Виды дерматита у детей?
Самый распространенный вид — пеленочный — часто возникает у грудничков вследствие длительного контакта кожи малыша с раздражителями:
- выделения организма (моча, кал, пищеварительные ферменты);
- бактерии, грибки;
- ненатуральная одежда и подгузники;
- влажность и температура окружающей среды.
Проявляется в виде сыпи и покраснения, которые, проходят спустя некоторое время при использовании специальных средств и прекращении контакта с раздражителем.
В основе развития атопического дерматита (АтД) у детей лежит генетическая предрасположенность, когда хотя бы у одного из родителей есть пищевая аллергия, астма, поллиноз или непосредственно атопический дерматит. Первым сигналом атопического дерматита у малышей может быть зуд и сухость кожи. Чем более ослаблен организм ребенка, тем сильнее могут быть кожные проявления. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, с проблемами желудочно-кишечного тракта, часто болеющие простудами.
Атопический дерматит обусловлен внутренними процессами в организме, когда сухость, покраснения и воспаления на коже символизируют о проблемах с пищеварением, поэтому простого отсутствия в рационе питания предполагаемых аллергенов может не хватить.
При подозрении на атопический дерматит у ребенка, нужно обратиться к педиатру и аллергологу для комплексного анализа проблемы и лечения, так как в домашних условиях определить масштаб заболевания бывает трудно. Кожные проявления, на которые долгое время не обращали внимания, могут перерасти в полноценный аллергический ринит или даже астму, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.
Себорея — распространенная проблема у младенцев. Ее вызывает грибок, входящий в микрофлору здоровой человеческой кожи, Malassezia furfu. При себорейном дерматите у грудничков, в основном на голове (в области волос), реже — в подмышках, паху, ушных раковинах, появляются желто-серые чешуйки, жирные на ощупь.
Контактный дерматит — это, как правило, разовое воспаление кожи, вызванное внешним раздражителем. Уровень кожного воспаления зависит от общего состояния иммунитета малыша, силы и продолжительности воздействия раздражителя. Это могут быть температурные скачки, солнечное воздействие, рентгеновские лучи, перебор дезинфицирующих средств, неподходящие крем или зубная паста, жгучие растения, укусы насекомых.
Профилактика дерматита у детей
Для профилактики дерматитов важно соблюдать правила гигиены и питания ребенка, отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, гипоаллергенным бытовым средствам и косметике. Для формирования крепкого иммунитета малышам полезны воздушные ванны и закаливающие процедуры.
Для правильного ухода за кожей рекомендуется использовать косметические средства, созданные специально для детей – желательно без парабенов, фталатов, с гипоаллергенным составом и с маркировкой 0+
Верно подобранные средства укрепляют кожный барьер малыша, ухаживают за кожей, не препятствуя ее естественному развитию.
_____________________________________________
1 — Клиническое исследование 1035F4
2 — Клиническое исследование 1016F10.01.02
3 — Дистиллят масла подсолнечника и воспаление. Июнь 2010.
4 — Клиническое исследование Крема от «молочных корочек» 1042F3.01.24
Дерматит аллергический
Это заболевание, обусловленное наличием у ребенка воспалительных процессов на коже при ее взаимодействии исключительно с одним определенным, провоцирующим раздражителем – аллергеном. Такую реакцию обычно называют замедленной, что связано с довольно продолжительным периодом ее развития – первые признаки болезни могут проявиться лишь спустя две недели после контакта с аллергеном.
Быстрота иммунного ответа зависит от того, насколько быстро определенный аллерген способен связаться с аминокислотным составом белков, содержащихся в коже, и образовать антиген. В ответ на проникновение в организм чужеродного компонента макрофаги формируют стандартный ответ иммунитета, что проявляется созданием защитного барьера в виде воспалительной реакции. Иммунные фагоцитарные (защитные) клетки (Т-лимфоциты) запоминают «пришельца» и при повторном его появлении реакция воспаления возобновляется.
Причиной развития аллергического дерматита у детей могут быть как внутренние, так и внешние аллергенные факторы. К внутренним относят те аллергены, которые ребенок принимает внутрь вместе с едой или жидкостью (в том числе – медикаменты), либо вдыхает.
К внешним факторам относят те аллергены, которые непосредственно влияют на кожный покров:
- Химическое воздействие – красителей одежды ребенка и стиральных порошков, гигиенических средств, пищевых добавок, ароматизаторов и стабилизаторов, акриловых игрушек.
- Физическое воздействие – холода или жары.
- Биологическое воздействие – грибковых, бактериальных или вирусных патогенов.
Аллергический дерматит может проявляться у детей любого возраста – от двухмесячного до конца пубертата.
Лечение энтеровирусной инфекции
Основные группы препаратов
К сожалению, специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует.
Принципы терапии данной болезни имеют симптоматический характер:
- жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен) применяются при температуре выше 38,5 ºC;
- антисептические средства (Гексорал, Мирамистин) для обработки слизистой оболочки ротоглотки, а также для снятия боли в горле — Тантум Верде;
- дегидратационная терапия (Лазикс, Диакарб) при серозном менингите;
- гормональная терапия (Преднизолон) при миокардите.
Лечение энтеровирусной инфекции основано больше на соблюдении режимных мероприятий и диеты. На период лихорадки больным назначают строгий постельный режим. Лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания может протекать в домашних условиях.
А больные с тяжёлой формой болезни должны наблюдаться в круглосуточном стационаре. Средняя продолжительность лечения в больнице составляет 21 день.
Диета при энтеровирусной инфекции у детей
Диета имеет некоторые особенности. В первые сутки больным предлагают только обильное питьё. Питьевой режим должен быть соответствующим на всём протяжении лечения заболевания. Исключаются жареные продукты, а также свежие овощи, фрукты, мясо. Пища должна быть протёртой, щадящей, тёплой и хорошо перевариваться. Рекомендуют бульоны, каши, овощные пюре.
Диагностика заболевания
Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.
Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.
Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:
- бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
- микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
- соскоб кожи (тест на грибы);
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма и другие.
По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (, нефрологи, ) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.
Наши врачи
Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Лечение токсикодермии
Первый необходимый шаг – исключить контакт с возможным аллергеном. Отменяют ранее назначенные медикаменты или заменяют их аналогичными, прекращают контакт с химическими веществами, употребление подозрительных продуктов питания.
Рекомендована отварная пища на основе нейтральных продуктов – каши, экологически чистый картофель, сухари из белого хлеба. Пища готовится с небольшим количеством соли, специи и усилители вкуса исключаются.
В зависимости от состояния пациента в лечении токсикодермии могут быть задействованы:
- дезинтоксикационные солевые растворы для внутривенного введения;
- слабительные;
- мочегонные;
- энтеросорбенты;
- гепатопротекторы;
- пищеварительные ферменты;
- противогистаминные средства;
- глюкокортикоидные гормоны.
При тяжелом течении токсидермии прибегают к плазмаферезу или гемосорбции, требуется госпитализация.
По показаниям используются наружные средства: анилиновых красителей, антисептических аэрозолей, гормональных кремов и мазей.
Почему возникает токсикодермия?
Основной механизм развития болезни – токсико-аллергический. Это значит, что вещество, циркулирующее в крови, имеет ядовитые (токсические) и аллергические свойства. Однако дело не только во внешнем факторе. Организм пациента изначально имеет аллергическую «настроенность», или эпизоды поражения других органов уже бывали раньше. Основные предпосылки заболевания – наследственная ферментативная недостаточность, индивидуальная непереносимость, кумуляция (накопление) лекарств, взаимодействие с ультрафиолетовым спектром солнечного излучения и другие.
Непосредственные причины возникновения токсикодермии чаще всего экзогенные, то есть находящиеся во внешней среде. Наиболее часто в качестве мощных аллергенов выступают:
- лекарства, на их долю приходится до 20% всех случаев;
- бытовая химия или производственные вредности;
- пищевые продукты;
- аутотоксические соединения.
Среди лекарств наибольшей аллергенностью обладают антибиотики, вакцины и сыворотки, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламидные соединения, барбитураты, витамины и другие. В некоторых случаях заболевания отмечается реакция даже на кортикостероиды и антигистаминные средства, т.е. на вещества, которые обычно используются как раз для борьбы с аллергией.
Бытовая химия – не менее частая причина кожных поражений. Особенно это касается соединений, имеющих бензольное кольцо в своей химической формуле. Чаще всего кожа реагирует на стиральный порошок, растворители и краски, эпоксидную смолу. Среди веществ, используемых на производстве, наибольший вред приносят мышьяк и ртуть.
Среди пищевых продуктов опасность несут те, что содержат консерванты и красители. В этом смысле опасен даже хлеб, если он испечен с добавлением большого количества разрыхлителей. Под подозрением, как правило, снеки, колбасы, консервы, некоторые полуфабрикаты. Природные аллергизирующие свойства имеют шоколад, куриные яйца, морепродукты, мёд, цитрусовые и кофе.
Токсидермия аутотоксическая – это поражение кожи, возникающее под действием собственных патологических продуктов обмена вещества. Это бывает при болезнях почек и пищеварительного тракта, злокачественных опухолях. Нередко аутотоксический дерматит развивается при беременности, особенно при патологическом ее течении.
Все чаще в последние годы токсический дерматит возникает у детей, причиной его становится респираторно-вирусная инфекция вкупе с неправильным питанием. Страдают малыши, которым назначается много лекарств и аптечных витаминов одновременно.
Важно, что при токсикодермии раздражающее вещество напрямую не контактирует с кожей, а попадает с током крови
Иммунопрофилактика
В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев.
Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:
- RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
- Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..
Общие профилактические рекомендации
Свести к минимуму контакт ребенка с внешними раздражителями, способными вызвать рецидив.
Использовать для гигиены средства с эффектом увлажнения.
Не использовать для гигиены спиртосодержащие средства.
Для смягчения и увлажнения кожи использовать эмоленты (желательно без запаха). Эти средства не содержат кислот и гормонов, отлично увлажняют и питают кожу, снижая сухость и зуд. Наносить 2 р./день, даже в период ремиссии, когда нет аллергических проявлений и зуда.
Длительность водных процедур для очистки кожи не должна превышать 15 минут. Вода должна быть теплой либо прохладной, дехлорированной (отфильтрованной или отстоянной в течение 1–1,5 часа). Если у ребенка хорошая переносимость трав, можно добавить в воду настои или отвары одного из растительных компонентов – березовые листья, траву череды, корень лопуха, кору дуба.
Не использовать при водных процедурах мочалки, не тереть кожу. Шампуни для мытья головы должны быть с нейтральной кислотностью. После водных процедур тело не вытирают. Необходимо бережно промокнуть кожу мягкой простыней и нанести эмоленты.
Для предотвращения расчесывания ногти у ребенка должны быть коротко подстрижены.
В периодах рецидивов дети должны спать в перчатках и носках из хлопчатобумажной ткани или пряжи. Пижама должна быть просторной из натурального хлопка.
Новая одежда перед ноской должна быть выстирана (только жидкими моющими средствами).
При стирке постельного белья и одежды не стоит использовать промышленные кондиционеры и ополаскиватели. Белье ополаскивают чистой водой, после сушки тщательно проглаживают
Не следует покупать больным детям тяжелую и грубую одежду.
Следует избегать загара
В солнечные дни использовать солнцезащитные крема.
Важно исключить участие больных атопическим дерматитом детей в спортивных соревнованиях. Интенсивное выделение пота, трение кожи и тесный ее контакт с одеждой могут спровоцировать рецидив болезни.
Вся квартира и комната ребенка должны регулярно убираться (желательно в его отсутствие).
Не допускать курения в присутствии ребенка
Даже пассивный контакт с никотином может спровоцировать выработку антител.
Почему возникает заболевание
Инфекционный дерматит обуславливают различные причины. Однако в основе каждой лежит негативное влияние бактерий и вирусов на поверхность кожных покровов.
У детей и взрослых атопический вид дерматита на ногах, руках и туловище может стать результатом грибкового поражения микроорганизмами типа Сandida. Заболевание при этом не является заразным. Однако человеку, у которого оно появилось, необходимо обязательное лечение инфекционного поражения.
Причины возникновения высыпаний на руках, ногах, теле и лице у взрослых и детей могут быть различными.
- Атопический дерматит инфекционного вида может появиться в результате инфицирования организма. В этом случае отмечается появление кори, скарлатины, чесотки, краснухи, ветряной оспы, сыпного тифа. Чаще всего высыпания такого характера наблюдаются у детей.
- У взрослых кожный зуд и сыпь может появиться в результате инфицирования при заболеваниях, передающихся половым путем.
- Причины появления инфекционного дерматита могут быть обусловлены грибковым поражением организма.
- Аллергический дерматит становится следствием микротравм поверхности кожи и дальнейшего поражения.
- Высыпания нередко наблюдаются у детей и взрослых при несоблюдении правил гигиены.
- Заболеванию подвержены люди, часто и продолжительно употребляющие иммуносупрессоры и кортикостероиды.
- В группу риска по возникновению симптомов дерматита входят люди, страдающие от хронического алкоголизма.
- Атопический дерматит появляется у людей, имеющих нарушения в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринной системы.
- У взрослых высыпания могут появиться в результате нарушения кровообращения.
- Аллергический дерматит связан с патологиями иммунной системы.
- Причины возникновения заболевания могут быть обусловлены воздействием на организм палочек стафилококка и стрептококка.
- Атопический дерматит инфекционного характера может быть постоперационным осложнением.
Независимо от причины возникновения заболевания необходимо начать лечение. В противном случае могут появиться серьезные осложнения.
Инфекционный дерматит не является заразным заболеванием.
Причины вирусного дерматита
Главной причиной дерматита остаются разные формы инфекции. Возбудители проникают в тело пациента, поражают внутренние органы, системы, включая эпидермис.
Наиболее частые причины инфекционного дерматита:
- Вирусные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа.
- Половые инфекции – сифилис.
- Контактное проникновение бактерий через поврежденную кожу. Передача микробов происходит от инфицированного человека или при взаимодействии с предметами, содержащими на своей поверхности возбудителя.
- Вторичное осеменение микроорганизмами во время оперативных вмешательств.
В случае попадания бактерии или вируса в эпидермис через трещины и царапины патологический процесс может обойтись только поражением эпидермиса со втягиванием лимфатических протоков. В таком случае говорят об инфекционном дерматите, как о самостоятельном заболевании.
Факторы, повышающие шанс на прогрессирование патологии:
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
- Наличие хронических заболеваний.
- Общее тяжелое состояние человека.
- Возраст. Традиционно чаще болеют дети и пожилые люди.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Работа, связанная с постоянным травмированием кожи – лесорубы, шахтеры, работники мебельной сферы и тому подобное.
Правильное установление причины прогрессирования дерматита позволяет подобрать адекватное лечение и улучшить состояние пациента.
Причины
Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.
Основные пути заражения:
- фекально-оральный;
- контактно-бытовой;
- воздушно-капельный;
- вертикальный (от беременной к плоду);
- водный (известны случаи заражения даже через бутилированную воду).
Лечение вирусного гастроэнтерита
Лечение гастроэнтерита основано на симптоматической коррекции обезвоживания и дисбаланса внутренней среды (электролиты, щелочи и кислоты), так как специфической противовирусной терапии не существует. Главное — определить степень тяжести этих нарушений и начать соответствующее лечение:
Определение уровня обезвоживания основывается на клинических признаках. Электролитный, щелочной и кислотный дисбаланс обычно выявляется лабораторными исследованиями. При обнаружении изменений их корректируют конкретными растворами для приема внутрь или внутривенно. Способ введения подбирается с учетом клинического состояния ребенка и изменения параметров внутренней среды.
Жар, спазмы живота, рвота уменьшаются жаропонижающими, спазмолитическими, противорвотными средствами соответственно.
Показания к госпитализации:
- шок;
- сильное обезвоживание;
- умеренное обезвоживание, когда пациент отказывается от жидкости;
- ухудшение состояния больного;
- частая рвота или рвота с примесью желчи;
- неврологические симптомы — судороги, вялость;
- обнаруживается другая патология, вызывающая диарею или другие симптомы, требующие специального лечения;
- не обеспечивается надлежащий домашний уход и амбулаторное наблюдение.
Методы лечения энтеровирусной инфекции
Медикаментозная терапия – это:
- лекарства для купирования симптомов (жаропонижающие, обезболивающие и т. д.).
- витамины и микроэлементы.
Для снятия симптоматики ребенку могут быть назначены препараты разных групп:
Обезболивающие и жаропонижающие, чтобы снять головную и мышечную боль, лихорадку. Это «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен детский» и др.
Иммуноглобулины стимулируют иммунитет ребенка. Их вводят инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Второй вариант более эффективен и распространен.
Важно! Противовирусные препараты не показали высокой эффективности на поздних стадиях и не включены в официальный план лечения. Они помогают на очень ранней стадии, когда с момента заражения прошло 5-10 часов
Но выявить болезнь на этом этапе почти невозможно.
Хорошо поддерживают организм ребенка в этот непростой период – витамины (особенно витамин D) и добавки, содержащие незаменимые микроэлементы (магний, цинк, калий, селен, кальций), помогающие бороться с вирусом.
Важно! Антибиотики против энтеровирусной инфекции не работают, так как это антибактериальные, а не противовирусные препараты. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питьё с использованием растворов для восстановления водно-электролитного баланса, специальная щадящая диета
Основное назначение диеты – снизить интоксикацию и повысить иммунитет, при этом в щадящем для органов пищеварения режиме. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов, белка
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питьё с использованием растворов для восстановления водно-электролитного баланса, специальная щадящая диета. Основное назначение диеты – снизить интоксикацию и повысить иммунитет, при этом в щадящем для органов пищеварения режиме. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов, белка.
Методы лечения дерматитов у детей
Своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления маленького пациента. Терапия дерматитов у детей требует комплексного подхода, поэтому для облегчения симптомов заболевания применяются традиционные и нетрадиционные методы.
Медикаментозное лечение является основным для пациентов с таким диагнозом. Терапия включает антибиотики, противогрибковые, антисептические, иммуномодулирующие, антигистаминные и кортикостероидные лекарственные средства, необходимые для облегчения симптомов. Пациентам с таким диагнозом могут назначить физиопроцедуры — УВО, магнито- и лазеротерапии.
Нетрадиционные способы лечения способствуют облегчению симптомов у пациента, а также минимизируют риск образования ран и шрамов. К числу наиболее эффективных народных средств относятся:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: обзор мазей для лечения шрамов для детей
- Картофель в сыром виде. Компресс из натертого корнеплода следует наложить на область с высыпаниями. Через четверть часа компресс необходимо снять и хорошо вытереть кожу.
- Мазь из травы зверобоя и сливочного масла. Траву следует отварить, процедить и оставить настаиваться на 10 минут. Как только отвар полностью остынет, к нему нужно добавить 50 г сливочного масла. Мазь наносится на кожные покровы до момента, пока полностью не впитается.
Симптомы
В зависимости от типа вируса, наблюдается различная симптоматика энтеровирусной инфекции у ребёнка. Некоторые из них протекают сравнительно легко, другие способны спровоцировать серьёзные осложнения. Для болезни характерен инкубационный период до 10 дней. Большая часть признаков энтеровирусной инфекции схожа с проявлением простудных заболеваний:
- высокая температура (резкое повышение до 38-39 градусов);
- воспаление лимфоузлов;
- общее недомогание;
- головные боли.
В зависимости от типа вируса возможны:
- диарея;
- тошнота и рвота;
- экзантема (специфическая сыпь в виде красных пятен, иногда с пузырьками, содержащими жидкость);
- покраснение и боль в горле, глазах;
- повышенный пульс и сердцебиение;
- боли в груди или конечностях;
- изменение давления;
- заложенность носа и пазух, насморк;
- онемение конечностей, спазмы, подергивания мышц;
- онемение и покалывание лица;
- быстрая потеря массы тела;
- желудочные расстройства, включая рефлюкс;
- вздутие живота;
- мышечные, костные, суставные боли, особенно в ногах;
- ощущение стесненности грудной клетки;
- свистящее дыхание, одышка, кашель;
- боли в области таза и яичек, нарушение репродуктивной функции;
- снижение остроты зрения, «затуманенность»;
- депрессия, тревожность;
- язвы или пузырьки во рту, глотке, в шейке матки, влагалище;
- краткосрочное ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания;
- нарушения сна;
- в редких случаях – судороги.
Можно выделить ряд симптомов, которые появляются при осложнении энтеровирусной инфекции:
- «Летний грипп», или энтеровирусная лихорадка – самая распространенная форма инфекции. Сначала внезапно повышается температура тела и держится в пределах 38,5-40,0℃. Проявляются признаки гриппа – боли в мышцах, горле, общая слабость, головная боль, конъюнктивит, диарея, тошнота и рвота. Может быть воспаление ткани яичка, его придатка. Длительность симптомов – 3-7 дней.
- Вирусная пузырчатка конечностей и полости рта – маленькие, заполненные жидкостью пузырьки на коже. Они появляются на ладонях, во рту, глотке, на подошвах, у дошкольников и школьников – между пальцами. В течение 1-2 дня может быть лихорадка, могут появляться мелкие красные пятна на ногах и руках.
- Герпетическая ангина – наполненные светлой жидкостью пузырьки с красной каймой на задней стенке глотки и миндалинах. Им сопутствует боль в горле, лихорадка, боль при глотании. Дети могут отказываться от еды из-за язв. Симптомы длятся 3-7 дней.
- Вирусные экзантемы – похожи на сыпь при розеоле или краснухе, появляются летом. Обычно возникают у детей до 5 лет. Проходят за 3-5 дней.
- Плевродиния – для нее характерны сильные мышечные боли в животе и груди. Боль обостряется при кашле и дыхании, ребенок обильно потеет. Длительность судорожных мышечных болей – 15-30 минут. Возможно затруднение дыхания. Состояние сопровождается головной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, потерей веса. Симптомы проходят за 2 дня.
- Геморрагический конъюнктивит в острой форме. При нем затуманивается зрение, возникает боль, снижается острота зрения, из глаз идут выделения, развивается светобоязнь. Длительность заболевания – 10 дней.
- Перикардит и/или миокардит – покрытия вокруг перикарда и инфекции миокарда. Больше всего чувствительны к болезни младенцы и дошкольники. 2/3 случаев – это мальчики. Сначала возникает одышка, кашель, лихорадка. Потом может появиться боль в груди, нарушение ритма сердца, усиленная одышка, сердечная недостаточность.
- Асептический менингоэнцефалит – поражает детей и подростков, при нем болят глаза и голова, возникает боязнь света, лихорадка. Может появиться боль в горле, сонливость, мышечная боль, сыпь. Все проходит примерно через 7 дней.
Методы диагностики
Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.
После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- анализы крови (общий, биохимический, серологический и пр.);
- иммуногистохимический анализ тканей (для выявления антител к энтеровирусной инфекции);
- посевы биоматериала (слюна, соскоб из горла и пр.).
Для точной постановки диагноза также может потребоваться метод дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний со схожей клинической картиной.
Выполняются и другие диагностические тесты:
Как это работает?
Кожа человека состоит из 3 слоев – эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Особая роль в развитии атопического дерматита принадлежит так называемому гену «дермального ответа». Это значит, что основа патологии – наследственно обусловленная повышенная воспалительная активность дермального слоя. Патогенез атопического дерматита обусловлен тремя видами кожного дефекта:
- Нарушением барьерных функций эпидермального слоя, что повышает возможность проникновения аллергенов и способствует быстрой потере влаги. Развивающаяся при этом сухость кожного покрова усиливается под действием значительного снижения синтеза липидов – своеобразного «цемента» для строения кожи.
- Врожденными дефектами иммунной системы (пониженный синтез противомикробных пептидов и чувствительности кожных рецепторов) в совокупности с дефектами барьерных функций, что приводит к рецидивирующим процессам кожных инфекций.
- Нарушением иммунной физиологической регуляции. Основа патологического процесса – нарушение соотношений различных субпопуляций фагоцитарных клеток иммунитета и повышенная секреция белка, стимулирующего синтез Ig E (иммуноглобулина). Взаимодействие аллергена с Ig E вызывает выброс в межклеточное пространство гистамина и иных биологических соединений, провоцируя развитие локальной воспалительной реакции и зуд. Повышенная концентрация Ig E – диагностический признак атопической формы дерматита у детей.
Спровоцировать заболевания может множество факторов.
Продукты
Несмотря на укоренившееся мнение, аллергия пищевая диагностируется всего у 30% грудничков и у 4% детей постарше, которые страдают тяжелой клиникой дерматита. Сахар в чистом виде не является пищевым аллергеном и исключать его из диеты больных детей нет надобности.
Питание подбирается согласно возрасту детей. Оптимальный вариант до года – грудное молоко. Аллергии к нему практически нет. Но если случается погрешность в питании кормящих мам, пищевой антиген с молоком может попасть в детский организм и спровоцировать развитие болезни.
Если симптомы заболевания появляются с введением смесей и прикорма, продукт-провокатор необходимо исключить. Это могут быть коровье молоко, яйца или рыба, злаки, красные или оранжевые овощи и фрукты
Важно знать о перекрестных аллергических реакциях – если аллергию вызывают яйца, такую же реакцию могут вызвать яйца иных птиц, куриное и утиное мясо, перьевые подушки, некоторые лекарства и вакцины. С возрастом ведущая роль пищевой аллергии теряется
Психоэмоциональные стрессы
В коже человека имеется множество нервных рецепторов. При ее поражении сигнал возбуждения передается в ЦНС, образуя своеобразную обратную связь: тяжелое течение болезни поддерживает невротическое расстройство, а невротические расстройства ухудшают клинику болезни. Нервно-психические отклонения отмечаются у более 80% детей с атопическим дерматитом.
Для устранения таких отклонений необходимо обеспечить ребенку спокойный ночной и дневной сон, чаще выводить его на прогулки, создать правильный психоэмоциональный фон в окружении, по рекомендациям невропатолога пройти курс лекарственной и физиотерапии, при необходимости привлечь психолога.
</3>Аллергены контактные
Консерванты в средствах гигиены, металлы в детских аксессуарах и одежде, компоненты резины, клея и красителей в детских игрушках или предметах обихода.
Воздействие ирритантов
Синтетической или шерстяной одежды, дезинфицирующих средств, химических реагентов, повышенного потоотделения (как раздражающий фактор).
Экология
Проживание ребенка вблизи предприятий и автотрасс, продолжительное или постоянное его присутствие среди курящих.
Виды и симптомы с фото
Проявления инфекционного воспаления кожных покровов определяются первичной болезнью, то есть заболеванием, на фоне которого развился дерматит. К примеру, дерматит как симптом кори имеет свои отличительные проявления, изображенные на фото. Остальные признаки дерматита у ребенка при различных инфекционных заболеваниях рассмотрены в нижеприведенной таблице.
Заболевание | Особенности течения | Проявления инфекционного дерматита |
Корь (рекомендуем прочитать: как выглядит корь у детей и фото сыпи) | Проявляется симптомами простуды — кашлем, насморком, высокой температурой, а также папулезной сыпью. | В первый день папулы покрывают все лицо, а с 3-го дня — тело. |
Краснуха (рекомендуем прочитать: основные симптомы краснухи у детей и фото сыпи на теле) | Основные симптомы — увеличение лимфоузлов, повышение температурных показателей и сыпь. | Заболевание сопровождается распространением розовых пятнышек по всему телу. Сначала высыпания появляются на лице и шее, потом — на руках, ногах, спине, а также ягодицах. С каждым днем цвет пятнышек становится бледнее. |
Ветряная оспа | Сначала болезнь проявляется малозаметными высыпаниями, которые преобразуются в пузырьки, вызывающие зуд. | Сыпь покрывает сначала голову, а потом верхнюю часть туловища. При условии нормального течения болезни без осложнений пузырьки преображаются в корочки, которые отпадают на 7-10-й день. |
Скарлатина | Симптомы болезни — образование красных пятен диаметром до 2 мм по всему телу за исключением носогубных складок, их шелушение и зуд. | Высыпания в виде красных пятен покрывают голову и лицо в первый день болезни. В последующие дни пятна сливаются и образуют обширные пораженные участки кожи по всему телу. |
В медицинской международной классификации инфекционный дерматит делится на 4 вида. К его разновидностям относятся:
- Бактериальный. Инфицирование происходит при контакте с вредоносными микроорганизмами — возбудителями инфекционного дерматита.
-
Грибковый. По фото его легко можно спутать с лишаем. Заболевание возникает вследствие проникновения грибка рода Кандида.
- Вирусный. Болезнь передается воздушно-капельным путем.
- Протозойный. Дерматит развивается при присутствии в организме паразитов класса Entamoeba histolytica.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел?