Кардиопатия у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение и возможные последствия

Причины

Нарушения сердца этого типа всегда развиваются по схожей системе. Сначала мышца и белки кардиомиоцитов претерпевают изменения, влияющие на сократительную функцию органа. Иногда патология развивается у ребенка еще в утробе матери. Наследственные отклонения могут стать причиной деформации сердца. Например, желудочки деформируются из-за мутации генов. Раньте такие отклонения относили к идиопатическим заболеваниям. Долгие исследования позволили выявить закономерность между отдельным кодом и нарушениями в развитии сердца. Теперь мутация генов de novo, отвечающая за появление спорадических и аутосомно-доминантно наследуемых заболеваний, также относится к причинам появления кардиомиопатии:

• гипертрофической;
• дилатационной;
• аритмогенной дисплазии правого желудочка.

Врожденная кардиопатия развивается в момент оплодотворения, но проявить себя может не только в детском возрасте. Часто мутации, провоцирующие деформацию сердца, остаются незамеченными  десятилетиями. Поскольку КМП приводит к тромбоэмболии и аритмии, а на запущенной стадии может стать причиной сердечной недостаточности, ранняя постановка диагноза часто является единственным шансом продлить жизнь больного. Однако бессимптомную кардиомиопатию у носителей мутировавшего гена невозможно обнаружить без анализа ДНК, который в бюджетных больницах не назначается без веской причины.

Если ребенок заболел, ему требуется постельный режим. При температуре необходимо следить за его физической активностью. Нельзя отправлять его в детский сад или школу: без отдыха у больного может развиться кардиопатия, вызванная инфекцией. Это опасно из-за возможности возникновения смежных патологий, таких как эндокардит и перикардит. При нарушениях в работе сердца любые заболевания, влияющие на его работу, способны вызывать внезапную смерть.

Не реже причиной развития кардиомиопатии становится чрезмерная физическая активность

Если ребенок занимается спортом, важно, чтобы нагрузки были в пределах его возрастной нормы. Особенно это опасно для неподготовленного организма

Не тренированное сердце не может выдержать такой же ритм работы, как орган профессионального спортсмена. Чтобы не допустить нарушений в развитии левого и правого желудочка, перед каждой тренировкой необходимо делать разминку. Так Сердечно-сосудистая система постепенно увеличивает скорость сердечных сокращений, не вызывая резких скачков пульса.

Инфекционно-токсическая кардиопатия у детей чаще диагностируется в подростковом возрасте. Причиной становится прием алкоголя и наркотиков. Под воздействием токсинов мышечные ткани разрушаются, из-за чего падает проводимость тока. Без нормального сигнала сократительная функция снижается, возникают перебои. Со временем это приводит к деформации органа и износу его отдельных частей. Первым страдают желудочки, которые под воздействием чрезмерной или непостоянной нагрузки растягиваются.

Внимание! 

При инфекционных заболеваниях нельзя самостоятельно назначать ребенку курс лечения. Антибиотики при ОРВИ не помогают и снижают иммунитет, из-за чего риск осложнений в виде миокардита повышается.

Причины первичной кардиопатии

В данном случае речь идет о собственно кардиологических процессах.

Инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей гипертензии и иных явлений. В ходе формирования наблюдается отмирание кардиомиоцитов (клеток из которых состоит сердце), и замещение их грубой рубцовой тканью, без возможности восстановления. Как уже было сказано, такие структуры не способны выполнять сократительную функцию, отсюда снижение гемодинамики, кровообращения в тканях, хроническая гипоксия и масса иных патологий некардиального рода. В такой ситуации наиболее распространены дилатационная ишемическая разновидности кардиопатии.

ИБС. Ишемическая болезнь сердца. Процесс, предшествующий инфаркту и кардиосклеротическим изменениям. Развивается у пациентов старшего возраста, после 60. Ранее редко, только при наличии соматических патологий сердечного или эндокринного генеза. Сопровождается болями в груди, одышкой, нарушениями сознания. Лечение не этиотропное, направлено на устранение симптомов. Без терапии инфаркт наступит в перспективе 1-3 лет. На фоне ИБС вероятно повторное неотложное состояние. На сей раз летальное.

• Гипертоническая болезнь. Отнести ее к факторам первичного развития патологического процесса можно только условно. ГБ и симптоматическое повышение артериального давления обуславливает становление гипертрофической формы кардиопатии. На ранних этапах она не опасна, вообще никак не дает о себе знать. Как только проявления возникают, становится слишком поздно даже для радикальной помощи.
• Легочная гипертензия. Приводит к становлению особого состояния, при котором сердце и его структуры разрастаются. Это потенциально смертельное явление, которое требует срочного лечения. Даже при условии комплексной терапии прогноз туманный.
• Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Многообразны по характеру: от митральной регургитации, когда кровь поступает из желудочков обратно в предсердия, до стеноза митрального клапана и аортальных патологий. Симптомов этих процессов нет вообще, что делает раннюю диагностику затруднительной.

Кардиопатия сердца — результат патологий и явлений, которые их сопровождают: нарушения гемодинамики, повышение артериального давления, гипоксия тканей, в том числе и самого миокарда. Чем раньше назначается терапевтический курс, тем лучше прогноз.

Причины

Возникновению кардиопатии способствует множество причин:

• неблагоприятная наследственная предрасположенность;
• токсические воздействия на организм;
• перенесенные инфекционные патологии;
• чрезмерные физические перегрузки;
• расстройства аутоиммунных механизмов;
• идиопатический фиброз;
• тяжелые стрессовые ситуации на протяжении длительного времени.

Выявить истинную первопричину появления патологического состояния специалисту помогают тщательный сбор анамнеза – индивидуального, семейного, трудового, — а также современные лабораторные и инструментальные исследования.

Появление и развитие болезни

Диспластическая кардиопатия – заболевание, связанное с нарушением развития миокарда. У пациентов отмечается замещение нормальной ткани сердца на волокна с малой степенью эластичности. Они теряют способность полноценно выполнять свои функции. На фоне таких изменений возникает характерная клиническая картина.

Диагноз устанавливается, если имеется в анамнезе пролапс митрального клапана (ПМК) или лишняя хорда в левом желудочке. Код МКБ при дисплазии есть только в странах СНГ. Указываются отдельными шифрами болезни, указанные выше. Принято добавлять к нему патологию, которая привела к такому исходу. Перед пролапсом чаще всего пишут малую аномалию сердца, которая и послужила причиной порока.

В большинстве случаев диагноз устанавливают еще в роддоме. Диспластическая кардиопатия у детей составляет группу заболеваний не воспалительного происхождения. Волокна сердечной мышцы, которые должны быть эластичными, постепенно видоизменяются. На их месте появляется грубая соединительная ткань, лишенная такой способности.

Кардиопатия приводит к появлению органических и функциональных нарушений. Выделяют следующие изменения в сердце:

• стеноз клапанов;
• анастомоз между артериями;
• нарушение проведение импульсов по миокарду;
• смещение оси сердца;
• нарушение процессов развития в одном из желудочков.

После перенесенного ревматизма формируется диспластическая кардиопатия у детей. Характеристика заболевания заключается в появлении симптомов различной степени выраженности. Они связаны с нарушением целостности, которое возникает на фоне высокой нагрузки в миокарде.

Когда на месте нормальных эластичных волокон появляется соединительная ткань – изменяется работа миокарда. Стенки желудочков сохраняют способность к сокращению, но не могут расслабляться на таком же уровне, что и раньше. Изменившаяся структура делает кардиомиоциты жесткими и менее эластичными.

Описанная характеристика патологического процесса указывает на постепенное нарушение функции сердца. При дисбалансе увеличиваются предсердия, но желудочки остаются нормальными. Диспластический процесс приводит к ограничению притока крови. Ребенок чаще всего заболевает под влиянием разнообразных факторов еще в утробе, а взрослый человек – после некоторых болезней.

Осложнения кардиомиопатии

Заболевание опасно не только патологическим состояние желудочков. При нарушениях развития миокарда со 100% вероятностью возникают сбои ЧСС. Чаще всего они проявляются в виде тахикардии или брадикардии. Если сердце достаточно долго работает в ускоренном режиме, орган изнашивается. Это приводит к развитию фибрилляции желудочков и предсердий. Из-за патологического состояния органы не получают достаточно кислорода, т.к. кровоток становится хаотичным.

Поскольку аритмия разрушает организм, для борьбы с ней назначают специальные препараты. При отсутствии эффекта от лечения, специалисты могут назначить установку кардиостимулятора для регулировки ритма сердечных сокращений. Такое осложнение — самое распространенное, оно встречается у 10% детей, больных кардиомиопатией. При отсутствии лечения аритмия может вызвать внезапную остановку сердца даже у младенцев.

Также КМ провоцирует застой крови из-за дилатации желудочков. Это особенно опасно при повышенном холестерине или заболеваниях, сгущающих крови. Осложнение влияет не только на самочувствие: появляется риск развития тромбоза. В таком случае могут назначить кроворазжижающие препараты. Без лечения сгущение крови становится причиной внезапной смерти из-за инсульта сердца. Не менее опасна тромбоэмболия мозга: если он долго не получает кислород и глюкозу, наступают необратимая деградация умственных способностей, вплоть до полной потери необходимых для жизни навыков.

Кардиомиопатия может вызвать смежные заболевания. Предрасположенность к ним не зависит от типа КМ или способа ее приобретения. Чаще всего в виде осложнений проявляются симптомы:

1. Эндокардита. У детей с нарушениями в работе миокарда воспаление стенок сердца, клапанов или отдельных сосудов возникает чаще. Заразиться инфекцией можно на приеме у стоматолога. Также причиной становится хирургическое вмешательство и восстановительный период после. Без своевременного лечения антибиотиками эндокардит становится причиной смерти даже у детей.
2. Сердечная недостаточность. Хроническое заболевание, почти не поддающееся лечению. Кардиомиопатия изнашивает мышечные ткани, из-за чего орган теряет возможность нормально перекачивать кровь. Излишек жидкости вызывает отеки и может скапливаться в легких. Без лечения вызывает внезапную смерть. Часто требуется пересадка органа.
3. Остановка сердца. Самое серьезное осложнение. Реже встречается у детей, больных дилатационной кардиомиопатией. Чаще всего причиной внезапной смерти становится износ мышцы из-за гипертрофического или рестриктивного типа заболевания. Наиболее распространенное осложнение, предшествующее остановке сердца — аритмия с возможной желудочковой тахикардией или обструкцией оттока.

Внимание! 

Кардиомиопатия требует постоянного приема лекарств для поддержания работы мышцы. В противном случае износ органа и его отказ наступает раньше на несколько лет.

Функциональная кардиопатия у ребенка

Кардиопатия чаще всего появляется под влиянием неизвестных факторов. Причинами, которые считают основными в развитии заболевания, чвляются следующие:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенный ранее сердечный приступ;
• стойкое увеличение артериального давления;
• дисфункция клапанного аппарата;
• постоянная тахикардия;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• нарушение обменных процессов – сахарный диабет, ожирение;
• алкоголизм;
• осложненное течение беременности;
• лучевое лечение или химиотерапия;
• употребление наркотических веществ;

• перенесенные инфекционные заболевания;
• накопление в миокарде железа – гемохроматоз;
• формирование гранулем в стенке сердца за счет воспаления;
• накопление аномального белка в миокарде;

Практически у всех пациентов наблюдается сочетание нескольких причин.

Прогноз

При развитии диспластической кардиопатии прогноз чаще неблагоприятный. Это связано с появлением сложностей при установлении диагноза. У большинства пациентов на ранней стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Некоторые больные не предъявляют жалоб в течение всего периода прогрессирования кардиопатии (бессимптомная форма). Установление диагноза у них возможно только после присоединения осложнений.

К моменту выявления патологии, в большинстве случаев длительно протекает сердечно-сосудистая недостаточность. После подтверждения диагноза выживаемость таких пациентов в 30% случаев не превышает 5 лет. Если удалось добиться пересадки сердца, то показатель увеличивается до 10 лет.

В детском и взрослом возрасте при раннем установлении диагноза удается стабилизировать состояние и добиться отсутствия проявлений патологии. Для поддержания качества жизни все пациенты должны наблюдаться у кардиолога, самостоятельно контролировать свое самочувствие и принимать постоянно препараты по назначенной схеме.

Виды кардиопатий

В зависимости от возраста, при котором обнаруживается данная патология, ее принято делить на приобретенную и врожденную.

Врожденную кардиопатию диагностируют на первых неделях жизни ребенка. Такая патология чаще связана с врожденными пороками развития или с ревматоидными аутоиммунными заболеваниями новорожденных.

Диагноз приобретенной кардиопатии врач может выставить ближе к подростковому возрасту. Это связано с тем, что в период с 9 до 12 лет ребенок активно растет. Нередко отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы диагностируются в 15-16 лет. Это связано с изменением гормонального фона и половым созреванием.

Чаще всего кардиопатия определяется при одном или нескольких следующих изменениях:

• аномалии развития крупных сердечных сосудов;
• увеличение межжелудочковой перегородки в сердце;
• нарушение сердечного ритма и проводимости нервного импульса;
• изменение электрической оси сердца;
• отклонения в развитии одного или обоих желудочков сердца;
• нарушение работы сердечных клапанов (их неполное открытие).

Некоторые из вышеописанных изменений напрямую свидетельствуют о пороке развития сердца у ребенка. Иные являются общими признаками различных заболеваний. Именно по этой причине для достоверной постановки диагноза обязательно выполнение некоторых инструментальных исследований.

Существует основные 4 вида кардиопатий у детей, которые классифицируются по варианту течения и причинам:

1. Функциональная.
2. Диспластическая.
3. Дилатационная.
4. Вторичная.

Функциональная кардиопатия возникает в тех случаях, когда дети чрезмерно занимаются спортом и получают физические нагрузки выше возрастной нормы. Под их действием миокард пытается экстренно адаптироваться к такому режиму работы. В итоге возникают так называемые функциональные изменения в сердечной мышце.

Ярким примером развития такой патологии являются регулярные занятия у спортсменов, которые проходят с нарушением режимов и регламентов. Суть заключается в том, что недостаточно квалифицированные тренеры и учителя физической подготовки заставляют детей выполнять большой объем работы, предварительно не подготовив детский организм к нему. Также подобная кардиопатия может наблюдаться у ребенка при его воспитании в неблагополучной семье.

Диспластическая кардиопатия развивается как самостоятельное заболевание. Обычно патология не связана с какими-либо нарушениями других систем и органов в организме. Часть специалистов считают, что болезнь подразумевает наличие соединительной ткани в каком-либо участке сердца. Другая часть медиков такие изменения относит к функциональной кардиопатии.

В детском возрасте не выставляется диспластическая кардиомиопатия в качестве самостоятельного диагноза. В некоторых странах данный термин все же используют, подразумевая под ним пролапс митрального клапана. Такая патология в своем большинстве вариантов не требует абсолютно никакого специального лечения.

Понятие «диспластическая кардиопатия» используется еще и в том случае, когда в сердце обнаруживается какая-либо необъяснимая патология, причину которой понять невозможно. При таком варианте в качестве лечения обычно назначаются профилактические средства и манипуляции.

Дилатационная кардиопатия – это расширение одного или нескольких отделов сердца. Такая патология развивается при действии на миокард токсинов, вирусов, бактерий. В результате при длительных воспалительных процессах снижается эластичность сердечной мышцы, вызывая расширение полости предсердия или желудочка. Доказана и наследственная теория возникновения этого заболевания, т.к. часто оно встречается у членов одной семьи из поколения в поколение.

Вторичная кардиопатия развивается при наличии заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Наибольшему риску, естественно, подвержены дети и подростки. Патология может появиться на фоне следующих болезней:

• воспалительные заболевания сердца (эндо- и миокардиты);
• заболевания легких (пневмонии, бронхиальная астма);
• нарушения обмена веществ;
• любые затяжные или хронические воспалительные заболевания.

В последнем случае диагностировать патологию сердца достаточно просто, т.к. болеющий человек уже в момент лечения находится под постоянным контролем врача.

Симптомы

У ребенка с функциональной кардиопатией симптомы такие же, как и при врожденной патологии. В первую очередь, это усталость. Дети дошкольного возраста очень подвижные, поэтому заметить какие-то симптомы можно на ранних стадиях во время подвижных игр.

Хотя ребенок не всегда в этом возрасте способен описать свое состояние, при постоянном наблюдении отмечается резкий отказ от подвижных игр на небольшой период. Это связано с тем, что в моменты активности сердце должно быстрее перекачивать кровь, при кардиопатии с этим есть проблемы, поэтому ребенок чувствует боли в сердце. По определенному набору симптомов врач может локализовать проблему в сердце.

Если заболевание затрагивает правое предсердие или желудочек, кроме болей в сердце ребенок при физической активности будет чувствовать не только слабость. Усилится потоотделение, часто у детей бывают отеки. Одышка сопровождает ребенка даже при незначительных усилиях

Также стоит обратить внимание на кашель. В данном случае он не является последствием болезни, так как кроме кашля и ранее перечисленных признаков, ребенок не жалуется на свое самочувствие

Родителям стоит быть внимательней и прислушиваться к жалобам детей, а также обращать внимание на их поведение. Слишком частая утомляемость, головокружение и одышка – уже серьезный повод провести обследование, диагностика без труда сможет выявить причину состояния

Вторичная кардиопатия у детей более разнообразна в плане симптомов, так как большинство из них не относятся непосредственно к проблемам сердца. На переднем плане стоят признаки текущего заболевания. Так как ребенок в этот момент проходит лечение, педиатр должен сам заподозрить возможность развития патологии сердца и отправить к кардиологу, где уже проводится непосредственная диагностика.

Особенности лечения

Для этого необходим аппарат АИТ, которым обычно лечат детей в возрасте 10-14 лет. Поскольку в последние годы все больше людей слишком чувствительны к некоторым видам лекарственных препаратов, специалисты разрабатывают новые, немедикаментозные средства.

Вся терапия полностью зависит от формы патологии. Функциональная кардиопатия лечится физиотерапевтически.

Для этого используется специальный аппарат, который при помощи интерференционных токов действует на организм. По своему принципу данная процедура является в большей степени профилактической, чем лечебной.

По механизму действия она такая же, как подобные процедуры, которые проводят в санаториях. Происходит улучшение всех обменных процессов, в том числе и кровообращения.

Снижаются некоторые болевые ощущения.

При лечении крайне важно, чтобы пациентом соблюдался правильный образ жизни и распорядок дня. Необходимы регулярные прогулки и сбалансированное питание. Все инфекционные заболевания, включая банальную простуду, нужно своевременно лечить

Любое проявление и симптом, похожий на признак сердечной патологии нельзя игнорировать ни в коем случае

Все инфекционные заболевания, включая банальную простуду, нужно своевременно лечить. Любое проявление и симптом, похожий на признак сердечной патологии нельзя игнорировать ни в коем случае.

Во время диагностированное заболевание и начатое лечение всегда имеет высокий шанс на благоприятный исход. Практически любая кардиопатия в детском возрасте имеет очень высокую вероятность полного излечения.

К своевременному лечению родителей должен стимулировать тот факт, что кардиопатия продолжает оставаться главной причиной пересадки сердца у детей.

Лечение включает в себя:

• Здоровое питание и физическая активность. Продукты должны содержать полноценный белок и минимум трансжиров – постное мясо, домашняя птица без кожи, рыба, бобы, обезжиренное молоко и молочные продукты. Ограничение употребления соли и сахаросодержащих продуктов.
• Лечение основных установленных заболеваний , таких как диабет и высокое кровяное давление.
• Медикаментозная терапия. При необходимости назначают препараты снижающие кровяное давление, регулирующие сердечный ритм, предотвращающие аритмию. Следующая группа медикаментов направлена на регуляцию баланса электролитов, которые помогают тканям и мышцам работать правильно. Также при необходимости борются с образованием тромбов при дилатационной кардиопатии.
• Хирургическое вмешательство. Во время операции доктор может устанавливать кардиостимулятор, который будет заставлять сердце сокращаться в нормальном ритме. Также возможно частичное удаление гипертрофированной межжелудочковой перегородки, которая выпирает в правый желудочек, замена митрального клапана, устранение обструкции.

Симптоматика и особенности

Выделяют приобретенный вариант патологии и врожденный. Первый наиболее распространен. Особенности заболевания заключаются в появлении симптомов и прогрессировании проявлений при потере эластичности мышечной ткани. У грудничка, как и у взрослого человека, возникают следующие характерные признаки:

1. Одышка. Дети не могут объяснить, что им не хватает воздуха. Состояние оценивается по внешнему виду и поведению. В легкой степени появляется беспокойство, кожа незначительно покрывается потом. При прогрессировании симптома становятся синими мочки ушей, кончик носа, пальцы и губы.

Такой признак наблюдается из-за недостаточного притока кислорода к тканям. Более тяжелый процесс приводит к участию в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. У ребенка западают на вдохе надключичные и подключичные ямки, межреберные промежутки. У детей первых месяцев жизни наблюдается симптом парусения. При совершении дыхательных движений щеки втягиваются и надуваются, в зависимости от вдыхания и выдыхания.

Взрослые люди начинают отмечать появление одышки только после выполнения интенсивной физической нагрузки. Постепенно она

беспокоит в обычных условиях – ежедневная ходьба, подъем по лестнице на несколько этажей. При тяжелой степени течения диспластической кардиопатии, нарушение функции сердечной мышцы заканчивается одышкой и в покое.

1. Кашель без отделения мокроты, который самостоятельно появляется и исчезает.
2. Отеки на ногах.
3. Быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке, которая не исчезает после отдыха.
4. Боли в сердце различной выраженности и характера.

Симптомы кардиомиопатии могут самопроизвольно исчезать. У малышей они выражены в меньшей степени, по сравнению с взрослыми людьми. В начальной стадии развития заболевание длительное время практически никак себя не проявляет. В этом периоде обнаруживается случайно, при проведении плановых обследований.

Методы диагностики

При подозрении на кардиопатию у ребенка врач проводит внимательный осмотр и опрашивает родителей о наличии симптоматики. Первичный осмотр делает педиатр, но более тщательная диагностика проводится под контролем кардиолога.

Детская кардиология использует следующие методы для диагностики сердечных патологий:

• Эхокардиография. Исследование заключается в обследовании грудной клетки при использовании ультразвукового аппарата. С его помощью специалист определяет параметры сердечной мышцы и его структурных элементов. Другое наименование процедуры – УЗИ сердца. Процедура позволяет выявить диспластическую патологию без применения других методов.
• ЭКГ. Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, образующиеся при работе сердца. Аппарат фиксирует частоту сердечных сокращений, описывает физическое состояние сердца, указывает на наличие аритмичных движений.
• Фонокардиография. Этот метод является дополнением к УЗИ и ЭКГ. Он позволяет зафиксировать шумы, которые появляются при работе сердечной мышцы.

Дополнительно ребенку могут назначить анализы крови на определение генетических отклонений. В некоторых случаях нужно определить причину возникновения патологии. Для этого ему дают направление на общий анализ крови, КТ, МРТ.

Определение и виды

Кардиопатия способна проявляться в любом возрасте,  ее условно делят на две формы:

• Врожденная. Чаще обнаруживается на 1 — 2 неделе жизни малыша. Обычно она связана с пороками сердца, возникшими в период внутриутробного развития, и аутоиммунными ревматоидными патологиями у новорожденных.
• Приобретенная. Большинство случаев наблюдается в возрастном диапазоне 7 — 12 лет, поскольку в данный период организм ребенка активно растет. Следующий всплеск заболеваний начинается с 15 лет в связи с резкими изменениями гормонального фона.

Обычно кардиопатию диагностируют при наличии одного из следующих факторов:

• аномальное увеличение толщины перегородки между желудочками;
• неполное открытие створок клапанов;
• дефекты магистральных сосудов;
• нарушения развития одного из желудочков;
• патологические соединения между артериями;
• изменение нормальной очередности сокращений сердца;
• изменение положения сердечной электрической оси.

Как видно из списка, большинство отклонений прямо указывают на наличие у ребенка порока сердца. А два последних пункта сами по себе – симптомы многих заболеваний, и для постановки точного диагноза в каждом отдельном случае требуются соответствующие дополнительные исследования.

В зависимости от течения патологии все кардиопатии у детей делят на несколько видов.

Как вы знаете, в крови имеются нейтрофилы, и  если их будет меньше нормы — появится болезнь, нейтропения.

Если у вашего малыша слишком быстрое сердцебиение, у него тахикардия, ознакомьтесь с ее описанием и методом лечения.

Функциональная

Если неподготовленный ребенок подвергается чрезмерным физическим или эмоциональным нагрузкам, его организм способен пытаться подстроиться под регулярно возникающие «экстренные» ситуации путем метаболических изменений. Нередко это отражается и на работе миокарда –в функциональной кардиопатии.

Наиболее распространенным примером являются занятия спортом, сопровождающиеся постоянными нарушениями регламента проведения тренировок. Виновниками здесь выступают неквалифицированные спортивные руководители, заставляющие ребенка делать большой объем упражнений без предварительной подготовки. Функциональная кардиопатия нередко наблюдается у детей, живущих в неблагополучных семьях.

Вторичная

Вторичная кардиопатия, как следует из названия, появляется на фоне других заболеваний, причем наибольшему риску дети подвергаются при наличии следующих патологий:

• бронхиальная астма;
• миокардиты;
• эндокардит;
• пневмония.

Хотя в принципе она развивается и при затяжной простуде, и в результате любого хронического инфекционного воспаления. Вторичная кардиопатия в большинстве случаев легко диагностируется, поскольку ребенок уже болеет и, соответственно, находится под наблюдением врачей.

Диспластическая

Данный вид кардиопатии не связан с аномалиями в других системах организма. По определению ряда специалистов патология сопровождается образованием на одном из участков сердца соединительной ткани. Но данной точки зрения придерживаются далеко не все, относя  изменения к функциональной форме.

Диспластическая кардиопатия у детей согласно международной классификации заболеваний не является диагнозом. Но в постсоветских странах среди врачей принято добавлять термин к основной формулировке. По сути подобная запись означает наличие у ребенка пролапса митрального клапана, который в большинстве случаев не требует специфического лечения.

Известно немало прецедентов, когда специалисты обнаруживали незначительные отклонения, но не могли объяснить их природу. И, чтобы зафиксировать в медицинской карте, они писали «диспластическая кардиопатия», назначая для лечения обычные профилактические средства.

Дилатационная

Под воздействием определенных внешних факторов, например болезнетворные бактерии, вирусы, токсины, и при затяжных воспалениях ткани миокарда теряют свою эластичность. Отделы сердца со временем увеличиваются в размерах. Тогда говорят, что у ребенка дилатационная кардиопатия. Некоторые специалисты предполагают и наследственную природу данного заболевания, поскольку иногда такое наблюдается у большинства членов отдельных семей.

Диагностические методы

У грудничка выявить патологию можно по характерной симптоматике или с использованием инструментальных методов обследования. У детей постарше наличие проблемы можно заподозрить по их поведению во время игр или занятий спортом – они быстро устают, появляется одышка.

Кардиолог проводит опрос родителей и малыша, если у него есть жалобы, и предлагает пройти обследование, которое включает:

• УЗИ сердечной мышцы;
• эхокардиографию;
• электрокардиографию;
• общий анализ крови;
• компьютерную томографию;
• рентген для определения расширения желудочка;
• генетический анализ (в редких случаях).