Биохимическая беременность

Анализ на ХГЧ β – единица при перинатальной диагностике

ХГЧ (хорионический гонадотропин) — гормон, концентрация которого резко возрастает во время беременности

Его увеличение свидетельствует о произошедшем зачатии, что крайне важно при беременности, наступившей   в результате лечения бесплодия. ХГЧ — не строго «женский» гормон

Это вещество специально вводят мужчинам с целью улучшения показателей спермограммы при подозрении на мужское бесплодие.

Что такое ХГЧ и β – ХГЧ

Это вещество состоит из двух компонентов:

• α- единица, похожая на другие гормоны;
• β – единица – уникальная для ХГЧ, отличающая его от других гормональных веществ.

Именно поэтому анализируется именно β – единица, а сам анализ часто называют β – ХГЧ.

Гормон вырабатывается клетками зародышевой оболочки для стимуляции гормонов, поддерживающих беременность – прогестерона и эстрогенов. Это предотвращает наступление менструации и позволяет эмбриону «прижиться». Именно поэтому при бесплодии врачи анализируют уровень ХГЧ в организме пациентки. Если его содержание падает или отстаёт от нормы женщине назначают гормональные препараты, поддерживающие беременность. Следить за уровнем гормона необходимо женщинам, склонным  к привычному невынашиванию   и имевшим замершие беременности.

Концентрация ХГЧ быстро увеличивается, пока не образовалась плацента, которая позже принимает на себя гормональную функцию. Стремительный рост уровня гормона свидетельствует о том, что беременность сохранилась и эмбрион развивается. В дальнейшем содержание гормона снижается, оставаясь повышенным до родов и некоторое после них.

Нормальное содержание ХГЧ у разных женщин сильно различается. Врач определяет, все ли нормально, по динамике изменения показателя у конкретной пациентки.

Примерные показатели концентрации гормона при беременности приведены в таблице

Срок, нед.	Концентрация, мЕД/мл
1	20-155
2	100-4850
3-4	До 82 000
5-6	До 151 000
7-8	До 230 000
9-10	До 290 000
11-16	Снижается с 290 000 до 245 000 и менее
17-25	Снижается до 50 000-80 000
25-37	постепенно понижается до 40 000 и меньше

Несоответствие уровня ХГЧ сроку наблюдается при патологиях беременности и неправильном развитии плода

повышение	понижение
пузырный занос	замершая беременность, гибель эмбриона
многоплодная беременность	угроза выкидыша
токсикоз	недоразвитие плода
врожденные наследственные болезни и пороки развития плода	внематочная имплантация эмбриона
гормональные патологии у матери	на поздних сроках указывает на перенашивание

В отличие от беременности, при болезнях, вызывающих повышение уровня ХГЧ, (раке яичников, желудка и молочных желез), уровень гормона повышается постепенно и не снижается. Поэтому женщине несколько раз во время беременности насколько раз  назначают такой анализ

Как проводится скрининговый анализ β – ХГЧ

Для этого исследования сдается кровь из вены или моча, но в урине гормон определяется позже, а результат не так точен. Поэтому лучше положиться на анализ крови, показывающего наличие гормона и его концентрацию.

Забор материала проводят утром натощак, если требуется сдать анализы срочно, нужно поголодать 4-6 часов. Желательно в это время не принимать лекарственных средств. Если уровень ХГЧ на ранних сроках стал стремительно снижаться или повышаться, нужно обратиться к врачу и выявить причину.

Гормональные изменения в первые дни гестации

После оплодотворения яйцеклетки у зародыша формируется несколько типов тканей. Один из них – трофобласт, начинает с первых дней синтезировать хорионический гонадотропин. Этот гормон имеет аналогичное строение с лютеинизирующим с небольшим отличием в структуре, что позволяет увеличить период его циркуляции в крови с нескольких часов до суток. В функцию ЛГ входит поддержание работы желтого тела, ХГЧ выполняет эту задачу лучше из-за продолжительного периода существования.

Концентрация ХГЧ в раннем сроке гестации постепенно увеличивается, удваиваясь каждую 1-1,5 недели. У женщин, беременных двойней, количество гормона в 2 раза больше нормы.

На основе определения ХГЧ в моче работают тесты на беременность. Но для того, чтобы гормон начал проходить сквозь почечный фильтр, его уровень в крови должен подняться выше 150 МЕ/л. Такой результат возможен только на 12-14 сутки после зачатия, что соответствует 2-3 дням задержки. Поэтому в более раннем сроке экспресс-тест не позволяет определить беременность.

У женщин, которые используют для наступления беременности процедуру ЭКО, механизм прироста гормона аналогичен. Эмбрион подсаживают на 3-5 сутки после оплодотворения, что должно максимально точно повторять имплантацию после овуляции, произошедшей без посторонней помощи. Через несколько суток после криопереноса в крови уже регистрируется подъем ХГЧ. Подсадка 2 эмбрионов дает более высокий показатель гормона.

Требует ли лечения биохимическая беременность

Биохомическая беременность – это не патологическое состояние и, тем более, не болезнь. Экстренная помощь здесь не требуется, как и какое-либо специфическое лечение. Бхб проходит без осложнений, фертильность женщины приходит в норму за несколько дней, и уже при следующей овуляции она способна к зачатию и благополучному вынашиванию малыша.

Не исключено, что нужно осмотреть и партнера.

При определении причин биохимических беременностей одно из необходимых исследований – биохимический скриннинг. Это безопасное для матери и ребенка обследование, позволяющее выяснить, есть ли риски рождения малыша с пороками развития или хромосомными отклонениями. Его проводят в 1 и 2 триместре.

Также его проводят в следующих случаях:

• после замершей беременности;
• партнеры – кровные родственники;
• после биохимической беременности;
• если возраст женщины превысил 35 лет;
• после лучевой терапии;
• предыдущий (или один из) ребенок уже имеет хромосомные отклонения.

Если причина проблем окажется не устранимой, то паре придется прибегнуть к помощи ЭКО.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

• Гормональной поддержкой пациентки, которая обязательна при проведении ЭКО для благополучного эмбрионального вживления в маточный эндометрий;
• Стимуляцией овуляторных процессов, которая считается обязательным мероприятием по ЭКО протоколу. Это необходимо для одновременного яйцеклеточного созревания нескольких женских клеток. Осле их оплодотворения отбираются самые крепкие и качественные эмбрионы, которые и подселяются в маточную полость;
• Если в ходе ЭКО была диагностирована биохимическая беременность, то процедуру подселения эмбрионов можно будет проводить не ранее, чем через три месяца, в течение которых супругам нужно обследоваться для определения причин такого неудачного исхода процедуры.
• Но при фиксированном биохимическом типе беременности в процессе ЭКО вполне реально наступление естественной беременности в следующем цикле. Поэтому в подобных ситуациях специалисты рекомендуют парам не ждать три месяца до следующей подсадки, а пытаться зачать естественными путями, ведь после стимуляции женский организм настроен на успешное зачатие, вынашивание и родоразрешение.

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Особенности беременности после ЭКО

• высокая степень риска развития гестоза и плацентарной недостаточности;
• повышенная частота наступления многоплодной беременности;
• высокая вероятность невынашивания беременности.

По статистическим данным, вероятность прерывания беременности после ЭКО в I триместре оставляет около 30 %, самопроизвольные аборты наблюдаются у 18-44% пациенток, преждевременные роды — у 20-38% женщин.

Факторами, повышающими риск невынашивания беременности после ЭКО, служат:

• препараты, стимулирующие суперовуляцию. Они содержат высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, создающего предпосылки для прерывания беременности;
• изменение гормонального фона, являющееся следствием проведения мероприятий, направленных на гиперстимуляцию яичников и созревание в них фолликулов;
• агрессивный способ получения эмбрионов, их пребывание вне организма матери, особенности их адаптации после переноса в матку, а также проведение различных микроманипуляций с эмбрионами;
• иммуногенетические факторы;
• многоплодие;
• несовместимость по системе HLA;
• антифосфолипидный синдром;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• недостаточность желтого тела на фоне эндокринных нарушений.

У 20% пациенток с тремя и более неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, завершившимися самопроизвольными прерываниями беременности, наблюдается высокая частота выявления волчаночного антикоагулянта, антикардиолипина, а также антител к HLA. У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила благополучно и завершилась рождением здорового малыша, частота встречаемости данных факторов не превышает 2%.

Многоплодие при ЭКО существенно увеличивает риск отслоения и предлежания плаценты, развития плацентарной недостаточности, гестоза, преждевременного излития у беременной околоплодных вод, возникновения послеродовых кровотечений, мертворождения.

У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила, вероятность развития биохимической беременности в значительной мере увеличивается по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. Причины биохимической беременности после ЭКО следующие:

• нарушение гормонального фона, в частности низкий уровень прогестеронов в организме женщины;
• иммунные и аутоиммунные факторы;
• хромосомные патологии плода;
• болезни крови.

После того, как женщина перенесла биохимическую беременность, которая в 100% случаев заканчивается выкидышем, следующий протокол ЭКО врач назначает не ранее, чем через три месяца.

Биохимическая беременность – симптомы

Симптомы биохимической беременности во многих случаях не замечаются, поскольку изгнание оплодотворенной плодной яйцеклетки происходит до 6-й недели беременности (а часто даже до 5-й недели), многие женщины путают симптомы выкидышей с поздними менструациями.

При потере столь ранней беременности обычно нет крайне сильных болей в животе, также кровотечение часто напоминает то, что сопровождает менструацию.

Если женщина прошла тест на беременность и знает, что произошло оплодотворение, она может обратиться к гинекологу. Однако следует знать, что в случае такого раннего выкидыша, врач может не заметить никаких изменений во время гинекологического осмотра на кресле или во время УЗИ. Поэтому потребуется сдавать анализ на ХГЧ.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.

Причины почему случается БхБ

Почему случается биохимическая беременность, каковы ее причины? Часто это явление происходит под действием следующих факторов:

• иммунные и аутоиммунные нарушения. Когда яйцеклетка достигает матки, организм воспринимает ее, как чужеродное тело и отторгает;
• гормональный дисбаланс, к примеру, недостаточная выработка гормона прогестерона, который ответственен за имплантацию плодного яйца и снижение сократительной способности матки;
• заболевания крови;
• генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. Таким образом природа заботится о том, чтобы женщина не родила ребенка с хромосомными отклонениями.

Результатами определения причины бхб и что это такое задаются только тогда, когда это явление случается часто, и пара из-за этого остается бездетной. В этом случае женщину направляют делать анализы.

Как происходит зачатие

Оплодотворение – это уникальный многоступенчатый процесс. Если в течение суток после овуляции яйцеклетка не оплодотворится, она погибает. Если же произошло слияние мужской и женской половых клеток, то начинается беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка движется по матке с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней поверхности фаллопиевой трубы. В течение этого времени эмбрион активно делится, поэтому в полость матки уже попадает плотный шарик, который состоит из множества клеток.

На шестой день после овуляции эмбрион готов прикрепиться к стенке матки, то есть имплантироваться. И его дальнейшее развитие во многом будет зависеть от прогестерона – гормона беременности, выработкой которого занимается желтое тело (оно образовывается на месте лопнувшего фолликула, из которого и вышла яйцеклетка). Далее эту важнейшую функцию берет на себя плацента.

Однако еще следует знать: эмбрион способен прикрепиться к стенке матки только на определенной стадии развития и в определенный промежуток времени, когда эндометрий готов его принять. Это очень узкое окно имплантации: например, при 28-дневном цикле будущему малышу нужно успеть закрепиться в матке между 20 и 24 днем.

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

• отказаться от курения, если есть эта привычка;
• уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
• полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

Биохимическая беременность – причины

Причины биохимического выкидыша могут быть самыми разными, но наиболее распространенные:

• ошибки при имплантации эмбриона в матку;
• пороки развития эмбриона (дефекты ДНК);
• нарушения в строении матки (спайки, рубцы после хирургических вмешательств внутри репродуктивных органов, наличие перегородки в полости матки) – в этом случае имплантация не происходит и эмбрион изгоняется из организма;
• дефицит прогестерона в женском организме, приводящий к недостаточной подготовке оболочки полости матки;
• инфекции со стороны матери (токсоплазмоз, грипп и другие);
• факторы окружающей среды (например, контакт с токсинами, нездоровый образ жизни);
• аномальное развитие трофобласта — из него развивается плацента;
• интенсивные физические нагрузки матери.

Еще одно новое исследование также указывает на возможные генетические причины. Речь идет о мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T у мужчины. MTHFR может влиять на целостность ДНК сперматозоидов, влияя на метилирование ДНК, что в конечном итоге приводит к потере беременности на очень ранней стадии.

Лечение, восстановление здоровья и подготовка к новому протоколу оплодотворения

Специалисты не квалифицируют БХБ после ЭКО, как заболевание. После самопроизвольного отторжения плода нет необходимости в медикаментозной терапии или врачебных манипуляций, направленных на очистку полости матки, поскольку очищение происходит во время наступившей менструации.

Кроме восстановления, перед началом нового протокола рекомендуют пройти дополнительные исследования для снижения риска повторного выкидыша. Обычно в это входят:

1. Консультация у гематолога для контроля факторов свертывания крови. Для исключения выкидышей из-за образования тромбов.
2. Консультация у иммунолога. Для исключения отторжения из-за иммунных реакций организма матери. С возможным проведением тестов на наличие различных типов антител.
3. Сдача анализа на антифосфолипидный синдром (АФС). Фосфолипиды образуются в результате внедрения эмбриона в эндометрий.
4. Анализ кариотипов будущих родителей. Для исключения возникновения наследственных генетических заболеваний эмбриона, провоцирующих его отторжение.
5. Кариотипирование самого эмбриона. Проводится путем взятия биопсии у пятидневного эмбриона для выявления возможного муковисцидоза, гемофилии А, серповидноклеточной анемии и синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если был выбран вариант подсадки криоконсервированных бластоцитов, к ним могут применять хэтчинг. Это рассечение их внешней оболочки, способствующее более быстрому внедрению в стенку матки.

Предпочтительнее проводить подсадку в естественном цикле, чем делать это при предварительно простимулированных яичниках. В таком случае эндометрий имеет естественные наилучшие свойства и снижается риск многоплодной беременности, которая в свою очередь может стать причиной самопроизвольного аборта.

Биохимический тип беременности при ЭКО это отнюдь не приговор и не повод отказываться от дальнейших попыток забеременеть. Конечно же существует возможность повторного её возникновения, и чтобы этого избежать необходимо в точности исполнять все рекомендации врачей-репродуктологов по сдаче дополнительных анализов и подготовке к следующему протоколу ЭКО.

Что может стать причиной биохимической беременности?

Никто точно не знает, почему это происходит. В основном выкидыши на раннем сроке случаются из-за хромосомных нарушений. 

Хромосомы состоят из ДНК и отвечают за развитие всего начиная от клеток всех органов и заканчивая цветом глаз. В момент зачатия что-то может пойти не по плану, и тогда эмбрион получит больше или меньше хромосом, чем требуется. Почему так случается — неизвестно, но эти нарушения несовместимы с жизнью и заканчиваются выкидышем. 

При этом биохимическая беременность — не выкидыш в привычном понимании, ведь на УЗИ не видно эмбриона и окружающих его тканей. Её не учитывают, когда считают статистику по частоте и причинам выкидышей. Вопрос изучен недостаточно, поэтому точной причины возникновения биохимической беременности учёные тоже не знают.

Представляет ли биохимическая беременность угрозу для женщины?

Биохимическая беременность не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины. В этом случае происходит самопроизвольное очищение матки, поэтому не нужно проводить какие-либо процедуры или давать пациенту какие-либо лекарства именно с целью лечения после выкидыша. Но обязательно нужно заняться поиском причин, если такой выкидыш происходил более 2-х раз.

Особую осторожность следует проявлять, если уровень бета-ХГЧ снижается и нет кровотечений или если уровень этого гормона увеличивается, несмотря на кровотечение. Это может означать, что мы имеем дело не с биохимическим выкидышем, а с остановленным выкидышом – тогда фрагменты плодного яйца остаются в полости матки и необходимо провести операцию кюретажа. . Еще одна причина перечисленных аномалий — внематочная беременность

Еще одна причина перечисленных аномалий — внематочная беременность.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

• гемофилия А;
• муковисцидоз;
• синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
• серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

• антифосфолипидные антитела;
• волчаночный антикоагулянт;
• антитромбин III;
• антитела к кардиолипину;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

• имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
• планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ?

Не каждое оплодотворение яйцеклетки переходит в полноценную беременность и завершается рождением ребенка. Вероятность наступления беременности при естественном оплодотворении всего 30%.

В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что произошло оплодотворение. В срок или с небольшой задержкой начинается менструация. И только анализы крови на гормоны могут показать, что беременность была, но завершилась прерыванием. Состояние это называется биохимическая беременность (БхБ).

Сделайте биохимический скрининг

Женщины, которые столкнулись с выкидышем на начальных сроках, все же должны следить за развитием плода при следующей беременности. А перед зачатием не помешает сделать биохимический скрининг.

При часто повторяющихся бхб супругам предлагают сделать кариотип или цитогенетический анализ. Эта процедура позволяет обнаружить отклонения числа хромосом и их структуры строения. Они становятся причиной отторжения плодного яйца и привести к наследственным заболеваниям будущего ребенка.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев — как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда — вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Отказ от мучного и сладкого в пользу салатиков в некоторых случаях снизит угрозу невынашивания плода

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

Продолжительность нормального менструального цикла. Автор фото AtlasComposer

К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

• гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
• нарушения свертываемости крови;
• гиперплазия матки и шейки матки;
• новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
• воспалительные патологии репродуктивных органов;
• внематочная беременность.

Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

• врожденные особенности строения половой системы;
• эндометриоз;
• дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
• дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
• воспаления органов малого таза.

Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.

Причины развития биохимической беременности

1. Провоцирующие факторы
2. Характерные симптомы
3. Диагностика
4. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при биохимической беременности
5. Методы лечения
6. Профилактические рекомендации

Причины

Однозначно врачи не могут сказать, чем именно вызвано наступление бхб.

Среди основных причин биохимической беременности называют:

• изменения гормонального фона;
• иммунные и аутоиммунные заболевания;
• нарушения в работе организма, приводящие к отторжению эмбриона, препятствующие его имплантации;
• заболевания крови;
• процедура ЭКО;
• хромосомные патологии плода;
• воздействия внешней среды;
• токсические факторы.

Список возможных причин постоянно пополняется. В единичных случаях не стоит сильно переживать: препятствовать закреплению эмбриона может даже простое плохое самочувствие женщины, сильные стрессы.

Врачи это называют «неудачной попыткой». Биохимическая беременность не во всех случаях указывает на бесплодие или привычное невынашивание. Напротив, обычно все успешно происходит уже в следующем месяце.

Насторожиться стоит, если бхб повторяется из раза в раз. Тогда она может послужить тревожным сигналом и поводом для медицинского обследования пары.

Когда можно вновь беременеть?

Негативных последствий БхБ организму не несет, поэтому провести следующий процесс ЭКО можно уже через пару менструальных циклов.

Искусственное оплодотворение происходит посредством эмбрионов, прошедших криозаморозку. Также можно взять «свежие» клетки, но для этого стоит подождать 2-3 менструальных цикла.

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Биохимическая беременность. Что делать дальше?

Если подтверждается БХБ, обычно нет необходимости оставаться в больнице. Согласно рекомендациям акушеров и гинекологов, если процесс выкидыша произошел автоматически и нет других медицинских показаний, даже не требуется использования антибиотиков.

Иногда, однако, пребывание в больнице является обязательным, потому что связано с необходимостью лечения матки. Однако это применимо, если эмбрион достиг размера более 3 см, а это обычно соответствует 10 неделям развития. Стоит быть под постоянным наблюдением гинеколога и психолога.

Психологическая помощь особенно важна в этот период, потому что эмоциональные реакции, связанные с потерей плода, различны: от минимального чувства разочарования до сильного эмоционального шока. Не бойтесь того, что произошло, ищите причины и поддержку не только от вашего партнера и семьи. В процессе принятия БХБ и ее последствий она также может помочь понять причины неудачи.

Заключение

Сейчас биохимическая беременность является не полностью изученным феноменом. Сложно сказать, что ее вызывает, как ее избежать.

Нужно помнить, что биохимическая беременность – это 2/3 всех случаев зачатия. Значит, состояние не патологично и не должно вызывать тревогу. Только при повторяющихся случаях требуется консультация врача.

Источники

• https://budumamoi.com/techenie-beremennosti/biohimicheskaya-beremennost-chto-eto-takoe.html
• https://MedAboutMe.ru/articles/biokhimicheskaya_beremennost_chto_proiskhodit_pri_biokhimicheskoy_beremennosti/
• https://its-kids.ru/biohimicheskaya-beremennost.html
• https://sberemennost.ru/pregnancy/signs/biohimicheskaya-beremennost
• https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/biohimicheskaya-beremennost