Причины искусственного кормления
Искусственное вскармливанье не должно вводиться просто так, по желанию кормящей матери. Ни одна самая качественная смесь не способна передать новорожденному ребёнку все нужные вещества, которые даёт грудное молоко.
Специалисты выделили несколько весомых причин, когда адаптированное питание новорождённым необходимо и даже желательно.
- Слишком тяжёлая родовая деятельность, после которой женщине нужно восстановить энергию и жизненные силы.
- Приём матерью месячного ребёнка серьёзных медикаментов, в инструкции к которым лактация относится к числу противопоказаний (нередко через какое-то время ГВ можно будет восстановить).
- Инфекционные заболевания женщины, несовместимые с грудным кормлением. ВОЗ выделяет только 2 истинных показания, когда мать не способна вскармливать новорожденного грудью: ВИЧ и туберкулёз в открытой форме. Следует понимать, что болезни сердца, почек и остальных органов не являются категорическими показаниями для отмены ГВ.
- Грудное молоко полностью отсутствует (агалактия) либо его количество недостаточно (гипогалактия) для полноценного развития детей. Недостаточность естественного питания можно определить по контрольному взвешиванию новорожденного после приёма пищи. Специалисты уверяют, что отсутствие грудного молока встречается лишь у 1% кормящих женщин из-за серьёзного гормонального дисбаланса.
- Грудное вскармливание невозможно, поскольку мать длительное время находится вдалеке от ребёнка. Однако это условие можно считать достаточно обоснованным, если только молоко негде хранить или женщина отсутствует неделями и месяцами.
Прежде всего, грудное молоко нужно попробовать восстановить при помощи народных средств и медикаментов, которые усиливают лактацию.
Адаптивное питание новорожденных проводят лишь в том случае, если подобные лекарства не принесли требуемых результатов.
Специалисты не советуют полностью переходить на искусственное вскармливание, если грудное молочко у женщины имеется пусть в минимальном количестве. Несколько капель натурального продукта принесут грудному ребёнку неоценимую пользу.
Какой иммунитет у новорожденного?
Иммунитет — это способность организма противостоять чужеродным веществам и удалять их. Но, кроме того, иммунная система помогает различать и устранять измененные клетки внутри своего собственного организма.
Иммунитет бывает врожденным, его ребенок наследует от родителей, и приобретенным, полученным в ходе «встреч» с антигенами в процессе жизни. Приобретенный (адаптивный) иммунитет малыша в свою очередь делится на активный, который формируется после перенесенных инфекций или введения вакцин, и пассивный, который развивается после введения уже готовых антител в виде сыворотки, а также от матери к ребенку через молозиво, грудное молоко и во время вынашивания.
Существует и другой принцип классификации, при котором выделяют естественный иммунитет новорожденного (сюда относится врожденный иммунитет, приобретенный после заболеваний и полученный ребенком от матери) и искусственный (развившийся после вакцинации и введения сывороток).
Иммунная система очень сложна в организации и работе. В ее состав входят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка. Помимо взаимодействия между собой, в работе иммунитета принимают участие все системы в теле человека, в том числе нервная и эндокринная.
Теперь попробуем простыми словами описать, как работает иммунитет. Представьте, что в организм попадает какой-то патоген, например, бактерия. Первым делом на это проникновение реагирует врожденный иммунитет — для борьбы с «врагом» у него есть несколько видов «борцов»: фагоциты (клетки, которые поглощают чужеродные организмы), система комплемента (комплекс белковых молекул — ферментов, необходимых для защиты организма), натуральные киллеры (лимфоциты, способные уничтожать патогены), лейкоциты (клетки крови, выбрасывающиеся на борьбу с патогенами), дендритные клетки (помогают представлять антиген, чтобы лимфоцитам было проще его находить).
Когда патоген встречается с клетками иммунной системы, происходит выброс в кровь цитокинов — веществ, которые сигнализируют всему организму о воспалении. В случае, если кроха сталкивается с инфекцией, с которой встречался раньше или привит от нее, начинает работать приобретенный — активный и пассивный иммунитет новорожденных. Патоген, проникнув в организм, встречается с дендритными клетками. Именно они доставляют патоген в лимфатические узлы, где Т-клетки уже уничтожают его. Параллельно В-лимфоцитами начинают вырабатываться антитела к чужеродным клеткам.
Правила искусственного вскармливания
Правильное искусственное вскармливание ребенка проводится с соблюдением норм и требований гигиены:
- Стерильность бутылочек и сосок.
- Хранение смесей при определенной температуре и влажности.
- Разведенная сухая смесь используется сразу и не пригодна для последующих кормлений.
Не рекомендуется менять одобренную педиатром смесь, особенно, если она не вызывает аллергических реакций и хорошо усваивается организмом ребенка.
Подберите удобную для малыша бутылочку с небольшим отверстием: смесь из соски должна капать,а не литься.
Следите за тем, чтобы горлышко при кормлении было полностью заполнено. В противном случае, вместе со смесью ребенок будет заглатывать воздух и страдать коликами.
Только педиатр может подобрать правильную смесь для грудничка. Выбирайте опытного врача с большим опытом и наличием рекомендаций, и вы получите надежного помощника в уходе за своим малышом.
Показания к искусственному вскармливанию грудного ребенка
С первых дней после рождения малыша маме следует прикладывать максимум усилий для нормализации лактации: если необходимо — сцеживаться, чаще прикладывать новорожденного к груди, не отказываться от ночных кормлений.
Существует ряд медицинских показаний, при которых искусственное вскармливание младенцев становится неизбежным:
- патологические роды и осложнения после них;
- прием лекарств, проникающих в молоко;
- инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
После тяжелой беременности и родов женщина может испытывать физическую слабость и стресс. Вследствие этого лактация снижается, малыш не наедается и часто плачет. Когда все попытки стимулировать прибавление грудного молока не дали результата, педиатры советую переходить на искусственное вскармливание новорожденных.
Выбор смеси
Подбирать смесь для малыша нужно только вместе с педиатром, так как специалист знает все особенности детского организма, включая состояние его здоровья, поэтому сможет выбрать смесь идеально подходящую ребенку.
Однако мамочка и сама должна тщательно подбирать детское питание, придерживаясь при выборе следующих критериев:
- Сроков годности. Если срок годности у питания будет нормальным, то никаких нежелательных реакций на него у малыша быть не должно. Нужно выбирать те упаковки, которые имеют запас срока годности от двух месяцев до полугода.
- Внешнего вида упаковки. Пачка с питанием не должна быть деформированной или надорванной. Если на ней имеются царапины или вмятины, значит ее неправильно транспортировали и скорее всего, смесь в ней уже испортилась.
- Возрастной категорий. Новорожденным малышам нельзя давать смесь, которая рассчитана на деток старшего возраста, так как не сформировавшийся ЖКТ может отреагировать на это развитием серьезного недуга.
- Гипоалергенного питания. Приучать ребенка к искусственному вскармливанию следует именно с гипоаллергенных смесей;
- Дополнительных добавок. Если у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то можно использовать питание с определенными добавками, улучшающими его состояние. В смесях могут присутствовать лекарственные травы для укрепления иммунной системы или железистые компоненты для лечения анемии.
Вводя то или иное питание впервые, следует обращать внимание на кожу крохи, его поведение, частоту опорожнения кишечника и характер стула
Как правильно готовить смесь
Состояние здоровья крохи, находящегося на искусственном вскармливании, будет напрямую зависеть от того, как готовится смесь для кормления. Мамочка обязательно должна следовать инструкции на упаковке со смесью и придерживаться ее.
Для разведения сухих ингредиентов лучше всего использовать бутилированную воду, она более полезная и содержит меньше солей, чем водопроводная вода. Если используется вода из-под крана, то ее обязательно необходимо кипятить перед использованием.
Также необходимо четко соблюдать дозировку, указанную на упаковке с питанием. Если превысить количество сухой смеси или добавить меньше воды, то это приведет к перенасыщению кишечника малыша питательными веществами, что спровоцирует диспепсические расстройства и колики. Недостаточное количество сухой смеси станет причиной того, что ребенок будет не наедаться, капризничать и чаще просить бутылочку.
Детское питание следует разводить непосредственно в бутылочке, куда сначала необходимо залить воду с температурой, не превышающей 50 градусов. Если температурные показатели будут выше, то все полезные бактерии в смеси разрушатся. После того как смесь будет разведена, ее нужно хорошо потрясти, чтобы в ней не было комков. Перед тем как давать крохе бутылочку, следует проверить, чтобы температура со смесью не превышала 37 градусов.
Отверстие в соске, должно быть по размеру таким, чтобы ребенок прилагал усилия к сосанию, так как если смесь будет свободно вытекать ему в рот, он откажется брать грудь, если искусственное питание используется как докорм, а его желудок быстро растянется, что приведет к проблемам в будущем.
Смесь можно приготовить и за несколько часов до кормления, но хранить ее нужно в холодильнике не больше суток, подогревая перед кормлением в горячей воде.
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.
Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.
Как правильно давать смесь
Если при кормлении грудью многие мамочки вместе с младенцами лежат в кровати, то на искусственном вскармливании этого делать нельзя. Женщине придется принять удобное сидячее положение, держа ребенка на руках. Это позволит наклонить бутылочку таким образом, чтобы горлышко было всегда заполненным. В противном случае малыш, когда будет пить, заглотнет много воздуха.
Как правильно давать смесь
Ребенка после кормления держат минут 10-12 в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул
Важно знать не только то, как правильно давать новорожденному смесь, но и следить за тем, чтобы приготовленная жидкость была однородной и не содержала комочков
Современные смеси можно назвать настоящим достижением пищевой промышленности. Но они никогда не станут стопроцентной альтернативой грудному молоку. Если малыша вынужденно перевели на ИВ, следует четко организовать его питание и внимательнее контролировать массу тела, а также соблюдать основные принципы кормления. При плохом наборе веса менять молочный продукт следует только после консультации с педиатром.
Сколько смеси ест новорождённый?
В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:
- в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на 70 или 80 (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
- от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
- от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).
Чтобы верно установить нормы и подсчитать требуемый объём питания, необходимо исходить из массы тела ребёнка. К примеру, новорождённый весит 4 килограмма, значит, в день ему следует кушать около 800 миллилитров смеси.
Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании
Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.
Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!
Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).
Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…
Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!
Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!
Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).
По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.
Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!
Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.
Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.
Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.
Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.
Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!
Правила кормления ребёнка-искусственника
Накормить кроху грудью не так-то просто, чего уж говорить о малыше-искусственнике. В некоторых ситуациях ребёнок плохо набирает вес, в других – говорят о перекармливании. Вот почему матери следует соблюдать определённые правила искусственного вскармливания.
Грудного ребёнка стоит держать «столбиком» (почти вертикально), подобное положение оптимизирует процесс сосания, а малыш не захлёбывается.
Важно отслеживать, чтобы смесь полностью наполняла соску, а воздух оставался лишь на донышке ёмкости для кормления. Это поможет избежать срыгиваний
Ребёнка после приёма пищи не очень долго держат «столбиком» для выхода, чтобы «прогнать» возможный воздух.
Насадку на бутылку следует регулярно менять. Во-первых, ребёнок может повредить её дёснами, во-вторых, материал может истончиться, в результате чего жидкость будет литься струёй. То есть менять нужно, что кроха не захлёбывался.
Месячного ребёнка мама кормит, держа на ручках, малыш постарше может сидеть в стульчике. Однако оставлять его наедине с бутылочкой категорически запрещено. Он способен поперхнуться смесью либо выронить посудину.
В течение первого месяца ёмкости для кормления и насадки стерилизуют после каждого приёма пищи. Вначале бутылочку просто споласкивают тёплой водой, потом всё устройство стоит прокипятить. Сделать это можно вручную либо в особом приспособлении – стерилизаторе. Со второго месяца посудину и соску промывают и просто обдают кипятком.
Не стоит думать, что искусственник нуждается в меньшей заботе матери, чем естественник. Кажется, что дать ему бутылочку способен отец или другой родственник, а утешить может соска. Однако эксперты рекомендуют матери обеспечивать самый тесный контакт с малышом, прижимая его к себе, укладывая рядышком.
В идеале месячного ребёнка должна кормить только мать. Не следует поручать искусственное вскармливание остальным членам семьи. Пусть он сосёт бутылочку лишь на материнских руках, развернувшись к ней лицом. Как только он заснёт, соску убирают изо рта и кладут в постель.
Рекомендации по кормлению преждевременно рожденных детей
Многие родители преждевременно рожденных детей сталкиваются с проблемами в кормлении своих малышей
Очень важно следовать рекомендациям врачей по питанию и составлению рациона питания ребенка
Для кормления преждевременно рожденных детей рекомендуется использовать грудное молоко. Если по какой-то причине молоко матери недостаточно или оно отсутствует, можно использовать специальные смеси для преждевременных детей, содержащие необходимые питательные вещества.
Для кормления малыша следует использовать специальные бутылочки, обеспечивающие правильное приливание и отсутствие проглатывания воздуха, что особенно важно для маленьких детей. Если ребенок не может принимать пищу через рот, то кормление осуществляется через зонд
В этом случае важно тщательно следить за гигиеной, предотвращать возможные инфекции, регулярно дезинфицировать инструменты для кормления
Если ребенок не может принимать пищу через рот, то кормление осуществляется через зонд
В этом случае важно тщательно следить за гигиеной, предотвращать возможные инфекции, регулярно дезинфицировать инструменты для кормления
Рацион питания преждевременно рожденных детей должен быть составлен индивидуально, учитывая потребности ребенка и рекомендации врачей. Количество приемов пищи и объем грудного молока или адаптированной смеси могут меняться в зависимости от возраста и состояния малыша.
Важно помнить, что кормление преждевременно рожденных детей должно быть по расписанию. Следует избегать переедания и перекорма малыша, что может привести к нарушению обмена веществ и нарушению работы внутренних органов
Тщательно следите за питанием своего ребенка, консультируйтесь со специалистами, не забывайте о регулярных осмотрах и наблюдении.
Независимо от того, как вы кормите своего преждевременно рожденного ребенка, важно помнить, что правильное питание и рацион являются ключевыми факторами в его здоровье и развитии в будущем
Рвота
Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.
Причины рвоты у новорожденного
Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.
- Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
- Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
- Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
- Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
- Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.
Когда стоит беспокоиться:
- Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
- Если малыш вялый;
- Если у него поднялась температура;
- Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
- Если рвоту сопровождает понос;
- Если ребенок потерял много жидкости.
Приготовление искусственной смеси
Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».
Правила приготовления сухих смесей
- смеси требующие варки
Перед кормлением необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 градусов, и можно давать ребенку; - смеси не требующие варки
Необходимое количество смеси развести в указанном объеме кипяченой воды (температура 37-38 градусов) и размешать до однородной массы. После чего смесь готова к употреблению.
Вопрос-ответ:
Какой должен быть режим кормления новорожденного?
Рекомендуется кормить младенца на грудном молоке или адаптированной смеси 8-12 раз в сутки в первые месяцы жизни. Режим кормления может меняться с возрастом ребенка.
Сколько должен получать младенец питательных веществ в месяц?
Количество питательных веществ, необходимых младенцу, зависит от его возраста. В первый месяц младенец должен получать примерно 500 калорий в сутки, во второй месяц – 600 калорий, в третий – 700 калорий, и т.д. Конкретное количество питательных веществ определяется индивидуально для каждого ребенка.
Как выбрать смесь для кормления ребенка, если грудь не подходит?
При выборе адаптированных смесей следует учитывать возраст ребенка, его потребности в питательных веществах, наличие токсикоза, аллергий или других проблем со здоровьем. Лучше всего проконсультироваться с педиатром.
Какие продукты нужно исключить из рациона кормящей матери?
При кормлении грудью рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции у ребенка: цитрусовые, шоколад, орехи, красные ягоды и фрукты, морепродукты. Также следует ограничить потребление кофе и алкоголя.
Как распознать, что ребенок готов к прикорму?
Обычно младенцы готовы начать прикорм в 4-6 месяцев. Признаки готовности ребенка к прикорму — интерес к творожку, овощам, фруктам, желание сосать или жевать, увеличение веса, укрепление шеи и возможность уверенно держать голову.
Какие овощи лучше давать в качестве первого прикорма?
В качестве первого прикорма лучше всего подходит однородный пюре из картофеля, цветной капусты, брокколи, сладкого перца или тыквы. Огурцы, томаты, баклажаны и овощи жареные на растительном масле не подходят для первого прикорма.
Расчет питания
Для расчета необходимого количества молока пользуются объемным методом и определением суточной потребности ребенка, в основных пищевых ингредиентах (к этому чаще прибегают чтобы провести коррекцию питания).
Суточная потребность в основных пищевых ингредиентах
возраст | энергия Ккал/кг | белки г/кг | жиры г/кг | углеводы г/кг |
0-3 мес. | 120 | 2,3 | 6,5 | 13 |
4-6 мес. | 115 | 2,5 | 6,0 | 13 |
7-12 мес. | 110 | 3,0 | 5,5 | 13 |
Содержание ингредиентов в искусственных смесях г/100мл (данные имеются на упаковке)
«Малютка» | «Малыш» | «Нутрилон» до 6мес | «Нан» | «Детолакт» | |
белки | 2,0 | 2,0 | 1,4 | 1,6 | 1,8 |
жиры | 3,4 | 3,4 | 3,6 | 3,4 | 3,7 |
углеводы | 7,0 | 7,0 | 7,2 | 7,2 | 7,3 |
энергия(ккал/100мл) | 75 | 75 | 66 | 67 | 70 |
Пример. Ребенку 2 месяуа, масса при рождении 3600 г, 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»
Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 г
Суточный объем пищи = 1/6 от массы тела = 5000 : 6 = 833,3 (840мл);
Объем пищи на одно кормление = 840 : 6 = 140 мл;
Потребности ребенка в ингредиентах на сутки:
- белки- 2,3 г (см таб.) х 5,0 кг=11,5 г
- жиры-6,5 х 5,0=30 г
- углеводы-13 х 5=65 г
- энергия 120 х 5,0=600 ккал
Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон»:
- белки 8,4 х 1,4=11,7 г
- жиры 8,4 х 3,6=30,2 г
- углеводы8,4 х 7,2=60,4 г
- энергия 8,4 х 66=554,4 ккал
Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал.
В данном случае ребенок получает достаточное количество ингредиентов.
Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться коррекция питания
Лайфак 8. В дело каждый грамм
Если малыш не доедает смесь до конца, остатки можно применять для приготовления самых разных блюд. Этот ингредиент успешно заменит молоко или сметану в:
• кашах,
• блинах,
• оладьях,
• творожно-манных запеканках,
• пирогах,
• супах-пюре (например, в тыквенном),
• суфле и т. д.
Пусть вас не смущает сладковатый вкус смеси, он лишь сделает блюда чуть пикантнее, но не испортит их.
Что ещё нужно помнить мамам детей-искусственников
• В отличие от грудничков, искусственники должны пить воду.
• Стул у таких малышей обычно бывает не после каждого кормления, а один раз в день. Это нормально.
• Тщательно выбирайте смеси. Изучите весь ассортимент, чтобы найти наиболее подходящий вашему ребёнку вид (например, смеси с добавками, помогающими при частых срыгиваниях).
Фото: globallookpress.com
Специализированные молочные смеси для младенцев
В зависимости от состояния здоровья и особенностей развития новорожденного, малышу могут быть рекомендованы специализированные молочные смеси
Важно сказать, что эти смеси могут быть назначены только лечащим врачом, поскольку они относятся к лечебным смесям и требуют контроля за их применением
Для недоношенных и маловесных детей разработаны особые молочные смеси для новорожденных, содержащие большее количество легкоусвояемого белка, витаминов и олигосахаридов. Как правило, в их названии можно увидеть приставку «пре» или маркировку «0».
Для детей с аллергией на белок коровьего молока либо другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта неустановленной этиологии существуют гипоаллергенные смеси и смеси на основе гидролизата белка коровьего молока.
Малышам с функциональными нарушениями в работе кишечника (например, запоры, младенческая дисхезия, колики и др.) могут быть рекомендованы кисломолочные смеси, однако длительность их применения должна обсуждаться с педиатром.
Детям с обильными срыгиваниями, ГЭРБ (гастроэзофагельно-рефлюксной болезнью) врачом может быть назначена антирефлюксная смесь.
В случае установленной непереносимости лактозы педиатр может порекомендовать использовать безлактозные или низколактозные смеси; также существуют смеси на основе соевого белка.
Как помочь малышу при обильном срыгивании?
Мои проблемы с грудным вскармливанием начались на 3 день после выписки из роддома
Мои проблемы с грудным вскармливанием начались на 3 день после выписки из роддома. Сначала все было хорошо – малышка активно кушала, спала и снова кушала. Но как-то после очередного “покушала” моя крошка не уснула, а продолжала кричать. Она кричала и кричала, я давала ей грудь, она старалась добыть себе молочка, но молочка уже не было. Поэтому она продолжала плакать, а я плакала вместе с ней. Ребенок прилип к моей груди на добрых 24 часа. Я была зомби-мама – опухшая, не выспавшаяся, и естественно злая. Муж сразу предложил купить смесь (и откуда он только все знает?) Я же героически убеждала себя – надо кормить ребенка грудью. А ребенок тем временем все плакал и плакал. Через сутки мои героизм уснул вместе со мной. А голодная кроха продолжала плакать. Естественно мой мудрый муж не выдержал такого накала страстей и купил смесь. Накормил ребенка и уложил его спать. Он был счастлив, я была счастлива и ребенок был тоже счастлив. Вот так на свет появилась счастливая семья После бессонных суток я решила все тщательно обдумать и поняла, что грудное вскармливание – это хорошо, когда есть молоко, но мучить ребенка и мучиться самой я отказалась. Поэтому мы стали СВ-шниками (кто не в теме, СВ – смешанное вскармливание). Удобная вещь – ребенок поел маминого молочка, ему не хватило и он получил смесь. И честно скажу, что я была рада именно такому варианту. А через два месяца я все реже стала давать грудь моей крошке, и перевела ее полностью на ИВ. Да, я могла и дальше продолжать кормить ее грудью… но зачем это нужно, если все витамины ребенок получает и так. А с учетом того, какая сейчас экологическая обстановка, я бы все-таки провела исследования на тему полезности грудного вскармливания в условиях современного мегаполиса. Среди всех моих знакомых, кто боролся за ГВ и с трудом победил – нет ни одного ребенка, кто не болел. А как же так? Ведь смысл грудного вскармливания в том, чтобы ребенок получал все необходимые элементы и был здоровым? Тогда почему все чаще дети болеют независимо от пометки “ИВ”, “ГВ”, “СВ”? Но это все мои личные рассуждения. Теперь же я хочу обратиться к истории и выяснить – откуда пошел фанатизм на ГВ, и чем же так хорошо ИВ?
Плюсы и минусы искусственного вскармливания
Прежде чем перейти на искусственное вскармливание новорожденных, каждой матери необходимо узнать все достоинства и минусы адаптированного питания.
Довольно часто новоиспечённые родительницы переходят на смеси из-за каких-либо надуманных принципов, лишая тем самым детей важных витаминов и минеральных веществ.
Плюсы ИВ выглядят следующим образом:
- Новорожденного может кормить отец и прочие близкие родственники. Женщина освобождается от ежеминутного нахождения рядом с ребёнком и способна теперь отлучиться на довольно-таки продолжительное время, не переживая, что малыш останется голодным (лучше, конечно, долго не задерживаться).
- Кормя грудью, мать не всегда может контролировать количество порции, поэтому ребёнок иногда остаётся голодным или, напротив, переедает, а потом отрыгивает. Кроме того, кормление из бутылочки позволяет отслеживать ухудшение здоровья, проявляющее снижением аппетита (увидеть это можно по объёму оставшейся смеси).
- Если у новорожденных, кушающих смеси, начинается аллергическая реакция, у мамы всегда есть конкретный «подозреваемый». В случае грудного вскармливания женщине придётся серьёзнейшим образом пересмотреть свой режим питания и отказаться от многих продуктов.
- Искусственное питание переваривается долго (существенно дольше грудного молочка), вот почему число приёмов пищи ребёночком можно сократить.
Таковы достоинства адаптированного кормления, однако, на взгляд многих специалистов, минусы искусственного вскармливания намного весомее и серьёзнее.
- У детей на ИВ чаще отмечаются простуды, инфекционные болезни, аллергические реакции в течение первого месяца жизни и в раннем детстве. Медики объясняют подобный феномен тем, что в смесях отсутствуют важнейшие антитела, которые грудному ребёнку должна передать мама вместе с молочком.
- Применение ёмкостей для кормления требует их регулярного промывания и даже стерилизации. При несоблюдении подобных условий у новорожденного может развиться кишечное расстройство либо прочий диспепсический фактор.
- Грудному ребёнку на ИВ достаточно сложно переваривать не характерный для его желудочно-кишечного тракта продукт. Вот почему искусственники часто мучаются от колик, постоянных срыгиваний из-за глотания воздуха.
- При длительных путешествиях с грудничком матери необходимо подготовить и захватить с собой большое количество вещей, включая саму сухую смесь, чистые бутылочки, подходящее стерилизирующее приспособление. То бишь придётся собирать целую сумку и ещё где-то готовить питание.
- Не всегда получается сразу же подобрать идеально подходящую смесь для новорожденных, поэтому новоиспечённые матери частенько вынуждены менять различные типы питания, чтобы выбрать наиболее подходящее конкретному ребёнку.
- Адаптированное питание детей требует от матери определённых денежных затрат. Сбалансированный и полноценный продукт не может стоить дёшево, тем более что подросшему грудному ребёнку потребуется гораздо большее количество смеси.
Таким образом, плюсы от искусственного кормления всё же имеются, однако недостатков у подобного режима питания больше. Вот почему крайне нежелательно отказываться от грудного вскармливания в угоду собственным принципам, мнению СМИ и желанию почувствовать «свободу» в первые месяцы жизни ребёнка.
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?
В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.
Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.