Инфекционный мононуклеоз

Необходимые обследования

Среди методов диагностики можно выделить несколько ключевых процедур:

Устный опрос пациента. При условии, что ребенку достаточно лет. В противном случае говорят с родителями, чтобы выявить возможные симптомы.
Сбор анамнеза.
Общий и биохимический анализы крови.
Исследование мочи.
Рентгенография грудной клетки.
Также МРТ или КТ, если есть подозрения на онкологию или прочие анатомические расстройства.
При крайней необходимости, назначают пункцию костного мозга. Но это скорее исключение.

Бактериологические исследования. Мазки, посевы на питательные среды.
ПЦР, ИФА.

Вариантов масса. Вопрос решается специалистом, по ситуации.

Стоит ли заниматься устранением моноцитоза?

Заниматься лечением самого моноцитоза бесполезно. Если не устранить причину его появления, он никуда не денется, возможно, недавняя встреча с патогенным микроорганизмом не прошла бесследно и болезнь начала хроническое течение, а человек может до поры до времени не замечать какие-то проблемы и особо не жаловаться на здоровье. Между тем, сохранение моноцитоза должно натолкнуть на углубленное обследование, чтобы найти причину увеличения этих клеток в периферической крови.

В других случаях бактериальные инфекции лечат антибиотиками, с вирусами борются с помощью специфических противовирусных препаратов, а при коллагенозах вообще применяют целый ряд длительных терапевтических мероприятий. Но все это находится в компетенции врача, поэтому самым разумным будет обратиться к специалисту.

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
через бытовые предметы;
через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
нарушение работы внутренних органов;
общая слабость;
снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

увеличение миндалин, селезенки и печени;
отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
мышечные и суставные боли;
белый налет на слизистой оболочке рта;
мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом.

Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом.

Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

5:26 — Осложнения и последствия.

Вопрос-Ответ

Сколько заразен больной инфекционным мононуклеозом?

Инфекционный мононуклеоз — идиопатическое воспаление шейных желез. Инкубационный период болезни длится от 3 до 5 недель. Четкого протокола терапии ИМ не существует. В зависимости от тяжести протекания, лечение может производиться как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Длится лечение до нормализации самочувствия и стабилизации тенденции выздоровления. До полугода больной инфекционным мононуклеозом остается заразен.

Сколько раз можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Переболев инфекционным мононуклеозом, организм приобретает антитела к вирусу. При наличии соответствующих антител повторное заболевание ИМ обычно не происходит. Однако может случиться рецидив в случае подавления иммунитета из-за каких-либо причин: СПИД, онкозаболеваний, приема иммунодепрессантов. Следовательно, чтобы избежать реактивации вируса Эпштейна-Барра, следует позаботиться об укреплении иммунитета.

Сколько дней держится температура при инфекционном мононуклеозе?

На начальных стадиях ИМ может протекать бессимптомно. В таком случае, заболевание диагностируется путем исследования крови в лаборатории. Педиатр опрашивает родителей о наличии других симптомов

Особое внимание уделяется шейным лимфоузлам и слизистой в полости рта. Продолжительность температуры при инфекционном мононуклеозе зависит от тяжести болезни, варьируется от 3 до 10 дней

Важно, чтобы лечащий врач, точно владел информацией о продолжительности повышенной температуры. Ведь нужно как можно точнее определить день выявления первых симптомов

Чтобы сбить жар, рекомендуется принимать такие жаропонижающие средства, в составе которых присутствуют парацетамол, ибупрофен.

Особенности лечения

Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от выявленных заболеваний. Если после проведения диагностических мероприятий у ребенка подтвердился мононуклеоз, назначается следующая терапия:

жаропонижающие и обезболивающие медикаменты (на основе парацетамола, ибупрофена);
противовирусные препараты;
антибиотики (кроме средств пенициллиновой группы);
иммуномодуляторы;
поливитамины;
местные антисептические средства;
гормональные препараты (для предотвращения асфиксии);
желчегонные;
пробиотики.

Условием удачной терапии выступает соблюдение диеты. Ее необходимость обусловлена поражением печени, которое сопровождает мононуклеоз, и повышенной потребностью в питательных веществах и витаминах. Для минимизирования нагрузок на орган и на желудочно-кишечный тракт в целом, а также для быстрого восстановления иммунитета рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Рацион должен включать много белка, поэтому в меню присутствуют молочные продукты, злаки, нежирные виды мяса, рыбы. Увеличивается количество употребляемых в пищу свежих фруктов, ягод и овощей. Под запретом находятся сладости, выпечка, копченые, жареные или соленые блюда.

Ребенок должен пить не менее 1,5 л воды в день. Суточная калорийность пищи увеличивается в полтора раза, поскольку для борьбы с инфекцией организм тратит много сил.

Лечение инфекционного мононуклеоза

При появлении симптомов заболевания у взрослого человека необходимо обратиться к семейному врачу или инфекционисту.

Из-за отсутствия специального протокола при инфекционном мононуклеозе лечение назначается симптоматическое:

жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства;
употребление большого количества жидкости;
в случае сильного отека дыхательных путей может потребоваться введение глюкокортикостероидов.

Поскольку инфекционный мононуклеоз редко связан с бактериальными инфекциями, антибиотики обычно противопоказаны.

Во время температуры следует оставаться в постели и часто менять одежду. Необходимо избегать травм живота, чтобы не пострадала селезенка, которая может увеличиваться у пациентов с данным заболеванием.

Атипичные мононуклеары

Неизмененные мононуклеары наблюдаются в крови деток даже когда они здоровы. В случае некоторых заболеваний в ней появляются измененные клетки, среди которых встречаются атипичные мононуклеары. По-другому эти измененные кровяные клетки называют вироцитами. В соответствии с их строением и функциями они относятся к числу белых кровяных клеток, обладают определенными схожими свойствами с обычными одноядерными клетками, а именно с моноцитами и лимфоцитами.

Отличительная черта ядер атипичных мононуклеаров – полиморфизм и губчатая структура, а сами они по форме бывают круглыми или овальными. Размеры и состав цитоплазмы влияют на деление их на моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Многие ученые считают, что происхождение данных клеток берет свое начало от Т-лимфоцитов. Их выработка происходит вследствие различных факторов, одним из которых является проникновение в организм вирусов.

Определить наличие в детском кровотоке атипичных мононуклеаров помогает клинический анализ крови, в который входит лейкограмма. В исследуемом объеме крови проводится подсчет данных клеток и их сравнение с количеством всех лейкоцитов.

После их содержание приводят в процентном соотношении. Чаще всего при нормальных показателях атипичные мононуклеары в крови не выявляются, однако наличие одиночных вироцитов не относят к патологии, в результате чего их содержание в количестве 0-1% от всех белых кровяных клеток считают нормальными показателями для детей.

Коротко о моноцитах

Незернистые лейкоциты (моноциты, макрофаги, фагоцитирующие мононуклеары, мононуклеарные фагоциты) – самые крупные по размеру представители лейкоцитарного сообщества. Такая величина по сравнению с другими клетками объясняется их функциональными обязанностями – они поглощают бактерии, поврежденные и «мертвые» клетки, иммунные комплексы «АГ-АТ», в общем, избавляют организм от последствий воспалительной реакции и называются «санитарами» или «дворниками». Однако все свои способности в полную силу они проявляют, когда становятся макрофагами. Моноциты – клетки не до конца созревшие, они циркулируют в крови дня три, а затем направляется в ткани, где созрев и превращаясь в макрофаги, окончательно закрепляются в «профессии». Таким образом, мононуклеарные фагоциты представляют собой сообщество моноцитов и тканевых макрофагов: первые – активно передвигаются в кровотоке, вторые – малоподвижные и преимущественно располагаются в тканях.

Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. А вообще, как ее (систему) только не называют: система фагоцитирующих мононуклеаров, макрофагальная система, мононуклеарная фагоцитарная система – МФС (раньше она называлась ретикулоэндотелиальной системой – РЭС).

Травы при мононуклеозе. Народные средства от мононуклеоза

Инкубационный период составляет 7-21 день. В некоторых случаях — скрытой формы, человек может быть просто носителем данного вируса. Своевременное обращение и клинику, диагностика, лечение — залог успеха быстрого выздоровления.

Симптоматика мононуклеоза

У человека происходит повышение температуры, могут быть катаральные проявления, ангина, мигрень, боль в мышцах и суставах, признаки интоксикации организма. Могут происходить простые высыпания в виде герпеса. Самый основной признак — увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Для более точного диагноза нужно сдать анализ крови и мазок.

Лечение мононуклеоза симптоматическое. Больные должны соблюдать постельный режим, очень важны: обильное питье, правильное витаминизированное питание.

Народные средства от мононуклеоза

Очень многие положительно относятся к народной медицине. Воспользовавшись народной методикой лечения мононуклеоза, вы быстро пойдете на поправку.

При интоксикации: брусничный сок, липовый чай, крепкий черный чай с лимоном и сахаром.

Для полоскания горла и зева — отвар ромашки, календулы и шалфея.

Для приготовления отвара возьмите цветки календулы, ромашки, бессмертника, череды, тысячелистника и листья мать–и-мачехи. Перемелите травы на мясорубке. Затем 2 столовых ложки этого сбора залейте 1 литром кипятка и настаивайте около 12 часов. За 30 минут до приема пищи процеживаем отвар через сито и наливаем 100 мл в стакан. Употреблять лечебный отвар три раза в день.

Имбирный чай — снимает боль в горле. Про целебные свойства корня можно говорить часами. Приготовить его не сложно. Помещаете корень имбиря в кастрюлю, заливаете водой и накрываете крышкой. Доведите до кипения. Кипятите на слабом огне в течение 10—15 минут. Дайте жидкости остыть. Затем процеживаете и пьете в течение дня. По желанию можно добавить сахар или мед.

Ромашка — хороший антисептик для полоскания горла, но также ее можно запаривать и употреблять при лихорадочных проявлениях. Заваривать: 2 столовые ложки на 200 мл воды, довести до кипения и настаивать в течение 30–50 минут. Затем процедить и по полстакана пить при повышении температуры.

К комплексному лечению можно добавить свежею капусту. Готовится отвар. Вымытые капустные листы нарезать (не мелко) и поместить в кастрюлю или мисочку. Затем залить водой, чтобы листья покрылись водой, и варить 5 минут на слабом огне. Отвар настаиваем 30–40 минут. Применяем по половине стакана два раза в день.

Не удивляйтесь, но одуванчик имеет обезболивающее и антистрессовое воздействие на организм. При мононуклеозе готовят отвар из корешков одуванчика. Отвар: берете 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаете стаканом воды. Доводите до кипения. Кипятите 1 минуту на слабом огне. Настаиваем час. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Питание во время лечения

Настоятельно просим обратить свое внимание на рацион питания во время болезни. Так как поражаются клетки печени, нарушается ее функция, то определенная диета является одним из пунктов лечения

Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями

Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями. Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

А вот молочные продукты, не жирное мясо и свежая рыба, овощные супы будут как нельзя кстати. Разнообразные каши не дадут вам ослабеть. Девочки и мальчики, сладкоежки могут позволить сладкие фрукты.

Категорически запрещено сливочное и растительное масло, чеснок и лук!

Воспользовавшись нашими рекомендациями и дельными советами, настоятельно просим не заниматься самолечением! Прежде чем начинать себя лечить и ставить себе диагнозы, проконсультируйтесь с врачом. Откорректировав ваше лечение в сочетании с народной медициной, вы всегда будете уверены в 100% выздоровлении.

Не болейте и будьте здоровы!

Лечение мононуклеоза

Симптомы редко длятся дольше, чем несколько месяцев, но особенно у молодых пациентов полное выздоровление наблюдается в течение 2-4 недель.

Однако даже после выздоровления вирус будет оставаться в организме в состоянии покоя до конца жизни, иногда реактивируя себя без особых симптомов (но снова становясь заразным в течение некоторого времени).

Специальной терапии инфекционного мононуклеоза не существует, поскольку антибиотики бесполезны в борьбе с вирусными инфекциями. Основой терапии является прежде всего постельный режим и восполнение утраченной жидкости.

Следует избегать алкоголя, который может повредить печень, уже ослабленный инфекцией.

Отдых.

Отдых часто недооценивается, он является неотъемлемой частью процесса выздоровления от мононуклеоза во время проявления первых симптомов; затем следует постепенно возобновить нормальную деятельность при первых признаках выздоровления, чтобы снизить риск появления усталости и утомляемости в последующие месяцы.

В первый месяц избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к падению, поскольку может быть увеличена селезенка, и, следовательно, она более уязвима и подвержена риску разрыва. Спросите врача, когда можно безопасно возобновить нормальную деятельность. Врач может посоветовать следовать программе постепенной тренировки, которая поможет восстановить силы во время выздоровления.

Лекарственные препараты.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и жар. Рекомендуется избегать приема аспирина детям или подросткам, поскольку он связан с синдромом Рейе (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия), редким, но потенциально опасным для жизни осложнением.

Антибиотики не эффективны при лечении мононуклеоза, потому что не влияют на вирусы, но могут быть назначены, если также развивается бактериальная инфекция горла или легких (пневмония).

Короткий курс кортикостероидов может быть назначен, если:

миндалины особенно опухшие и вызывают затруднения дыхания;
возникает тяжелая анемия (дефицит эритроцитов, переносящих кислород);
развиваются такие проблемы с сердцем, как перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
возникают проблемы, затрагивающие мозг и нервную систему (например, энцефалит).

Предотвращение распространения инфекции.

Человеку, затронутому инфекцией, не нужна изоляция, так как большинство взрослых неуязвимы к ней.

Мононуклеоз заразен, особенно во время острой фазы, когда все еще присутствует температура, поэтому можно вернуться на работу, в университет или в школу, как только почувствуете, что готовы. Риск распространения инфекции среди окружающих разумно маленькое, если соблюдать основные правила гигиены (в течение некоторого времени рекомендуется, например, избегать совместного использования пищи, жидкости и столовых приборов).

Анализ крови при моноцитарной ангине

Всё дело в том, что при моноцитарной ангине мононуклеары выглядят совсем не так, как у здорового человека. В разгар болезни в общем анализе крови при мононуклеозе можно отметить обычные изменения, характерные для воспаления и вирусной инфекции. Это умеренный лейкоцитоз, нейтропения, то есть уменьшение количества нейтрофилов, и увеличение числа лимфоцитов и моноцитов, и этот лабораторный феномен называется мононуклеозом. Мононуклеоз как лабораторный феномен встречается при многих вирусных инфекциях. Но именно при этой болезни появляются атипичные мононуклеары в крови.

Это лимфоциты. Они отличаются от обычных:

более крупными размерами;
ядра у них как у моноцитов;
при этом протоплазма окрашивается основными красителями, то есть имеет базофильный характер и окружает ядро широким ободком.

Морфологически выяснилось, что на ранних этапах заболевания в роли мононуклеаров выступают В-лимфоциты, цитоплазма которых содержит особые иммуноглобулины, которые нарабатывается в ответ на внедрение вируса, и затем свободно циркулируют в крови. В разгар болезни и ближе к окончанию эстафету перехватывают Т-лимфоциты, которые составляют большую часть популяции атипичных мононуклеаров. Второе их обозначение – вироциты. На самом деле, вироциты в крови вовсе не «переполнены» вирусами. Это наши иммунные клетки в стадии активной борьбы с вирусом.

Для того чтобы их увидеть, вовсе не надо никаких сложных методов: ПЦР, иммуноферментного анализа и других способов. Достаточно простого анализа крови. Нужно приготовить, высушить, зафиксировать и окрасить мазок и под микроскопом посчитать лейкоформулу.

Обычно количество атипичных мононуклеаров в крови хорошо коррелирует с клиническими проявлениями и сроком заболевания. Для разгара болезни характерно исключительно высокое количество мононуклеаров, и при определении процентного содержания выясняется, что оно часто доходит до 90% от всех моноцитов и лимфоцитов.

На этом фоне в анализе обычно не бывает никакой анемии, количество эритроцитов и уровень гемоглобина остаётся нормальным, число тромбоцитов может варьировать. Так, в разгар болезни на высоте лихорадки их количество снижается, но этот лабораторный признак является непостоянным, и обычно не принимается в расчёт, так же, как и скорость оседания эритроцитов. Она может быть нормальной, или даже чуть-чуть выше нормы.

После нормализации температуры и уменьшения периферических лимфатических узлов число лейкоцитов нормализуется, и уменьшается число атипичных мононуклеаров. Они не так «бросаются в глаза» при изучении мазка крови, или, как говорят лаборанты, начинают проявлять меньше полиморфизма. Плазматические клетки, или В-лимфоциты совсем исчезают, и в период выздоровления в лейкоцитарной формуле преобладают обычные лимфоциты. Иногда с падением температуры немного увеличивается относительное количество эозинофилов, но этот симптом нельзя считать обязательным.

Клинически всё выглядит не так гладко. Легче всего мононуклеоз переносят дети, но если заболевание случилось у взрослых, то период реконвалесценции, или выздоровления, иногда тянется долго, самочувствие восстанавливается медленно, так же, как и трудоспособность. По вечерам длительное время может беспокоить незначительно повышенная температура. Что касается увеличения лимфоидной ткани селезенки и печени, то она может оставаться неспокойной в течение даже нескольких месяцев после выздоровления и выписки из больницы, проявляясь увеличенной печенью и селезенкой. Что касается склонности к легкой лейкопении и лимфоцитозу, то они могут держаться до 2 лет.

Этот признак встречается только при этой инфекции, и поэтому он является патогномоничным. Что это такое? Так называется яркий, своеобразный симптом, который в одиночку сигналит о наличии какой-либо болезни, и встречается только при ней. Так, в инфекционных болезнях патогномоничным симптомом является обнаружение пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки полости рта. Этот феномен характерен для коревой инфекции. Если врач-офтальмолог заметил на радужной оболочки глаза пациента рыжее кольцо, то это — отложение меди, и этот симптом будет патогномоничным для болезни Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральной дистрофии. В медицине существует множество других патогномоничных симптомов, случайное обнаружение или сознательный поиск которых может значительно упростить диагностику.

Теперь уважаемый читатель знает, что такое атипичные мононуклеары, что значит, если эти клетки появились в крови.

Как и зачем выявляют уровень мононуклеаров

Мононуклеары в анализе крови у детей выявляются в процессе общего (клинического) анализа крови. Клетки изучаются и подсчитываются в общем объеме биологического материала, соотносятся с другими клетками и выражаются в процентах. Такая процедура проводится в следующих случаях:

при плановом профилактическом осмотре. Медицинское исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность серьезных болезней на ранней стадии. Профилактический прием и медицинское обследование проводится 1 или 2 раза в год;
при наличие жалоб. Ребенок может жаловаться на боли в горле, слабость и другие изменения в состоянии здоровья. В этом случае врач проводит анализ биологического материала, чтобы выявить, что именно привело к симптомам, о которых говорит ребенок;
при обострения хронических болезней. Даже если врач полностью вылечил простуду или другую патологию, нет 100%-ой гарантии, что пациент не заболеет во второй раз. Если ребенок болеет слишком часто, врач анализирует состав крови. Это нужно для того, чтобы выявить наличие или отсутствие антител, отвечающих за защиту от инфекций.

Также кровь изучается перед вакцинацией или проведением операции. В процессе лечения общий анализ проводится для выявления активности лекарственных средств, назначенных для прохождения терапевтического курса.

Осложнения мононуклеоза

Инфекция обычно проходит самопроизвольно без каких-либо особых последствий, но редкие осложнения мононуклеоза могут быть более серьезными, чем само заболевание.

Синдрома хронической усталости.

Около 1 из 10 пациентов будет испытывать чувство сильной усталости, длящийся 6 месяцев или более после начальной инфекции. Некоторые эксперты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости, плохо понимаемого состояния, вызывающее постоянную усталость и множество других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Занятия физическими упражнениями для восстановления сил и уровней энергии может помочь предотвратить и снизить длительную усталость.

Влияние на кровь.

В некоторых случаях инфекция может привести к уменьшению количества некоторых клеток крови:

эритроциты (анемия): может заставить чувствовать одышку и усталость;
лейкоциты (нейтропения): может способствовать развитию вторичной инфекции;
тромбоциты: может вызвать кровоподтеки и кровоизлияния.

В большинстве случаев эти побочные эффекты заболевания ограничены и разрешаются через несколько недель или месяцев.

Разрыв селезенки.

Около половины людей, у которых развивается мононуклеоз, также испытывают увеличение селезенки; само по себе это не проблема, но существует небольшой риск того, что орган лопнет. Основным признаком разрыва селезенки является сильная боль в левой части живота. Ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Риск разрыва селезенки невелик, оценивается примерно в 1 на каждые 500-1000 случаев, но состояние может быть смертельным, поскольку вызывает серьезное внутреннее кровотечение

Разрыв селезенки обычно происходит в результате повреждения, вызванного физическими нагрузками, такими как контактные виды спорта, поэтому очень важно избегать этих действий в течение по крайней мере месяца после появления симптомов

Неврологические осложнения.

Менее чем в 1 из 100 случаев вирус Эпштейна-Барра может поражать нервную систему и вызывать ряд неврологических осложнений, включая:

синдром Гийена-Барре, при котором воспаляются нервы, вызывая такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич;
паралич Белла, когда мышцы с одной стороны лица временно ослабевают или парализуются;
вирусный менингит, воспаление защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг; хотя вирусный менингит неприятен, он гораздо менее серьезен, чем бактериальная форма, которая может привести к летальному исходу;
энцефалит, воспаление мозга.

Эти осложнения часто требуют специального лечения, но более четырех из пяти пациентов полностью выздоравливают.

Вторичная инфекция.

В небольшом числе случаев первичная инфекция ослабляет иммунную систему и позволяет нескольким бактериям заражать другие части тела (вторичная бактериальная инфекция).

Возможные вторичные инфекции, которые могут развиться во время мононуклеоза, включают серьезные состояния, такие как пневмония и перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки сердца).

Вторичные инфекции чаще встречаются у людей с очень слабой иммунной системой, например, СПИДом или у тех, кто проходит химиотерапию.

Лимфома.

Лица, страдающие мононуклеозом на протяжении всей жизни, подвержены несколько более высокому риску развития лимфомы Ходжкина по сравнению с населением в целом, однако вероятность при отсутствии других факторов риска остается низкой.

Связь между инфекцией и раком еще полностью не выяснена.

Во время беременности:

Женщинам с симптомами, схожими с симптомами мононуклеоза, следует немедленно обратиться к гинекологу, потому что в некоторых случаях это на самом деле страшный цитомегаловирус.

При обнаружении мононуклеоза считается, что особого риска для плода нет.

Прогноз

У большинства пациентов прогноз благоприятный. Заболевание протекает в легкой и стертой формах и без труда поддается симптоматическому лечение. Проблемы бывают у пациентов с низким иммунитетом, при котором вирус начинает активно размножаться, что приводит к распространению инфекции.

Профилактических мероприятий против инфекционного мононуклеоза не существует, за исключением общего укрепления иммунной системы организма с помощью сбалансированного питания, закаливания и физической активности. Кроме этого, следует избегать мест большой скученности людей, проветривать помещение и изолировать таких пациентов, особенно от детей.