Гемоглобин у детей: низкий гемоглобин у грудничка

Причины отклонения от нормы

Часто анализ крови выявляет у ребёнка показатели, превышающие допустимые нормы. Повышение уровня происходит по одной из ряда причин:

• Обезвоживание организма.
• Врождённые и приобретённые пороки сердца.
• Сердечно-лёгочная недостаточность.
• Все виды онкологических заболеваний.
• Нарушения функции почек.
• Нарушение функции проходимости кишечника.
• Заболевания крови.

Нередко цифры в результатах анализов ниже минимально допустимой отметки. Причинами понижения показателей могут стать:

• инфекционные заболевания;
• отклонения функций пищеварительной системы;
• потеря крови в посттравматический и послеоперационный периоды;
• талассемия.

Функции гемоглобина

Вещество играет ключевую роль в организме. Можно назвать две основных задачи, которые оно решает.

Гемоглобин (Hb) присоединяет атомы кислорода в больших количествах, каждый по четыре. Благодаря этому, возможно нормальное клеточное дыхание. Пациентка не страдает от гипоксии. Так же легко вещество отдает газ, перемещает его к цитологическим структурам.

Вторая функция прямо перекликается с первой. Гемоглобин циркулирует по телу и перенимает частицы углекислого газа. Несет их к легким, где они усваиваются организмом и выходят с выдыхаемым воздухом.

Основные функции — это газообмен в две стороны. Гемоглобин — узконаправленное соединение.

Пониженный уровень

Снижение уровня гемоглобина в крови позволяет с уверенностью диагностировать анемию (в частности, это может происходить одновременно со снижением уровня эритроцитов). Понижение гемоглобина очень распространено при железодефицитной анемии (данное заболевание является одной из форм малокровия).

Также снижение концентрации гемоглобина может наблюдаться при таких состояниях, как:

1. гипергидратация (повышенное содержание жидкости в организме);
2. гемолитическая анемия;
3. В12-дефицитная анемия;
4. большие кровопотери.

Следует понимать, что для постановки окончательно диагноза недостаточно определения низкого содержания уровня гемоглобина.

Точный диагноз может быть установлен только после оценки формулы крови, проведения исследования морфологии эритроцитов, анализа некоторых биохимических препаратов и клеток крови.

Причины

Пониженный уровень гемоглобина (медицинское название – анемия) различает несколько степеней недостатка:

1. Легкий уровень анемии находится в пределах 100-129 г/л и не вызывает недомоганий у человека. Зачастую пациент узнает об анемии случайно, на основании результатов анализов (к примеру, при госпитализации).
2. Умеренная степень анемии (предельные показатели – 80-109 г/л). Возникает общее недомогание, начинаются головокружения, возникает слабость.
3. Тяжелая степень анемии (показатели гемоглобина падают до 80 г/л). Эта стадия может быть смертельно опасной, так как влечет за собой сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, возникают дополнительные симптомы – повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Плавное снижение уровня гемоглобина в крови может длительное время не беспокоить пациента даже при уровне 60-80 г/л. Это состояние называется железодефицитной анемией.

Кроме того, не исключена и дисгемопоэтическая анемия (заболевание кроветворных органов). Обильные потери крови при травмах или внутренних кровотечениях получили название постгеморрагической анемии.

Не следует сбрасывать со счетов и гемолитическую анемию – слишком быстрое разрушение эритроцитов, при котором они не успевают выполнять свою основную функцию. После установления нарушения концентрации гемоглобина врач будет искать причину данного состояния и назначать лечение.

Слишком низкий уровень Hb в большинстве случаев напрямую связан с возникновением болезни.

Так, железодефицитная анемия может возникать вследствие некоторых причин:

• наследственные заболевания;
• почечная недостаточность;
• активный прием лекарственных препаратов или последствия химиотерапии;
• заболевания костного мозга (в большинстве случаев – онкологического характера);
• болезни щитовидной железы;
• алкоголизм или систематическое употребление ненормированного объема спиртных напитков;
• воспалительные болезни ЖКТ;
• ослабленное питание (в частности, нехватка фолиевой кислоты, витамина В12, железа);
• геморрой, язва желудка, большая потеря крови при оперативных вмешательствах.

Не являются исключением пациенты, злоупотребляющие кофеином, который препятствует усвоению железа в организме. Также пониженный уровень гемоглобина возникает у вегетарианцев и веганов.

Внешними симптомами анемии считаются:

1. учащенное сердцебиение (даже в спокойном состоянии);
2. постоянная зябкость;
3. выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожных покровов;
4. сонливость (одновременно с невозможностью засыпания);
5. мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
6. головокружения и головные боли;
7. чувство разбитости и беспричинная усталость.

Каковы причины низкого уровня гемоглобина у мужчин и женщин рассказывается на видео:

Лечение

Для назначения успешной терапии и постановки точного диагноза потребуется сдача анализов. Но, как показывает практика, наиболее эффективным вариантом лечения железодефицитной анемии, наряду с медикаментозными препаратами, является диета:

 В первую очередь, в рацион должны быть включены продукты, богатые железом.
Мужчина с низким уровнем гемоглобина должен употреблять говяжье мясо, гречку, печень, бобовые, овощи зеленого цвета.
При этом молочные продукты должны употребляться с осторожностью – именно они тормозят усвоение организмом минеральных элементов.

Если корректировка питания не способствует желательному достижению результата, врачом могут быть назначены лекарственные средства для лечения анемии.

Сюда входят препараты железа, в обязательном порядке прописывается витаминно-минеральный комплекс.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.

Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb, HgB, HbA) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.

При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный) HbA1C. Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.

Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.

К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.

К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.

Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.

Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.

Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии .

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:

1. переносить кислород от легких к тканям;
2. выводить углекислый газ из организма;
3. регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду. К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:

• Hb A1 (96−98 %) – главный;
• Hb A2 (2−3 %) – медленный;
• Hb F (1−2 %).

Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.

Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу. Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.

Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q. Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.

Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1. Таблица 1

Возраст	Эритроциты, × 10 12 /л	Гемоглобин, г/л	Ретикулоциты (молодые эритроциты), %
Новорожденные	6,0	210,0	20,0
2 – 4 недели	5,3	170,6	14,0
1 –3 месяца	4,4	132,6	13,0
4 – 6 месяцев	4,3	129,2	12,0
7 – 12 месяцев	4,6	127,5	10,0
Старше 2 лет	4,2 – 4,7	116 – 135,0	7,0
Взрослые:	2 – 12,0
мужчины	4,0 – 5,1	132 – 164,0
женщины	3,7 – 4,7	115 – 145,0

Определение концентрации гемоглобина в крови играет важнейшую роль в диагностике анемий. Заключение о наличии анемии основывается на результатах определения уровня гемоглобина и гематокритной величины Ht (часть объема крови, приходящаяся на эритроциты):

• для мужчин — снижение концентрации Hb ниже 140 г/л и показателя Ht менее 42 %;
• для женщин — менее 120 г/л и 37 % соответственно.

Концентрация гемоглобина в крови может повышаться до 180 − 220 г/л и выше:

• при опухолевых болезнях клеток костного мозга, повышенном образовании эритроцитов – эритремия;
• при симптоматическом повышении числа эритроцитов и гемоглобина (эритроцитоз), которое бывает при различных состояниях.

Изменения концентрации гемоглобина при различных заболеваниях представлены в таблице 2. Таблица 2

Повышение концентрации Hb	Сниженная концентрация
первичные и вторичные эритроцитозы; эритремия; обезвоживание; чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение; длительное пребывание на больших высотах; курение	все виды анемий, связанных с кровопотерей; с нарушением кровообразования; с повышенным кроверазрушением; гипергидратация – избыточное содержание воды в организме

При некоторых заболеваниях наблюдается ложное повышение концентрации гемоглобина в крови. Исследование концентрации гемоглобина в динамике дает важную информацию о клиническом течении заболевания и эффективности лечения.

Низкий уровень

Пониженный уровень гемоглобина в крови – это явление довольно частое. Оно называется анемией. Причин возникновения такого состояния очень много.

Недостаточное поступление в организм железа. Этот микроэлемент дети и взрослые получают вместе с пищей. Если основной рацион беден железосодержащими продуктами – это может привести к развитию анемии.

Не поступает железо в организм и в случае заболеваний желудка. При гастрите, этот микроэлемент может не всасываться из пищи. Поэтому даже правильное питание не сможет устранить дефицит железа в организме.

Наследственные заболевания крови. Эти заболевания могут приводить к изменению формы эритроцитов.

Выявляются наследственные заболевания обычно в раннем возрасте после сдачи анализа крови ребенком.

Техника забора крови для анализа. Оттого, как берет лаборант анализ крови, зависят показатели содержания железосодержащего пигмента.

Так, в положении лежа, эти показатели будут занижены. Если лаборант во время забора крови сильно надавливает на палец, кровь смешается с межклеточной жидкостью в пипетке, и содержание пигмента также будет занижено.

Инфекционные болезни. Если во время взятия анализа ребенок болен, количество эритроцитов в крови, взятой из пальца, снижено, так как большая их часть сосредоточена во внутренних органах из-за воспаления.

Нужно пересдать анализ после выздоровления, если показатели будут с отклонениями от нормы, пройти соответствующее лечение.

• Частые кровопотери вследствие кровотечений. К развитию анемии может привести у девочек в переходном возрасте становление менструального цикла. Ранения, связанные с кровопотерей или кровотечения из носа, также снижают содержание эритроцитов.
• После приема пищи. Если анализ крови берут после обильного приема пищи, показания будут занижены.

Советы по повышению hb при легкой степени анемии

Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
следующими симптомами:

• возникновение
  усталости на фоне привычной физической нагрузки;
• частое
  головокружение;
• бледность
  кожи;
• изменение
  вкусовых предпочтений;
• внезапные
  обморочные состояния.

Кружится голова из-за того, что малое количество hb
доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
нарушение внимания и памяти.

Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
расходом железа в женском организме.

Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

Продукты питания при сниженном гемоглобине

Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
большинстве случаев это железодефицит.

Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
большим содержанием железа. Какие это продукты:

• красное
  мясо;
• субпродукты;
• гречневая
  крупа;
• бобовые;
• зеленые
  яблоки;
• морская
  рыба.

Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
поддерживает его на достаточном уровне.

Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения.

Показатель hgb в крови означает количество белка
эритроцитов, способного переносить кислород. Наибольшее количество гемоглобина
— у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
курении. Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
назначают железосодержащие препараты.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этих состояний — низкий гемоглобин и недостаток железа как у будущей, так и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.
Чтобы предупредить возможные проблемы, обязательно узнайте, с какого возраста можно давать ребёнку козье молоко.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина для детей несколько отличается от нормы у женщин и мужчин, ввиду того, что она четко разграничена по возрасту.

Итак, представлена норма гемоглобина у детей в таблице ниже: 

Возраст	Норма (г/л)
до 2-х недель	125-220
от 2-х недель до 1 месяца	115-180
от 1 месяца до 2 месяцев	90-130
от 2 месяцев до 6 месяцев	95-140
от 6 месяцев до 1 года	105-140
от 1 года до 5-ти лет	100-140
от 5-ти лет до 12-ти лет	115-150
старше 12-ти лет	115-160

Норма гемоглобина у новорожденных недоношенных деток на протяжении первого месяца также снижена, если сравнивать с нормой ребенка, который был рожден в срок. 

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Что такое гемоглобин, или Hb

По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина — присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека.

Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.

На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.

Знаете ли вы?Английский биохимик родом из Австрии Макс Перуц в 1962 году получил Нобелевскую премию по химии за исследование структуры молекулы гемоглобина, ее функционирования, в частности, процесса присоединения к ней кислорода.

В свою очередь, производная Hb –— метгемоглобин — помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.

Как определить уровень гемоглобина

При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина — один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови ребенка, необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:

• Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
• Накануне исключить активные физические занятия.
• За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка аллергию.
• Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Содержание железосодержащего белка в эритроцитах варьируется благодаря следующим факторам:

• Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет — это яркий признак анемии у ребенка.
• Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых витаминов, в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, — достигает максимального значения.
• Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
• Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
• Беременность и роды. Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
• Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

• Головные боли и головокружение.
• Бледность.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
• Боль в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Понижение гемоглобина: симптомы и причины

Пониженный уровень железосодержащего белка считается плохим показателем. Детский организм не получает достаточное количество кислорода, поэтому уровень гемоглобина падает. Это состояние у детей до 10 лет и подростков имеет свое название — железодефицитная анемия.

При этом заболевании маленький пациент может иметь и другие симптомы:

• малыш вялый, ему постоянно хочется спать, он быстро утомляется;
• ребенок все время мерзнет, ему хочется одеться или закутаться потеплее:
• аппетит отсутствует, малыш худеет;
• появляется одышка;
• ногти становятся ломкими;
• кожа начинает шелушиться.

Если родители заметили такие симптомы у своих детей, то должны насторожиться и посетить доктора. Врач даст направление на анализ, который покажет, какая норма гемоглобина.

Скорее всего, расшифровка будет содержать информацию о том, что норма железосодержащего белка снижена.

Причины, по которым появляются неприятные симптомы, могут быть разнообразны. Часто мама, кормящая малыша грудью, неправильно питается, в ее рационе мало железосодержащих продуктов. У малыша в 7-8 месяцев может отмечаться снижение уровня гемоглобина.

Снижение нормы может произойти в результате химического отравления или при большой потере крови. В таких случаях пациенту необходимо срочное лечение под наблюдением доктора.

С 7 до 11 лет ребенок может расти очень быстро. При этом его внутренние органы не успевают развиваться. Это может быть причиной снижения нормы гемоглобина.

READ  Виды и расшифровки анализов крови

В этом случае чаду следует давать больше продуктов, содержащих железо. При дисбактериозе следует срочно начать лечение, так как недуг затрудняет усваивание железа.

Если у мамы и ребенка резус-факторы отличаются, то даже у малыша, родившегося в срок, анализ покажет снижение гемоглобина.

Если мама прекратила кормить малыша грудным молоком до 4-5 месяцев, то у ребенка может снизиться гемоглобин. Наследственность тоже оказывает влияние на уровень железосодержащего белка в крови.

Независимо от того, какая причина снижения гемоглобина, проблему легко устранить. Для этого надо показать маленького пациента доктору, провести необходимые обследования и выполнить все рекомендации врача.

Почему у беременных низкий гемоглобин?

Низкий гемоглобин — частый спутник будущих мам. Анемия развивается ввиду физиологических изменений, которым подвержен организм с наступлением беременности:

• усиленный метаболизм;

• падение концентрации ряда витаминов и микроэлементов (кобальта, марганца, цинка, никеля);

• гормональные изменения: увеличение количества эстрадиола угнетает синтез новых эритроцитов;

• дефициты витамина В12, фолиевой кислоты и белка;

• перестройки окислительно-восстановительных процессов, что приводит к недостатку кислорода в организме;

• угнетение иммунитета, которое препятствует отторжению тканей развивающегося плода;

• усиленный расход железа из депо организма беременной для правильного развития малыша.

Вне беременности суточная потребность в железе составляет 1,5 мг. Будущим мамам по мере увеличения срока гестации для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса нужно все больше микроэлемента: в I триместре — 2,5 мг/сут., во II триместре — 3,5 мг/сут., в III — 4,5–6,5 мг/сут. Железо быстро потребляется растущим плодом и плацентой, а также расходуется на ускоренный синтез эритроцитов, циркулирующих в крови женщины.

Объем циркулирующей плазмы у будущей мамы возрастает на 40–50%, в то время как количество красных кровяных телец — на 20–35%. Темп эритропоэза не соответствует скорости нарастания ОЦК, что проявляется анемией в лабораторных показателях и называется физиологической гемодилюцией.

Помимо вышеуказанных перестроек, низкий гемоглобин беременной может быть обусловлен патологическими формами анемии:

• Железодефицитная анемия (ЖДА).

  На долю ЖДА приходится 90% анемий, с которыми сталкиваются будущие мамы. Нарушение синтеза гемоглобина по большей части обусловлено физиологией беременности, но патологические факторы также оставляют след на развитии истинной железодефицитной анемии.

• Гемолитические анемии.

  Развиваются по причине ускоренного и избыточного разрушения эритроцитов вследствие дефекта мембранных структур или аутоиммунной атаки.

• Гипохромные анемии.

  Осложняют течение инфекционных процессов и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Мегалобластная анемия.

  Связана с дефицитом фолиевой кислоты и встречается у 1% анемизированных беременных.

• Гипо- или апластическая анемия.

  Это резкое угнетение костномозгового кроветворения, обусловленное рядом причин: ионизирующее излучение; прием лекарственных препаратов (левомицетин, аминазин, цитостатики); отравление химическими веществами (бензол, мышьяк); хронические инфекции (вирусный гепатит, пиелонефрит); аутоиммунные процессы.

• Пернициозная анемия.

  Редкая форма при беременности, которая обусловлена дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.

Диагностика анемии

Чтобы выявить анемию у пациента, врач проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:

• выяснение обстоятельств, при которых самочувствие ухудшилось впервые, симптомов, которые выражены наиболее ярко;
• изучение анамнеза жизни больного. Врач уточняет, имеются ли хронические болезни, наследственная предрасположенность к каким-либо патологическим состояниям, есть ли вредные привычки, не принимал ли пациент недавно какие-либо лекарственные препараты, не было ли контакта с ядами, токсическими составами;
• осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса;
• лабораторные анализы крови и мочи.

В некоторых ситуациях пациенту назначается исследование костного мозга. Оно необходимо, чтобы понять, нет ли нарушений в процессах кроветворения. Также с помощью специального оборудования может проводиться трепанобиопсия, в ходе которой врач соотносит костный мозг с тканями, его окружающими.

Для исследования сердца обычно проводится ЭКГ. При необходимости пациента направляют к гематологу.

Лабораторная диагностика низкого гемоглобина

В биохимии крови при подозрении на анемию исследуются уровни:

• глюкозы;
• холестерина;
• мочевой кислоты;
• креатинина;
• электролитов.

Это необходимо для того, чтобы оценить состояние внутренних органов больного. Анализ мочи сдается также для исключения наличия сопутствующих заболеваний.

Лабораторные признаки разных видов анемий:

• постгеморрагическая острая анемия. Ретикулоциты более 11%, наличие незрелых эритроцитов и эритроцитов аномальных форм. Лейкоциты — 12 г/л (повышены), сдвиг в формуле — влево;
• хроническая постгеморрагическая анемия. Наличие крошечных, плохо окрашенных и овальных эритроцитов. Невыраженный лимфоцитоз. Железо — ниже 9 мкмоль/л. Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка;
• серповидно-клеточная анемия. Гемоглобин понижен до уровня от 50 до 80 г/л, эритроциты — от 1 до 2 Т/л. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп;
• талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Гемоглобин — 20 г/л, эритроциты — 1 Т/л. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
• В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная. Обнаружение огромных нейтрофилов, снижение количества эозинофилов (могут вообще отсутствовать). Также снижается концентрация базофилов, лейкоцитов. Билирубин, напротив, повышен.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Обычно если показатели оказываются в районе 70 – 90, у нижних отметок, когда еще не требуется экстренное вмешательство врачей, справиться с пониженным гемоглобином стараются с помощью подходящей диеты и некоторых препаратов с содержанием железа для повышения количества гемоглобина. Такие препараты бывают в форме сиропов, растворов для инъекций и таблеток. Детям подходящий подбирается в зависимости от возраста.

Стоит отметить, что такие препараты может назначать исключительно лечащий врач, не стоит самостоятельно лечить малыша с их помощью

Если недостаток железа настолько велик, важно выяснить, нет ли у малыша каких-либо опасных патологий, которые могут так влиять на уровень гемоглобина. Если других заболеваний не обнаруживается, показатели поднимают с помощью препаратов

1. К самым распространенным средствам, которые назначают детям в разном возрасте, относят Феррум Лек, Тардиферон и другие аналогичные препараты. Они могут быть назначены вместе с другими средствами для лечения авитаминоза, повышения уровня других микроэлементов.
2. Например, для нормального усвоения железа необходим витамин С, при его недостатке прием препаратов с железом будет не таким эффективным.
3. Кроме того, не стоит забывать о существовании Гематогена. Подобные батончики помогают бороться с малокровием, при этом практически не имеют противопоказаний и не вредят детскому организму. Их можно ввести в рацион ребенка, если недостаток железа не настолько велик, чтобы принимать специализированные препараты.