Беременность и резус-конфликт

Когда необходимо введение иммуноглобулина?

Введение антирезусного иммуноглобулина во время беременности и в послеродовом периоде — метод специфической профилактики, позволяющий предотвратить резус-конфликт.

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, если у беременной резус-отрицательной пациентки отсутствуют антирезусные антитела в 28 недель, ей рекомендовано ввести дозу иммуноглобулина человека антирезус Rho в сроки не позднее 30 недель.

При резус-отрицательной принадлежности крови мужа или плода введение иммуноглобулина не требуется.

Если в результате диагностики у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, ей необходимо:

• расширенное обследование для определения степени тяжести резус-изоиммунизации;

• назначение терапии;

• динамическое наблюдение и контроль уровня антител;

• экстренное родоразрешение при необходимости.

После родов у ребенка определяют группу крови и резус-фактор, на основании чего принимают решение о необходимости повторного введения иммуноглобулина. В случае резус-отрицательной принадлежности крови новорожденного проведение специфической профилактики не показано, так как потенциальный конфликт исключен.

При положительном резусе малыша рекомендовано внутримышечное введение иммуноглобулина в дозе 1500 ME (300 мкг). Профилактику проводят сразу после получения результатов исследования крови ребенка, предпочтительно в течение первых двух часов. В связи с отягчающими обстоятельствами можно иммунизировать маму позже, но для достижения желаемого эффекта не желательно превышать перерыв в 72 часа после родов.

Своевременная профилактика сохраняет отрицательный иммунный статус в отношении антирезусных антител, что позволяет женщине без опасений рожать в будущем. Отказ от введения иммуноглобулина повышает вероятность конфликта и ГБН с каждой последующей беременностью.

Зачем определять резус-фактор у мужчин?

Чтобы предусмотреть развитие иммунологического конфликта между мамой и малышом, уточняют принадлежность крови у папы.

Поэтому определять резус-фактор следует партнерам всех резус-отрицательных беременных.

Если у мужчины, как и у женщины, отрицательная кровь, то малыш с точностью унаследует резус от родителей. Так как в данном случае риск изоиммунизации сведен к нулю, определение антирезусных антител не проводится.

При резус-положительной принадлежности мужа спрогнозировать то, какая кровь будет у малыша невозможно без дополнительного анализа — вероятность 50/50. В этом случае обследование беременной проводится согласно плану, описанному выше.

Современная медицина сделала большой шаг вперед. Теперь в случае несовпадения резус-отрицательной крови у партнеров женщине предлагают определить резус-фактор малыша по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК. Целесообразно рекомендовать данный анализ совместно с первым пренатальным скринингом на сроке 12 недель беременности. Это неинвазивное безопасное дорогостоящее исследование, которое пока что не входит в систему обязательного медицинского страхования.

Если у плода подтверждается отрицательный резус-фактор, то определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Таким образом, определение резус-принадлежности мужчины и будущего малыша позволяет избежать женщине лишних анализов и волнений относительно возможного конфликта.

Предотвращение проблем при отрицательном резус-факторе

Беременность при отрицательном резус-факторе (Rh-) может привести к серьезным осложнениям. Однако существуют способы предотвращения возможных проблем, которые помогут сохранить здоровье матери и ребенка.

Профилактика гемолитической болезни плода

Основным фактором риска при отрицательном Rh-факторе является гемолитическая болезнь плода (ГБП). Чтобы предотвратить ее развитие, женщине с отрицательным Rh-фактором необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога и гематолога.

Если отец ребенка имеет положительный Rh-фактор, требуется профилактическая инъекция иммуноглобулина против Резус-сенсибилизации в 28-30 недель беременности. Это поможет предотвратить образование антител в крови матери, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Соблюдение здорового образа жизни

Как и в любой беременности, при отрицательном Rh-факторе особенно важно соблюдать здоровый образ жизни. Это означает регулярное посещение врача, правильное питание, умеренные физические нагрузки, забвение плохих привычек и минимизацию стресса

Только тогда можно рассчитывать на безопасную беременность и здорового ребенка.

Отрицательный Rh-фактор не является приговором, и многие женщины успешно проходят беременность без осложнений. Главное — следовать рекомендациям врачей и не забывать о здоровом образе жизни.

Что такое резус-конфликт, как не допустить его появления?

Людей всех наций принято делить на резус-положительных и резус-отрицательных. Этот параметр определяется тем, есть ли в эритроцитах бело, который принято обозначать буквой D. Если верить статистике, среди жителей Европы около 15% резус-отрицательных людей. Процент низкий, но ещё недавно данная особенность приводила к серьёзным осложнениям беременности.

Если женщина с резус-отрицательной кровью родит от резус-положительного мужчины, малыш с шансом 60% унаследует особенность отца. В такой ситуации при проникновении эритроцитов плода в кровь женщины появится реакция от иммунной системы. Из-за неё повредятся эритроциты плода, что приведёт к опасным последствиям. Будущий ребёнок может страдать от анемии и других тяжёлых осложнений.

Эритроциты плода преимущественно в 3 триместре попадают через плаценту в кровоток матери. Реже это случается в 1 и 2 триместре. Значительный заброс эритроцитов также случается во время родоразрешения, в случае аборта или выкидыша, при амниоцентезе и других ситуациях.

Шанс появления резус-конфликта с положительным плодом без профилактических мероприятий составляет 16%. Если будущая мать постарается предупредить возникновения осложнений, риск составит 0,2%.

Все беременные женщины, встающие на учёт или прерывающие беременность, сдают анализ для выявления резус-фактора и группы крови. Отцам с отрицательным резусом тоже необходимо пройти обследование. Анализ необходим для того, чтобы оценить риски во время вынашивания ребёнка. Если отца и матери одинаковые резус-факторы, тогда конфликт н возникнет. В такой ситуации врачи не назначают иммунопрофилактику.

Если резус-конфликт возможен, тогда перед прерыванием беременности придётся сделать укол иммуноглобулина. Процедура проводится за 72 часа до аборта. Медикамент имеет следующее действие – полученные антитела связывают эритроциты плода, которые попали в кровоток женщины, чтобы предупредить возникновение иммунного ответа.

Резус-отрицательные женщины, желающие встать на учёт по беременности, обязаны каждый месяц сдавать кровь на анализ. В ходе обследования будут определяться антирезусные антитела. Врач будет выявлять, случался ли контакт между кровью плода и матери. Также медицинский специалист проанализирует, была ли реакция со стороны иммунитета женщины на белок, поступивший от будущего ребёнка.

Если до 28 недели у будущей матери не возникнут антитела, тогда её направят на профилактику антирезусного иммуноглобулина. Профилактические мероприятия проводятся в течение двух недель. После этого врач больше не будет направлять женщину на анализ, выявляющий антирезусные антитела в кровотоке.

Если процедура показала положительный результат до 28 недели, тогда женщину направят на подробное обследование. В ходе процедуры будет определена тяжесть резус-конфликта, после чего врач пропишет грамотную терапевтическую схему. Если возникнет необходимость, доктор направит на родоразрешение в экстренном порядке.

Когда у женщины родится ребёнок, врачи сразу проведут анализ резус-фактора. Если малыш окажется положительным, тогда женщине в течение трёх дней будут вводить антирезусный иммуноглобулин. Это необходимо для предупреждения сильной реакции со стороны иммунной системы.

Резус-несовместимость

Свыше 90% осложнений при переливании крови связаны с резус-несовместимостью донора и реципиента по антигену Rh(D). При оценке резус-принадлежности доноров резус-позитивными считают всех, эритроциты которых содержат антигены D, С и Е. Резус-негативными называют доноров, эритроциты которых не содержат ни одного из этих антигенов. Такая оценка резус-принадлежности позволяет избежать возможной сенсибилизации (повышенной чувствительности) реципиента к любому из этих антигенов, которые обладают высокой иммуногенной активностью. 

У европейцев частота резус-позитивних составляет 85%, резус-негативных — 15%. У представителей монголоидной расы количество резус-негативных особ составляет около 1%.

При вливании крови с отрицательным резусом резус-положительным реципиентам иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела, разрушающие эритроциты. Повторное вливание резус-положительной крови провоцирует тяжелые последствия.

Аналогичным образом реагирует организм женщины, имеющей отрицательный резус и вынашивающей ребенка с резус-положительной кровью. Как правило, в процессе беременности кровь матери и ребенка не смешивается. Однако, при повторных беременностях, патологии проницаемости плаценты, реакции после переливания крови с положительным резусом, иммунная система матери начинает вырабатывать антигены к эритроцитам ребенка. 

Это может вызвать преждевременные роды или постоянные срывы беременности, привести к развитию внутриутробной гемолитической болезни плода или новорожденного. Причиной ее возникновения является иммунологический конфликт между матерью и ребенком, вызванный несовместимостью эритроцитарных антигенов, попадающих через плаценту в кровь плода, вызывающих образование антиэритроцитарных антител, которые разрушают эритроциты крови ребенка (резус-конфликт матери и ребенка).

Чаще всего несовместимость наблюдается по D-резусу ( иногда и по С, Е, с, d, e) или по антигенам системы АВ0. Беременные с положительным резусом подобных проблем не испытывают.

Возможные последствия и формы

Гемолитические болезни новорожденных классифицируют по клинико-морфологическим признакам. Они развиваются у плода на 7 месяце беременности или во время родов. Форма, тяжесть и время болезни зависят от того, когда и в каком количестве материнские антитела попали к плоду или новорожденному.

Отечная

При длительном воздействии материнских антител на плод в период 20-29 недель беременности развивается водянка. Причина – резус-конфликт. В результате анемии и гипербилирубинемии повышается проницаемость сосудов, наблюдается сердечная недостаточность, что ведет к образованию отеков. У новорожденного заметны:

• бледность кожных покровов;
• увеличенный живот;
• общая отечность;
• острая сердечная недостаточность;
• нарушение дыхательной функции;
• геморрагический синдром.

Возможны проявления ДЦП (высокая вероятность), почечной недостаточности. Характер отеков зависит от уровня гемоглобина и билирубина, что определяет степень тяжести гемолитической болезни.

Легкой форме соответствует показатель гемоглобина 120-140 грамм/литр и билирубина 51-86 мкмоль/литр. При тяжелой форме образуется тотальный отек подкожной клетчатки (уровень гемоглобина – 70-80 граммов/литр, билирубина – более 136 мкмоль/литр). На промежуточных показателях у новорожденного наблюдается асцит (раздутый из-за скопления жидкости живот).

Желтушная

В 90 % гемолитическая болезнь новорожденных проявляется в виде желтухи. Причина – распад (гемолиз) эритроцитов и накопление в организме непрямого билирубина, вызывающего желтый окрас кожных покровов. Желтуха может быть врожденной и послеродовой (в первые часы или сутки). Степень заболевания зависит от времени проявления: чем раньше, тем тяжелее.

Максимум симптомов наступает на 2-4 день. При этом наблюдается небольшое увеличение печени и селезенки.

Ядерная

При ядерной желтухе происходит поражение ядер клеток головного мозга. Заболевание имеет 4 выраженных этапа:

1. Развитие асфиксии, что выражается в снижении нервной проводимости, периодической остановке дыхания, цианоза кожных покровов.
2. Нарастание спастических явлений в виде гипертонуса, судорог, плавающих глазных яблок, повышенной температуры, нарушения сердечного ритма.
3. Мнимая стабилизация состояния, при которой исчезают неврологическая патология (от 3 недель до месяца).
4. Пожизненное осложнение: ДЦП, глухота, парезы.

Ядерная желтуха сопровождается асцитом или асанаркой.

Резус-конфликт: орел или решка?

Ровно 69 лет назад К. Landsteiner и A.S. Wiener при иммунизации кроликов и морских свинок эритроцитами макаки резус (Macacus rhessus) получили антитела, которые вызывали агглютинацию (склеивание, слипание) обезьяньих эритроцитов и эритроцитов человека.

Полученные антитела назвали антирезусными (анти-Rh), идентифицированный с их помощью антиген — резус-антигеном или резус-фактором, эритроциты, имеющие этот антиген, — ре­зус-по­ложительными, а не имеющие такового — резус-отрицательными.

На сегодняшний день описано более 500 антигенов, причисленных к системе резус. Но резус-принадлежность крови по-преж­нему определяется по наличию или отсутствию антигена, открытого К. Landsteiner и A.S. Wiener, поскольку по иммуногенной активности он значительно превосходит все ныне известные антигены.

Кодируется «главный» антиген геном RhD. У резус-отрицательных людей такого гена нет. Резус-положительные индивиды могут иметь как гомозиготный, так и гетерозиготный набор генов RhD. В переводе на общедоступный язык это означает, что некоторым из них каждый из родителей передал по гену RhD, а некоторые унаследовали этот ген от одного из родителей, потому что у второго (будь то мать или отец) такового просто не было.

Не вдаваясь в тонкости генетических закономерностей, отметим, что вероятность рождения резус-положительного ребенка достигает 100% в нескольких случаях: если один из родителей резус-отрицателен, а второй — гомозиготен по гену RhD; если оба родителя являются гомозиготными по вышеупомянутому гену; если один из родителей — гомозиготен, а второй — гетерозиготен. У резус-положительных родителей с гетерозиготным набором генов вероятность появления резус-положительного ребенка уменьшается до 75%. В семье, где один из родителей резус-положителен с гетерозиготным набором, а другой — резус-отрицателен, вероятность составляет 50%.

Так или иначе, обычно резус-конфликт с тяжелыми гемолитическими осложнениями возникает между резус-отрицательной матерью и резус-положительным плодом. Иногда массивное образование антирезусных антител, приводящее к эритробластозу, наблюдается у резус-положительных матерей. Странное, на первый взгляд, сходство объясняется существованием слабых и частичных фенотипов резус-антигена.

Около полувека назад ученым удалось доказать, что введение резус-отрицательной женщине анти-Rh-иммуноглобулина в послеродовой период снижает риск развития резус-конфликта при повторной беременности

И те и другие возникают в результате различных пертурбаций в гене RhD. Но слабые антигены, имея тот же набор эпитопов (проще говоря, иммунологически активных участков длиной в несколько аминокислот), что и нормальный антиген, явно уступают ему по количеству эпитопов (в норме на один эритроцит приходится от 10 тыс. до 35 тыс. эпитопов). Тогда как частичные антигены характеризуются неполным набором иммунологически активных участков: один или два известных эпитопа у них отсутствуют.

В дополнение картины заметим, что беременных с частичными и слабыми антигенами относят к резус-отрицательным.

Профилактика резус-конфликта

Резус-конфликт — это состояние, когда иммунная система матери начинает атаковать кровь ее плода. Этот конфликт может возникнуть из-за различия резус-фактора у матери и ребенка. Из-за этого возникает опасность для жизни плода.

Однако резус-конфликт может быть предотвращен при помощи рядов мероприятий. Во-первых, необходимо определить резус-фактор у матери в начале беременности. Если у нее отрицательный резус-фактор, то необходимо проверять кровь плода на наличие антител каждые 4 недели.

Если у матери обнаружены антитела, необходимо начать специальное лечение, чтобы предотвратить атаку иммунной системы на кровь плода. Это может включать введение препаратов, которые блокируют антитела матери перед тем, как они достигнут крови плода.

Также для профилактики применяются методы иммунопрофилактики. Это введение иммуноглобулина матери в период беременности и после родов.

Правильная профилактика и лечение резус-конфликта позволят избежать опасности для здоровья плода и рождения здорового ребенка.

Особенности ведения беременности

Несмотря на то, что при вынашивании первого ребенка мамочке с Rh- можно не беспокоиться, ей все равно придется регулярно посещать женскую консультацию. Доктора пристально следят за протеканием беременности, а женщине придется регулярно сдавать кровь на обнаружение антител к антигену ребенка. До первого триместра сдавать анализ нужно ежемесячно, с 32 до 35 недели — дважды в месяц, а начиная с 35 недели — каждую неделю.

Нередко будущую мамочку, особенно, если это повторная беременность, кладут на сохранение в стационар. Возникает двойственная ситуация — чтобы ребенок родился здоровым, у матери должен быть низкий иммунитет, что может повлечь за собой частые болезни. Нахождение в стационаре обеспечивает поддержание здоровья при низком иммунитете. Если женщина будет продолжать ходить на работу или на учебу, она легко сможет подхватить инфекцию, простудиться.

Еще один плюс стационара — возможность быстрого переливания крови. Если в крови будущей мамочки начинают образовываться иммуноглобулины, ей сделают переливание.

Причины резус – конфликта

Резус – конфликт возникает лишь тогда, когда в организме женщины уже есть антитела, которые негативно влияют на нормальное развитие ребенка. Антитела могут начать вырабатываться у плода и матери только в средине или конце беременности. Если антитела матери начали через кровоток проникать к ребенку и атаковать эритроциты, заходит речь о резус – конфликте.

Когда беременность протекает нормально, и кровоток матери и плода совершенно не взаимодействуют, то угрозы для ребенка не возникнет

Резус – конфликт может еще возникнуть в таких ситуациях:

• если в процессе родов произошло кровотечение, и кровь матери имела контакт с кровью малыша (в таком случае при первых родах для малыша опасности не будет, а во время вторых возможен большой риск, ведь процесс выработки антител уже запущен). Такая ситуация встречается в 10 – 15% от всех случаев; риск в разы возрастает при кесаревом сечении;
• выкидыш, возникший на сроке более 6 недель;
• возникновение травм во время беременности часто приводят к травматизации сосудов плода, плаценты, вследствие чего может смешиваться кровь, и происходить выработка антител, которые и губят эритроциты плода;
• в некоторых ситуациях выработка антител может начаться до беременности (например, если при переливании крови по ошибке перелили кровь с положительным резусом);
• внематочная беременность или аборт. Медицинские аборты являются причиной 6% случаев выработки антител, внематочная беременность – 1% случаев.

Если этот процесс был однажды запущен, антитела будут присутствовать постоянно. Но вместе с тем, если резус – конфликт проявил себя во период первой беременности, может так случиться, то он не повлияет негативно на плод, ведь иммунная система только начала выработку антител.

Резус-конфликт: возможные сценарии

При первой резус-несовместимой беременности эритроциты плода обычно попадают в кровь матери во время родов, а первичный иммунный ответ развивается уже после рождения ребенка, да и то всего у 16% женщин. Иногда по непонятным причинам, а иногда вследствие патологии плаценты или переливания резус-положительной крови иммунная система матери начинает вырабатывать антирезусные IgG задолго до родов. К счастью, случается это редко и еще реже дело заканчивается гемолитической болезнью.

Во время второй, впрочем, как и для всех последующих беременностей, риск развития гемолитической болезни существенно увеличивается. (Причем риск существует независимо от того, как закончилась первая беременность: искусственным абортом, самопроизвольным выкидышем, с образованием антирезусных антител или благополучно.) Болезнь при повторной беременности протекает тяжелее.

Но если мать и плод несовместимы не только по резус-антигену, но и по группам крови, вероятность неблагоприятного исхода второй беременности резко ослабевает: эритроциты плода, попадая в кровоток матери, настолько быстро разрушаются, что иммунная система матери не успевает отреагировать на их появление. По какой причине у некоторых женщин иммунный конфликт с плодом реализуется после четвертой или даже пятой беременности — пока неясно. То же самое можно сказать и о различных вариантах гемолитической болезни. Практика показывает, что заболевание может протекать бессимптомно. Может привести к гибели ребенка на 20–30-й неделе внутриутробного развития или к появлению универсального отека плода. И, наконец, может вызвать раннее развитие тяжелой анемии или тяжелой желтухи.

Зато патогенез болезни изучен достаточно хорошо. При непосредственном участии антирезусных IgG эритроциты плода разрушаются преимущественно в печени. Если потери велики, костный мозг, печень, легкие, селезенка и некоторые другие органы плода начинают вырабатывать эритроциты.

В результате в периферической крови появляются молодые эритроциты — эритробласты, могут увеличиться печень и селезенка, а уровень непрямого билирубина в крови в 10–20 раз превышает норму.

Непрямой билирубин — токсичное соединение, способное нарушить тканевый метаболизм. А это чревато тем, что в печени снизится синтез белков и, как следствие, увеличится проницаемость сосудов, разовьются гипопротеинемия, повышение давления в портальной и пуповинной венах. Все это вместе с возникающей сердечной недостаточностью, застоем в большом круге кровообращения и увеличенной печенью может привести к универсальному отеку плода, при котором смерть наступает либо в период беременности, либо в родах. Кроме того, из-за нарастающей гипербилирубинемии может развиться так называемая ядерная желтуха — повреждение жизненно важных ядер мозговой ткани, влекущее за собой тяжелые неврологические расстройства и инвалидность.

На сегодняшний день описано более 500 антигенов, причисленных к системе резус. Но резус-принадлежность крови по-прежнему определяется по наличию или отсутствию антигена, открытого К. Landsteiner и A.S. Wiener, поскольку по иммуногенной активности он значительно превосходит все ныне известные антигены

Недавно выяснилось, что под влиянием веществ с тромбопластической активностью, которые в больших количествах высвобождаются при разрушении эритроцитов, может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). У плода, страдающего ДВС, нарушается циркуляция крови, появляются кровоизлияния, нарушается трофика различных тканей — плаценты, печени, мозга.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-ВС 9:00-21:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Лечение резус-конфликта

Как предотвратить образование резус-конфликта и вылечить его, если он уже возник? Существует несколько методов профилактики и терапии:

1. Проблему лучше всего не лечить, а предотвращать, с этой целью беременным делают профилактические инъекции сыворотки иммуноглобулина. После первых родов для профилактики резус-конфликта при повторной беременности роженице на протяжении двух суток вкалывают препарат. Контроль за содержанием антител осуществляется на 3-4 день, через месяц и полгода после родов. Если требуется сделать аборт, операцию вследствие внематочной беременности, биопсию хориона, то укол лучше всего сделать до процедуры, а не после.
2. При второй или третьей беременностях сыворотку иммуноглобулина начинают колоть на 28 неделе (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина при беременности: последствия для будущей мамы). Повторный укол делают на 34 неделе. До этого периода врачи еженедельно забирают анализы и следят за образованием антител в крови и их количеством.
3. Плазмафарез производится, когда антитела в крови будущей мамы превысили показания 1:16 — 1:32. У женщины забирают определенный объем крови и прогоняют через центрифугу. При центрифугировании происходит разделение на клетки крови и плазму с антителами. В кровяное русло возвращают чистые клетки, а недостаток плазмы возмещают солевыми растворами или переливанием крови от донора. Всего производится 5 заборов с перерывом в 1 неделю. Плазмафарез запрещено проводить, если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, ОРВИ, низкая свертываемость крови. Также процедура не производится при угрозе прерывания беременности.
4. Если при плазмафарезе производятся манипуляции с кровью женщины, то при кордоцентезе забирается кровь малыша. Врачи делают пункцию, забирая 2-3 мл крови эмбриона. Таким образом они исследуют содержание билирубина и состояние эритроцитов. При неудовлетворительных значениях осуществляют внутриутробную трансфузию крови.

Несмотря на сложности с вынашиванием ребенка и необходимостью постоянного контроля, слухи об опасности беременности для женщин с отрицательным резус-фактором преувеличены. Если регулярно посещать женскую консультацию, делать все назначенные процедуры, то риски можно минимизировать и родить здорового ребенка.

Вопрос-ответ:

Каковы риски для ребенка, если у матери отрицательный резус-фактор?

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, то есть вероятность, что ребенок унаследует отца и будет иметь положительный резус-фактор. В таком случае возможно развитие резус-конфликта между матерью и ребенком, что может привести к гемолитической болезни новорожденных. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

Как обезопасить беременность при отрицательном резус-факторе?

Для обезопасения беременности при отрицательном резус-факторе необходимо следить за его уровнем и своевременно делать вакцинацию антирезусным иммуноглобулином. Также необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для контроля за состоянием беременности и своевременного выявления возможных проблем.

Какая роль резус-фактора в беременности?

Резус-фактор играет важную роль в беременности, так как его отсутствие у матери и его присутствие у ребенка может привести к развитию резус-конфликта, что может представлять угрозу для здоровья ребенка

Поэтому важно своевременно выявить резус-фактор у матери и контролировать его уровень в течение беременности

Наследуется ли резус-фактор по наследству?

Резус-фактор наследуется по наследству: если оба родителя имеют положительный резус-фактор, то вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор, составляет 75%, а 25% — вероятность того, что ребенок унаследует отрицательный резус-фактор обоих родителей.

Каковы симптомы резус-конфликта у новорожденных?

Симптомы развивающейся гемолитической болезни новорожденных могут быть различными: бледность кожи, желтушность кожи и белков глаз, увеличение печени и селезенки, нарушение баланса жидкостей, анемия. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы у новорожденного, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Каков срок действия вакцинации антирезусным иммуноглобулином?

Срок действия вакцинации антирезусным иммуноглобулином варьируется от 12 до 20 недель, в зависимости от препарата и дозы, которая была использована

Поэтому важно подходить к вопросу вакцинации ответственно и следить за тем, чтобы вакцинация была проведена в правильное время в соответствии со стандартами медицинской практики

Разный резус-фактор родителей – опасно ли это?

По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.

На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец – положительный. Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет. Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.

Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок – это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.