Как наладить грудное вскармливание после выписки из роддома

«Папаш! Где я, а где завтра!»

— Вы всегда на телефоне и в режиме stand by?

— Человек нашей профессии не рассчитывает ни на что в этой жизни

Важно смириться и чтобы семья приняла. Я никогда не знаю, что будет со мной завтра

Помните бандитскую поговорку из 90-х: «Папаш! Где я, а где завтра!» Вот то же самое. Я села в театре, через пять минут встала и поехала в клинику. Изначально на пьедестал поставлено акушерство, и это твоя основная жизнь. И это лучшее, что со мной случилось. Мои коллеги входили в поезд и выходили, возвращались назад. Отпуск — единственное время, когда мы отключаем телефон.

— А что вы пропустили из важного?

— Огромное количество спектаклей и концертов. Групп, которые приезжают раз в полгода. Depeche Mode, Земфиру, The Cure пропустила, надеюсь, в этом августе схожу, билет уже есть. Поэтому мы всегда говорим: «может быть», «если что». Даст Бог, я пойду на The Cure, вот так мы говорим.

Однажды у нашей коллеги был юбилей, мы нарядились в сари на индийский манер, прилепили бинди на лоб, пели и танцевали. А у меня вступила в роды пациентка. И я, оттанцевав, прибежала в клинику. Муж из Черногории, жена наша соотечественница, вторые роды. Вхожу в бокс, ей так больно, она дышит, поворачивается, а тут я с бинди и в сари стою. И ей даже обидно: «А что это вы такая красивая вдруг?» — «Извини, извини». У нас есть фотография общая: муж черногорец, врач индус, жена русская.

А как-то раз я прибежала, когда была отслойка плаценты, в том, в чем была. Пижамные штаны в цветок, почему-то сабо на здоровенных каблуках и меховое манто. И вот так я ворвалась сюда. Мы часто врываемся в нелепых нарядах.

— Персонал клиники, наверное, уже к этой картине привык?

— Наши охранники в приемном самые деликатные на свете. Они делают вид, что вообще ничего не происходит. Ты в костюме волка вбегаешь, и они так спокойно берут голову волка, вешают на крючок, дают тебе номерок. У них всегда есть специальный лоток для родов. Потому что есть категория пациентов, которые, едва зайдя, начинают тужиться прямо на входе. Мы осматриваем: «Вы не рожаете». — «А, да? Ну ладно». А охранник всегда готов принять роды, он такое видел много-много раз.

— То есть для вас невозможна ситуация, когда врач хочет домой и стимулирует роды? Или его смена заканчивается, и надо побыстрее? Не раз читала об этом. Вы можете понять такого доктора?

— Не могу. Потому что он бесстрашный. Мы же все боимся осложнений, в каждой пациентке видишь все, что написано в учебнике и что ты встречал. Ты проецируешь и прогнозируешь. Поэтому таких врачей я понять не могу.

У нас такого не было никогда, нас так воспитали. Мы не связаны с левыми деньгами, у нас белая зарплата. Я, конечно, никогда не буду женщине делать что-то ради денег, потому что каждая для меня — родной человек. И чтобы у нас кто-то стимулировал под что-то — такого не было никогда. Не можешь, заболел, в отпуске — передай коллеге.

И с коллегами могут быть любые отношения, кроме плохих. Наши кровотечения — одни из самых страшных, когда минута — литр. И все в пижамах несутся на помощь друг другу. Это потрясающе.

— К вам приходили после других докторов?

— У меня была замечательная пара, у них ребенок с тяжелым ДЦП, рожали в новогоднюю ночь с подвыпившими врачами в каком-то роддоме. И они пришли с рассказом, что у первого ДЦП, потому что была молочница и вроде как он заболел. Я же не могу сказать: вы знаете, ребят, дело-то не совсем в молочнице, а в пьяном враче, который накладывал вакуум, щипцы, а они несколько раз срывались. Такие доктора не создают себе базу. Это люди, к которым никогда не вернутся.

А с подобными парами всегда непросто, потому что вторые роды должны быть идеальными. У этих, по счастью, была двойня. Можно было спокойно сделать кесарево сечение.

Приход грудного молока

После появления ребёнка грудь женщины приобретает особую ценность. Её нужно беречь, ухаживать (об этом ниже) и следить за состоянием — правильно, строго по рекомендациям врача, дозировать объёмы жидкости, следить за рационом. Поначалу молока может быть совсем мало — это нормально, но если постоянно прикладывать карапуза к груди, то при отсутствии осложнений уже на 3–4 сутки от прихода молока его объёмы резко увеличиваются

Прикладывание малыша к груди по его требованию очень важно для женщины. Остатки молока можно сцеживать, только если так порекомендует врач

Поверьте, объём молока соответствует потребностям крохи.

Чтобы избежать нагрубания груди, накануне прихода молока врачи советуют женщинам ограничить питьё

Тревожные признаки болей внизу живота после родов

У будущей мамы большое количество хлопот и забот, поэтому она часто пренебрегает собственным здоровьем

Чтобы вовремя распознать первые признаки неблагополучия и не допустить осложнений, необходимо обращать внимание на «красные флаги»:

любые послеродовые боли, сохраняющиеся дольше 6 недель;
интенсивность болей не снижается или даже нарастает;
повышение температуры;
симптомы интоксикации (озноб, слабость, головокружение и головные боли);
обильные кровянистые выделения;
отсутствие лохий;
густые гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом;
длительный запор;
невозможность приподнять ноги в лежачем положении;
изменение походки.

Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться на прием к акушеру-гинекологу. Незначительный дискомфорт на протяжении первых нескольких недель после родов чаще всего носит физиологическую природу.

Когда послеродовые боли требуют неотложной помощи?

По сути, любая боль в животе после родов не должна оставаться без внимания врача. Дискомфорт, связанный с физиологичным восстановлением, беспокоит родильницу около недели. В это время она находится под присмотром в роддоме, и акушер-гинеколог объясняет маме тонкости, которые происходят в процессе восстановления.

Течение послеродового периода может осложняться, тогда боли в животе носят более интенсивный характер и сопровождаются дополнительными симптомами.

К опасным патологическим процессам относятся:

Послеродовой эндометрит

Это воспаление внутреннего слоя матки, развивающееся в результате присоединения инфекции. Боли, как правило, локализуются над лобком и носят постоянный ноющий характер.

Настораживающие симптомы:

повышение температуры тела выше 37,5 со вторых суток после родов;
медленные темпы инволюции матки;
болезненная при пальпации матка;
мутные, кровянисто-гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом.

Нагноение швов после кесарева сечения.

Боли в животе концентрируются в области разреза и непрерывно беспокоят женщину, могут иметь простреливающий характер.

Настораживающие симптомы:

покраснение кожи вокруг раневой поверхности;
отечная и горячая на ощупь послеоперационная рана;
гнойное отделяемое;
возможно повышение температуры тела.

Симфизит

Расхождение лобковых костей более чем на 5 мм, обусловленное размягчением лонного сочленения. Болевой синдром имеет ряд отличительных характеристик:

острые, локализующиеся в самых нижних отделах живота боли, преимущественно в области симфиза;
ноющие и тянущие боли — в пояснице и тазобедренных суставах;
усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, перевороте на бок в лежачем положении и во время полового акта;
боли «стреляют» в крестец, в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;
острые ощущения при поднятии и разведении нижних конечностей;
болезненность при легком надавливании на лонное сочленение;
дискомфорт в области промежности.

Настораживающие симптомы:

ощущение щелчка или треска при пальпации и резких движениях;
отечность лобкового симфиза;
«утиная» походка, характеризующаяся хромотой и неуклюжими переваливаниями с ноги на ногу.

Акушерский перитонит

Редкое, но грозное осложнение, возникающее по ряду причин:

хориоамнионит в родах;
послеродовой эндометрит;
несостоятельность или расхождение швов на матке после кесарева сечения.

Боли изначально сконцентрированы в нижних отделах живота, но затем принимают разлитой характер и становятся более интенсивными.

Настораживающие симптомы:

общая интоксикация: температура до 39 и выше, выраженная тахикардия, озноб, слабость, тошнота, рвота;
проблемы со стулом и отхождением газов;
гнилостные лохии;
напряженная брюшная стенка.

Где пройти комплексное обследование и сдать анализы после родов в СПБ

Программа послеродового мониторинга состояния матери помогает пациентке избежать осложнений и справиться с уже возникшими патологиями. Пройти всю необходимую диагностику можно в медцентре Диана в Санкт-Петербурге.

Преимущества комплексного обследования после родов:

Диагностический комплекс включает сбалансированный набор исследований и процедур, позволяющих дать объективную и своевременную оценку послеродовому состоянию женщины.
Учитывая нехватку времени у кормящей матери, все процедуры можно пройти в одном лабораторно-диагностическом отделении по предварительной записи, в короткие сроки.

Пациентки могут получить квалифицированную консультацию профильных специалистов и пройти необходимое лечение в пределах одного медучреждения.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Увеличение количества выделений

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Насколько опасно это состояние?

Многие женщины задумываются о том, нужно ли вообще лечить эрозию, если она не доставляет дискомфорта. Дело в том, что в будущем эрозия может приводить к воспалению, даже если изначально вы себя хорошо чувствовали и ни на что не жаловались.

Одним из самых опасных состояний является дисплазия на фоне эрозии. Это явление – патологическая перестройка эпителиального слоя, а по сути – предраковое состояние.

Как узнать о том, что у вас эрозия?

К сожалению, это заболевание, как правило, ничем себя не выдает. Если же эрозия сопровождается воспалением, она начнет проявлять себя болями во время интимных контактов. После полового акта могут появляться выделения из влагалища с примесями крови.

Обычно патологию обнаруживают на плановом осмотре у акушера-гинеколога с выполнением ряда диагностических процедур. Чтобы выявить эрозию, необходимо:

Взять мазок со слизистой влагалища и из матки. Он позволит определить степень чистоты влагалища, которых всего существует четыре. 3-я и 4-я степени говорят о воспалительных процессах в шейке матки после рождения ребенка. В этом случае риски развития эрозии сильно возрастают.
Сдать анализы на ЗППП. Среди них – исследования на хламидии, трихомонад, гонорею и др.
Выполнить исследование на бакпосев. Микрофлору из влагалища помещают в специальные питательные среды. Затем доктор оценивает результаты и делает выводы.

Все эти процедуры помогут быстро и точно выявить эрозию и позволят врачу своевременно принять меры, чтобы заболевание не повлекло за собой неприятных последствий.

Лечится ли вообще эрозия и какими методами?

Ограничения при лечении есть только в том случае, если эрозию нашли во время беременности. Как правило, в такой ситуации доктора просто наблюдают за состоянием, а к лечению приступают после родов. Если же состояние явно ухудшается и требует вмешательства, применяется консервативное лечение.

Это значит, что эрозию будут обрабатывать специальными медикаментами, которые разъедают патологические клетки. Растворами пропитывают тампон и вводят его во влагалище на несколько минут. Такие процедуры не имеют побочных действий и очень хорошо переносятся. Главный плюс – ткани не рубцуются, поэтому шейка матки не деформируется, и роды ничем не осложняются.

После родов же могут применяться и другие методы:

Диатермокоагуляция – прижигание током. Длится около 10–15 минут, после процедуры может быть немного больно. Такой метод лучше всего подходит, если вы уже не планируете детей.
Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Здоровые ткани не вовлекаются в процесс заморозки, нет боли и риска рубцов.
Лазерное лечение – полностью исключает повреждение здоровых тканей, длится до получаса и требует точного воздействия лазером на патологические клетки. Подходит даже нерожавшим девушкам.
Радиоволновое лечение – длится до 20 минут, практически безболезненно. Проводится на специальном оборудовании и подходит женщинам, планирующим беременность в будущем.
Хирургическое вмешательство – травматичный метод, который не подходит, если в будущем вы хотите иметь еще детей. Является крайним методом, поскольку изначально врачи выбирают другие варианты лечения.

Современная медицина позволит избавиться от патологии без следа и последствий для организма. Однако не забывайте предупредить доктора о своих планах на будущее – если вы планируете новую беременность, некоторые методы лечения вам точно не подойдут.

Поможет ли профилактика избежать эрозии?

Прежде всего помните, что через некоторое время после родов нужно обязательно посетить гинеколога. Точный срок посещения доктора зависит от того, как вы рожали – естественным путем или через кесарево сечение. Вы должны находиться под постоянным наблюдением врача и соблюдать его рекомендации.

Врачу также нужно сообщать о любых изменениях самочувствия, болях, зуде, дискомфорте или выделениях. Не нужно умалчивать о проблемах из-за нежелания беспокоить доктора своими желобами

Также важно своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы, которые могут стать причиной развития эрозии. В такой ситуации вы минимизируете риски столкнуться с неприятным состоянием и выбором методов лечения

Как удаляют полип в матке?

Лечение полипов в матке практически всегда сводится к их иссечению, что позволяет исключить риски развития осложнений и формирования злокачественных опухолей. Приоритетной в этом отношении методикой считается метод резектоскопии полипа матки (иссечение новообразования в ходе гистероскопии), который предполагает удаление нароста под эндоскопическим контролем.

Операция удаления полипов матки проходит под общей или местной анестезией (определяет врач) и предполагает «откручивание» новообразования, которое имеет ножку. Оставшееся основание обязательно прижигают лазерным лучом. Такие меры позволяют избежать рецидивов, которые не редко случаются после иссечения полипа. Обязательно проводится также диагностическое выскабливание матки, что достаточно часто дает возможность определить причину образования полипозной структуры.

После манипуляции назначается гинекологическое УЗИ, которое следует проводить спустя несколько дней после гистероскопии. Такая мера считается контрольной и позволяет оценить окончательные результаты удаления полипа матки. Несмотря на то, что описанная выше методика считается наименее травматичной, некоторые пациентки отмечают тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, сохраняющиеся около недели после операции.

Подобные проявления считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства в случае самопроизвольного их устранения спустя указанный временной период. Единственным ограничением в это время, является необходимость отказа от сексуальных отношений.

Правильно организованная терапия может потребовать дополнительного медикаментозного лечения полипов матки, уже после удаления опухолевидного тела. Назначение препаратов и дополнительных инструментальных методик будет зависеть от вида полипа, возраста и состояния здоровья пациентки:

Железистые и железисто-фиброзные образования могут потребовать дополнительной гормонотерапии, приема оральных контрацептивов, а также установки внутриматочных гормональных средств контрацепции;
Аденоматозные полипы у женщин после 40 лет могут потребовать удаления матки и проведения процедуры полной надвлагалищной ампутации.

В случае, если возраст пациентки требует сохранения репродуктивных органов, специалист предварительно производит попытку вылечить полип в матке без операции, что основано на нормализации гормонального фона и устранения непосредственного этиотропного фактора, спровоцировавшего патологическое разрастание эндометрия. При этом прогноз подобной терапии напрямую зависит от размера и локализации полипа в полости матки. В связи с этим, задаваться вопросом, о том, как лечить полип матки без операции, стоит только в случае мельчайшего нароста, неаденоматозной природы. Во всех остальных случаях рекомендуется произвести удаление образования.

Опасность полипоза заключается в возможности формирования рецидива, озлокачествлении опухоли и развитии бесплодия. Профилактика полипов матки заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных процессов, а также грамотной и своевременной нормализации любых гормональных расстройств.

Гинекологи клиники «НЕОМЕД» проведут полную диагностику и лечение на самом современном уровне в комфортных условиях клиники.

Симптомы послеродовой депрессии

Материнские переживания варьируют от легких до экстремальных

Признаки ПРД могут быть не замечены самой женщиной, поэтому близким необходимо уделять должное внимание состоянию мамы, особенно в первые месяцы после обретения нового статуса

К основным симптомам послеродовой депрессии относятся:

подавленное настроение;
эмоциональная лабильность;
беспокойство;
раздражительность;
чувство подавленности;
потеря интереса к жизни;
ангедония;
расстройства сна;
нарушения аппетита;
снижение концентрации;
психомоторные нарушения;
постоянная усталость;
чувство вины или самоуничижения;
навязчивые мысли о здоровье ребенка, кормлении и безопасности купания;
суицидальные мысли;
мысли о намерении или желании причинять вред себе и/или ребенку.

Важно отметить, что для постановки диагноза необходимо убедиться в том, что данные признаки не связаны с употреблением каких-либо веществ или другими заболеваниями

— Какие еще нюансы здесь нужно учесть?

— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов.

Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота. Нельзя поднимать тяжести

Нельзя поднимать тяжести.

В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.

Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.

Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице.

В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.

«Я делала не то, чего от меня ждали. Сначала это всех умиляло, потом начало бесить»

Часто под токсичностью мы подразумеваем равнодушие и холодность. Однако токсичной может быть и мама, окружающая ребенка гиперзаботой. Это поняла на своем опыте 19-летняя журналистка Хатима Мутаева. Ей кажется, что на сложные отношения с мамой повлияли два фактора: нормы и традиции Дагестана, где она выросла, и череда непростых событий в семье.

В год и пять месяцев Хатима пережила клиническую смерть. До этого в больнице скончалась её старшая сестра. А когда Хатиме исполнилось 9 лет, умер её отец. В итоге мама стала излишне опекать Хатиму. Хатима не была сложным подростком: не повышала голос, училась на отлично, не устраивала истерик. Тем не менее девушка чувствует, что мама в ней разочарована.

— Я с самого детства не делала того, чего от меня все ждали. Всегда говорила, что не хочу замуж, не хочу детей, хочу уехать из Дагестана, чтобы выучиться и примерно в 25 уже быть с Оскаром и Пулитцеровской премией. Сначала это всех умиляло, потом начало бесить. К моим 12 годам мама стала периодически задаваться вопросом, за что ей такая дочь и почему я не могу быть нормальной.

При этом для Дагестана, по словам Хатимы, её мама «максимально либеральная». Например, когда Хатиме было 15, после долгих месяцев уговоров мама поехала вместе с ней на концерт в Санкт-Петербург, после чего «получила кучу неодобрительных высказываний от родственников».

В 17 лет Хатима закончила в школу и осуществила свою мечту: уехала из Дагестана. Когда девушка поступила на факультет журналистики в Москву, её ждал сюрприз: она узнала, что мама приняла решение переехать вслед за дочерью в Москву и жить вместе с ней.

— К каким изменениям приводят все эти процессы?

— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.

Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой.

Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.

В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.

Причины развития эрозии после родов

Если эрозия диагностирована до родов, ее причинами чаще всего являются инфекции, травмы слизистой, включая аборты, гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни и воспалительные заболевания половых органов. В тех же случаях, когда эрозия шейки матки диагностируется после родов, в список возможных причин входят:

разрывы, возникающие при прохождении крупной головки ребенка через родовые пути, стремительные роды, поздние роды с перенашиванием плода;
неправильно наложенные швы при устранении образовавшихся разрывов;
гормональные колебания, которые достаточно часто наблюдаются в организме рожавших женщин;
инфекционные заболевания, которые требуют устранения наряду с эрозией.

Предвестники родов

Как уже говорилось, на 37 неделе вполне могут начаться роды, поэтому морально нужно быть к этому готовой каждой мамочке. О характерных предвестниках выше уже говорилось, поэтому просто вкратце обобщим. Во-первых, это опущение живота. Обычно к моменту наступления родовой деятельности кроха начинает вести себя заметно тише, т. н. затишье перед бурей. Во-вторых, к предвестникам относят отхождение пробки, после чего стоит ожидать роды через несколько дней или пару недель. В-третьих, заряд энергии. Будущая роженица ощущает прилив неисчерпаемой энергии, ей вдруг приспичивает заняться генеральной уборкой и пр.

Также характерным предвестником выступает отхождение вод, которое может произойти при уже начавшихся схватках или задолго до них. Если по ногам потекла жидкость, надо срочно отправляться в роддом, не дожидаясь схваток. Рождение малыша должно произойти не позднее, чем через сутки после отхождения амниотической жидкости. Также свидетельством приближающихся родов выступают резкие болезненные сокращения матки – схватки. Если они начались, то уже в ближайшие часы состоится долгожданная встреча с крохой.

Итак, 37-недельная беременность

Не важно, какие у пациентки появились выделения, любая мазня на трусиках должна стать поводом для акушерской консультации. Лучше прослыть излишне дотошной паникершей, чем пропустить и оставить без должного внимания реальную угрозу для здоровья крохи