Гормональные анализы: дэа-с (дегидроэпиандростерон - сульфат)

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.

Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.

Время забора крови: не ограничено.

Основные требования к подготовке

За сутки до исследования:

исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
обеспечить себе полный физический и психический покой;

За 2 суток:

прекратить прием гормональных препаратов:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- дексаметазон;
- дипроспан;
- оральные контрацептивы;

За 3 суток:

воздержаться от половых контактов.

Дополнительные рекомендации

Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
За 3 часа до исследования запрещено курить.

Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.

1. Данные лаборатории Инвитро
2. База данных лаборатории Хеликс
3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women’s Mental Health, Oct, 2011.
6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.

Роль в женском организме

Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную часть

Важно помнить, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит

У женщин в организме андрогенам отводится центральная роль в поддержании гормонального баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.

Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.

Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.

Лечение гиперандрогении

Выбор лечения гиперандрогении во многом зависит от фонового заболевания, которое явилось причиной развития этого патологического состояния, а также от тяжести течения заболевания и выраженности лабораторных признаков гиперандрогении.

Рекомендации, касающиеся образа жизни:

нормализация массы тела;
регулярные занятия спортом (хорошо подойдут ходьба, бег, аэробика и плавание);
специальная гипокалорийная диета (объем потраченных калорий должен быть больше приобретенных).

Медикаментозная терапия:

агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (снижение выработки андрогенов и эстрогенов яичниками);
эстроген-гестагенные препараты (стимуляция образования женских гормонов);
антиандрогены (подавление избыточного выделения андрогенов как надпочечниками, так и яичниками);
препараты с высоким содержанием гормона яичников (прогестерона).

Лечение сопутствующих патологий:

заболевания щитовидной железы и печени;
СПЯ (синдром поликистозных яичников), когда избыточная выработка мужских половых гормонов сопровождается отсутствием овуляции;
АГС (адреногенитальный синдром).

Хирургическое вмешательство:

удаление гормонопродуцирующих опухолей.

Косметологические виды коррекции:

обесцвечивание нежелательных волос;
в домашних условиях — выщипывание и бритье;
в салоне красоты — депиляция, электролиз, удаление волос с помощью воска или лазера.

Синдром поликистоза яичников, являющийся самой распространенной причиной яичниковой гиперандрогении, во многих случаях хорошо поддается консервативному лечению с применением целого спектра гормональных препаратов.

При синдроме Кушинга с признаками гиперандрогении у пациенток, страдающих онкологическими патологиями надпочечников, единственным эффективным методом лечения является хирургический.

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников следует начинать еще в стадии внутриутробного развития ребенка, так как данная патология приводит к развитию тяжелой степени гиперандрогении.

В ситуации, когда гиперандрогения у пациентки является симптомом андрогенсекретирующей опухоли яичника, единственным действенным вариантом лечения является сочетание оперативной, лучевой и химиопрофилактической терапии.

Лечение женщин, страдающих гиперандрогенией в постменопаузальном периоде, заключается в назначении Климена по общепринятой схеме, обладающего выраженным антиандрогенным эффектом.

Причины отклонений

Любое колебание указанных соединений (повышение или понижение) всегда негативно для организма. Это может быть следствием патологии или ее причиной. Если количество гормона увеличено, искать причины следует в нарушениях работы надпочечников. Снижение концентрации может говорить о нарушении функций яичников.

Повышенные значения

ДГЭА может повышаться при:

вынужденном голодании организма – строгие диеты;
интенсивные физические нагрузки;
эмоциональные перегрузки;
курение;
прием некоторых лекарств (Кломифен, Кортикотропин, Клостилбегит, Даназол).

Гормон повышается вследствие следующих патологий:

Адреногенитальный синдром – при данном заболевании отмечается дефицит ферментов, которые принимают участие в выработке половых стероидов. Из-за этого выработка половых гормонов андрогенов получает толчок.
Синдром Кушинга, возникающий при развитии новообразований в коре надпочечников, вследствие чего выработка стероидных гормонов резко возрастает.
Болезнь Кушинга – это образование в головном мозге (аденома гипофиза), которое характеризуется повышением уровня АКТГ. Он стимулирует работу надпочечников и они начинают усиленно работать.
Синдром Штейна-Левенталя – при этой эндокринной патологии яичники увеличиваются в размерах, и в них по всей ткани на месте фолликулов образуются кисты.
Эктопическое производство надпочечниковых гормонов. Оно появляется при опухолях в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, яичников), патологиях поджелудочной и мочевого пузыря.
Слабость и несостоятельность плаценты с 12 по 15 неделю беременности.
Повышение ДГЭА-С может вызываться менопаузой. Интересно то, что ДГЭА в этом случае позволяет снизить риск остеопороза, характерный при климаксе.
Опухоль или гормональные отклонения в яичках, которые вызывают раннее половое развитие у мальчиков.

Показатель понижен

Показатель снижается при:

беременности;
физических нагрузках;
ожирении;
стрессах и депрессии;
приеме контрацептивов на основе гестагенов;
применении Гидрокортизона, Дексаметазона, Тестостерона, противосудорожных средств.

Патологии, ведущие к снижению уровня ДГЭА:

Болезнь Аддисона (прогрессирование ослабления функции надпочечников).
Отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса – опухоли.
Злоупотребление алкоголем – в этом случае снижение уровня будет носить хронический характер.
Развитие остеопороза.
Пангипопитуитаризм — полная недостаточность гипофиза.
Послеродовое кровоизлияние в гипофиз (синдром Шихана).
При кастрации и синдроме Клайнфельтера – первичный гипогонадизм.

Функции ДГЭА С

ДЭА S04 у женщин влияет на ее самочувствие и молодой внешний вид. У обеих полов гормон оказывает влияние на половое влечение. От ДГЭА сульфата зависит менструальный цикл женщины. Он влияет на состояние волос и кожи. При повышении уровня вещества могут появиться высыпания на коже и симптом выпадения волос.

В организме у мужчин ДГЭА С гормон преобразуется в тестостерон, а в организме женщины из него получаются эстрогены. Анализ на ДЭА S04 показывает, где идет интенсивное образование стероида — если он повышен, то генератором являются надпочечники, если понижен, то яичники (у мужчин яички).

Вещество образуется из холестерина при содействии ферментов. Поэтому биологически активные добавки (БАД) к пище, содержащие ДГЭА сульфат, могут уменьшить массу тела. Но увлекаться ими нельзя. Что случается при повышении гормона сверх нормы, рассмотрим ниже.

У женщин во время беременности дегидроэпиа поглощается плацентой для последующей выработки эстрогена. Если у беременной повышен уровень ДЭА С, значит плацента не насыщается этим гормоном, а такая ситуация может привести к выкидышу.

У детей мужского пола ДГЭА С оказывает воздействие на развитие вторичных половых признаков.

Профилактика гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения — это увеличение уровня мужских гормонов у женщин, что может вызвать различные проблемы со здоровьем, включая нарушение менструального цикла, облысение и проблемы с кожей

Важно принимать меры по профилактике гиперандрогении там, где это возможно

Ведение здорового образа жизни — это один из самых эффективных способов предотвратить гиперандрогению. Необходимо следить за рационом, включая в него больше фруктов, овощей и белковых продуктов, а также уменьшать употребление жиров, сахаров и глюкозы.

Контроль за весом также очень важен для предотвращения гиперандрогении. Избыточный вес может усугублять симптомы, такие как болезненные менструации и акне. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, могут помочь сбросить вес и снизить уровень мужских гормонов.

Управление стрессом также может помочь предотвратить гиперандрогению. Стрессы могут повысить уровень гормонов, а также ухудшить симптомы уже имеющейся болезни

Поэтому важно научиться управлять стрессом с помощью медитации, йоги или других техник релаксации

Проведение регулярных медицинских обследований также может предотвратить гиперандрогению. Регулярные обследования позволяют выявить проблемы со здоровьем, которые могут привести к увеличению уровня мужских гормонов, и ранним этапом начать лечение.

Выбор правильных методов контрацепции может помочь предотвратить гиперандрогению. Некоторые методы контрацепции, такие как комбинированные оральные контрацептивы, могут помочь регулировать уровень гормонов и предотвратить увеличение уровня мужских гормонов у женщин.

В целом, правильное питание, физическая активность, управление стрессом, регулярные медицинские обследования и правильный выбор методов контрацепции могут способствовать профилактике гиперандрогении у женщин.

Коррекция уровня ДГЭА-С

Выявление причины помогает максимально скорректировать показатели

Изменение концентрации гормона не является заболеванием, а признаком наличия патологии. Поэтому при повышенных показателях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отклонения.

Исследования вне гестационного периода чаще всего проводятся при обращении к врачу в случае вирильного синдрома либо нарушений репродуктивной функции. Лечение основано на заместительной гормональной терапии, если причиной патологии является опухоль, назначается хирургическое вмешательство.

Если женщина не планирует зачатие, прописываются гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом. При планировании беременности назначаются антиандрогены (Андрокур) для снижения уровня гормона. Терапия проводится под наблюдением врача во избежание нарушений менструального цикла.

Особое значение повышенный уровень ДГЭА-С приобретает во время беременности, так как провоцирует привычное невынашивание. Поэтому анализ на концентрацию гормона назначается одним из первых при постановке беременной на учёт. Высокий уровень корректируется при помощи гормональных средств.

Лечение при повышенном ДГЭА С

Для лечения завышенного показателя вещества требуется, прежде всего, вылечить заболевание, которое это повышение вызвало. Опухолевое заболевание требует оперативного лечения. Затем, возможно, будет назначена химиотерапия. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, специалист может заменить операцию медикаментозным лечением. Эти мероприятия явятся снижающим показатель фактором.

При бесплодии требуется консультация врача из центра планирования семьи, который назначит подробное обследование для выяснения его причины. На сайте центра есть множество отзывов от семей, женщин, из которых успешно лечили для появления вероятности зачатия малыша.

Лечение зависит от планов женщины. Если она не собирается рожать ребенка, ей могут быть прописаны контрацептивы в виде гормональных таблеток, которые понизят продуцирование андрогенов. То есть, существуют гормональные препараты, которые способны снизить ДГЭА С, но они лишь устранят последствие заболевания, а его причина останется. Гормональные лекарства назначают только тогда, когда остальные методы лечения неприемлемы. К таким периодам относится беременность. Но прием небезопасных препаратов беременной женщиной должен происходить под постоянным наблюдением гинеколога или эндокринолога.

После проведения курса лечения гормонами признаки повышенного ДАЭ S04 могут пропасть. Но через некоторое время возможен рецидив. Если женщина по возрасту близка к наступлению менопаузы, у нее снижается ДГЭА С естественным путем и пропадают следствия его повышения — растительность на теле, начало облысения и так далее. Не смотря на это, надо держать под контролем свое здоровье — периодически проходить обследование, посещать врача и делать анализы на гормоны.

Повысить ДЭА С также следует способом, который порекомендует врач. Сначала необходимо провести обследование и понять, отчего гормон понижен. Затем нужно устранить заболевание, приведшее к его снижению. Сразу принимать лекарства, содержащие ДГЭА С, не стоит.

Диагностика

Диагностика гиперандрогении у женщин в условиях клинической лаборатории:

Определяется количество кетостероидов-17 в урине;
Определение основного гормонального уровня. Выясняют, каково количество пролактина, свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона и уровня ФСГ в плазме крови. Забор материала производится утром, натощак. Из-за постоянного изменения гормонального фона, больным гиперандрогенией пробу делают трижды, с промежутками между процедурами 30 минут, затем все три порции крови смешивают. Дегидроэпиандростерона сульфат, в количестве более 800 мкг%, говорит о наличии андрогенсекретирующей опухоли надпочечников;
Берут маркер на определение ХГ (в случае, когда признаки гиперандрогении есть, но основной уровень андрогенов остается нормальным).

Исследование инструментальное: больную с подозрением на гиперандрогению направляют на МРТ, КТ, внутривлагалищное УЗИ (для визуализации опухолевых образований).

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования. При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро1:

Возраст	Пол	Нормы, мкмоль/л
1-5 лет	оба	<2,48
5-10 лет	оба	<4,86
10-14 лет	оба	0,7-10,32
14-20 лет	жен	1,7-13,4
муж	1,2-10,4
20-25 лет	жен	3,6-11,1
муж	6,5-14,6
25-35 лет	жен	2,6-13,9
муж	4,6-16,1
35-45 лет	жен	2,0-11,1
муж	3,8-13,1
45-55 лет	жен	1,5-7,7
муж	3,7-12,1
>55 лет	жен	0,8-4,9
муж	1,3-9,8

Референсные значения в лаборатории Хеликс2:

Возраст	Референсные значения
Дети
< 1 недели	108 — 607 мкг/дл
1-4 недели	31,6 — 431 мкг/дл
1-12 месяцев	3,4 — 124 мкг/дл
1-5 лет	0,47 — 19,4 мкг/дл
5-10 лет	2,8 — 85,2 мкг/дл
Женщины
10-15 лет	33,9 — 280 мкг/дл
15-20 лет	65,1 — 368 мкг/дл
20-25 лет	148 — 407 мкг/дл
25-35 лет	98,8 — 340 мкг/дл
35-45 лет	60,9 — 337 мкг/дл
45-55 лет	35,4 — 256 мкг/дл
55-65 лет	18,9 — 205 мкг/дл
65-75 лет	9,4 — 246 мкг/дл
> 75 лет	12 — 154 мкг/дл
Мужчины
10-15 лет	24,4 — 247 мкг/дл
15-20 лет	70,2 — 492 мкг/дл
20-25 лет	211 — 492 мкг/дл
25-35 лет	160 — 449 мкг/дл
35-45 лет	88,9 — 427 мкг/дл
45-55 лет	44,3 — 331 мкг/дл
55-65 лет	51,7 — 295 мкг/дл
65-75 лет	33,6 — 249 мкг/дл
> 75 лет	16,2 — 123 мкг/дл

В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:

Справочник А.А. Кишкуна3:

Справочник Л.А. Даниловой4:

Факторы влияния на результат

Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
Стресс, нервное перенапряжение;
Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
Избыточная масса тела.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Симптомы гиперандрогении

Среди всех симптомов гиперандрогении у женщин преобладают следующие:

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины.
Следует различать этот симптом от гипертрихоза – избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях)

Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки – так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
Сыпь на лице, акне, признаки шелушения. Часто такие дефекты на лице бывают в период подросткового возраста на фоне гормональной перестройки организма

При гиперандрогении у женщин косметические дефекты на лице длятся гораздо дольше, при этом ни лосьоны, ни кремы от этой проблемы не спасают.
Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие – чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
Избыточный вес. Лишний вес у женщин становится частой причиной гормонального сбоя, при котором нарушается менструальный цикл.
Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи – наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
Повышенный риск инфицирования. В результате гормонального сбоя нарушается функционирование многих органов и систем, что разрушительно сказывается на иммунитете, увеличивая риск попадания и развития инфекций.
Нарушение толерантности к глюкозе – преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) – выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость – связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников.

Синдром гиперандрогении может быть связан с некоторыми заболеваниями. Итак, среди причин повышенного уровня андрогенов можно выделить:

Синдром гиперандрогении может быть связан с синдромом Кушинга. Причина развития данной патологии кроется в надпочечниках в результате избыточной выработки глюкокортикоидов. Среди симптомов данного заболевания можно выделить: округлое лицо, увеличенная шея, отложение жира в области живота. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, бесплодие, эмоциональные расстройства, сахарный диабет, остеопороз.
Синдром Штейна-Левенталя. При этом синдроме в яичниках образуются кисты, но не те, которые требуют немедленного оперирования, а временные. Характерным явлением для синдрома поликистоза яичников является увеличение яичника перед менструацией и уменьшение его после того, как месячные пройдут. При данном синдроме наблюдается отсутствие овуляции, бесплодие, повышенное оволосение, избыточный вес. Происходит нарушение выработки инсулина, в результате чего у больных может развиться сахарный диабет.
Возрастная гиперплазия яичников. Наблюдается в достаточно зрелом возрасте у женщин в результате нарушения баланса между эстрадиолом и эстроном. Проявляется в виде гипертонии, сахарного диабета, избыточного веса, онкологии матки.

При гиперандрогении практически невозможно забеременеть в связи с отсутствием овуляции. Но все же иногда женщине удается зачать ребенка, но выносить его, к сожалению, становится невозможно. У женщины на фоне гиперандрогении случается выкидыш или происходит замирание плода в материнском утробе.

Причины высокого и низкого ДГЭА

Высокий уровень ДГЭА может наблюдаться при следующих состояниях:

Хроническом ежедневном стрессе (стресс вызывает высвобождение ДГЭА и кортизола из ваших надпочечников, картина высокого ДГЭА и/или кортизола)
Посттравматическом стрессовом расстройстве (со временем приводит к высокому уровню ДГЭА и низкому уровню кортизола + нарушения иммунной функции).
Адренальном типе СПКЯ или смешанном, где присутствует наследственный компонент.
Гиперпролактинемии (пролактин напрямую увеличивает уровни ДГЭА ).
Доброкачественном или злокачественном образовании в надпочечниках
Повышенная чувствительность рецепторов к ДГЭА и другим андрогенам на клеточном уровне (ваши клетки становятся сверхчувствительными даже к нормальному уровню андрогенов; картина как высокого ДГЭА и др. андрогенов, так и нормальных уровней, которые сопровождаются симптомами гиперандрогении). Хотя этот процесс не совсем понятен, но считается вторичным по отношению к активации иммунной системы и наблюдается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и андрогенетическая алопеция (выпадение волос) .
Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников (аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое обычно проявляется в более позднем возрасте; высокие уровни ДГЭА, 17-ОН Прогестерона + акне, гирсутизм, алопеция и проблемы с менструацией).

Если у вас высокий уровень ДГЭА, самое важное найти ПРИЧИНУ и затем нацелить свое лечение на нее

Низкий уровень ДГЭА чаще всего ассоциирован:

С истощением надпочечников (Adrenal fatigue). Хронический длительный стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, а так же к снижению его синергетического близнеца — другого гормона стресса кортизола.
Другие причины связаны: с воспалением, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, ССЗ, депрессией и раком.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон, DHEA)

Определение

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА, DHEA) – гормон со слабой андрогенной активностью. ДГЭА, его транспортная сульфатная форма дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА(С)) и антростенедион вырабатываются в коре надпочечников (В.М. Кэттайл, Р.Ф. Арки, 2001). Производство гормона происходит под контролем АКТГ.

Изменение концентрации ДГЭА с возрастом

Уровни ДГЭА достигают пика в юношеском возрасте. После 30 лет секреция ДГЭА и ДГЭА(С) в надпочечниках начинает снижаться (И.А. Тюзиков, С.Ю. Калинченко, 2017). В 70–80 лет значения ДГЭА составляют лишь 10–20% от пикового значения в пубертатном периоде.

Функции

ДГЭА позитивно влияет на плотность костной ткани, массу скелетных мышц, липидный и углеводный обмен (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет), кожу, волосы, либидо и сексуальность. Он также отвечает за развитие вторичных половых признаков. У женщин этот гормон контролирует рост волос в подмышечных областях и на лобке.

К настоящему времени в экспериментальных исследованиях установлено, что возрастной дефицит ДГЭА(С) у мужчин и женщин, обычно развивающийся после 30 лет, приводит к развитию саркопении, снижению настроения, либидо, ослаблению потенции, остеопении/остеопорозу, нарушениям иммунитета, раннему проявлению инсулинорезистентности, ожирения и сахарного диабета (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017).

Роль ДГЭА и ДГЭА (С) в механизмах регуляции синтеза белков скелетных мышц

Анаболические эффекты применения ДГЭА клинически доказаны, поэтому он может применяться для ускорения набора массы скелетных мышц.

Следует отметить, что с момента открытия в 1930-х гг. и вплоть до 1990-х гг. надпочечниковые андрогены: ДГЭА и ДГЭА(С) рассматривались у мужчин как слабые андрогены, вклад которых в общий мужской андрогенный фон считался клинически не значимым, поэтому их эффектами практически всегда пренебрегали. В настоящее время установлено, что ДГЭА(С) – это ключевой буферный гормон стрессоустойчивости, так как представляет собой естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу – ключевому гормону стресса, уровень которого резко повышается при любом стрессе, приводя к блокаде синтеза ДГЭА(С) и половых стероидов (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017).

Интракринная регуляция

Еще в конце 80-х гг. XX века канадский профессор Фердинанд Лабри впервые установил способность некоторых клеток периферических тканей к самостоятельному синтезу необходимых им андрогенов (тестостерона) и эстрогенов из ДГЭА(С) непосредственно внутри клеток этих тканей «по требованию», автономно и независимо от половых желез, минуя системный кровоток. Такой механизм гормональной регуляции был им назван интракринным, и он происходит в таких периферических тканях, как кожа, скелетные мышцы, головной мозг, молочная и предстательная железы, вагинальный эпителий.

Так, по данным некоторых авторов, до 35% тестостерона у мужчин потенциально образуется в периферических тканях именно из ДГЭА(С), минуя традиционный тестикулярный путь синтеза. У женщин до 75% эстрогенов (эстроген и прогестерон) и тестостерона до менопаузы и до 100% эстрогенов и тестостерона после менопаузы синтезируются в периферических тканях именно из ДГЭА

Более того, сегодня появляется все больше публикаций, свидетельствующих о важной роли надпочечниковых андрогенов в организме человека, что позволяет рассматривать их еще и как самостоятельные полифункциональные гормоны (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017)

Терапия посредством ДГЭА пожилых мужчин

В этом направлении проведено очень мало исследований. Известно исследование, в котором терапия посредством ДГЭА пожилых мужчин продолжалась 36 недель. Это привело к достоверному уменьшению жировой массы, повышению концентрации общего тестостерона. Однако не было установлено достоверного изменения липидного и углеводного обменов, костного и мышечного метаболизма, сексуальной функции.

Терапия посредством ДГЭА пожилых женщин

Доказано достоверное позитивное влияние терапии посредством ДГЭА на силу скелетных мышц и сексуальную функцию пожилых женщин.

ДГЭА и питание

Орехи, семечки, жирная рыба, авокадо; мясо скота, выращенного на «свободном выгуле» (желательно, на траве); яйца, сливочное и оливковое масло повышают уровень ДГЭА в организме.

Литература

Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы.- М.: Невский Диалект-«Издательство Бином», 2001- 336 с.
Тюзиков И.А. Калинченко С.Ю. Саркопения: помогут ли только протеиновое питание и физическая активность? Роль половых стероидных гормонов в механизмах регуляции синтеза мышечного белка //Вопросы диетологии, 2017.– Т.7.– № 2.– С. 41-50.