Тиреотропный гормон (ттг) щитовидной железы: что такое, чувствительный показатель за что отвечает, на что влияет результат

Изменение нормы ТТГ

— Недостаток или переизбыток тиреотропного гормона способен вызвать необратимые изменения в организме. Скажите, чем грозят отклонения концентрации гормона в большую или меньшую сторону?

Повышенный ТТГ

Повышенные показатели ТТГ появляются при дисфункции в работе щитовидки, когда нарушается нормальная секреция щитовидных гормонов. При их минимальной выработке, ТТГ, наоборот, начинает синтезироваться в максимальных количествах.

Причиной в функционировании щитовидки и повышение концентрации ТТГ могут быть следующие патологии:

Опухоли гипофиза.
Щитовидная железа с процессом воспаления.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Гиперактивность.
Повышенные физические нагрузки.
Оперативное вмешательство в желчный пузырь.
Психосоматика.
Недостаточность надпочечников.
Терапия некоторыми группами медикаментозных препаратов – нейролептики, препараты на основе йода, противосудорожные.

Пониженный ТТГ

Сниженные показатели гормона говорят о увеличенной выработке гормонов щитовидки Т3 и Т4.

Такие изменения могут спровоцировать:

Сбои в гипофизарном кровообращении.
Недостаток питания.
Жесткая диета.
Эмоциональные стрессы.
Психические расстройства.
Рост щитовидной железы.

ТТГ (тиреотропный)

Главным регулятором всех функций щитовидки является тиреотропный гормон, который синтезируется гипофизом — это небольшая железа, расположенная внизу головного мозга. Главной его функцией является поддержка постоянной концентрации гормонов щитовидки (тиреоидных). Они призваны регулировать энергию в организме. Если их в крови становится меньше, тогда гипоталамус начинает высвобождать гормон, который стимулирует секрецию ттг гипофизом.

При дисфункции гипофиза повышается или понижается уровень тиреотропного гормона. Когда повышается его концентрация, тиреоидные гормоны будут выделяться в кровь в ненормальном количестве. В итоге развивается гипертиреоз. Если же снижается концентрация тиреотропного гормона, будет снижена выработка тиреоидных гормонов и разовьется гипотиреоз. Причиной всему — дисфункция гипоталамуса, который продуцирует в повышенном или пониженном значении тиролиберин, являющийся регулятором секреции ТТГ гипофизом.

Всасывание тироксина — почему нужно соблюдать условия приема препарата

Препараты тироксина всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, из которых 21% — в двенадцатиперстной кишке, 45% — в верхнем отделе тонкой кишки и 34% — в нижнем отделе тонкой кишки, что приводит к максимальному увеличению концентрации тироксина в сыворотке крови через 2-4 часа.

Период полувыведения гормона составляет 7 дней, поэтому стабильный уровень тироксина достигается при ежедневном введении. Степень абсорбции таблетированного препарата зависит от pH желудка. Пост увеличивает степень абсорбции, тогда как прием пищи и некоторые лекарства, а также синдромы мальабсорбции ухудшают ее.

pH желудочного сока

При приеме натощак абсорбируется 70-80% введенной дозы. Считается, что использование желатиновых капсул и капель может обеспечить 100% всасывание, поскольку в этой форме оно не зависит от pH желудочного сока. Единичные сообщения указывают на улучшение всасывания тироксина при одновременном приеме 500 мг витамина С по неизвестному механизму, возможно, зависящему от повышенной растворимости таблетки в желудке. Биодоступность препаратов тироксина, особенно дженериков, варьируется.

Анализ крови на тиреотропный гормон

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Позволяет разобраться, насколько эффективно работает щитовидная железа.

Как это работает. ТТГ работает как биохимическая «педаль газа». При помощи него гипофиз — небольшая железа, расположенная в основании головного мозга — управляет работой щитовидной железы. Если ее гормонов в крови становится слишком мало, гипофиз усиливает производство ТТГ. Это заставляет щитовидную железу увеличить синтез собственных гормонов. А если их в крови и так слишком много, гипофиз прекращает выработку ТТГ. У здоровых людей это приводит к сокращению выработки гормонов щитовидной железы.

Зачем назначают. При подозрении на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и гипертиреоз, при котором она, напротив, излишне активна, и гормонов в крови становится слишком много.

Как понять результаты. Во всем мире считается, что нормальный уровень ТТГ в крови взрослого человека — 0,3-5,0 мМЕ/л. В нашей стране нормальный диапазон ТТГ уже: 0,32-3,0 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, врач вправе предположить, что щитовидная железа работает слишком активно. А если ТТГ слишком много, скорее всего, щитовидная железа недостаточно активна.

При этом анализ на ТТГ не позволяет понять, в чем причина проблем с щитовидной железой, и как далеко зашло заболевание. Чтобы разобраться с этими вопросами, врачи назначают дополнительные анализы.

ТТГ во время беременности

Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Т4 свободный

Именно Т4 свободный — это некая часть тироксина. Данный гормон присутствует в кровяном русле в состоянии, не связанном с белками. Он призван регулировать метаболические процессы, а также усилить потребление кислорода тканями. Отвечает за выработку тепла. Именно т4 свободный, вырабатываемый в нужном количестве, предупреждает развитие атеросклероза, предотвращает образование бляшек холестерина на стенках сосудов. Осуществляют свободны контроль за репродуктивной системой, повышают ее функциональность. То же самое касается органов дыхания. Именно Т4 отвечают за настроение человека, его спокойствие и стабильное психическое состояние.

Почему анализ ТТГ так важен

Итак, мы уже упоминали про механизм отрицательной обратной связи, который лежит в основе регуляции выработки гормона ТТГ. Она позволяет поддерживать стабильную концентрацию гормонов щитовидной железы, на допуская резких скачков и быстро реагируя на происходящие изменения. Такая система способна компенсировать незначительные отклонения, которые могут происходить в организме, что позволяет какое-то время не замечать и патологических процессов. Когда содержание тироксина и трийодтиронина снижается, гипофиз воспринимает этот сигнал и начинает активно секретировать ТТГ, что в свою очередь «подстегивает» щитовидную железу к работе. И наоборот в случае, если уровень Т3 и Т4 выше нормы, «умная» железа головного мозга приостанавливает выработку тиреотропина, чтобы щитовидка приостановила секрецию гормонов.

Своевременное реагирование этой системы на колебания уровня тиреоидных гормонов необходимо для подержания гомеостаза, энергетического обмена и функционирования всего организма.

При нарушениях в работе гипофиза тиреотропин может как вырабатываться с избытком, так и задерживаться в депо, не выделяясь в кровь. В первом случае наблюдается гипертиреоз, когда щитовидная железа, реагируя на стимул, секретирует Т3 и Т4 вне зависимости от потребности организма. При обратной ситуации наблюдается клиническая картина гипотиреоза с недостатком тиреоидных гормонов и, как следствие, нарушением работы систем, которые они контролируют.

Нарушения выработки ТТГ могут быть вызваны также патологиями на других уровнях:

на уровне гипоталамуса, который по каким-то причинам вырабатывает неадекватное количество тиреолиберина или статина;
при заболеваниях самой щитовидной железы, которым всегда сопутствует гормональный дисбаланс и нарушение выработки тироксина и трийодтиронина.

Из всего вышесказанного понятно, что ТТГ является своеобразным маркером состояния всей системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, а его определение в крови важно для адекватной диагностики нарушений, как явных, так и протекающих субклинически

Нормы ТТГ при беременности

Изучение уровня ТТГ во время беременности, то есть гормона, секретируемого гипофизом, служит для оценки качества работы щитовидной железы. Анализы позволяют подтвердить наличие функциональных нарушений и определить их характер.

ТТГ, или тиреотропин, во время внутриутробной жизни ребенка отвечает за правильное развитие центральной нервной и скелетной систем, поэтому диагностировать уровни ТТГ на ранних сроках важно вдвойне. Особенно опасен слишком высокий уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой, то есть гипотиреоз, который может мешать развитию плода. . Тем не менее, уровни ТТГ во время беременности не являются постоянными и варьируются в зависимости от триместра

Это естественное и вполне нормальное явление.

Тем не менее, уровни ТТГ во время беременности не являются постоянными и варьируются в зависимости от триместра. Это естественное и вполне нормальное явление.

Физиологический уровень ТТГ при беременности:

1 триместр. Нормы ТТГ в первом триместре беременности (нормы в Европе) находятся в диапазоне 0,1-2,5 мМЕ/л.
2 триместр. Во втором триместре уровни ТТГ колеблются от 0,2 до 3 мМЕ/л.
3 триместр. Через 7 месяцев после зачатия уровень тиреотропина стабилизируется и достигает уровня 0,3–3 мМЕ/л. Этот уровень должен сохраняться до родов.

Норма ТТГ при беременности

Тест TSH во время беременности основан на анализе образца крови. В ситуации, когда результаты теста отличаются нормы, то есть их значение слишком низкое или слишком высокое, для регулирования уровня гормонов проводится фармакологическое лечение. Также усиливается контроль за уровнем гормонов.

Особенно часто анализы на ТТГ сдают беременные женщины с хроническими нарушениями работы щитовидной железы, а также женщины с тревожными симптомами, предполагающими отклонения от нормы уровня гормонов.

Кому показана сдача крови на ТТГ

Когда врач назначает пациенту анализ крови на ТТГ, то чаще всего, он подразумевает у него нарушение функции щитовидной железы. Однако, существует и ряд других причин назначить такой анализ. На какие же вопросы может ответить тиреотропный гормон?

В первую очередь понять, есть ли проблемы с работой щитовидной железы, а также косвенным путем оценить синтез тиреоидных гормонов.
Достаточно ли хорошо подобрана терапия заболеваний щитовидной железы? Не нужно ли изменить дозировку или препарат? Не всегда удается с первого раза определить, какое лекарство и в какой дозе необходимо пациенту

Очень важно не допускать резких колебаний уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, так как гормональные «качели» способны разбалансировать работу всех органов и систем, став причиной серьезных проблем со здоровьем. С целью контроля лечения врач обязательно назначает анализ на ТТГ.
Есть ли проблемы в работе системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа у новорожденного? Это особенно актуально у детей, чьи матери страдали заболеваниями щитовидной железы во время беременности.
Каковы причины бесплодия? Правильно ли подобрано лечение? Гормоны щитовидной железы и гормоны гипофиза вырабатываются в тесной связке с гонадотропными гормонами, поэтому нарушения в области половой функции часто идет вместе с другими эндокринными проблемами.

Какие же конкретно симптомы могут побудить врача назначить анализ на гормон ТТГ и заподозрить патологию в этой области?

Клиническая картина гиперфункции щитовидной железы
тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений);
беспокойство, тревожность, мнительность;
внезапное и быстрое похудение;
инсомния, нарушения сна;
тремор (неконтролируемая дрожь) в конечностях;
усталость, слабость;
нарушения стула, диарея;
светобоязнь;
нарушение зрения, близорукость;
экзофтальм (выбухание глазных яблок), сухость глаз, ощущение «песка», покраснение, отечность век.

Клиника снижения функции щитовидки (гипотиреоз)
сухая кожа, трещины;
нарушения стула по типу запоров;
так называемая «аллергия на холод»;
периферические отеки, нарушения водного баланса;
аллопеция (облысение);
утомляемость, вялость;
нарушение менструального цикла, нестабильность психики.
Увеличение размеров щитовидной железы (зоб) без других клинических проявлений.
Пациент является новорожденным из группы риска по патологии щитовидной железы.

ТТГ понижен: что это значит

Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).

А здесь подробнее о гормоне тиреоглобулин.

Роль гормона в организме

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) вырабатывает железа головного мозга – гипофиз. Основная роль – стимуляция щитовидки для поглощения йода, образования гормонов (тироксин, трийодтиронин). Кроме этого, ТТГ регулирует процесс синтеза белка, ДНК, РНК, фосфолипидных соединений, необходимых для построения клеток. Под его воздействием клетки щитовидной железы увеличиваются, ускоренно делятся.

Норма для здоровых, беременных в таблице

Нормальное содержание ТТГ в крови определяется по таблицам в мкМЕ/мл, где учитывают возраст, а у женщин, вынашивающих ребенка, – триместр беременности.

Категория пациентов	Нижняя граница	Верхняя граница
Новорожденные до 1 мес.	1,1	17
1-3 месяца	0,6	10
3-12 месяцев	0,4	7
1-5 лет	0,4	6
5-14 лет	0,4	5
С 14 лет	0,4	4
Беременные 1 триместр	0,1	2,5
Беременные 2 триместр	0,3	3
Беременные 3 триместр	0,4	3,5

В разных лабораториях используют неодинаковые реактивы и методы измерений

Это особенно важно при выявлении пониженного ТТГ. Нужно, чтобы тест-система была не ниже третьего поколения с возможностью определить 0,002 мкМЕ/мл ТТГ

Основные причины снижения

Все причины снижения ТТГ разделяют на связанные со щитовидной железой и гипофизом.

Болезни щитовидной железы

Тиреотропин снижается, если возрастает гормональная активность щитовидки (гипертиреоз). Она вырабатывает больше, чем нужно тироксина. Это тормозит функции гипофиза, приводит к уменьшению синтеза ТТГ. Основные заболевания, протекающие с гипертиреозом (тиреотоксикозом):

болезнь Базедова-Грейвса – токсический зоб, вызван атакой иммунных комплексов;
аутоиммунный тиреоидит на 1 стадии – хронический воспалительный процесс с образованием антител против своих клеток;
токсическая аденома – опухоль, усиленно вырабатывающая тироксин;
функциональная автономия – формирование узла с повышенной гормональной активностью;
гипертиреоз у беременных (бывает в норме, но возможен и синтез слишком большого количества тироксина, что нарушает развитие щитовидки у плода).

Поражения гипофиза

Нехватка ТТГ возможна при снижении функции гипофиза по таким причинам:

опухоль, чаще аденома;
воспаление на фоне инфекции (менингит, энцефалит) или аутоиммунное при нарушении иммунной защиты;
черепно-мозговая травма;
обильная кровопотеря, в том числе и послеродовая;
врожденные аномалии строения.

Гипофиз уменьшает продукцию тиреотропина и при поступлении в кровь медикаментов. Особенно часто это левотироксин и йод в больших дозах, но ТТГ ниже нормы бывает и на фоне лечения Преднизолоном, его аналогами, гормоном роста, Гепарином, Аспирином, бета-адреномиметиками (например, Добутамин), противоопухолевыми средствами.

Какая нижняя граница гормона

В норме ТТГ не должен падать ниже 0,4 мкМЕ/мл, но в период беременности нижняя граница опускается до 0,1 единицы, при многоплодной он может практически не определяться. Это связано с образованием оболочкой плодного яйца хорионического гонадотропина.

Этот гормон имеет структурное сходство с ТТГ, оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. Из-за повышения под его влиянием тироксина тиреотропин у беременных снижается.

Снижение после удаления щитовидной железы

Если была проведена операция и полностью удалена щитовидная железа, в обязательном порядке назначается Эутирокс, L-тироксин. Если ТТГ ниже нормы, это признак того, что дозировка высокая, ее необходимо уменьшать. Так как собственные гормоны не образуются, то постоянный контроль ТТГ помогает поддерживать нужный уровень обмена, изменяя дозу препаратов.

Изменения после родов

Низкий ТТГ в послеродовом периоде может возникать из-за тиреоидита. Это воспалительный процесс, чаще вызванный усилением иммунитета. В период беременности он находится в подавленном состоянии, а после рождения ребенка бывает чрезмерное образование антител.

Вторая причина – это тяжелая кровопотеря при родах, которая привела к нарушению работы гипофиза. Такое состояние называется синдромом Шиена, характеризуется уменьшением гормонов щитовидной железы, половых, надпочечников.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Для любого исследования существуют показания. Конкретно ат тпо — это специфические иммуноглобулины. Они направляются против ферментов, содержащихся в щитовидке, которые отвечают за образование активного йода, чтобы синтезировать тиреоидные гормоны. Назначают тест, чтобы исключить или установить аутоиммунную природу какого-либо заболевания щитовидки. Если речь идет о беременных женщинах, то АТ-ТПО проникает сквозь плаценту из крови матери в плод, что отрицательно сказывается на его развитие.

Как подготовиться к процедуре:

не есть ничего перед сдачей анализа на протяжении восьми часов, кроме воды;
если анализ сдается днем, то его можно делать спустя 4 часа после еды;
нельзя за сутки до проведения анализа волноваться;
исключаются физические нагрузки;
за двое суток до обследования не принимать стероидные и тиреоидные гормоны;
не курить за три часа до обследования.

Если необходимо исследовать динамику показателя, то лучше сдавать кровь на исследование в одно и то же время дня. Результаты обследования показываются врачу. На результаты могут повлиять жиры, содержащиеся в сыворотке крови. Также влияет лекарственная терапия.

Низкий уровень АТ-ТПО временами обнаруживают у здоровых людей. Только не ясно, является это физиологической нормой или начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит. В любом случае, АТ-ТПО, обнаруженный в сыворотке крови, говорит о том, что происходит аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидке. Чем больше результат далек от нормы, тем вероятнее тот факт, что развивается патологический процесс.

Профилактика гормональных колебаний

Женщинам с заболеваниями щитовидной железы следует:

при планировании беременности обратиться к эндокринологу (желательно за 3-4 месяца до ориентировочного срока зачатия);
получить заключение врача о возможности вынашивания здорового ребенка;
пройти курс медикаментозного лечения или операцию;
встать на учет у гинеколога на раннем сроке – не позже 12 недели;
при йододефиците регулярно вводить в меню морепродукты и морскую рыбу, а если этого недостаточно, то дополнительно принимать йод в таблетках, но только под строгим контролем анализов крови;
при тиреотоксикозе следует вначале добиться нормальных значений ТТГ, а затем через 3 месяца стойкой ремиссии и окончания приема препаратов планировать беременность;
избегать стрессовых ситуаций, вирусных инфекций;
своевременно лечить болезни ЛОР-органов.

Смотрите на видео о беременности и ТТГ:

ТТГ при беременности контролируют для исключения заболеваний щитовидной железы. Его изменения могут быть вызваны и нарушениями функции гипофиза, гипоталамуса. Клинические проявления отсутствуют либо есть слабость, колебания веса тела, артериального давления, частоты пульса, переносимости тепла. Для выявления причины обращаются к эндокринологу

При сдаче анализа важно учесть правила подготовки

А здесь подробнее о гормоне тиреоглобулин.

При высоком и низком ТТГ беременность протекает с осложнениями, есть риск нарушений физического развития и умственной отсталости ребенка. Поэтому рекомендуется пройти лечение и привести гормон к норме еще при планировании зачатия.

Т4 общий

Данный гормон призван отвечать за количество энергии в организме, он же поддерживает в тонусе нервную систему. В процессе исследования определяют концентрацию в крови главного гормона — тироксина. Чаще всего связывается с белком. Зачастую анализ на т4 общий назначают вместе с исследованием концентрации ТТГ, который является регулятором функции щитовидки.

Когда щитовидка не может производить в достаточном количестве тироксин или тиреотропный гормон, чтобы ее стимулировать, вырабатывается в малом количестве, появится гипотиреоз. Такие люди полнеют, у них сушится кожа, они быстро устают и не переносят холод. Чаще всего причина, по которой нарушается баланс тиреоидных гормонов — это аутоиммунные заболевания щитовидки.

Роль в организме тиреотропного гормона

— Владимир Иванович, гормоны, что включает в себя это понятие?

— Гормоны – это составляющие нашего организма. Они имеют органическое происхождение и синтезируются эндокринными железами. Их биологическая роль важна для всего организма.

— Владимир Иванович, прежде чем перейти к вопросам наших читателей на тему лабораторной диагностики тиреотропного гормона расскажите, что из себя представляет этот элемент и какую функцию в организме он выполняет?

Взаимозависимые гормоны.

— Это один из основных элементов в обмене веществ всего организма. Его выработка происходит в гипофизе, и он ответственен за корректное функционирование щитовидной железы, потому как оказывает воздействие на синтезирование других гормонов – Т3 и Т4, именуемых трийодтиронин и тироксин. Оба эти элемента:

отвечают за энергообмен;
синтезируют белки и витамины;
обеспечивают нормальное функционирование ЦНС;
управляют моторикой кишечного отдела и менструальным циклом;
нормальная выработка этих элементов обеспечивает функционирование зрительного и слухового аппарата.

— Из всего выше сказанного видно, что дисбаланс ТТГ приводит к гормональным сбоям и сбоям в работе организма в целом.

— Да, и необходимо упомянуть, что тиреотропный гормон, Т3 и Т4 зависимы друг от друга и уровень одних зависит от концентрации других.

— Расскажите подробнее?

— Наблюдается пропорциональная зависимость, т.е при максимальном уровне Т3 и Т4 они подавляют выработку тиреотропного гормона, и показатели уровня ТТГ увеличиваются при снижении уровня Т3 и Т4. Из-за этой зависимости частая практика у врача эндокринолога и терапевта – назначение исследования ТТГ и концентрации щитовидных гормонов, одновременно.

— Значит ТТГ напрямую связан с функционированием щитовидной железы? Как он влияет на ее работу?

— Кроме воздействия на выработку гормонов щитовидки нормальный показатель ТТГ в крови еще способствует своевременному поступлению йода из плазмы в ткани щитовидки, увеличивает синтезирование белков, фосфолипидов и нуклеиновой кислоты и его недостаток приводит к пролиферации. Это явление характеризуется разрастанием тканей щитовидки, в медицине эту патологию называют зобом или увеличением щитовидной железы в размерах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

3 типа антител:

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Опасно ли снижение ТТГ к концу беременности

Снижение ТТГ к концу беременности опасно, так как оно является признаком нарушения работы щитовидной железы. Обычно такие изменения возникают при гипертиреозе – избытке тироксина и трийодтиронина в крови. Это приводит к ранним и тяжелым родам, длительному послеродовому кровотечению. Поэтому женщинам требуется полное обследование в условиях стационара и лечение эндокринолога, наблюдение вплоть до родов.

Если же ТТГ уменьшается, но все равно остается в пределах нормальных значений, нет симптомов (увеличения размера щитовидки, изменений работы сердца, обменных процессов), то такое отклонение никак не скажется на течении беременности. Женщинам рекомендуется не злоупотреблять продуктами с йодом (морская капуста, рыба), а после рождения ребенка пройти комплексную диагностику – УЗИ и кровь на гормоны.