Бактериальные инфекции кожи у детей

Симптомы заболевания

Обычно изменения слизистой оболочки предшествуют изменениям кожи, реже они возникают одновременно. На слизистой полости рта появляются эрозии.

Иногда пузырчатые изменения возникают в области:

конъюнктивы;
носоглотки;
голосовых связок;
пищевода;
уретры;
влагалища и заднего прохода.

Кроме того, если поражения обширны, то может проявляться болезненность в ротовой полости, что иногда затрудняет прием пищи. Эрозии в горле и голосовых связках затрудняют речь.

Кожа

У большинства пациентов с вульгарной пузырчаткой развиваются кожные поражения. Первичное проявление вульгарной пузырчатки — вялый волдырь, обычно возникающий на здоровой коже. Однако он может быть обнаружен и на эритематозной коже.

Предрасположенные участки — волосистая кожа головы, область лица и механически раздражаемые участки, такие как кожные складки, подмышечные впадины, пах, руки, локти, спина, ягодицы. Волдыри вялые, нежные, легко вскрываются, что вызывает образование болезненных эрозий. Нередко рядом с волдырями присутствуют эритематозные круглые или кольцевидные поражения, внутри которых образуются новые волдыри.

Терапия

Возникла стрептодермия, чем лечить? Даже в тех случаях, когда изначальное обследование было проведено педиатром, подобрать терапию может только дерматолог. Доктора в данной области имеют понятие о лекарственных средствах узкой сферы действия.

Первым этапом является ограничение рациона питания ребёнка. Курс лечения представляет собой также отказ от водных процедур, которые могут спать причиной распространения заболевания. Здоровые зоны на кожных покровах следует промывать раствором из ромашки, а до повреждённых запрещается и вовсе дотрагиваться.

Заболевшему необходимо корректно подобрать гардероб, из которого нужно убрать элементы одежды из синтетики и шерсти.

Формирующиеся на коже волдыри врачи советуют лопать продезинфицированной иглой, после чего гнойник следует отрабатывать два раза в день. Здоровые участки кожных покровов промываются борным раствором.

Если на коже появляются корочки, то они должны быть отработаны антибактериальными гелями или мазями.

В более сложных ситуациях может быть назначено множество иных медикаментов:

антибиотики при стрептодермии тетрациклинового или левомицетинового ряда,
средства, не допускающие появление аллергической реакции,
средства, направленные на улучшение иммунной системы организма,
витаминные препараты,
жаропонижающее.

Набор медикаментов в обязательном порядке должен быть оговорён с доктором. При правильно подобранном лечении симптоматика исчезает через неделю, однако после устранения тяжёлой формы могут остаться шрамы. Вот как выглядит стрептодермия.

как выглядит стрептодермия

Симптомы Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Заболевание поражает новорожденных детей первых дней жизни или спустя 7-10 дней. В течение нескольких часов на нормальной или слегка покрасневшей коже образуются пузырьки небольшого размера, величиной с горошину или чуть больше, которые покрыты тонкой покрышкой и наполнены прозрачным серозно-желтоватым содержимым. У ребенка до их появления отмечается повышение температуры, беспокойство. Достаточно быстро содержимое пузырьков становится гнойным, а сами пузыри увеличиваются в размерах, распространяются по всей поверхности тела. Покрышка их вскрывается, содержимое истекает, и на их месте остаются эрозированные поверхности ярко-красного цвета, влажные и сильно зудящие. Чаще всего поражаются область пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей, а также слизистые оболочки рта, глаз, носа, гениталий. У ослабленных, а также недоношенных детей происходит быстрое развитие заболевания с высокой температурой, беспокойством, потерей аппетита, плохими показателями крови. У таких детей часты осложнения в виде отеков, воспаления легких, флегмон и даже сепсиса.

Если болезнь протекает без осложнений, то она продолжается в течение 3-5 недель. В течение этого времени периоды прекращения высыпаний сменяются рецидивами заболевания.

Этиология и патогенез

Под кератомикозами понимают грибковые заболевания кожи, при которых возбудители поражают лишь роговой слой эпидермиса и не вызывают воспалительной реакции кожи.

К дерматофитиям относят группу микозов, вызываемых грибами, поражающими кожу (обычно эпидермис) и ее придатки (волосы и ногти). К таким возбудителям относятся грибы родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton.

В отличие от других патогенных микроорганизмов дерматофиты лучше растут при температуре ниже температуры крови человека. Оптимальна для них температура от 25 до 30°С. Они легко переносят низкую температуру и гибнут при высокой. Высокая температура, следовательно, может быть использована как эффективный метод дезинфекции. Необходимым условием для развития и роста дерматофитов является влажная среда. Особенно это относится к возбудителям микозов стоп. Вот почему заражение и обострения болезни наблюдаются в летнее время, когда усиливается потливость ног. Дерматофиты устойчивы к УФ-лучам; оптимальной для их жизнедеятельности является нейтральная и слабощелочная среда; сдвиги кислотности в ту или иную сторону, особенно в кислую, негативно влияют на грибы. Одни дерматофиты могут паразитировать только на человеке, другие – на человеке и животных. В связи с этим различают соответственно антропофильные и зоофильные грибы

Исключительно важное значение для развития микотического процесса имеет возраст больного. Трихомикозы (трихофития, микроспория, фавус) способны поражать длинные волосы, что обусловливает поражение волосистой части головы и пушковых волос при распространении возбудителей на гладкую кожу, и наблюдаются, как правило, у детей

Микозы стоп (руброфития и эпидермофития) отмечаются преимущественно у взрослых. Основную роль играют возрастные изменения кислотно-щелочного баланса кожного покрова, химического состава кожного сала. Отчетливо кислая реакция пота у детей до 1—2 лет, затем кислотность снижается, приближаясь к нейтральной в возрасте от 5 до 10—12 лет. Как известно, в этом возрастном периоде заболеваемость трихомикозами достигает своего пика. В период полового созревания кислотность пота вновь возрастает. У взрослых на различных участках кожного покрова реакция пота колеблется в широких пределах: на голове, спине, груди она кислая, а в межпальцевых складках, особенно ног – нейтральная или слабощелочная. Немаловажное значение имеет различный химический состав сального секрета у детей и взрослых

В волосах взрослых имеются жирные кислоты, обладающие фунгиостатическими свойствами, особенно по отношению к микроспорумам. Способствуют развитию дерматофитий снижение сопротивляемости организма, неполноценное питание, недостаток витаминов, истощающие заболевания, обменные нарушения, гормональный дисбаланс и др. Особое значение придают функциональной неполноценности иммунной системы, особенно клеточному иммунитету, что объясняет высокую частоту дерматофитий при ВИЧ-инфекции и при иммуносупрессивной терапии. Из внешних воздействий, способствующих возникновению и развитию микотического процесса, наибольшее значение имеют повреждение целостности кожного покрова, особенно в виде микротравм, и факторы, усиливающие влажность кожи. Мацерация эпидермиса и избыточная влажность, которые чаще всего наблюдаются в складках кожи и сопровождаются отторжением рогового слоя, скоплением серозной жидкости и ощелачиванием среды, создают благоприятные условия для проникновения в кожу патогенных грибов и их размножения. Вот почему ношение в летнее время закрытой обуви, особенно на резиновой подошве, носков и чулок из синтетических тканей, не пропускающих пот, приводит к развитию микозов стоп. Особое значение в патогенезе дерматофитий принадлежит специфической сенсибилизации организма, прежде всего кожи, т. е. повышению чувствительности к грибу, вызвавшему заболевание. Этой аллергической реакции часто предшествуют острые и глубокие формы дерматофитий. Клинически она проявляется в виде папул, пятен, пузырьков, мелких пустул (микидов). Грибы в аллергических высыпаниях не обнаруживаются.

<<< Назад

Дальше >>>

Список литературы

Malik AM, Tupchong S, Huang S, Are A, Hsu S, Motaparthi K. An Updated Review of Pemphigus Diseases. Medicina (Kaunas). 2021;57(10):1080. Published 2021 Oct 9. doi:10.3390/medicina57101080.
Langan SM, Smeeth L, Hubbard R, Fleming KM, Smith CJ, West J. Bullous pemphigoid and pemphigus vulgaris—incidence and mortality in the UK: population based cohort study. BMJ. 2008;337(7662):a180. Published 2008 Jul 9. doi:10.1136/bmj.a180.
Simon DG, Krutchkoff D, Kaslow RA, Zarbo R. Pemphigus in Hartford County, Connecticut, from 1972 to 1977. Arch Dermatol. 1980;116(9):1035-1037.
Олисовой О. Ю. Кожные и венерические болезни: учебник/ Практическая медицина, 2017, Москва.
Groves RW. Pemphigus: a brief review. Clin Med (Lond). 2009;9(4):371-375. doi:10.7861/clinmedicine.9-4-371.
Pile H.D., Yarrarapu S.N.S., Crane J.S. StatPearls. StatPearls Publishing; Treasure Island, FL, USA: 2021. Drug Induced Pemphigus.
Groves RW. Pemphigus: a brief review. Clin Med (Lond). 2009;9(4):371-375. doi:10.7861/clinmedicine.9-4-371.
Craske MG, Stein MB, Eley TC, et al. Anxiety disorders . Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17024. Published 2017 May 4. doi:10.1038/nrdp.2017.24.
Di Lernia V, Casanova DM, Goldust M, Ricci C. Pemphigus Vulgaris and Bullous Pemphigoid: Update on Diagnosis and Treatment. Dermatol Pract Concept. 2020;10(3):e2020050. Published 2020 Jun 29. doi:10.5826/dpc.1003a50.
Волкова М. А., Кичигина М. Ю., Потекаев Н. С., Теплюк Н. П., Куприянова А. Г. Паранеопластическая пузырчатка — редкое аутоиммунное осложнение при хроническом лимфолейкозе // Онкогематология № 1 2007.
Клинические рекомендации Пузырчатка// Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020 года.
Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Чикин В.В., Михина В.А., Нефедова М.А. IgG/IgA-пузырчатка — редкий аутоиммунный буллезный дерматоз //Вестник дерматологии венерологии Том 96, № 1 2020.
Давиденко Е.Б., Махнева Н.В., Белецкая Л.В. Современный взгляд на патогенез и факторы, способствующие развитию аутоиммунной пузырчатки// Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(3):4 13.

Пузырчатка новорожденного: лечение

Стафилококковая пузырчатка новорожденных лечится в больнице, обязательно изолируют больного ребенка от других детей. В уходе за новорожденным, больным на пузырчатку, очень строго придерживаются правил гигиены, используют только стерильное белье и инструменты, проводят кварцевание через каждые 4-5 часов. Купания малыша проводят с добавлением в воду антисептических растворов и отваров трав (чистотел, ромашка, кора дуба). Необходима ежедневная смена белья. Высыпания обрабатывают мазями и аэрозолями с антибиотиками. Также применяют антисептики — Йод, Бриллиантовый зеленый или Метиленовый синий. На стадии разрыва пузырей применяют детскую присыпку с Ксероформом для подсушивания элементов поражения. Непораженную кожу обрабатывают Салициловым спиртом для профилактики распространения инфекции.

Самой основной терапией для лечения пузырчатки новорожденных является применение антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Амоксициллин, Цефазолин, Цефалексин, Цефокситин). Желательно отдать предпочтение антибиотикам 1 или 2 поколения, чтобы не выработать у малыша иммунитет на более сильные антибиотики. При выборе антибиотика обязательно учитывают тест на чувствительность к определенному лекарству.

При лечении пузырчатки новорожденных также вводят антистафилококковую плазму, антистафилококковый гамма-глобулин. После применения антибиотиков обязательно назначают прием пробиотиков для восстановления микрофлоры — Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.

При злокачественной пузырчатке для детоксикации проводят инфузионную терапию — капельно вводят лекарства и растворы для пополнения объемов жидкости в организме. Применяют физиологический раствор, Гемодез, Полиглюкин, раствор глюкозы. Также проводят симптоматическое лечение. При температуре используют жаропонижающие средства. При злокачественной форме болезни с большими поражениями применяют обезболивающие препараты. При этой форме заболевания может возникнуть сепсис, септикопиемия. В таком случае увеличивают дозу антибиотика, проводят массивную инфузионную терапию, переливают плазму крови. Обязательно проводят лечение для повышения иммунитета новорожденного.

При злокачественной форме пузырчатки бывают осложнения: абсцесс, отит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, омфалит, сепсис. Для предупреждения пузырчатки у малыша, следует вовремя диагностировать болезнь и подобрать комплексное лечение. Прогноз благоприятный, зависит от иммунной защиты ребенка, распространенности процесса, лечения. Бывали смертельные случаи от стафилококковой пузырчатки новорожденных до появления антибиотиков.

Пузырчатка новорожденных не имеет специфической профилактики, нужно принять все меры для предупреждения болезни. Это выявление и лечение болезней будущей матери, соблюдение правил личной гигиены, придерживание правильного ухода за малышом, требуется исключить контакт ребенка с предполагаемо больными людьми. Работникам больниц и роддомов нужно тщательно обрабатывать белье и инструменты, проводить кварцевание помещений по графику, проводить своевременную влажную уборку, изолировать больных детей, исключить источники инфекции среди медицинского персонала.

Кортикостероидные средства

Эти средства обладают противовоспалительными свойствами и вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кортикостероиды изменяют иммунный ответ организма на различные раздражители.

Преднизолон

Преднизолон — синтетический адренокортикальный стероид с преимущественно глюкокортикоидными свойствами. Это иммунодепрессант для лечения аутоиммунных заболеваний; он может уменьшить воспаление, обращая вспять повышенную проницаемость капилляров и подавляя активность полиморфноядерных нейтрофилов. Преднизолон стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет выработку лимфоцитов и антител.

Диагностика

Первичные поражения представляют собой небольшие поверхностные волдыри. Однако эти вялые буллы трудно найти, потому что они преходящи и трансформируются в эрозии. Типичная листовидная пузырчатка имеет чешуйчатые, покрытые корками эрозии на эритематозном основании, ограниченные в основном так называемыми себорейными областями (например, лицо, верхняя часть туловища).

Эрозии могут становиться многочисленными, проявляя тенденцию к генерализации. Иногда развивается эритродермия. Таким образом, листовидная пузырчатка может проявляться как эритродермия или псориатическая эритродермия. Иногда выявляются атрофические изменения ногтей и волос. Эрозии могут сопровождаться жжением и локальной болью. В отличие от вульгарной пузырчатки, при листовидной пузырчатке поражение слизистых оболочек незначительно или отсутствует.

Листовидная пузырчатка IgA начинается с зудящих, вялых пузырьков кольцеобразной формы.

Герпетиформная пузырчатка начинается с сильно зудящих сгруппированных папул и везикул, напоминающих герпетиформный дерматит. Могут присутствовать эритематозные пятна с периферическим везикулами. Иногда видны эрозии полости рта.

Эритематозная пузырчатка начинается с эритематозных пятен с краевыми везикуляциями, часто в виде бабочки на щеках и лбу, с аналогичными пятнами на коже грудины и между лопатками. В фазе заживления могут появиться покрытые коркой бляшки.

Паранеопластическая пузырчатка представляет собой разновидность пузырчатки, сочетающую клинические признаки вульгарной пузырчатки, в различной степени связанные с признаками многоформной эритемы, буллезного пемфигоида и красного плоского лишая.

Стафилококковые гнойничковые заболевания кожи у детей

Самыми распространенными в детском возрасте стафилодермиями являются:

Псевдофурункулез

Для данного дерматоза характерно появление подкожных узлов красного цвета, с наличием синюшного оттенка. Размер элементов варьирует от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Если узел вскрывается, то выделяется желтовато-зеленоватый гной. После того как узлы разрешаются, на коже нередко остаются небольшие рубцы. Характерной локализацией данной бактериальной инфекции кожи являются ягодицы, задняя поверхность бедер, а также кожа головы и спины. Заболеванию больше подвержены младенцы в первые месяцы жизни с наличием различных системных заболеваний (анемий, пневмоний и др.).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эта бактериальная инфекция кожи у детей является высококонтагиозным дерматозом. При этом заразить малыша могут люди, страдающие пиодермиями, в том числе и мама новорожденного.

Чаще всего поражается кожа вокруг пупка, ануса, естественных складок новорождённого, а также животика малыша.

Характерными проявлениями являются «вялые» пузыри различного размера на коже малыша. После того как пузырь вскрылся, визуализируются мокнущие эрозии с участками покрышки пузыря, но без образования там корочек.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.

Фолликулит

Данный дерматоз локализуется в устьях волосяных фолликулов и представлен узелками бордового цвета и небольшого диаметра. Нажатие на такой элемент обычно болезненно для ребенка. Через несколько дней после появления узелка формируется гнойничок с зеленоватым содержимым. Примерно через неделю гнойничок засыхает, и образуется желтая корочка. Обычно после фолликулита не остается ни рубцов, ни других изменений кожного покрова.

Везикулопустулез

Бактериальная инфекция кожи, характерная для новорожденных. Чаще всего везикулопустулез появляется на фоне потницы у младенцев и локализуется на коже естественных складок, голове, шеи, груди. На поверхности многочисленных красноватых точек потницы образуются мелкие пузырьки с беловатым содержимым.

Фурункул

Для данного заболевания характерно наличие пустулы (гнойничка), по форме напоминающей конус. На коже визуализируется небольшой отечный участок с гиперемией, в центре которой имеется некротический стержень. Характерным симптомом является боль при надавливании. Разрешается фурункул в язву, после чего остается рубец на коже.

Фурункулез — это наличие нескольких фурункулов, которые расположены отдельно друг от друга. Данный диагноз имеет тенденцию к частым рецидивам и хронизации.

Пузырчатка эпидемическая новорожденных

Пузырчатка эпидемическая новорожденных (син. пемфигоид пиококковый) – контагиозная поверхностная стафилодермия, развивающаяся обычно на 3—5-й день жизни новорожденного.

Стафилококковая инфекция проникает чаще через пупочную ранку, развивается омфалит и в дальнейшем наступает генерализация инфекции. Источником заражения могут быть медперсонал, роженицы. Заболевание характеризуется появлением на коже пузырей различных размеров (от 0,5 до 1,5 см) с вялой тонкой покрышкой и воспалительным венчиком по периферии, сопровождающихся повышением температуры тела до 38°С, нарушением общего состояния ребенка (плаксивость, отказ от пищи, рвота, диспепсические явления), изменениями крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ). Высыпания локализуются в основном на коже туловища (больше на спине), волосистой части головы, в кожных складках (ладони и подошвы не поражаются); вскрываясь, пузыри обнажают эрозивные поверхности, окруженные остатками их покрышек. Нередко развиваются осложнения в виде отита, пневмонии, возможен сепсис. При благоприятном течении длительность заболевания составляет 2—4 нед.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подкрепленной в сомнительных случаях бактериологическим исследованием. Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической пузырчаткой, при которой поражаются ладони и подошвы, пузыри плотные, с инфильтрацией в основании, нет выраженных нарушений общего-состояния больного, из содержимого пузырей выявляется бледная трепонема, специфические серореакции на сифилис положительные; с врожденным буллезным эпидермолизом, проявления которого видны обычно уже при рождении ребенка, а пузыри возникают при малейшей травматизации кожи.

Лечение: изоляция больных, антибиотикотерапия: пеницилиназорезистентные пенициллнны (так как токсикопродуцирующие стафилококки обычно продуцируют пенициллиназу и не чувствительны к обычному пенициллину), кефзол, цепорин. Показаны также антистафилококковый ?-глобулин, альбумины, гемодез, полиглюкин. Внутрь назначают лактобактерин, бифидумбактерин, витамины А, С, группы В. Местно: анилиновые красители (водные растворы), присыпки ксероформом.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клин, проявлений и данных цитол., гистол, и иммунол. исследований.

С целью подтверждения наличия акантолиза исследуют поверхностный слой клеток по методу Цанка. В мазках-отпечатках, получаемых со дна эрозий после вскрытия свежих пузырей, при П. обнаруживают акантолитические клетки — шиповатые, отличающиеся от нормальных меньшими размерами, крупным ядром, занимающим почти всю клетку, неоднородным окрашиванием цитоплазмы (интенсивно-синий цвет по периферии и светло-голубой вокруг ядра). Наблюдается полиморфизм клеток и ядер, в ядре может быть от 2 до 15 крупных ядрышек. При подострых формах П. обнаруживают многоядерные клетки, клетки с деформированными ядрами и «голые» ядра без цитоплазмы. Для П. характерно образование скоплений акантолитических клеток в виде пластов.

Рубцующий пемфигоид

Рубцующий пемфигоид (син.: доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек, слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит, пемфигус глаз) рассматривают как заболевание, связанное с дистрофическими изменениями слизистых оболочек и кожи, возникающими вследствие нейроэндокринных расстройств и обусловливающими образование пузырей под влиянием травмы. С другой стороны, современные иммунол, исследования позволяют считать буллезный пемфигоид и рубцующий пемфигоид вариантами одного и того же патол, процесса.

Рубцующим пемфигоидом чаще болеют женщины, как правило, старше 50 лет.

Первые проявления заболевания появляются на слизистой оболочке рта или глаз (устаревшие названия заболевания — П. конъюнктивы,, окулярная П.), реже — гениталий. Через несколько дней, месяцев и даже лет в процесс может вовлекаться слизистая оболочка глотки, гортани, носа, пищевода, ануса, мочевыводящих путей. Примерно у 1/2 больных наблюдаются изменения кожи, развивающиеся позднее, одновременно, а иногда и раньше поражения слизистых оболочек. Они, как правило, л ока л изованны и немногочисленны.

Пузыри как на слизистых оболочках, так и на коже имеют одинаковый характер. Величина их колеблется от 1—2 мм до 2—3 см в диаметре. В большинстве случаев они окружены зоной гиперемии, иногда располагаются группами, часто рецидивируют на одном и том же месте, что приводит к развитию рубцовой атрофии. Пузыри имеют более толстую покрышку, чем при истинной П., и могут сохраняться даже на слизистых оболочках в течение нескольких дней, вскрываясь лишь при травмировании. Содержимое их серозное или серозно-геморрагическое, на поверхности эрозий нередко отмечается фибринозный налет.

При поражении глаз процесс начинается с катарального конъюнктивита (см.), а впоследствии, иногда через несколько лет, развивается рубцевание субконъюнктивальных тканей, что приводит к сращению стенок конъюнктивального мешка (симблефарон), укорочению сводов, сужению глазной щели, помутнению роговицы и, в конечном счете, к потере зрения.

Поражение слизистых оболочек может привести к образованию спаек в глотке, между слизистой оболочкой щек и альвеолярных отростков, в углах рта, к разрушению язычка и миндалин. Иногда развиваются хрон, атрофирующий ринит и сращения носовых раковин с перегородкой носа, стриктуры гортани, пищевода, уретры, ануса, фимоз, атрофия вульвы и влагалища, спайки между малыми половыми губами. При поражении гортани во время кашля отделяются толстые серовато-белые или кровянистые пленки (обрывки покрышек пузырей). Заболевание протекает длительно, обычно до конца жизни, иногда через несколько лет теряет свою активность.

Локализованный пемфигоид является вариантом рубцующего пемфигоида. Он развивается на участках, облучаемых солнцем (напр., на облысевшей голове, у женщин — на передней поверхности голеней). Разрешение пузырей сопровождается рубцеванием, менее выраженным у больных с локализацией патол, процесса на голенях.

Доброкачественную неакантолитическую пузырчатку слизистой оболочки только полости рта также можно рассматривать как разновидность рубцующего пемфигоида. Заболевание протекает хронически, характеризуется периодическим высыпанием субэпителиальных пузырей, но в отличие от рубцующего пемфигоида протекает без образования рубцов.

Показано комбинированное лечение глюкокортикостероидами и хингамином

Многие клиницисты обращают первостепенное внимание на местное применение кортикостероидов. Эффективность его значительно ниже, чем при буллезном пемфигоиде.

Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика не разработана.

Почему возникает потничка?

Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.

Это важно!

Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.

Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.

Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия – форма хронической смешанной язвенной пиодермии, напоминающая твердый шанкр при сифилисе.

Локализуется в области половых органов, язвенный дефект при этом имеет округлую форму и уплотнение в основании. Однако в отличие от твердого шанкра плотный инфильтрат, лежащий в основании язвы, выходит за пределы язвенного дефекта. Отличить шанкриформную пиодермию от твердого шанкра помогают также исследования на бледную трепонему и серореакции на сифилис.

Лечение проводят (после исключения сифилиса) местными средствами – мази с антибиотиками, анилиновые красители, при необходимости назначают антибиотики внутрь.

Глава VIII. Микозы

Микозы (грибковые заболевания) – обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами.

Современные классификации дерматомикозов основаны на родовой и видовой принадлежности грибов, глубине их проникновения в пораженные ткани и ответной реакции этих тканей, отношении грибов к придаткам кожи (волосы, ногти), преимущественной локализации микоза.

Выделяют: I. Кератомикозы: разноцветный лишай и другие. II. Дерматофитии: эпидерматофития паховая; эпидермофития стоп; руброфития, трихофития; микроспория; фавус. III. Кандидоз. IV. Глубокие микозы: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и другие и псевдомикозы: эритразма, актиномикоз.