 

Для приема внутрь назначают антигистамины, которые снимают проявления аллергии. Пациенту также назначаются седативные средства, которые снижают чувствительность нервной системы к психоэмоциональным нагрузкам. Для улучшения работы иммунитета используют иммуностимуляторы. При тяжелых формах заболевания показаны глюкокортикостероиды.

Особенности анатомии

Потоотделение играет очень важную роль в состоянии организма. Это надежная защита от перегревания. Потовые железы расположены по всему телу, но в отдельных участках их собранно большее количество. Регуляция потоотделения возложена на вегетативную систему

Также важное значение в регуляции процессов играет нервная система.

Степень потоотделения у всех людей различна. Речь о гипергидрозе ведут в случае, когда потоотделение доставляет выраженный дискомфорт и сказывается на образе жизни человека. В норме объем выделяемой жидкости составляет от 200 до 900 мл. Вместе с водой выделяются продукты обмена. В стрессовой ее ситуации активируются в основном железы, расположенные в подмышечной области, на ладонях, реже на стопах.

В целом все потовые железы можно разделить на две группы:

• Эккриновые. Они имеют малый размер, расположены по всей поверхности кожи. Выделяемый секрет не имеет запаха или цвета. Именно они участвуют в процессе терморегуляции.
• Апокриновые. Их размер может быть различным. Расположены они преимущественно в области подмышек и половых органов. Их активная работа отмечается во время полового созревания. Железы выделяют секрет вязкой консистенции со специфическим запахом.

Впервые заподозрить гипергидроз можно в подростковом возрасте. Наиболее выраженные его симптомы отмечаются в возрасте 20-30 лет.

Консультация врача-косметолога

В некоторых случаях повышенная потливость указывает на то или иное заболевание либо нарушение естественных процессов в организме. Возможными патологиями будут:

• Сахарный диабет любой стадии течения.
• Гипертиреоз.
• Патологии почек.
• Опухолевидные процессы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Стояние интоксикации.
• Чрезмерное количество соли в рационе.
• Ожирение.

Потливость может быть как общей, когда активируются железы по всему телу, так и локализованной. Последний тип гипергидроза может протекать в различных формах:

• Подмышечный или аксиллярный.

• Ладонный или пальмарный.

• Подошвенный или плантарный.

• Пахово-промежностный.

• Лицевой.

Наиболее часто страдают ладони, стопы и подмышечная область. Локальный гипергидроз вызывает большое количество проблем, особенно в социальной сфере. Такие пациенты необщительные, замкнутые.

Дезодоранты и антиперспиранты для детей

У девочек пот начинает пахнуть с началом полового созревания, приходящимся на 10–12 лет. Чтобы у юной леди не развился комплекс неполноценности, её нужно не только приучить к «взрослой» гигиене, но и обеспечить действенным дезодорантом

Выбирая его, обратите внимание на состав. Допустимые ингредиенты:

• эфирные масла;
• подсушивающие вещества — сода, глина, крахмал;
• минеральные соли;
• вяжущие компоненты — кора дуба, шалфей, мята;
• антисептики, уничтожающие бактерии.

Отечественная и зарубежная косметологическая промышленность выпускает специальные средства для девочек-подростков:

• шариковый био-дезодорант Basis Lavera;
• дезодорант-карандаш Aloe Ever-Shield;
• Ziaja c листьями зелёной оливки;
• Neobio с разными растительными ароматами;
• Crystal — серия стиков, роликовых и жидких дезодорантов на основе квасцов;
• детская серия Urtekram с антибактериальными компонентами.

Фотогалерея: дезодоранты для девочек-подростков

Мальчики-подростки тоже нуждаются в дезодоранте. Такую продукцию можно подобрать в любой мужской линейке гигиенических средств — OldSpice, Adidas (самый подходящий для юноши — Adidas action 3 dry), Fa.

Российский производитель «ВЕРТЕКС» предлагает серию Ла-Кри, которую можно использовать для детей с рождения. Кремы и эмульсии избавят от зуда, жжения, покраснения и раздражения кожу обильно потеющего ребёнка любого возраста. Безопасность средств обеспечивается их натуральным составом.

Существуют медицинские детские антиперспиранты. Они содержат вещества, действующие на железы и уменьшающие секрецию пота. Их можно использовать для стоп, ладоней, подмышек и любых других участков тела. Но порекомендовать такой антиперспирант может только врач.

Диагностика гипергидроза стоп

Чтобы выяснить причину возникновения патологии, потребуется комплексное обследование, которое включает, как лабораторные методы диагностики, так и инструментальные.

Лечением гипергидроза занимается дерматолог. При подтверждении диагноза, врач сможет установить степень тяжести заболевания и причину.

Подтвердить наличие патологии могут следующие методики:

• проба Минора. Кожу смазывают йодом, а сверху наносится крахмал. При отсутствии пота окрашивания не будет. Если имеет место повышенная потливость, то кожа станет интенсивно фиолетовой. Появление отчетливо выраженной границы позволит отдифференцировать локальный гипергидроз от других патологий, сопровождающихся усиленным выделением пота;
• гравиметрический метод диагностики. Помогает определить количество выделяемого пота железами в единицу времени. Применяют фильтровальную бумагу, которую прикладывают к стопе. Предварительно и после промокания определяют ее вес и вычисляют разницу. Данный способ позволяет определять степень тяжести состояния.

При обнаружении деформации стопы, потребуется консультация врача-ортопеда и проведение компьютерной фотоплантографии. Если выяснится, что причиной является заболевание ЦНС, то пациенту необходимо будет получить консультацию невролога. Если у пациента выявлено нарушение со стороны психики, то его направляют к психотерапевту.

Симптомы гипергидроза