Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании: почему возникает цианоз?

Также в разделе

	Острая почечная недостаточность Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев Проблемная лаборатория нефрологии ММА им. И.М. Сеченова Острая почечная недостаточность (ОПН) — острое, потенциально обратимое…
	Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы (обзор литературы) Прокофьева М.И. Modern surgical approaches to treatment of refractory glaucoma. (Literary review) M.I. Prokof’eva Moscow glaucoma center based on 15 Municipal Clinical Hospital named after O.M. Filatov, Moscow Review is devoted to etiology, pathogenesis…
	Лечение хронического гепатита с синдромом холестаза Минушкин О.Н., Зверков И.В., Масловский Л.В. Известно, что хронический гепатит (ХГ) независимо от этиологической формы может иметь различной степени…
	Применение глазных капель Офтан Катахром для лечения осложненной катаракты при глаукоме Лумпова Т.Н. Usage of Oftan Catahrom eye drops in treatment of glaucoma T.N. Lumpova Samara City Glaucoma Center Purpose: to evaluate clinical efficiency of Oftan Catahrom eye drops in patients with cataract combined with glaucoma. Materials and methods:…
	Комбинированная медикаментозная терапия больных доброкачественной гиперплазией простаты. Опыт и перспективы Профессор О.Б. Лоран, И.В. Лукьянов РМАПО Введение Общеизвестно, что ДГПЖ является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований у…
	Молекулярно-биологические аспекты гипертонической болезни: роль полиморфизма белков ренин-ангиотензиновой системы и рецепторов, активирующих пролиферацию пероксисом. Эпидемиологические исследования указывают на сложное взаимодействие генетических и природных факторов в происхождении гипертензии. Генетические факторы, по…
	Основные принципы терапии вульвовагинального кандидоза Ефимов Б.А., Тютюнник В.Л., Меджидова М.К. Организм человека и его микрофлора являются составными частями единой экологической системы, находящейся в состоянии…
	Антибактериальные препараты в схемах лечения хеликобактериоза у детей Щербаков П.Л. Со времени открытия микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистой оболочки желудка — Helicobacter pylori прошло более 17 лет. За эти годы в корне…
	Мастопатия Профессор В.П. Летягин Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва В последние годы возрастает число пациенток, обращающихся в…
	Ишиас или жизнь «наперекосяк» Пестриков В.А. «Ишиас» в переводе с греческого — воспаление седалищного нерва. Хотя, чаще это заболевание нервного корешка называют радикулитом. Это наиболее…

Основные причины

Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.

Физиологическое посинение

С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.

Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.

Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.

Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.

Патологическое посинение

Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.

Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.

Посинение носогубного треугольника, сопровождающееся затруднением вдоха, может свидетельствовать о наличии инородного тела в области дыхательных путей. В данном случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Узнайте, как оказать первую помощь при обструкции дыхательных путей ребенка.

Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области. К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов

Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов

К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.

Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.

Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синевы на протяжении 3 недель с момента рождения, и в моменты полного покоя ребёнка.

Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

Один из . Типичный пример – (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.

Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Инфекция в «треугольнике смерти» убивает мозг

Носогубная область характеризуется специфической венозной васкуляризацией: проходящие здесь кровеносные сосуды соединяются с мозгом. Лицевые вены не имеют клапанов, что способствует более быстрому распространению инфекции.

Хотя ситуации, когда инфицирование приводит к угрозе здоровью и жизни, встречаются редко, стоит знать эту особенность организма и избегать любого вмешательства в носогубной области.

Осложнения, возникающие из-за инфекции в области носогубного треугольника приводят к кавернозному синуситу. Воспаления часто появляются после заражения стафилококком или другими бактериями, которые после травмы или после выдавливания прыщей проникают в поврежденные ткани.

Развивающаяся инфекция, которая не будет столь опасной в других местах, в этом случае приводит к тяжелым заболеваниям — менингиту и абсцессу мозга. Поэтому, если у вас есть проблемы с кожей, нужно лечить инфекцию, но не в коем случае не пытаться избавиться от прыщей выдавливанием.

Тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса — тяжелые осложнения, которое в настоящее время встречается редко благодаря антибиотикам. Особенно опасен тромбоз синуса. Люди, у которых развивается патология, жалуются на жар, озноб, головную боль, рвоту, тошноту и нарушение сознания. На более поздней стадии развития заболевания возникают проблемы со зрением, что является результатом паралича черепно-мозгового нерва.

У пациентов наблюдаются:

нарушение зрения;
светобоязнь,
мидриаз;
отек вокруг глаз
гипералгезия лица.

Тромботический синусит лечат с помощью антибиотиков, антикоагулянтов или глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая очистка кавернозного синуса.

На что обратить внимание родителям?

Цианоз у маленьких детей появляется при замерзании, повышении температуры тела. Он проходит при согревании и нормализации состояния. Такие изменения следует предотвращать, контролируя одежду ребенка в соответствии с погодой и подвижностью.

Развитие внезапного удушья и цианоза требует вызова «Скорой помощи». Если до этого был насморк, осиплость голоса, то можно предположить ложный круп. До приезда «Скорой» рекомендуется вместе с малышом посидеть в ванной, устроив там повышенную влажность с помощью горячей воды. Можно сделать ножные или ручные ванночки.

Можно пользоваться домашними ингаляторами с достаточной влажностью

Средства помощи при бронхиальной астме следует носить с собой постоянно.

Если выявлен порок сердца, нужно следовать рекомендациям кардиохирурга по оперативному лечению ребенка.

Для предотвращения анемии необходимо ежедневно давать детям фрукты в виде свежих плодов и ягод, соков. Зимой поить компотом, морсом. Не стоит практиковать на ребенке вегетарианство или другие диеты. Ему необходимо мясо и молоко для правильного развития.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

Появление такого симптома, как цианоз, должно настораживать родителей. Своевременная диагностика позволяет сохранить здорового ребенка.

Цианоз проявляется в синюшном цвете, который может принять кожа, в частности, в районе носогубного треугольника.

При цианозе анализы показывают рост гемоглобина, в связи с чем капиллярная кровь и становится темного цвета.

Цианоз может быть симптомом, проявляющимся при болезнях, для которых характерно повышение гемоглобина в крови с трехвалентным железом.

Причины цианоза

Чаще всего цианоз проявляется при увеличении крови восстановленного гемоглобина до пятидесяти граммов на литр, а может быть и больше, при норме до трех граммов на литр. Подобное нарушение возможно при врожденных аномалиях гемоглобина.

Цианоз может возникнуть вследствие каких либо внешних факторов, например, это может быть холодное время года. У новорожденных цианоз часто наблюдается при недостаточном развитии дыхательной системы. Иногда цианоз может проявиться при продолжительном нахождении на большой высоте, поскольку вследствие дефицита кислорода может сработать защитная реакция организма и количество эритроцитов увеличится. Это состояние (полиглобулия)опасности для здоровья не представляет.

С другой стороны, цианоз может быть знаком некоторых заболеваний, в частности, тромбофлебита, эпилепсии, бронхиальной астмы, пневмонии, дифтерии, шока, отека Квинке, холеры, чумы.

Цианоз по происхождению может быть центральным (легочным) и периферическим (сердечным).

По проявлениям он может быть общим и локальным.

У ребенка синеет носогубный треугольник — какие виды обследования и лечения может назначить врач?

Если врач определил, что посинение носогубного треугольника вызвано патологией, то он направит малыша на обследования и назначит соответствующее лечение.

Какие обследования и лечение может назначить врач при патологиях, сопровождающихся посинением носогубного треугольника?

Заболевание, при котором возникает посинение носогубного треугольника
Виды обследований/Лечение
Респираторный аллергоз
Врач-педиатр определит вызвано ли заболевание инфекцией или аллергенами. Это определит педиатр при осмотре зева ребенка. Если горло и миндалины красные, то это инфекция, а если бледные покровы, покрытые пятнами, то это аллергия. В случае инфекции лечение назначит сам педиатр. В случае аллергии ребенка направят к аллергологу, который назначит антигистаминные препараты, чтобы снять остроту состояния и обязательно проведет тесты, определяющие, что является аллергеном. Сразу оговоримся. Что определить это достаточно сложно, но возможно. Когда аллерген определен, то достаточно исключить контакт с ним и состояние малыша нормализуется.
Осложненное течение парагриппа и пневмония
Предположим, парагриппозная инфекция вовремя не купирована и появилось осложнение – ларингит. Как это проявляется? Появляется сухой лающий кашель, в состоянии активности и возбуждения наблюдается втяжение неплотных мест грудной клетки, а именно — в межреберье и яремной впадине. Из-за поражения гортани развивается дыхательная недостаточность и цианоз носогубного треугольника. Такое состояние является достаточным основанием для вызова скорой помощи и госпитализации ребенка.Очень похожая симптоматика при пневмонии. Она сопровождается субфебрильной температурой от 37,2 до 37,5, хотя иногда может подниматься и до 40 градусов. В любом случае диагноз ставит только врач, а самолечение чревато серьезными последствиями. Лечат пневмонию в стационаре, назначаются инфузии, в тяжелых случаях капельницы

Очень важно не запустить болезнь.

Клапанные пороки сердца
Диагностические мероприятия при клапанном пороке сердца — это задача кардиолога и кардиохирурга. При любом подозрении сердечной патологии назначается ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы исследовать сердечную деятельность

Следующий этап исследования – эхокардиография, дающая информацию о состоянии клапанов, мышц сердца и силе кровотока в сердце. Иногда назначается рентгеновское исследование или вентрикулография, это то же самое, что и рентген, но в кровь вводится контрастное вещество и это исследование дает более развернутую картину патологических изменений в сердце. Тактику и стратегию лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. Нет общих рекомендаций. Задача родителей быть внимательными к своему малышу и вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на сердечную патологию.
Закупорка инородным телом
Закупорка или аспирация инородным телом может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Асфиксия может привести вплоть до летального исхода, а может протекать вяло, если просвет бронхов закрыт не полностью или острый предмет втыкается в слизистую гортани. Тогда лающий кашель, как при коклюше, стеноз и цианоз кожных покровов лица должны побудить родителей срочно вызывать неотложную помощь. Уже в больнице проведут ряд исследований. Рентгенологическое исследование, томография, бронхография. Для окончательной диагностики могут использовать и эндоскопические методы – бронхоскопия и прямая ларингоскопия. Извлечение инородного тела проводит врач и чаще всего хирургическим вмешательством.

Цианоз (синие губы и кожа)

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления — цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник — область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе — посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

В редких случаях возможно посинение кожи на отдельном участке, например, на одном пальце. Причиной такого изменения может быть тромбоз (закупорка) кровеносного сосуда или его резкое сужение, что бывает, например, при синдроме Рейно.

Цианоз у взрослых — всегда является поводом для обращения к врачу.

Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди, слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких — в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии — вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей — всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

одышка — ребенок дышит чаще обычного, раздувает ноздри, напрягает мышцы грудной клетки при каждом вдохе или выдохе;
ребенок сидит, согнувшись;
при дыхании кряхтит;
малыш вялый, отрешенный от окружающих, малоподвижный;
плохо есть или отказывает от еды;
ребенок кажется раздраженным.

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

Нарушение проходимости дыхательных путей:

бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
задержка дыхания;
удушье — прочитайте, что делать, если человек подавился;
круп — воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
эпиглоттит — воспаление и отек надгортанника — слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке.

Нарушение работы сердца:

сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
врожденный порок сердца — дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
остановка сердца.

Другие причины цианоза:

передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
воздействие холодной воды или воздуха;
заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец — эритроцитов в крови).

Если состояние и самочувствие остается удовлетворительным и нет необходимости в экстренной медицинской помощи, обратитесь к терапевту. Врач назначит минимальное обследование, чтобы выяснить причину изменения цвета кожи и губ.

В зависимости от результатов обследования, врач отправит вас на консультацию к кардиологу — при возможных проблемах с сердцем и сосудами или пульмонологу — чтобы исключить заболевания легких и дыхательных путей.

Перейдя по ссылкам, вы сможете самостоятельно выбрать врача, воспользовавшись сервисом НаПоправку.

Неопущение яичек у новорожденных

В большинстве случаев яички вскоре после рождения опускаются в мошонку.

Однако при осмотре яичек очень легко ошибиться. К ним прикреплены мышцы, которые способны подтягивать их в направлении паха или даже обратно в брюшную полость. Это сделано для защиты яичек от повреждения в случае удара или другого воздействия. У многих мальчиков яички подтягиваются вверх при малейшем раздражении. При ощупывании мошонки во время осмотра они часто исчезают. Не заметив яичек, родители могут подумать, что они не опустились. Самое лучшее время для того, чтобы обнаружить их, — это купание в теплой воде. Если яички хотя бы изредка опускаются в мошонку, ребенок не нуждается влечении, поскольку они обязательно опустятся туда к пубертатному периоду.

Если же одно или оба яичка так и не удалось ни разу увидеть в мошонке к тому моменту, когда мальчику исполнится 9-12 месяцев, его надо обследовать у опытного детского хирурга. Если действительно произошло неопущение одного или двух яичек, то в большинстве случаев это можно устранить хирургическим путем.

Рождение раньше положенного срока

Если у мамы были преждевременные роды, дыхательные пути младенца не успели полностью сформироваться. Такой ребёнок нуждается в медицинском лечении и в тщательном домашнем уходе.

Главная задача родителей обеспечить максимальный покой и комфорт, это даст возможность правильного развития лёгких. Чаще совершайте прогулки на улице, свежий воздух очень полезен, лёгкие лучше работают, насыщая организм кислородом. Обязательное грудное кормление, с материнским молоком поступают иммунные тела, необходимые для защиты ребёнка от инфекций, а также все необходимые элементы для развития собственной иммунной системы.

Не занимайтесь самолечением, только опытный специалист после тщательного обследования установит причину посинения носогубного треугольника у малыша.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

Общему анализу крови,
Анализу газового состава артериальной крови,
Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
Определению скорости кровотока,
Исследованию функций сердца и легких,
Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
Электрокардиографии,
Рентгенографии органов грудной клетки,
Компьютерной томографии грудной клетки,
Катетеризации сердца.

Ребенок заходится в плаче и синеет: Комаровский

Как только ребенок начинает кричать, с целью получить желаемое, то есть манипулировать взрослыми, необходимо спокойным тоном объяснять ему, что подобное занятие не принесет результата.

Ребенок заходится в плаче и синеет, Комаровский:

Доктор Комаровский считает, что необходимо объяснять ребенку последствия такого поведения. Например, если ты сейчас не прекратишь истерику, то я тебе отправлю свою комнату и лишу игр. Необходимо рассказывать ребенку, что последует наказание.
Старайтесь быть дисциплинированным, и обязательно выполнять угрозы, наказывать ребенка в случае его неподчинения. Таким образом со временем у ребенка вырабатывается правильная модель поведения, в обществе, на людях и в семье.
Чем меньше ребенок будет кричать, тем меньше вероятность возникновения подобных приступов.

Новорожденный

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у недоношенных детей. Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

При длительном плаче. Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
При кормлении. Сосание груди — серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
Высота. При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
Переохлаждение. Если при купании или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания — если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела — немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

Постоянный (центрального происхождения). Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном внутричерепном давлении, незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.

Дыхательный (легочного) происхождения. При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании табачного дыма или угарного газа, и даже при банальном насморке.

Сердечно-сосудистого происхождения. При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать

Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

Нормально ли ребенок растет и развивается?
Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
Не наблюдается ли кашель и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Действия

Конечно же, всем хотелось бы, чтоб причина рассматриваемой проблемы скрывалась в анатомо-физиологических особенностях детского возраста. Венка, просвечивающаяся сквозь нежную кожу – наилучшее объяснение. Но к сожалению, оно не единственное. И если вдруг переносица у ребенка стала синей, следует прежде всего исключить опасные состояния.

Родителям не стоит быть слишком беспечными, но и поддаваться чрезмерной тревоге – не лучший вариант. Без осмотра врача вряд ли что-то прояснится. Поэтому для решения всех вопросов необходимо проконсультироваться у педиатра. Если специалист не выявит ничего серьезного, то можно с уверенностью и без опаски продолжать стандартный уход за ребенком, считая синеву на переносице преходящим явлением.

Но совершенно иная ситуация возникает, когда во время осмотра выясняются неприятные факты, требующие дальнейшего подтверждения. Патология, выявленная врачом, потребует различных подходов в лечении. И родителям, для которых здоровье ребенка прежде всего, необходимо будет выполнять все рекомендации специалиста. Но любую проблему лучше выявить на раннем этапе, ведь от этого во многом зависит успех терапии. Поэтому синева на переносице должна стать как минимум основанием для похода в детскую поликлинику. А врачи разберутся, как поступать далее.

Красный носогубный треугольник

Иногда окраска кожи на зоне носогубного треугольника меняется в красную сторону, что также может быть довольно серьезным симптомом и указывать на:

Развитие разнообразных аллергических реакций. Неожиданные симптомы индивидуальной непереносимости могут появиться при непосредственном влиянии на кожу аллергенов (косметики, лекарств, трав и пр.), а также при системных аллергиях (на шерсть, продукты питания, медикаменты и пр.). Гиперемия в таком случае очень часто дополняется неприятным зудом и шелушением, красноватая кожа может покрываться высыпаниями. Также возможно возникновение аллергического насморка, слезотечения, чихания и пр.
Периоральный дерматит. В принципе, такое состояние является разновидностью аллергических реакций, но для него типично именно четкое расположение в зоне носогубного треугольника (и около рта, в частности). При развитии периорального дерматита кожа поначалу краснеет, на ней возникает раздражение, далее ее покрывает мелкая и частая гнойничковая сыпь. Чаще всего подобная проблема фиксируется у взрослых – молодых девушек и зрелых женщин. Некоторые врачи предполагают, что возникновение периорального дерматита может быть связано с определенными компонентами косметических средств. Также его появлению может поспособствовать новая зубная паста.
Демодекоз. Это заболевание возникает по причине агрессии микроскопического паразита – клеща Демодекс. Он может спокойно жить на коже в течение многих лет, но под влиянием провоцирующих факторов (снижения иммунитета, гормональных колебаний и пр.) начинает активно размножаться и провоцирует воспаления, угри и прочие проблемы. Чаще всего демодекоз начинается с покраснения носа и носогубного треугольника, после чего прогрессирует и распространяется на щеки.
Прочие дерматологические болезни. В частности, кожа в области носогубного треугольника может краснеть и покрываться высыпаниями при стрептодермии (при этом невооруженным глазом видна мокнущая сыпь или пятна-кратеры), грибковых заболеваниях и пр.

Когда бывает центральный цианоз?

Центральный цианоз (генерализованный, диффузный) всегда связан с нарушенным сердечно-легочным кровообращением, зависит от компенсаторных возможностей структур сердца и легочной ткани (альвеол).

У новорожденных такая форма цианоза встречается при:

врожденных пороках сердца, затрудняющих кровоснабжение легких;
остром недостатке сурфактанта альвеол, блокирующего полное расправление легочных долек;
аспирации жидкости в бронхи, возникшей асфиксии с последующим ателектазом легкого.

Грудной ребенок не в состоянии откашливать слизь из носоглотки. Любые респираторный инфекции значительно осложняют дыхание. Приводят к механической закупорке верхних дыхательных путей.

Хрящи гортанных колец полностью формируются только к трем годам. До этого стенки гортани мягкие, воспаление быстро спускается до трахеи и вызывает отек и сужение (стенозирующий круп). Малыш задыхается. Такую форму синюшности еще называют респираторной. Она всегда сопровождается выраженной цианотичностью носогубного треугольника.

Синюшность носогубного треугольника — серьезный симптом гипоксии

Воспаление легких у ребенка имеет тенденцию к распространению в пределах доли. При этом из дыхания исключается большая часть легочной ткани. Компенсаторные механизмы у детей неразвиты, поэтому быстро наступает кислородный голод.

Бронхиальная астма с частыми приступами удушья обостряется в подростковом возрасте. Механическое сужение бронхов вызывает посинение лица.

Травмы черепа, возникшие в ходе родов, вызывают кровоизлияния и отек мозга, могут сопровождаться диффузным цианозом. Его называют церебральным.

Картина генерализованного цианоза типична для отравлений ребенка чистящими средствами, таблетками.

При хранении лекарств в доступном для любопытного маленького человека месте родители очень рискуют

Ребенок, принимая внутрь ядовитые вещества, вызывает тканевую гипоксию. Для нее характерен блок необходимых тканевых ферментов для усвоения О2 клетками при достаточном количестве гемоглобина и кислорода в крови. Аналогичный механизм действует при подростковом алкоголизме, наркомании.

Гемическая форма гипоксии проявляется диффузным голубым цианозом при анемиях у дошкольников и подростков, при интоксикации грудного ребенка от никотиновой концентрации в воздухе, при нахождении в месте пожара. Цианоз носогубного треугольника косвенно указывает на центральный характер поражения.

Одной из разновидностей метаболического цианоза можно считать связь с наличием в крови метгемоглобина при тетанических судорогах новорожденных. Одновременно падает концентрация кальция и растут фосфаты.