Частые и обильные срыгивания у ребенка до года: причины патологии и меры по ее устранению

Почему ребенок срыгивает?

Простые срыгивания встречаются у большинства новорожденных детей. С каждым месяцем их частота уменьшается, и к году срыгивания обычно проходят самостоятельно. Большая часть причин простых срыгиваний — функциональные, то есть временные. Они не требуют серьезного лечения.

Наиболее часто ребенок срыгивает из-за:

нарушения техники и режима кормления;
заглатывание воздуха при использовании пустышки или торопливого сосания;
слишком большого отверстия в соске на бутылочке при кормлении;
перекорма;
неправильного подбора смесей у детей на искусственном вскармливании;
давления на животик или неправильного положения малыша после еды, в том числе, во время активных игр сразу после кормления;
возрастной незрелости пищеварительной системы.

Большую часть этих проблем можно решить дома, не прибегая к помощи врача. Однако отличить безобидное срыгивание от симптома какого-либо заболевания у грудного ребенка не всегда легко. Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу.

Особенно это касается тех родителей, которые оценивают интенсивность срыгивания у своего ребенка на 3-5 баллов. Упорное срыгивание необходимо лечить, так как оно приводит к нарушению питания и роста малыша, вызывает развитие малокровия — анемии, а также способствует развитию воспаления пищевода — эзофагита.

Кроме того, причинами частого и обильного срыгивания с большей долей вероятности могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в медикаментозном, а иногда и хирургическом лечении.

Врожденный стеноз или атрезия (отсутствие) пищевода

Это одна из серьезных причин срыгивания или рвоты у новорожденных детей. В этом случае пища совсем не поступает в желудок или частично задерживается в пищеводе, а при срыгивании часто попадает в дыхательные пути. Такое состояние обычно распознается врачами в первые часы или дни жизни малыша еще в роддоме. Но в сложных для диагностики случаях заболевание может остаться вовремя незамеченным.

При стенозе или атрезии пищевода ребенок срыгивает сразу после кормления. Молоко или смесь вытекает изо рта пассивно, что часто сопровождается поперхиванием, кашлем, нарушением дыхания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений. Стеноз и атрезия пищевода лечатся хирургическим путем.

Врожденный стеноз привратника (пилоростеноз)

Состояние, когда выход пищи из желудка в кишечник затруднен за счет сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе симптомы у грудных детей возникает спустя некоторое время после кормления. Сначала это могут быть частые срыгивания, которые постепенно переходят в обильную рвоту «фонтаном». Рвотные массы состоят из створоженного молока, с кислым запахом. В результате недостатка питания малыш сильно теряет в весе, постоянно просит есть. Это состояние тоже лечится с помощью операции.

Гастроэзофагеальная болезнь

Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных связана с неполноценной работой нижнего пищеводного сфинктера, который плохо закрывается и пропускает только что съеденную пищу обратно. При этом состоянии рвоту очень трудно отличить от обычного срыгивания. Малыш срыгивает по чуть-чуть, иногда во сне, не проявляя беспокойства. Тогда родители находят на подушке пятнышко. Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных может иметь временный характер. Однако в любом случае требуется обследование у педиатра и в некоторых случаях медикаментозное лечение.

Механизм возникновения

Опускается брюшная диафрагма.
Смыкаются голосовые связки (складки), закрывая голосовую щель. Это обеспечивает защиту дыхательных путей.
Резко сокращается пилорический сфинктер желудка (кольцевая замыкающая мышца, расположенная в конечном его отделе), а также расслабляется нижний сфинктер пищевода.
Мышечные волокна живота и диафрагмы напрягаются, в результате чего содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость или носовые ходы наружу.

Регуляция процесса осуществляется рвотным центром, локализованном в продолговатом мозгу. Таким образом, рвота является рефлекторным актом, на который человек сознательно повлиять не может.

Рвота у детей может иметь органическую природу (вследствие болезней) и быть функциональной, в большинстве случаев связанной с психической сферой. Патология, сопровождающаяся рвотой, носит врожденный или приобретенный характер. Если врожденные аномалии проявляются уже на протяжении первых часов (или дней) жизни ребенка, то приобретенные заболевания – в любом возрасте.

Характер рвоты

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Какая может быть причина срыгивания у грудничков

Физиологическое срыгивание происходит вследствие невозможности полной переработки системой пищеварения объема молока или смеси, необходимого для насыщения ребенка. Срыгивание после кормления у грудничков является следствием попадания в брюшную полость лишнего воздуха и, соответственно, безболезненным способом его отвода из организма. Важным фактором, вызывающим срыгивания, остается преждевременное рождение малыша или задержка его внутриутробного развития.

Причины частого срыгивания у грудничков могут быть такие:

вскармливание сверх нормы – желудочно-кишечный тракт таким образом разгружается, возвращает лишнее;
аэрофагия (глотание воздуха во время приема пищи), которая вызвана неправильным захватом груди, использованием неподходящей соски на бутылочке;
увеличение внутрибрюшного давления – газообразование, спровоцированное неправильным рационом мамы (употребление бобовых, черного хлеба, капусты);
запор, вызванный беспорядочным вскармливанием ребенка, вследствие чего желудок не воспринимает новые порции еды.

Важно!

Частое срыгивание у грудничка говорит о включении защитного режима функционирования пищеварительной системы при постоянной чрезмерной нагрузке на желудок. Чтобы не довести до рвоты, рекомендуют перейти на вскармливание по графику с соблюдением рекомендованной педиатром порции.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Определить, срыгивание это или рвота у грудничка, достаточно просто, если знать о главных признаках обоих процессов. Срыгивание протекает естественно, без беспокойства, изменения настроения и усилий новорожденного. Вытекает лишь малая часть употребленного материнского молока или смеси. Эта пища даже не успевает перевариться. Рвота же всегда сопровождается кишечными спазмами, предварительной тошнотой, обильным выводом питания.

Таблица 1. Основные признаки, определяющие, чем отличается рвота от срыгивания у грудничка
Показатели	Срыгивание	Рвота
Особенности процесса	Физиологический. Часто при смене положения тела. Пища вытекает без болезненного сокращения мышц. Объем малый	Патологический. Сопровождается спазмами. Наблюдается бледность, чрезмерное слюноотделение. Обильное выделение рвотной массы
Периодичность	Не более 2 раз в сутки	Более 2 раз после одного кормления
Время	По истечению 5-15 минут от момента конца кормления	В любое время, независимо от кормления
Характеристика содержимого	Жидкость не имеет резкого запаха, жидкая консистенция сохраняется	Жидкость имеет желтоватый окрас от примеси желчи и желудочного сока, специфический запах
Состояние младенца	Удовлетворительное, нетревожное	Плачет, капризничает, наблюдаются рвотные рефлексы

Как уменьшить срыгивания у грудничка? Для решения проблемы с частым срыгиванием нужно обратить внимание на культуру кормления. Перед тем как давать грудь, малышу следует сделать легкий массаж животика, поносить его на руках в вертикальном положении. Еще один действенный способ – откорректировать разовую порцию молока

Лучше кормить меньшими объемами, но чаще

Еще один действенный способ – откорректировать разовую порцию молока. Лучше кормить меньшими объемами, но чаще.

Профилактическими и лечебными свойствами против срыгивания и нарушений перистальтики кишечника обладают антирефлюксные смеси.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
Ребенок постоянно плачет
Ребенок легко возбудим
Неприятный запах из ротика
Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Несколько советов мамочкам

Очень часто молодые мамы переживают из-за того, что их ребенок срыгивает. Однако эта проблема легко предотвращается. Для этого достаточно не перекармливать малыша и следить за тем, чтобы он правильно захватывал сосок.

«Примечание! Следует учесть, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, срыгивают гораздо обильнее, чем малыши, употребляющие грудное молоко».

Чтобы предотвратить срыгивание, мама должна:

Не допускать, чтобы карапуз переедал; Следить за тем, чтобы малыш сосал грудь не более пятнадцати минут; Обращать внимание на свой рацион и не есть запрещенных при грудном вскармливании продуктов; Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Соблюдая эти правила, можно свести количество срыгиваний к минимуму

Соблюдая эти правила, можно свести количество срыгиваний к минимуму.

Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца

Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:

Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.

ИНТЕРЕСНО: где приобрести антирефлюксные смеси для новорожденных?

Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.

Повторяющаяся рвота, дополненная поносом и подъемом температуры, должна насторожить родителей. Грудничка необходимо показать педиатру, пройти обследование, которое поможет выявить или исключить опасные кишечные инфекции. Если же ребенка вырвало единожды, без других симптомов, врач, скорей всего, оценит его состояние, как не вызывающее тревоги.

Что делать, если ребенок срыгивает

держите кроху вертикально после кормления — “столбиком”. Даже если он устал, хочет спать, лучше не укладывать его сразу же горизонтально

Подержите малыша несколько минут на плече, дождитесь отрыжки воздухом
носить ребенка “столбиком” важно и перед кормлением. Такая профилактика поможет выйти излишкам воздуха из желудка и не допустить отрыжки
для грудного вскармливания можно использовать полезную позу: полувертикальное положение малыша с головкой, приподнятой выше туловища

Старайтесь следить за правильным захватом соска — целиком, что позволит предотвратить заглатывание воздуха
лучше кормить малыша регулярно, не допуская переедания
важно не допускать долгого голодного плача, а также не кормить малыша тогда, когда он смеется — так он будет заглатывать много лишнего воздуха
для крохи на искусственном вскармливании следует выбрать бутылочку с физиологической соской с небольшим отверстием. Важно следить за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью и в ней не было воздуха. Существуют так называемые антиколиковые соски, которые спроектированы так, чтобы не допустить попадания воздуха при сосании
в течение получаса после кормления лучше воздержаться от активных игр
после кормления вы можете дать малышу соску, чтобы стимулировать активность пищеварительной системы еще некоторое время после приема пищи

Если малыш на грудном вскармливании, специалист может порекомендовать докорм лечебными смесями против срыгивания (антирефлюксные смеси с пометкой AR на упаковке). В таких продуктах больше казеина относительно сывороточных белков, они более густые, что мешает их выбросу через пищевод. Такие смеси нередко обогащаются загустителями, что также способствует длительному удержанию продукта в желудке

Нормальное срыгивание не опасно для здоровья, но важно позаботиться о нежной коже малыша — удалять остатки молока, чтобы не допустить раздражения. Если вы находитесь на улице, в гостях или другом месте, для этого подойдут влажные салфетки

Тереть кожу тканью (например, пеленкой) не нужно, салфетка справится с удалением загрязнений. Универсальные влажные салфетки “Мое солнышко” гипоаллергенны, подходят для малышей с первых дней жизни — они бережно удаляют загрязнения и не сушат кожу.

Если кроха срыгнул дома, можно помыть кожу с использованием очищающего средства. Крем-мыло с пантенолом “Мое солнышко” отлично подходит для мытья рук и тела малыша с первых дней жизни. Это гипоаллергенное средство со сбалансированным рН и содержанием D-пантенола, которое подходит для чувствительной кожи. Крем-мыло клинически проверено и рекомендовано педиатрами.

Важно понимать, что нет единого способа для полной профилактики срыгиваний у здоровых детей — это естественный процесс, и родителям под силу лишь уменьшить частоту эпизодов, а также предотвратить раздражение кожи малыша. Запаситесь терпением — после периода новорожденности срыгивания станут более редкими, а к первому дню рождения крохи и вовсе сойдут на нет. Как правило, родителям здорового ребенка достаточно держать наготове средства гигиены, и никаких ограничений придерживаться не придется. Здоровья вам и вашему крохе!

‹Предыдущая
›Следующая

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Классификация

Специалисты выделяют две основных формы патологи: врожденную и приобретенную. Врожденный гипертрофический пилоростеноз у детей является результатом нарушений эмбрионального развития, а приобретенный становится следствием внешних или внутренних факторов, возникших уже при жизни ребенка.

Врожденная форма заболевания может характеризоваться острым и хроническим течением. С учетом потери массы тела ребенка врачи выделяют три степени патологии:

легкую, когда снижение веса ежедневно составляет не более 0,1%;
среднетяжелую, при которой дефицит массы не превышает 0,3% в сутки;
тяжелую, когда ребенок каждый день теряет 0,4% и более от общего веса,

Приобретенный пилоростеноз в зависимости от происхождения бывает со злокачественным и доброкачественным течением. Исходя из стадии развития, специалисты различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный тип заболевания.

С учетом объема поражения патология может быть:

очаговой, и тогда стеноз выявляется только на определенном участке пилорического отдела;
диффузной, когда патологические изменения затрагивают весь привратник.

Отталкиваясь от клинических проявлений и причины развития стеноза выделяют две формы заболевания:

рубцовую, когда сужение просвета между отделами вызвано рубцовыми изменениями в тканях и фиброзными процессами;
рубцово-язвенную, при которой основополагающим фактором развития патологии стали воспалительные и язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ.

Кроме того, пилоростеноз бывает первичным, то есть возникающим самостоятельно, и вторичным, когда он формируется на фоне других заболеваний.

Существует еще один тип заболевания — псевдопилоростеноз. Такое состояние возникает из-за врожденного эндокринного нарушения, при котором наблюдается патологическая потеря солей и повышенная выработка андрогенов надпочечниками. В результате появляются рвота, тошнота, обильные срыгивания, ребенок начинает терять вес, что клинически схоже со стенозом привратника.

Рвота у новорожденных

Рвота – полное извержение желудочной массы. Она не свидетельствует о болезнях, при одноразовом случае грудничка не тошнит, он бодр, весел.

Первые 2 дня после рождения рвотная реакция вызвана слизью, которая скопилась в желудке за время роста и развития в животе матери.

Рвота сильно возбудимых детей

Есть новорожденные сильно возбудимые, с синдромом дефицита внимания, гиперактивности. Здесь процесс полного освобождения желудка наблюдается каждый день. Рассердившись, дети провоцируют рвоту. Тогда мама сразу бежит на помощь. Родители быстро «ведутся» на провокацию таких поведенческих реакций.

Взрослым нужно относиться к этому спокойно, чтобы не сорвать процесс перевоспитания. Когда малыш усвоит, что родители хладнокровно реагируют на «забастовки», явления сразу прекратятся.

Рвотные реакции при спазме привратника

Спазм сфинктера возникает в первые 3-4 недели. Привратник (разделяет желудок и кишечник) открывается не полностью, плохо пропуская пищу. Реакция приходит в процессе кормления, после него. Когда спазм наблюдается чаще двух раз в день, ребенка необходимо перевести под медицинский контроль.

Если у младенцев позыв первый раз, случай единоразовый, необходимо измерить температуру. Простуда, грипп, патология пищеварительного тракта, сотрясение мозга у детей начинаются с рвоты. Она проходит без температуры, вид ребенка здоровый – нет причин для беспокойства.

Говорит доктор Евгений Комаровский

Врачом-педиатром Е. Комаровским изучен вопрос срыгивания досконально. Отличить рвоту от срыгивания очень легко: срыгивание чаще норма, а рвота – одна из причин болезни. Первое – просто обратная реакция желудка на излишек пищи. При срыгивании общее состояние ребенка не нарушено. При второй обязательно прогрессируют сопутствующие симптомы болезни.

Теперь подробнее про рвоту: какие причины, какой должна быть первая помощь.

Причины рвоты

Первичные причины:

переедание;
недоразвит вестибулярный аппарат;
большие куски прикорма;
перевозбуждение;
воздух в пищеводе.

Вторичные причины:

инфекция и вирусы;
острый аппендицит;
сотрясение головного мозга;
кишечная непроходимость;
травмы живота;
врожденные грыжи;
повышенное давление;
реакции на первую пищу и медикаменты.

Первая помощь:

Промыть водой рот.
Напоить водой во избежание обезвоживания.

Рвота и понос

Причины:

кишечная непроходимость;
вирусные заболевания;
химическое или пищевое отравление;
раннее начало прикорма;
бактерии – возбудители.

Первая помощь:

Сделать клизму.
Промыть желудок.
Вызвать скорую помощь.

Осложнения при рвоте:

аспирационная пневмония;
разрыв пищевода;
гипогликемия;
обезвоживание;
удушье и летальный исход.

Необходимые обследования:

общий анализ крови и мочи;
УЗИ ЖКТ;
ФГДС;
биохимия крови;
рентген пищевода и желудка;
копрограмма.

Источники

Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44
Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
Муминова Д.А. «Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей» FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Профилактика

Для профилактики необходимо следить за образом жизни и питанием ребенка. Следует регулярно мыть посуду, в которой подается детская пища. Рекомендуется обрабатывать соски и не использовать смесь, которая осталась после кормления, на следующий раз. Тем более не нужно хранить бутылочку с едой вне холодильника.

Отравление матери обязательно скажется на ее малыше.

Не рекомендуется оставлять чадо без присмотра, так как это чревато неожиданными падениями, травмой головы со всеми вытекающими последствиями.

Здоровье новорожденного крохи напрямую зависит от бдительности его родителей. Не следует упускать из вида малейшие признаки ухудшения состояния маленького человека. Нужно своевременно консультироваться с грамотным педиатром, благодаря чему кроха будет расти здоровым и счастливым.

Профилактика. Советы родителям

У 45 – 65 % здоровых новорождённых деток может возникать данное срыгивание, которое является физиологическим и самостоятельно исчезает. Но бывают случаи, когда врачи назначают диетическую коррекцию, чтобы уменьшить степень их проявления.

С целью профилактики данного состояния рекомендуется:

перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот;

В случае частых эпизодов данного явления педиатр может рекомендовать увеличение количества кормлений на одно-два по сравнению с тем, как ребёнок должен питаться в том или ином возрасте (уменьшая при этом разовую порцию молока/смеси).

положение малыша во время кормления должно быть полувертикальное, при этом лучше делать перерывы и держать его «столбиком» (то есть в вертикальном положении);
правильно прикладывать малыша к груди (носик не должен упираться в грудную железу, а ротик должен захватывать сосок и ареолу);

В случае если ребёнок «искусственник», во время кормления соску нужно заполнять смесью полностью.

устранить факторы, которые могут повысить давление в брюшной полости или вызвать запоры. С этой целью не рекомендуется туго пеленать малыша, к тому же кормящая мама должна следить за своим рационом и исключать из своего питания продукты, которые могут усилить метеоризм (бобы, капусту и т. д.);
не перекармливать ребёнка. «Искусственникам» педиатр должен правильно рассчитать объём разового и суточного кормления. Детей же, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется периодически взвешивать как до приёма пищи, так и после него;
малышам, находящимся на искусственном вскармливании, правильно подбирать отверстие в соске (лучше отдавать предпочтение антиколиковым бутылочкам и антирефлюксным смесям), а также придерживаться правильной позы во время этой процедуры;
при затруднённом носовом дыхании должны быть удалены из носовых ходов корочки или отделяемое из них;
после того как ребёнка покормили, не следует в течение 30-40 минут подбрасывать его, переворачивать или играть с ним в активные игры;
старайтесь кормить малыша в расслабленной и спокойной атмосфере;
не заставлять ребёнка есть, если он не хочет;
кормление должно осуществляться маленькими порциями, чтобы животик не переполнялся;
сон должен быть на правом боку или на спине и ни в коем случае не на животе. В том случае, если малыш срыгивает и во сне, необходимо приподнимать головной конец;

Детям до года не рекомендовано спать на подушке, однако при данном состоянии её нужно использовать лишь на непродолжительный период времени (15-30 минут), чтобы ребёнок не срыгнул и не аспирировал рвотные массы во сне.

смена подгузника или одежды должна производиться до еды, чтоб меньше трясти и крутить малыша.