Форма головы у новорожденных: особенности развития и практические советы для родителей

Коррекционные ортезы

Что такое коррекционный ортез и зачем он нужен?

Коррекционный ортез — это медицинский изделие, созданное для устранения или улучшения определенных дефектов и отклонений в строении тела. Ортезы используются практически во всех областях медицины, в том числе и в ортопедии для лечения кривошеи у детей разного возраста.

Кривошея — это отклонение позвоночника от его нормального положения, в результате чего голова наклонена к одному из боков. Ортопедические ортезы помогают устранить данное отклонение, улучшить позу и правильно распределить нагрузку на позвоночник.

Как работают коррекционные ортезы?

Работа коррекционных ортезов основана на механическом воздействии на позвоночник. Они способны изменять положение головы и шеи, что позволяет устранить кривошею. Ортез надевается на шею и фиксируется на спине, обеспечивая правильное положение позвоночника. Коррекционный ортез должен быть индивидуально подобран, учитывая возраст ребенка и степень кривошеи.

Преимущества использования коррекционных ортезов

• Улучшение выравнивания позвоночника и шеи
• Предотвращение ухудшения позы и деформации позвоночника
• Уменьшение болей и улучшение качества жизни ребенка
• Коррекция кривошеи на ранних стадиях ее развития, что позволяет избежать операции в будущем

Как долго нужно носить коррекционный ортез?

Длительность использования коррекционного ортеза зависит от степени кривошеи и возраста ребенка. Младенцы могут носить ортез круглосуточно, а более старшие дети — несколько часов в день. Врач ортопед должен наблюдать за состоянием позвоночника и регулярно корректировать ортез, если это необходимо.

Форма головы новорожденного

Процесс рождения представляет собой стресс как для женского организма, так и для плода. Чтобы ребенок благополучно появился на свет, природа предусмотрела массу различных механизмов.

Один из них — вытянутая голова у новорожденного. В первое время вас это может даже шокировать. Не спешите волноваться.

В большинстве случаев — это норма. Кости черепа у плода остаются подвижными в момент рождения и какое-то время после него.

Чтобы пройти сквозь узкие родовые пути, голова малыша должна быть мягкой и подвижной.

Выделяют три нормальных формы головы у новорожденного:

1. Долихоцефалическая. Когда череп вытянут от подбородка к затылку.
2. Брахеоцефалическая. Вытянутость наблюдается от лба к затылку.
3. Башенная. Череп вытянут вертикально.

В редких случаях неправильная форма головы говорит о родовой травме, гидроцефалии или других патологиях.

Если не выявлено никаких опасных заболеваний, то постепенно вы будете замечать, что головка малыша выравнивается, становится круглой.

Читайте интересную статью о скрининге новорожденных>>>

Окончательное формирование черепа произойдет примерно к 6–12 месяцам, а иногда и к 5–7 годам.

Важно! Более информативным показателем является не форма, а размер головы новорожденного. По этому параметру врачи определяют развитие ребенка и диагностируют патологии

В норме обхват черепа в первую неделю рождения составляет 32–38 см

По этому параметру врачи определяют развитие ребенка и диагностируют патологии. В норме обхват черепа в первую неделю рождения составляет 32–38 см.

Каким образом это происходит?

Обратимся к анатомии и физиологии шеи, мышцы которой обеспечивают движения головы. Условно разделим их на мышцы передней поверхности, главными из которых являются «кивательные», задней поверхности и боковых поверхностей. Мышцы передней поверхности наклоняют голову вперед, поднимают ее из положения лежа на спине. Мышцы задней поверхности наклоняют голову назад и поднимают ее из положения лежа на животе. Мышцы боковых поверхностей наклоняют голову в соответствующие стороны.

В норме в первые три месяца жизни формируется баланс работы мышц шеи. Происходит это постепенно и неравномерно. Сразу после рождения и до трех месяцев мышцы задней поверхности более активны. Это объясняется участием в защитном безусловном рефлексе новорожденных, который заключается в способности поднимать и разворачивать голову в сторону при лежании на животе. Развивающаяся нервная система создает условия для ускоренного развития функций их антагонистов — «кивателей», что приводит к возможности в два месяца удерживать голову в вертикальном положении. Однако полного баланса еще нет. Умея поднимать и удерживать голову в положении на животе, ребенок не способен на это в положении на спине. Такая возможность появляется, начиная лишь с 4 месяца жизни, и проявляется в способности перевернуться со спины на живот. Подробнее об этом в следующих разделах.

Так происходит в норме. При различных повреждениях нервной системы (причины могут быть самыми разнообразными) механизмы развития баланса сгибателей и разгибателей нарушаются. В подавляющем большинстве случаев развитие «кивателей» задерживается. В результате к двум месяцам ребенок не держит голову в вертикальном положении (она «падает» преимущественно назад), а позднее задерживается формирование переворотов со спины на живот.

Усилению дисбаланса часто способствуют внешние факторы. Их можно разделить на две группы.

Первая группа — это действия, способствующие перерастяжению мышц передней поверхности шеи (вредны всегда):

Вертикальное положение с поддержкой затылка при запрокинутой голове

Положение при кормлении или ношении с запрокинутой головой

Тракции за руки или резкие подъемы, вызывающие запрокидывание головы

Вторая группа – факторы, усиливающие активность и без того активных мышц задней поверхности шеи (вредно при неумении правильно переворачиваться со спины на живот после 4 месяцев):

Ношение с наклоном корпуса вперед (даже с незначительным)

Стимуляция подъемов головы в положении на животе за высоко расположенной игрушкой

Также стимуляция подъема головы при занятиях на мяче и подобных приспособлениях.

Еще больше усугубляют ситуацию попытки привить ребенку навыки, которыми «должен» обладать ребенок его возраста: стимуляция ползания, сидения и ходьбы.

Кроме описанного дисбаланса между сгибателями и разгибателями головы, нарушение баланса может возникнуть между мышцами, поворачивающими голову в стороны и мышцами, наклоняющими голову в стороны.

В первом случае голова в разных позициях имеет тенденцию к более частому или (и) на больший градус развороту в одну сторону.Во втором случае в разных положениях голова наклонена к одному плечу, нередко с вовлечением в процесс мышц корпуса с этой же стороны и образованием дуги.

Все описанные нарушения баланса развития мышц шеи (запрокидывание, разворот и наклон головы в сторону) могут сочетаться между собой в любой комбинации и нередко наблюдаются у одного ребенка.

Представленные ниже упражнения способны прекратить развитие негативных тенденций в начале их возникновения (у детей первых месяцев жизни), а также устранить их влияние на детей более старшего возраста при детском церебральном параличе и других заболеваниях, сопровождающихся синдромом двигательных расстройств.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц. Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей — например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача

Прогноз

Кривошея — это серьезный дефект вне зависимости от причин его появления. Только комплексный подход к лечению позволит обеспечить благоприятный прогноз. Это подтверждается статистическими сведениями. Так, при своевременно начатых коррекционных мероприятий удается полностью устранить деформацию практически у 90% ребятишек. При вторичной форме, когда отмечаются грубые изменения, тоже можно достичь успехов, но полного исправления дефекта ожидать не стоит. Поэтому дети с подобным диагнозом продолжают оставаться под наблюдением детского ортопеда вплоть до совершеннолетия.

Для чего нужна привязанность к маме

Малыш откликается не просто на ухаживание за ним, а на эмоциональный контакт, игру, разговор в процессе этого ухаживания

Мама, дарящая заботу, внимание, улыбки, теплоту голоса и рук, дарит не просто себя и свое время, но и свою любовь. Если мама и ребенок обоюдно получают удовольствие от общения и, если мама открыто это демонстрирует, малыш учится принимать самого себя как объект, достойный любви.

• Обращение мамы с малышом, в котором проявляются ее чувства к нему, таким образом, является базой для закладки не только их взаимоотношений, но и восприятия ребенком самого себя и окружающего мира;
• По некоторым данным, существует зависимость между тем, сколько времени ребенок проводит в контакте с мамой, и частотой его плача в последующие два года, а также некоторыми проблемами психологического порядка в подростковом и старшем возрасте;
• Дети с глубокой привязанностью к маме (если это чувство взаимно) успешнее социализируются в будущем, демонстрируют более высокие показатели по сравнению со своими сверстниками, если сравнить такие аспекты, как успеваемость в школе, познавательная активность в раннем детстве, интеллектуальное развитие в подростковом возрасте.

Дети мам, не внимательных к потребностям своего ребенка, склонных к эмоциональной холодности, в школьный период бросают все свои силы на восполнение дефицита внимания и привязанности через установление более тесного контакта с учителем. Бывает и обратная реакция: дети, отвергаемые своими матерями, не уверены в себе, теряют познавательный интерес к окружающему миру, игнорируют учителей и других взрослых.

Инъекции ботулинотерапии при кривошеи у детей

Кривошея — это деформация шеи, вызванная укорочением мышц на одной стороне. Лечение кривошеи может включать в себя различные методы, включая инъекции ботулинотерапии.

Ботулинотерапия — это процедура, которая использует ботулинотоксин для ослабления мышц и сокращения деформации. Ботулинотерапия широко используется для лечения различных заболеваний мышц и нервной системы у детей.

• Основными преимуществами инъекций ботулинотерапии при кривошеи являются:
  • Отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве;
  • Минимальные осложнения и побочные эффекты;
  • Ощутимое улучшение показателей уже после первой процедуры;
  • Длительный эффект лечения в сравнении с другими методами.

Инъекции ботулинотерапии могут проводиться у детей в любом возрасте, при наличии показаний. Данный метод лечения отлично подходит для детей с умеренной или легкой степенью кривошеи, которую вызывают мышечные дисбалансы.

Однако, родители должны понимать, что инъекции ботулинотерапии являются временным решением проблемы и требуют периодического повторения процедуры, чтобы сохранить эффект.

Основные проявления

Локализация тикозных движений наиболее часто происходит в лицевых или шейных мышцах. Со временем они могут распространяться в направлении сверху вниз. Самые распространенные примеры простых детских моторных тиков:

• нахмуривание бровей;
• моргание;
• зажмуривание;
• шевеление крыльями носа;
• втягивание воздуха носом;
• подергивание уголком рта;
• повороты или наклоны головы;
• пожимание плечами;
• вздрагивания;
• подергивание конечностями;
• сгибание или разгибание пальцев;
• щелчки пальцами.

Голосовые тики проявляются покашливанием, отхаркивающими горловыми звуками, сопением, произносимыми слогами или возгласами. Это бессмысленное звуковое сопровождение, которое вмешивается в речь и производит впечатление заикания или запинок. Если не предпринимаются никакие меры по их устранению, то ситуация будет лишь усугубляться. Тикозные движения также прогрессируют и выходят на новый уровень в виде:

• гримас;
• вскидывания головы;
• касания руками различных частей тела;
• сокращения мышц живота или диафрагмы;
• приседаний;
• подпрыгиваний.

Все перечисленные выше нервные тики у детей – это далеко не все проявления заболевания. Они могут быть индивидуальны и нетипичны. Все зависит от уровня развития ребенка, его характера и темперамента, восприимчивости к окружающим раздражителям и целого ряда других причин.

Оперативное лечение кривошеи у детей

Что такое кривошея и как ее лечить?

Кривошея – это отклонение шеи от ее нормальной оси. Причиной кривошеи может быть ряд факторов: конгенитальные пороки развития, травмы, инфекции, нейромышечные нарушения.

Оперативное лечение кривошеи является одним из методов коррекции этого дефекта. Оно необходимо в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов или когда у детей степень кривошеи достигает критических значений, угрожающих жизни и здоровью ребенка.

Как проводится оперативное лечение кривошеи у детей?

Оперативное лечение кривошеи проводится только в стационарных условиях. В зависимости от причины кривошеи, назначаются различные типы операций: удаление опухоли или кисты, протезирование или артродез шейных позвонков, миотомия и др.

Непосредственно перед операцией детям проводится ряд диагностических и лабораторных исследований для оценки общего состояния и выработки индивидуальной тактики лечения.

Осложнения после операции

Осложнения после операции возможны в зависимости от вида операции, длительности ее проведения, возраста и состояния пациента. Как правило, это отеки, боль, кровотечение, инфекции и нарушения чувствительности. Однако, благодаря использованию современных методик и высокой квалификации хирургов, риск осложнений минимизирован, а эффективность операции более 90%.

Диагностика кривошеи у детей

Визуальный осмотр

Один из простейших методов диагностики кривошеи у детей — визуальный осмотр

При этом, врач обращает внимание на положение головы ребенка в покое и в движении, а также на симметричность окружающих тканей (шие, грудная клетка и др.)

Обследование мышц и суставов

Чтобы выявить проблемы со строением и моторикой мышц ребенка, проводятся тщательные обследования мышц и суставов. Врач замеряет гибкость шеи, а также силу, тонус и реактивность мышц. И в зависимости от результатов, решается, какие дополнительные методы нужны для диагностики кривошеи.

Рентгенография

Рентгенография помогает диагностировать заболевания костно-мышечной системы у детей. При проведении рентгенографии шеи, можно узнать о состоянии позвонков, хрящей и суставов. Рентгенография особенно эффективна в выявлении кривошеи, связанной с формированием спондилолистеза.

Ультразвуковое исследование

Для того, чтобы оценить мягкие ткани шеи, можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод безопасен для ребенка и не даёт никаких вредных последствий для здоровья. Ультразвуковое исследование обязательно рекомендуется при рассмотрении возможности оперативного лечения кривошеи.

Нарушения

Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.

Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.

Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и  кальций.

Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея

При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно

Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.

Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.

Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.

Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.

Зачем следить за формой головы у новорожденного?

Для родителей, которые впервые сталкиваются с такой проблемой, следить за формой головы у ребенка может показаться не важным. Однако, ученые сошлись во мнении, что это важный аспект здоровья новорожденных.

Когда голова малыша формируется неправильно, это может привести к ряду серьезных проблем в будущем. Например, неестественные формы головы могут привести к задержке развития мозга, проблемам со зрением или слухом.

Кроме того, некоторые причины изменения формы головы могут быть связаны с медицинскими проблемами, такими как плоскостопие, расслоение сосудов, подагра и другие проблемы координации.

В целом, следить за формой головы у ребенка очень важно, потому что это помогает родителям заметить на ранней стадии любые проблемы и обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить многие проблемы и улучшить качество жизни ребенка в будущем

• Таким образом, родителям необходимо:
  1. Следить за формой головы своего ребенка с самого начала;
  2. Обращаться к врачам при необходимости;
  3. Принимать все меры для обеспечения правильного физического развития ребенка.

Особенности лечения в центре «Эдкарик»

Если ребенок настойчиво удерживает голову в неправильном положении, необходимо срочно проконсультироваться с детским ортопедом. Найти грамотного специалиста в Калининграде несложно: достаточно обратиться в многопрофильный центр «Эдкарик».  Наш центр много лет заботиться о здоровье маленьких калининградцев. И к проблеме каждого пациента всегда находим индивидуальный подход. Кроме высокого уровня обслуживания, всем малышам и их родителям мы гарантируем:

• безупречную точность лабораторных исследований;
• полное отсутствие очередей;
• врачебный контроль на всех этапах лечения и диагностики;
• современное медицинское оборудование;
• профессионализм врачей и остального персонала.

Можно ли предупредить болезнь?

Да. Профилактика кривошеи заключается в соблюдении определенных рекомендаций, которые направлены на развитие мышц спины и шеи.

Профилактика кривошеи включает в себя:

• регулярное выкладывание ребенка на живот;
• легкий массаж шеи и тела;
• гимнастику, включающую легкие повороты и наклоны головы;
• укладывание ребенка то на один, то на другой бочок попеременно при кормлении, во время сна или ношения.
• использование ортопедической подушки;
• игры с малышом, заставляющие его поворачивать головку то в одну, то в другую сторону.

Узнать о недуге из уст профессионала можно благодаря этому видео. Доктор Комаровский затрагивает вопросы проведения массажа при кривошее:

Кривошея – это коварная болезнь, которая все же поддается лечению. Главное вовремя ее выявить или просто предупредить. Не забывайте об этом. И обязательно делитесь этой информацией со своими родными и друзьями! Дарите шанс на выздоровление всем деткам!

И помните, что у нас еще много всего интересного. Как ничего не пропустить? Просто подписаться на наши обновления. До скорой встречи!

Консервативные методы лечения кривошеи у детей в разном возрасте

Ортезы и жгуты

Ортезы и жгуты часто используются для лечения кривошеи у детей. Они помогают держать голову в нужном положении и позволяют мышцам шеи расслабиться. Ортезы и жгуты можно применять у детей всех возрастов, но наилучшие результаты достигаются у детей до 2 лет.

Делофрост и гимнастика

Делофрост — это методика лечения кривошеи, которая используется в сочетании с гимнастикой. Он направлен на уменьшение мышечной напряженности и растягивание мышц шеи. Делофрост можно использовать у детей от 4 месяцев до 2 лет. Гимнастика с целью укрепления мышц шеи может быть рекомендована для детей любого возраста.

Массаж

Массаж является простым и эффективным способом лечения кривошеи. Он помогает уменьшить напряжение в мышцах, увеличить циркуляцию крови и улучшить подвижность шеи. Массаж может использоваться для детей любого возраста, но наилучшие результаты достигаются у детей до 1 года.

Электромиостимуляция и лазеротерапия

Электромиостимуляция и лазеротерапия используются для активации мышечной активности и релаксации мышц. Эти методы могут быть эффективными у детей любого возраста, но их применение должно быть надлежащим образом контролируемым и под контролем специалиста.