Что такое маммография, подготовка и порядок ее проведения

Техника проведения дуктографии

Техника проведения исследования проста, используется маммограф – специальный аппарат прямоугольной формы. Внутри него находится трубка. В нее помещается сосок для введения контрастного вещества. Процедура исследования проходит в несколько этапов:

• Сосок обрабатывается антисептиком.
• Подготавливается контрастное вещество, набирается в шприц, насаживается специальная игла с тупым, тонким носом.
• В выводной проток вводится контрастное вещество.
• Грудь помещается в отверстие между пластинами маммографа, делаются снимки в нужных проекциях
• Контраст и катетер удаляются.

Если результаты получились недостаточными, может потребоваться исследование с двойным введением контрастного вещества. Сначала вводится контраст, затем он удаляется, протоки наполняются воздухом. В результате, даже малейшие неровности протоков становятся заметными, новообразования получается выявить на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Чаще всего биопсию молочной железы проводят в таких случаях:

• маммография и УЗИ выявили подозрительный участок в просвете протоков молочной железы непонятного происхождения;
• рентгеновский снимок в области груди показал темные или светлые участки;
• при осмотре и пальпации обнаружились участки уплотненных новообразований;
• явные изменения в области соска и ареолы — изменения цвета, впалость, шелушения, образование корок;
• выделения из сосков (гнойные, серозные, кровяные);
• гиперемия (покраснения) или патологическая бледность груди, язвочки.

Процедура не назначается каждой пациентке без разбора. Для ее проведения у специалиста должны быть серьезные основания. Кроме того, данный вид диагностики противопоказан в таких случаях:

• беременность;
• имплантированный кардиостимулятор;
• повышенная чувствительность на определенные лекарственные вещества.

Разъяснение пациентке того, что в 85% случаев результат биопсии отрицательный, то есть злокачественное новообразование не подтверждается, часто положительно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, и она легче идет на контакт и сотрудничество с медицинским персоналом.

Трепанбиопсия молочной железы проводится для подтверждения или исключения онкологической патологии

Трепанбиопсия это прижизненное взятие участка образования для последующего гистологического исследования под микроскопом, чтобы определить тканевую структуру. Она проводится при наличии следующих медицинских показаний:

• Подтверждение или исключение онкологической патологии за счет определения тканевой структуры опухоли.
• Определение тканевой принадлежности опухолевого образования для последующего выбора эффективной терапевтической тактики.
• Оценка динамики изменений образования в ходе динамического наблюдения.
• Исследование внутрипротоковых полипов молочной железы.
• Выявление кистозного образования в тканях груди, которое представлено полостью, заполненной жидкостью и ограниченной соединительнотканной капсулой.

Нередко биопсия выполняется перед проведением хирургического вмешательства. Это бывает необходимо для выбора хода операции, который включает доступ и объем удаляемых тканей. Исследование помогает диагностировать различные заболевания молочных желез, к которым относятся мастит, мастопатия, онкологическая патология, фиброаденомы, папилломы. Заподозрить наличие патологического процесса можно при появлении выделений, включая молоко вне периода лактации, изменении формы, размера груди, втянутости сосков, при болезненных ощущениях различной выраженности и характера, прощупывании плотных образований в толще тканей груди.

• Нарушение свертываемости крови, при котором существует высокий риск выраженного кровотечения даже при повреждении небольшого сосуда.
• Хроническая патология нервной или сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии обострения.
• Острые инфекционные заболевания или обострение хронического патологического процесса.
• Патология печени или почек, сопровождающаяся нарушением функционального состояния органов.
• Прием некоторых лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
• Наличие аллергии на препараты анестетики, при помощи которых проводится локальное обезболивание.
• Беременность на любом сроке, а также период грудного вскармливания.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Ход процедуры

Обследование проводится в кабинете с рентгеновским аппаратом и в среднем занимает около получаса:

1. Пациентка раздевается по пояс и снимает все украшения.
2. Врач обеззараживает молочную железу раствором спирта и вводит в сосок новокаин для снятия боли и напряжения в молочных протоках.
3. Врач легко прощупывает сосок для выявления секретирующего канала. В него вставляется катетер.
4. Через катетер в протоки подается небольшое (обычно около 0,5 мл, возможно до 8 мл) количество контрастного вещества.
5. Грудь располагается на подставке аппарата и немного прижимается пластиной, равномерно распределяющей контраст по каналам. Делаются рентгеновские снимки с двух сторон (прямо и по косой). Это помогает создать подробную карту новообразований в груди.
6. Вспомогательное контрастное вещество выводится из железы.

Пункция кисты молочной железы

Киста молочной железы – это доброкачественное образование, которое представляет собой наполненную жидкостью полость в тканях железы. Киста – это одно из проявлений мастопатии, узловой или диффузной. Киста молочной железы чаще образуется в репродуктивном возрасте, после наступления менопаузы снижается риск развития образования. Если киста приобретает большие размеры, мешает, вызывает неприятные ощущения – ее высушивают.

Пункция кисты молочной железы проводится, если размер кисты более 2 см. Пункция кисты молочной железы осуществляется с помощью шприца (аспирационного пистолета), которым отбирают содержание полости кисты.

После пункции кисты молочной железы содержимое отправляется на гистологическое исследование. В случае, если содержимое показало, что это не киста – врач назначает дополнительное обследование.

Оперативное вмешательство по поводу лечения кисты возможно, если после пункции молочной железы улучшение не наступило, киста снова увеличилась в размерах, есть подозрение на опухоль.

Ход процедуры дуктографии

Дуктографическая диагностика выполняется в рентгенкабинете, оборудованном специальной маммографической установкой. Перед проведением дуктографической процедуры женщине необходимо снять нательные украшения и оголиться до пояса. Чтобы избежать травматизации протоков, перед дуктографическим исследованием строго запрещается самостоятельно пытаться прощупать молочную железу. За пару дней до дуктографии врачи рекомендуют принимать спазмолитические средства.

После обработки ареолы специалист надавливает на сосок и отыскивает по выделяющейся жидкости одно из выводных отверстий млечных протоков. После этого, чтоб расширить выводное отверстие, специалист вводит тонкий дилататор. Используя гибкую пластиковую канулю, в проток вводится верографин, уротраст или другие контрасты в количестве до 0,5 мл. Затем молочную железу помещают на подставку аппарата, ее прижимают пластиной и делают рентгеновские снимки в разных проекциях. Такие компрессионные манипуляции позволяют контрасту распределяться равномерно и минимизировать его количество, а попадание пузырьков воздуха предотвращает использование гибкой канюли, что может значительно облегчить оценку имеющимся патологиям. Контрастное вещество удаляется по окончанию дуктографии.

Исследование длится около получаса. Проведение дуктографической диагностики может сопровождаться неприятными ощущениями.

На снимках можно различить млечные протоки и их разветвления. Это позволяет специалисту выявить деформацию и дефекты заполнения протоков, их сужение или расширение, калибр, форму, очертания и местонахождение опухолевидных элементов. Опытный врач-маммолог или рентгенолог на основании дуктограммы отличит рак протоков молочных желез от дистрофических или иных изменений.

Если у пациентки выявляют внутрипротоковые папилломы, то ей назначают хирургическую операцию молочной железы, поскольку такие образования расцениваются как предраковые болезни. В случае, если диагноз неинвазивный (протоковый рак молочной железы подтверждается), то проводятся ещё обследования, такие, как рентгенография легких, компьютерная томография грудной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости, сцинтиграфия, выполняется операция по удалению молочной железы (мастэктомия).

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочной железы — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Аденоз молочной железы часто обнаруживается у женщин с фиброзно-кистозными изменениями в ткани груди по данным биопсии. Особая разновидность заболевания – склерозирующий аденоз молочной железы. При этом увеличенные дольки органа деформированы рубцовой тканью. Женщины с данной формой патологии нередко жалуются на боли в груди. Чаще всего помогает выявить склерозирующий аденоз маммография, после чего диагноз нужно подтвердить с помощью биопсии.

В большинстве случаев аденоз это состояние, при котором симптомы неспецифичны. Если много увеличенных долек расположено близко по отношению друг к другу, то в молочной железе на ощупь может выявляться уплотнение. Но только по результатам пальпации невозможно сказать, что это такое – доброкачественный процесс или злокачественная опухоль. Иногда на снимках (маммограммах) обнаруживаются кальцинаты – минеральные отложения. Этот признак характерен и для рака. Точный диагноз аденоза молочных желез позволяет установить только биопсия.

Выделяют такие формы патологии, как очаговый аденоз и диффузный аденоз. В первом случае процесс ограничен определенной областью в молочных протоках. Диффузный аденоз молочной железы разрастается неравномерно и приводит к формированию множественных образований в виде кист и уплотнений.

Итак, что такое аденоз мы разобрались, а как он влияет на риск развития злокачественной опухоли? Некоторые исследования показывают, что у таких женщин немного повышен риск развития рака молочной железы. Но в целом считается, что большинство форм аденоза не повышают вероятность развития злокачественного процесса.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Что это за процедура?

Дуктография необходима, чтобы отличить доброкачественные заболевания молочной железы от злокачественных. Назначается при наличии выделений из соска.

Информативность составляет 90-95%. С помощью исследования врачи оценивают строение протоков и наличие внутри них объемных образований, а также их расположение, форму и размер. Это дает важную информацию для планирования лечения.

Молочная железа состоит из жировой ткани, секретирующих молоко долек и выводящих жидкость наружу протоков. Маммография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография – отличные методы визуализации железистой ткани, но о состоянии протоков они дают мало информации.

Вредна ли дуктография?

Как любой вид рентгенологического исследования, она дает лучевую нагрузку на организм. Однако для ее проведения используются системы с низким уровнем излучения, поэтому повреждение клеток железы минимально. Во время диагностики рентгеновские лучи попадают только на исследуемый орган, не действуя на весь организм. Поэтому галактография молочной железы считается безопасным исследованием, она не вызывает рак или воспаление. После ее проведения функция железы полностью сохраняется.

Подготовка

До того, как назначить дуктографию, врач проводит следующие мероприятия:

• сбор жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация (прощупывание) груди;
• мазок отделяемого с его цитологическим исследованием для выявления злокачественных клеток и признаков мастита;
• маммография.

Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – грудь и соски не должны сдавливаться, чтобы небольшое количество жидкости оставалось внутри протока.

Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах и аллергических реакциях, особенно на йод-содержащие рентгенконтрастные материалы, а также о возможной беременности.

В день проведения манипуляции не стоит пользоваться дезодорантом, тальком или другими косметическими средствами в области груди и подмышек, так как это может снизить достоверность дуктографии.

Отличие дуктографии от маммографии

Дуктография – определенная разновидность маммографии, от которой она отличается введением контрастного вещества. Оно вводится по специальному катетеру через сосок

Благодаря этому врач получает возможность получать четкие снимки протоков молочной железы и распознавать малейшие изменения в них.
Это позволяет ставить точный диагноз на самых ранних стадиях развития заболеваний, что особенно важно при злокачественных опухолях. Исследование применяется для уточнения диагноза «внутрипротокового папилломатоза», проявлениями которого могут выделения из соска

В этом плане данный метод не имеет альтернативы.

Противопоказания применению дуктографии

Дуктография может выполняться не во всех ситуациях. К противопоказаниям относятся острые воспаления молочной железы, аллергия и йод, лактация, гнойные воспаления и рубцовые изменения соска, а также если в мазке из соска выявлены атипичные клетки. Все это проверяется на консультации маммолога в Одессе.

Заболевания при которых применяется дуктография

Назначить дуктографическое исследование врач маммолог может при наличии выделений из сосков – кровянистого или серозного характера. Обследование также применяется при доброкачественных заболеваниях, например, мастопатии, чтобы удостовериться, что разрастания в протоках не принимают злокачественную форму.
Данный метод используется для лечения:

• кисты молочной железы;
• фиброаденомы;
• лечения рака молочной железы;
• внутрипотоковой папиломы;
• узловой диффузной мастопатии;

Подготовка к дуктографии

Специально готовиться к обследованию не требуется. Главное – не выдавливать содержимое из сосков в течение двух-трех дней перед приходом на диагностику. Проводить исследование рекомендуется на 5-12 день после менструации.
Предварительно обязательно необходимо получить консультацию маммолога, который выяснит, нет ли противопоказаний к обследованию. Опытный врач-маммолог Бондарь А.В.

Ход процедуры

Оптимальное время для исследования – 5-10 дни менструального цикла, после наступления менопаузы у женщины дуктографию можно проводить в любое время. Процедура длится 30-60 минут, в процессе которых в проток молочной железы при помощи тонкого катетера вводят контрастное вещество, после чего проводится маммография.

Основные этапы проведения:

• пациентка должна снять с себя все металлические предметы, украшения и раздеться по пояс;
• врач обрабатывает сосок и ореолу антисептиком;
• по капле выдавливают секрет для нахождения участка поражения;
• в выводной проток вводят тонкий катетер, через который вводят рентгеноконтрастный препарат (около 0,5 мл);
• пациентку просят задержать дыхание и не совершать движений во время совершения снимков;
• проводится процедура маммограммы в двух или более проекциях;
• из молочных протоков удаляют контрастное вещество, извлекают катетер.

Иногда при недостаточно ясных полученных данных процедуру дуктографии могут назначить повторно.

После пункции молочной железы

После пункции молочной железы в первые минуты ощущается дискомфорт, некоторые женщины после пункции молочной железы испытывают болезненность. Иногда после пункции молочной железы на месте укола появляется гематома или кровоподтек, может появиться отек тканей. В этом случае можно использовать легкие обезболивающие.

В течении одного, двух дней после пункции молочной железы не рекомендуется заниматься спортом, поднимать тяжести. Если после пункции молочной железы поднялась высокая температура тела, появился сильный отек, выделения из места прокола, образовалась большая гематома – следует срочно обратиться за врачебной помощью. Пункция молочной железы, как и многие другие процедуры связанные с нарушением целости тканей, может привести к инфицированию тканей.

Клиника «Центр ЭКО» Волгограда предоставляет услуги по исследованию патологии тканей молочной железы, лечение и подготовку к экстракорпоральному оплодотворению.

Расшифровка результатов

Точность результатов дуктографии – 85-90 процентов. При расшифровке диагност оперирует следующими понятиями:

1. Дефект протока. Он  бывает разным, в зависимости от патологических изменений. Дефект протока может указывать на недоразвитие канала. Тогда он располагается в 5 см от соска. Либо указывает на злокачественную опухоль. Тогда она отличается неровными контурами и находится в 1-3 см от соска.
2. Блок наполнения. Если раствор невозможно ввести в проток, это может указывать на отек, который появляется при мастопатии или воспалении, либо на папилломатоз, когда папилломы перекрывают просветы.
3. Дуэктазия. Это расширение протока до 2 мм. Если присутствует еще и кальцинация, то диагноз – рак канала.
4. Дефект наполнения. Чаще всего это указывает на образование в протоках папиллом либо на кистозную полость в канале или вне его.

Также при расшифровке может быть запись «процедура выполнена неправильно». Это происходит редко, чаще – по техническим причинам.

Дуктография молочной железы помогает исключить ложный диагноз после маммографии. Она не может выявить злокачественные новообразования, только косвенно указывает на них. С помощью контраста помогает провести более точную дифференцировку, обнаружить перерождение клеток в атипичные на ранних стадиях, что помогает вылечить рак еще на первой стадии, когда он поддается консервативной терапии.

Следующая запись Для чего делают УЗИ молочных желез

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла

Вас обязательно должны насторожить:

• асимметрия и разная форма желез;
• узлы и уплотнения;
• втяжения соска;
• пигментации;
• выделения из соска;
• втяжения кожи;
• увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.

Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

• пункционную биопсию с цитологией,
• тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
• исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков

Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Интерпретация результатов

В описании дуктографии используют следующие показатели:

• технически неправильно выполненная процедура;
• дуктэктазия (расширение млечного протока) – более 2 мм;
• норма;
• блок наполнения;
• дефект наполнения;
• дефект протока.

Дуктография позволяет определить протоки и их разветвления, наличие опухолей и в 80-90% случаев злокачественное или доброкачественное новообразование:

• внутрипротоковая папиллома (дефект наполнения);
• внутрипротоковый рак (дефекты млечных протоков на расстоянии более 4 см, проток короткий, ригидный и имеет неровные контуры, также о злокачественной опухоли свидетельствует обрыв контрастирования на расстоянии 1 см от соска);
• эпителиома стенки кисты (дефект наполнения в зоне контрастированной кистозной полости);
• расширение протоков, неровные контуры и множественные микрокальцинаты в них говорит о внутрипротоковом раке;
• если не удается ввести контраст из-за сужения выводных протоков вследствие отека и разрастания слизистой протока, то это свидетельствует о папилломатозе и фиброзно-кистозной мастопатии.

Рак молочной железы маммография

Маммография — основной метод обнаружения злокачественной опухоли груди (и у мужчин тоже). По маммографии её измеряют — это определяет стадию (до 2 см — I, от 2 до 5 см — II, более 5 см — III), оценивают наличие отёка кожи (по её толщине над опухолью, около соска). При наличии отёка — III стадия: при этом начинать с операции уже нельзя. По маммографии можно увидеть есть ли другие опухоли в груди (кроме той, которую уже нашли).
Подробнее про маммографию при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Информативнее чем маммография — МРТ молочных желёз; а при уже выявленном раке или веских подозрениях — можно выполнить Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с контрастированием, или ПЭТ-КТ.

Подробно о дуктографии

Дуктографией или галактографией молочной железы называют исследование молочных желез через полученные рентгеновские снимки. Чтобы понять цель проведения диагностики, необходимо вспомнить анатомические особенности груди. Молочная железа – это жировая, железистая и соединительная ткани, внутри которых находятся протоки. Когда в толще тканей появляется новообразование, необходимо определить его природу. Для этого назначается дуктография.

Галактография впервые была проведена врачами в 1930 году. Точность выявления причин воспаления молочных желез с помощью этого метода диагностики составляет более 90%. До сих пор это метод диагностики считается одним из наиболее информативных.

Как любая разновидность рентгенологического исследования, дуктография подразумевает оказание лучевого воздействия на организм женщины. Современные диагностические приборы сводят к минимуму негативное влияние на человека, лучи попадают только на молочные железы, не затрагивая другие органы. Поэтому дуктография считается безопасным методом диагностики.

Показания

Практически каждой женщине известна процедура маммографии, это рентген молочной железы. Часто назначается она в профилактических целях и помогает уже на ранних стадиях обнаруживать опасные патологии. Дуктографию могут назначить для дополнительной и более подробной диагностики в случаях, если маммография дала спорные результаты или если пациентка жалуется на частые выделения из сосков (есть и другие показания).

Выделения из соска кровянистой или бурой жидкости (иногда серозные выделения)

Выделения из сосков являются нормой в случаях, когда отмечаются они в период беременности или лактации. Если этих факторов нет, а выделения присутствуют, это должно стать поводом для похода к врачу-маммологу для обследования и выявления причины тревожного симптома.

Выделения могут быть бесцветными, а могут иметь конкретный оттенок – желтоватый, зеленоватый, бурый или коричневый, красный. Последние два являются наиболее серьёзными симптомами, поскольку чаще всего такие цвета обусловлены онкологическими заболеваниями молочной железы, мастопатией или внутрипротоковой папилломой. Объясняется появление таких выделений тем, что в млечных путях появляются новообразования, которые провоцируют разрыв мелких кровяных сосудов. Кровянистые выделения могут появляться непосредственно при нажатии на сосок либо самопроизвольно.

Подозрение на внутрипротоковую папиллому

Внутрипротоковая папиллома, кроме патологических выделений из сосков, может иметь и другой симптом. При пальпации в околососковой зоне прощупывается крупное уплотнение. При этом на периферии железы уплотнения и выросты млечных протоков распознать практически невозможно

Дуктографию молочной железы (груди) в этом случае должны обязательно назначить, поскольку важно выявить, насколько далеко зашло заболевание, где расположены новообразования и каков их размер

Подозрение на внутрипротоковый рак

Внутрипротоковый рак – одно их самых сложных и опасных заболеваний молочной железы. Выделения тёмного цвета из сосков являются симптомом данной патологии, но, кроме них, имеются и другие: болевые ощущения, покраснения, изменение формы груди, цвета и структуры кожи.

Дуктография в данном случае – это такое мероприятие, которое позволит определить стадию развития онкологии, локализацию новообразований, их размер, структуру, что в дальнейшем поможет правильно назначить терапию или спланировать операцию.

Аденома молочной железы

Дуктография молочной железы – это, пожалуй, самый информативный метод выявления аденомы молочной железы. Симптоматика данной патологии часто не выражается ярко. При осмотре у врача либо при самоосмотре в груди можно обнаружить упругое образование с чёткими контурами (иногда таких образований может быть несколько). Боли при нажатии на места образования аденом женщина не ощущает, кожа груди не меняет цвета и структуры. Другими словами, дуктография помогает выявить заболевание, которое сложно определить внешне, при пальпации и даже при помощи маммографии.

Киста молочной железы

На фоне гормонального сбоя в организме женщины, а также в связи с отсутствием беременности, частыми абортами в молочной железе (в млечных протоках) могут появиться кисты (одна или несколько). Это новообразования, заполненные жидким содержимым. На ранних стадиях развития кисты выявить сложно (не имеют ярких симптомов), но при помощи дуктографии маммологи получают достаточно достоверную информацию о наличии/отсутствии заболевания.

Узловая или диффузная мастопатия

Узловая или диффузная мастопатия может развиваться вместе с уже имеющейся фиброзной. Её симптомы схожи с признаками многих иных патологий молочной железы: новообразования, уплотнение, увеличение в размере, изменение формы, болевые ощущения при пальпации, выделения из соска. Дуктография в этом случае поможет точно поставить диагноз.

Как трактуется заключение?

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Изображения обрабатывает специальная программа под руководством врача. На подобную обработку идет зачастую не более часа. Пациентка на руки получает несколько снимков с детальной расшифровкой. В детальном виде описывается строение протоковых элементов. Указываются параметры, форма, локализация новообразования.

В случае неверного выполнения процедуры достоверность результатов минимальна

Поэтому исследование важно проходить в сертифицированных клиниках исключительно у грамотных специалистов

Результаты необходимо обязательно показать доктору-маммологу, либо врачу другой специальности, направлявшему на данное обследование. Только собрав воедино все исследования и оценив клиническую картину, врач выставляет окончательный диагноз.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: