Вгкб № 2

Что такое субэпиндимальная киста

У новорожденных кровоизлияния из поврежденной стенки сосудов, локализующиеся под эпендимой, не являются множественными. Обычно обнаруживают одну-две полости с наличием крови. Постепенно кровяные сгустки растворяются, а освободившееся пространство наполняется спинномозговой жидкостью (ликвором). Образования регистрируются нейросонограммой до закрытия больших родничков после рождения ребенка.

Функциональность головного мозга мелкие кровоизлияния не нарушают. Инфицированности образований не происходит. Неврологические расстройства множественные субъэпендимальные псевдокисты не вызывают.

Некоторые врачи считают раннее закрытие родничков черепа у грудного ребенка причиной длительного сохранения псевдокист. По этой причине ребенку противопоказан прием витамина Д3, способствующего ускорению обызвествления хрящевой ткани. Физиологически закрытие большого родничка происходит к двенадцати месяцев.

Большинство специалистов не считает взаимосвязь между родничками и мозговыми кистами настоящей. Нет объективных исследований, подтверждающих присутствие зависимости между нозологиями.

Субъэпиндимальные псевдокисты по размерам бывают мелкими (до 4-ех миллиметров), средними и крупными (около 10 мм). Небольшие полости у детей исчезают самостоятельно к году. Средние и крупные образования могут провоцировать раздражение близлежащей паренхимы, поэтому сохраняются длительно (до 6 лет). Если электроэнцефалография установит повышение возбудимости мозговой коры, назначаются лекарственные препараты.

Локализация субъэпендимальной кисты определяет клиническую картину:

• Объемное образование в затылке характеризуется повреждением зрительных центров;
• Мозжечковая полость – нарушение функциональности двигательной сферы;
• Киста височной области – повреждение слуха;
• Гипофизарная псевдокиста – дисбаланс эндокринной сферы.

Сторона поражения определяет расположение очага – справа или слева.

Чем отличается псевдокиста от кисты

Полостное образование с содержанием спинномозговой жидкости в центральной части, возникающее после рождения ребенка, у взрослых людей обуславливают клиническую симптоматику, способны к прогрессированию.

Псевдокисты формируются внутриутробно или непосредственно во время родов. Мягкие кости черепа малыша при движении по родовым путям способны обусловить избыточное давление на ткани головного мозга. Недостаток поступления кислорода (гипоксия) приводит к формированию кистозных полостей в результате разрыва сосудов. Постепенно такие полости рассасываются.

Образуются ложные кистозные полости под действием следующих этиологических факторов:

• Отсутствие генетической предрасположенности;
• Многокамерные полости боковых желудочков возникают из-за обильных разрывов сосудов;
• Псевдообразования локализуются между хвостатым ядром и зрительным бугром.

Отсутствие поражения ткани боковых желудочков и перивентрикулярного пространства не сопровождается клинической симптоматикой.

Цистаденома яичника: что это, ее характеристики

Цистаденома яичника – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой одну полость (реже несколько) с жидкостью. Такие опухоли похожи на кисты, но только внешне, поэтому они еще называются кистомами. Отличия между этими болезнями состоят в том, что типичная киста растет только за счет наполнения и растяжения стенок, не прорастает в соседние ткани и не перерастает в рак.

Цистаденомы обладают всеми признаками истинной опухоли, так как ее клетки способны к быстрому увеличению и делению, а при озлокачествлении разрастаются по яичнику или распространяются по организму (метастазируют). Злокачественные новообразования кистозной структуры называют цистаденокарциномами.

Среди всех опухолей яичника на долю цистаденомы приходится около 12%. Они делятся на серозные (около 45%) – заполненные прозрачной желтоватой жидкостью, и муцинозные (до 55%), содержащие слизь.

В зависимости от числа камер выделяют несколько видов серозных:

• однокамерные (72%),
• двухкамерные (10%),
• многокамерные (18%).

Муцинозные опухоли практически всегда многокамерные и односторонние. У подавляющего большинства (87%) цистаденома имеет размеры 5-15 см. Описаны случаи и гигантских новообразований свыше 30 см в диаметре.

А здесь подробнее об анализах при поликистозе.

Причины появления

К известным факторам риска появления цистаденомы относятся:

• наличие кисты яичника (из увеличенного фолликула или ткани желтого тела);
• гормональные нарушения при климаксе, раннее прекращение месячных (до 47 лет);
• избыток эстрогенов в детородном периоде;
• сопутствующие болезни внутренних органов (хронический воспалительный процесс);
• изменения функции (повышение или снижение) щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
• сахарный диабет;
• стресс, физические, эмоциональные перегрузки;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• эксперименты со строгими и однообразными диетами;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспаления органов половой системы – эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (яичников), влагалища (кольпит);
• менструации до 10 лет или после 16, долгое отсутствие (от 3 лет) регулярного цикла после появления кровотечений;
• аборты, гинекологические операции, внематочная беременность;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям яичников;
• носительство вируса герпеса или папилломовируса, перенесенные вирусные инфекции;
• опухоль молочной железы;
• бесплодие;
• фибромиома матки.

Симптомы

Клинические проявления цистаденомы долгое время могут отсутствовать, при этом очень важно, что даже крупное новообразование может не вызывать болезненности или дискомфортных ощущений

Пациентки нередко вначале обращают внимание на асимметрию внизу живота или прощупывают сами опухоль. Небольшая и подвижная цистаденома не изменяет ритмичность менструаций, не оказывает влияния на функции кишечника или мочевого пузыря

В том случае, когда опухоль уже достигает 7-9 см, она начинает давить на соседние органы и сам яичник. Симптоматика крупной кистомы включает:

• болезненность и тяжесть внизу живота, в пояснично-крестцовой области, обычно боль глубокая, тупая, ноющая, редко бывает схваткообразной, отдающей в бедро или промежность;
• учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря и кишечника, ощущение неполного их очищения;
• запор, затруднения при мочеиспускании;
• чувство наличия инородного тела в паху, за лобком;
• отечность ног;
• затруднение дыхания, одышка, учащенный пульс (при гигантской опухоли);
• обильные месячные, нерегулярные, болезненные.

Состояние резко ухудшается, если происходит перекрут ножки кистомы. Такое осложнение возникает при резком движении или подъеме тяжести:

• острая боль в животе;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• тошнота, рвота;
• частый пульс;
• лихорадка;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• бледность кожи;
• обморочное состояние.

При травме оболочка цистаденомы может разорваться, что ведет к кровоизлиянию в полость опухоли или брюшную полость, разрушение ее клеток (некроз).

В некоторых случаях новообразование приводит к накоплению прозрачной жидкости в животе (асцит), а появление крови является косвенным признаком ракового процесса.

Разновидности кист

Классификация кистозных образований проводится исходя из их места нахождения, а также с обязательным учетом опасных последствий дальнейшего развития недуга.

Киста сосудистого сплетения

Заболевание формируется внутриутробно (в период самой беременности) и может диагностироваться, начиная с 28 недели развития плода. В медицинской практике новообразование классифицируется как псевдокиста головного мозга.

Субэпендимальная киста

В медицине такое образование еще могут называть церебральным или внутримозговым. Заболевание характерно для маленьких пациентов, которые имеют нарушения в работе кровеносной системы (в области головы) или же перенесли ишемию мозга, внутреннее кровоизлияние. Нередко новообразование является последствием длительной гипоксии. Сама киста может быть обнаружена в области затылка, в мозжечке, гипофизе или височной доли. Основной риск влияния кисты касается возможного нарушения в работе центральной нервной системы, развитии инвалидности и повышенному риску летального исхода.

Арахноидальная киста

Новообразование формируется на поверхности тканей, между оболочками головного мозга, и чаще всего не проявляется какими-либо характерными симптомами. Внутреннее наполнение образования, как правило, составляет спинномозговая жидкость. Арахноидальная киста встречается гораздо реже и считается менее опасным. Отсутствие лечения опасно отставанием ребенка в своем психомоторном развитии.

Ретроцеребеллярная киста

Особенность недуга заключается в том, что сама полость образуется внутри головного мозга, из-за чего повышается риск гибели серого вещества. В процессе развития кисты наблюдается серьезное ухудшение самочувствия ребенка, а также необходимо вмешательство специалистов.

Перивентрикулярная киста

Новообразования локализируются в перивентикулярной области белого вещества. Они формируются во время внутриутробного развития плода. Необходимость хирургического вмешательства в таких случаях определяет исключительно врач. Если сами образования относительно небольшие, то при консервативном комплексном лечении они способны уменьшиться в размерах и самостоятельно рассосаться.

Порэнцефалическая киста

Порэнцефалическая киста характеризуется одновременным формированием множественных образований разных размеров. Патология встречается достаточно редко, но требует незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Киста промежуточного паруса

Полые образования с внутренней жидкостью такого типа могут быть обнаружены в области мягкой мозговой оболочки возле третьего желудочка. Подтвердить или полностью опровергнуть подозрения врача на наличие такого заболевания, как киста промежуточного паруса, можно только после проведения тщательной магнитно-резонансной томографии.

Субарахноидальная киста

Субарахноидальная киста, как правило, локализируется в подпаутинном пространстве и является последствием перенесенных травм головы, например, вследствие аварии. При стремительном увеличении размеров кисты и сложном проявлении симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Главное отличие дермоидного типа кисты заключается в жидкостном наполнении полости, которая состоит из эмбриональных частиц. Заболевание диагностируется крайне редко и только у детей первого года жизни.

Развитие патологии может привести к формированию умственной отсталости, частичной или полной потере зрения и слуха, а также нарушениям походки и координации движений.

Разновидности кисты

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

1. Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
2. Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

Имеет разновидности:

• Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
• Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
• Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
• Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Лечение

Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.

Почти все сосудистые или субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, через время исследования показывают уменьшение их размеров или полное исчезновение. Однако если врач обнаружил инфекцию, ее потребуется вылечить, и лишь затем повторить ультразвуковое исследование.

Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:

• новообразование быстро увеличивается в размерах;
• в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
• у ребенка диагностирована гидроцефалия;
• у пациента часто возникают судороги;
• отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
• произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:

1. Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
2. Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
3. Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Симптомы кисты головного мозга

Кисты головного мозга на ранней стадии развития часто не дают симптомов. Однако, по мере увеличения их размеров, признаки могут проявляться в зависимости от местоположения и характеристик кисты.

Общие симптомы

1. Боли в голове: кисты могут вызывать различные виды болей, включая пульсирующую, резкую или тупую боль.
2. Головокружение: это может быть один из первых симптомов, вызванных увеличением кисты.
3. Судороги: хотя это не является обязательным признаком кист, некоторые люди могут испытывать судороги, особенно при усиленной физической активности.
4. Нарушения зрения: это может быть связано с нарушением работы нервов в глазах, вызванным давлением кисты на них.

Симптомы в зависимости от местоположения кисты

• Головокружение и тошнота: если киста находится в Затылочной ямке, то эти симптомы могут проявляться из-за повреждения мозжечка.
• Потеря чувствительности: кисты могут повредить определенные нервы, вызывая потерю чувствительности в определенных частях тела.
• Выбоины на голове: кисты также могут проявляться в виде выбоин на голове, в зависимости от их местоположения.
• Потеря памяти: кисты в лобной или височной частях мозга могут вызвать потерю памяти и изменение личности.

Симптомы гидроцефального синдрома

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных

Родители отмечают, что ребенок плохо берет грудь, постоянно плачет без видимых причин, иногда стонет.

У ребенка отмечаются:

• сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»);
• слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания);
• возможно появление тремора (дрожания конечностей, подбородка) и судорог;
• срыгивание фонтаном;
• косоглазие;
• при осмотре врачом наблюдаются положительные симптом Грефе (глазное яблоко направлено вниз – видна белая полоска между зрачком и верхним веком) и симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком)
• раскрытие швов черепа (в частности сагиттального);
• выбухание, напряженность родничков;
• в динамике наблюдается увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц), что значительно опережает возрастные нормативы;
• запрокинутая назад голова, что особенно заметно во время сна;
• синюшность, бледность кожи;
• учащение дыхательных движений;
• при осмотре глазного дна наблюдается отек зрительных дисков.

Клинические проявления ГГС у детей

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста, как правило, развиваются после перенесенной инфекции или травмы головного мозга.

Характерным признаком является головная боль, чаще возникающая в ранние утренние часы, тошнота и рвота, следующие за ней и не приносящие облегчения. Боли носят характер тупых, ноющих или распирающих; локализуются в области висков, лба и надбровных дуг.

Дети жалуются на то, что им трудно поднять глаза и опустить голову. Нередко возникают головокружения (дети младшего возраста определяют его как «качание на качелях» или «неустойчивость предметов»).

Во время приступа болей отмечается бледность кожных покровов, слабость и вялость. Яркий свет и громкий звук дают раздражение, усиление неприятных ощущение.

Также характерно хождение «на цыпочках» в силу повышенного тонуса мышц ног, косоглазие, сонливость и замедление мышления, плохая память и внимательность. Такие дети плохо едят, поскольку ощущают тошноту.

Гидроцефальный синдром у взрослых

ГГС у взрослых развивается вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, нейроинфекций и после перенесенного инсульта.

Признаки гидроцефального синдрома схожи с таковыми у детей старшего возраста:

• нарушение зрения (двоение в глазах, косоглазие);
• сильные головные боли;
• тошнота и рвота, особенно выраженные по утрам;
• нарушение сознания вплоть до комы и судороги.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие сосудистой кисты очень просто

Самое важное задание – постараться избежать любого рода инфекционных заболеваний, а также избежать переохлаждений

Очень важно не находиться в тех местах, где сосредоточены возможные очаги заражения инфекцией

Особое внимание следует уделить состоянию иммунитета. Даже самое незначительное переохлаждение при пониженном иммунитете способно вызвать инфекцию

Состояние сосудов должно всегда быть в удовлетворительном состоянии.

Очень важно постараться исключить факторы, влияющие негативно на всю сосудистую систему и сердце. Это ненормированное употребление продуктов, содержащих любое количество кофеина, спиртного и табака

Огромное значение имеют чрезмерные нагрузки на организм, стрессовые и аффективные состояния.

Остальные причины возникновения кист являются субъективными, зависящие от развития и роста организма. Беременные женщины должны тщательно следить за состоянием всех органов и систем, стараясь исключать заболевания любого рода. Каждый перенесенный недуг способен негативно отразиться на состоянии ребенка и стать причиной образования кисты сосудистого сплетения.

Осложнения кист молочной железы

1. Нагноение кист. Поскольку кисты заполнены жидкостью и оттока жидкого содержимого нет, создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Присоединение вторичной бактериальной инфекции в таком случае приводит к нагноению кисты. Появляются:

• • недомогание;
  • боль в груди, пульсирующая и достаточно интенсивная;
  • повышение температуры тела.

В таком случае следует в короткие сроки обратиться к маммологу, поскольку, может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование кисты.

2. Деформация молочной железы. Если развивается крупная киста, это может изменить форму груди. 
3. Малигнизация кисты. Многих женщин больше всего беспокоит то, что кисты – это рак. На самом деле у них не больше шансов стать злокачественными, чем у любых других образований груди. Доказательств того, что эти образования вызывают рак нет. В подавляющем большинстве случаев, наличие рака в той же области, что и киста, – совпадение. Но риск образования злокачественной трансформации существует. Чтобы его определить, необходимо провести гистологическое исследование тканей и определить степень пролиферации и атипии.

Наличие кист груди у женщин часто вызывает повышенное беспокойство, переживания и даже канцерофобию. Психоэмоциональное состояние выходит из равновесия, что негативно сказывается на здоровье в целом. Чтобы этого избежать, лучше наблюдаться у маммолога и периодически делать УЗИ груди (в старшем возрасте – маммографию). 

Классификация

Кисты головного мозга новорожденных классифицируются по определенным параметрам. Некоторые из них имеют врожденную этиологию, появляясь во время внутриутробного развития, либо в результате родов, отягощенных удушьем и кислородным голоданием ребенка.

Другие кисты появляются после травмы или воспалительного процесса как осложнение. Уязвимым периодом, когда может возникнуть мультикистоз головного мозга со множественными некротическими участками, при котором прогноз неблагоприятен, является срок между двадцать восьмой неделей беременности и первой неделей после родов.

По месту, где расположены эти полые структуры, выделяют несколько их разновидностей. Кисты, находящиеся в питуитарной железе, контролирующей рост и обмен веществ, чаще всего становятся причиной нарушения развития в соответствующей сфере.

Находят кистозные полости и в мозжечке, известные еще как лакунарные. Они довольно редкие, поражают, как правило, детей мужского пола, вызывая двигательные дисфункции.

В эпифизе, отвечающем за эндокринные процессы, формируются пинеальные образования вследствие неправильного движения ликвора. Сюда же стоит отнести кисту шишковидной железы.

В паутинной мозговой оболочке из-за механических повреждений, внутричерепных кровотечений, инфицирования у новорожденного может возникнуть арахноидальная киста головного мозга, склонная к увеличению, которой также более подвержены мальчики.

Часто может встречаться киста промежуточного паруса. Место ее локализации — складка внутренней оболочки мозга, где находится его третий желудочек. Обнаруживается преимущественно на МРТ.

Опухоль в субарахноидальном пространстве может появиться как последствие травм, воспалений, как послеоперационное осложнение. Для младенцев этот вид нетипичен.

Кистозные образования формируются и в боковых желудочках мозга, они по мере роста вызывают повышение внутричерепного давления.

Чаще всего встречаются у грудничков субэпендимальные кисты, заполненные ликвором, возникающие после внутричерепного кровотечения при повреждении сосудов.

Она может стать следствием травм, полученных ребенком при прохождении по родовым путям. СЭК могут быть различного размера, оказывать негативное влияние на здоровье малыша.

Ретроцеребеллярных образования возникают в тканях серого вещества мозга при гибели его клеток, провокаторами чего выступают инфекции, кровотечения, ранения. Эти кисты могут иметь тяжелые последствия и требуют лечения.

Почти не обнаруживается в детском возрасте такая разновидность кист, как порэнцефалические.

В этом случае несколько полостей в мозгу заменяют собой некротизированные участки мозга.

Перивентрикулярное поражение белого вещества вызвано нарушениями внутриутробного развития или воздействием инфекции, результатом чего способен стать паралич крохи.

По клеточному строению киста может быть:

• коллоидной. Она появляется в период внутриутробного развития и по мере роста крохи увеличивается, провоцируя скопление жидкости в мозгу. Требует удаления;
• дермоидной. Редкое образование, локализующееся в уголках глаз, за ушами, в затылочной части головы, на губах или на носу. Оно состоит из клеток зубных, костных, железистых тканей, волосяных фолликулов. От него нужно избавляться оперативным способом;
• эпидермоидной полостью, заполненной плоским эпителием и ороговевшими частичками, которую тоже стоит удалять;
• кистой сосудистого сплетения, которую еще называют псевдокистой, заполненной цереброспинальной жидкостью. Она диагностируется у плода при УЗИ-обследовании и обычно исчезает к 28 неделе сама по себе, но может сохраниться после рождения. Проявления напрямую связаны с местом, где она возникла.

Механизм развития кист молочных желез

Молочная железа состоит из долей, которые окружает жировая ткань и фиброзная. Расположены они радиально по отношению к соску. В свою очередь доли состоят из долек. Дольки образованы железистой тканью и вырабатывают молоко. Соединяются они мелкими протоками, затем открываются в общий млечный проток. Все протоки состоят из соединительной ткани и выстланы эпителием. За развитие всех этих структур отвечают разные женские половые гормоны.

Функции эстрогенов:

• рост и развитие эпителия альвеол (структурных единиц долек);
• рост и развитие эпителия, выстилающего протоки;
• рост и развитие стромы.

Функции гестагенов:

• рост и развитие железистых долек;
• подавление эстрогенов.

Неблагоприятные факторы, как внешние, так и внутренние, приводят к нарушению баланса эстрогенов и гестагенов: уровень эстрадиола возрастает, а прогестерона падает. Развитие железистых долек прекращается, они атрофируются, к тому же, тормозящее гестагенов на эстрогены уменьшается. 

В результате протоки расширяются, эпителий разрастается, стимулируется фиброз. Затем происходит обструкция одного или нескольких протоков, накопление в этом участке секрета и формирование кист молочных желез. 

В дальнейшем может произойти пролиферация и атипия эпителиальных клеток. В зависимости от выраженности этих процессов различают три степени развития кист:

1. Пролиферации нет, риск малигнизации кист – минимальный, до 1 %.
2. Пролиферация присутствует, но атипии клеток нет, риск малигнизации умеренный – 2-3%.
3. Отмечается как пролиферация, так и атипичные изменения клеток, если эти процессы выражены, риск развития злокачественной опухоли максимальный – 20-30%.

Положительный момент состоит в том, что пролиферативные процессы встречаются нечасто – от 0,2% до 1,5% от всех кист молочных желез.

Лечение

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

• Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
• Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
• Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
• Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

2013-2022 sosudinfo.ru

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Диагностика кист и псевдокист головного мозга

Ультразвуковое сканирование мозговой паренхимы является безопасным и информативным способом диагностики. Показания к обследованию:

• Гипоксические состояния;
• Черепно-мозговая травма;
• Осложнение родов;
• Беспокойное поведение малыша;
• Подозрение на патологию внутримозгового кровообращения.

Обнаружение псевдокистозных полостей у новорожденных не представляет сложностей. Если роднички зарастают, обследование тканей осуществляется посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Головные боли, головокружение, мышечные судороги при сочетанном присутствии кистозных полостей требует комбинированной диагностики методами нейровизуализации:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• Нейросонография;
• Доплеровская энцефалография;
• Сцинтиграфия церебральная;
• Компьютерная томография и МРТ головы.

Комплексное исследование выявляет сочетанную патологию, возникающую при осложненной беременности или родах. С помощью внутривенного введения контрастного вещества отслеживается состояние мозговых артерий, выявляются участки кровоизлияния, гематомы.