Столбняк у детей

Симптомы столбняка

Общая симптоматика

Первые симптомы столбняка — это:

• раздражительная боль в мышцах. Они становятся жесткими, им «тесно», поэтому тело начинает чувствовать усталость.
• проблемное (затрудненное) глотание пищи.

Иногда больной может наблюдать несколько другие симптомы, такие как:

• учащенный ритм сердца;
• лихорадка;
• усиленное потоотделение.

Симптомы проявляются в течение восьми дней после первоначального заражения. Отправная точка развития болезни — легкие спазмы в мышцах челюсти и лица. Грудь, шея, спина, мышцы живота, ягодиц также могут быть затронуты.

Сопутствующие симптомы

• высокая температура;
• гипертония (высокое давление);
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• судороги.

Нажмите для увеличения

Что такое Столбняк у детей —

Столбняк — острое инфекционное заболевание, проявляющееся симптомами токси­коза и тонико-клоническими судорогами, которые возникают как следствие по­ражения токсином двигательных клеток центральной нервной системы ребенка.

Согласно международной классификации, различают акушерский столбняк, столбняк новорожденного, другие формы столбняка.

Столбнячная палочка распространена в природе очень широко. Она «обитает» в земле вокруг городов и сел. Туда она заносится с каловыми массами травоядных животных. Палочка может «жить» в кишечнике внешне здорового человека, не провоцируя заболевания.

Когда возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки или пов­режденную кожу, происходит заражение. Особую опасность имеет загрязнение рваных и колотых ран. Но заразиться ребенок может даже при микротравмах, на которые ни он, ни его родители не обратят внимания.

Дети чаще всего заражаются при травмах ног, которые получают при ходьбе босиком, при уколах острыми предметами, колючками растений и т. д. Инфекция попадает в организм новорожденных через пуповинный остаток, если нарушены правила ухода за ребенком.

Чаще всего столбняком заболевают дети 3-7 лет, потому что в этом возрасте они наиболее активны, и высока вероятность получения различных травм. Самый высокий уровень заболеваемости – в районах с развитым сельским хозяйством. Пик заболеваемости приходится на период с мая по сентябрь.

Естественного иммунитета против столбняка нет. После перенесения заболевания формируется иммунитет, но непродолжительный. У людей всех возрастных групп очень высокая восприимчивость к данной болезни.

Врачи — педиатры 11

Кусакина Наталья Викторовна

Стоимостьприема *по акции:

2 100 ₽

1 900 ₽

Стаж 16 лет

• 
• 
• ДМС

Орлова Елена Александровна

Стоимостьприема *по акции:

2 100 ₽

1 900 ₽

Стаж 39 лет

• 
• 
• ДМС

Александровский Сергей Борисович

педиатр,

гастроэнтеролог,

детский гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Стоимостьприема:

2 600 ₽

Стаж 15 лет

Отзывы (1)

• 
• 
• ДМС

Мухаметзянов Ильнар Раисович

Доктор Тройняшкин

Стоимостьприема *по акции:

2 100 ₽

1 900 ₽

Стаж 5 лет

Отзывы (5)

• 
• 
• ДМС

Ярулина Лариса Валериановна

Стоимостьприема:

2 200 ₽

Стаж 34 лет

Отзывы (3)

• 
• 
• 
• ДМС

Кочетова Ольга Викторовна

педиатр,

гастроэнтеролог,

детский гастроэнтеролог

Стоимостьприема:

3 000 ₽

Стаж 23 лет

Отзывы (4)

• 
• 
• 
• ДМС

Телятников Никита Александрович

нефролог,

педиатр

Стоимостьприема *по акции:

2 600 ₽

1 900 ₽

Стаж 12 лет

• 
• 
• 
• ДМС

Шуляева Анна Михайловна

аллерголог-иммунолог,

педиатр

Стоимостьприема:

2 600 ₽

Стаж 13 лет

• 
• 
• 
• ДМС

Мухаметзянов Ильсур Раисович

Доктор Тройняшкин

Стоимостьприема *по акции:

2 100 ₽

1 900 ₽

Стаж 5 лет

Отзывы (2)

• 
• 
• ДМС

Попкова Елена Анатольевна

педиатр,

детский офтальмолог

Стоимостьприема *по акции:

2 600 ₽

1 900 ₽

Стаж 31 лет

• 
• ДМС

Сердобинцев Кирилл Валентинович

педиатр,

аллерголог-иммунолог

Стоимостьприема:

3 600 ₽

Стаж 14 лет

Отзывы (10)

• 
• 
• 

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка включает в себя следующие мероприятия7:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Соблюдение правил безопасности на улице – носить обувь с плотной толстой подошвой, стараться одевать детей в брюки, чтобы минимизировать повреждение кожи при различных играх и прочее;
• При травмировании кожи, в т.ч. при укусах животными или царапинах, обязательно обрабатывать рану антисептическими средствами – «Перекись водорода», «Хлоргексидин» и другими;
• При серьезном травмировании кожи, обратится к врачу для специализированной помощи;
• При появлении онемения в области раны своевременно обратится к врачу для обследования;
• Рождение ребенка в специализированных медучреждениях;
• Вакцинация.

Вакцинация

Прививка от столбняка делается детям, начиная с 3х месячного возраста до 17 лет, согласно календарю прививок, а также проводится ревакцинация каждые 10 лет у взрослых.

Вакцины против столбняка8:

АС – столбнячный анатоксин, представляющий собой маловыраженный токсин столбнячной инфекции, стимулирующий выработку организмом антител. Используется при травмировании кожи для избегания осложнений болезни.

АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина (анатоксин дифтерийно-столбнячный). Используется с целью выработки иммунитета к токсинам дифтерийной (Corynebacterium diphtheriae) и столбнячной (Clostridium tetani) палочек.

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, в которой уменьшена дозировка дифтерийного анатоксина.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоящая из части убитых возбудителей коклюша (Bordetella pertussis) и очищенных токсинов, вырабатываемых дифтерийной и столбнячной палочками.

«Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.

«Тетракок» (ИПВ) – комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Антитоксин и анатоксин (вакцина) вводятся в различные места тела, что предотвращает нейтрализацию вакцины.

Профилактика столбняка у детей

Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.

Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.

Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом, если рана глубокая, поезжайте в травмпункт.

Advertisement

Лечение столбняка у детей

Лечение столбняка у детей проводится в условиях стационара. Пациента помещают в отдельную одиночную палату с минимальным количеством внешних раздражителей. Врачи сразу же приступают к уничтожению бактерий и нейтрализации яда из раны. Все манипуляции должны проводиться под наркозом, чтобы не провоцировать возникновение приступов судорог.

Сначала медики вскрывают рану, даже если она зажила, чтобы обеспечить доступ кислороду. После этого врач вводит противостолбнячную прививку.

Дальнейшее лечение должно быть направлено на купирование симптомов, которые представляют опасность для жизни пациента. Терапия столбняка в этот период включает следующие препараты:

• антибактериальные средства — для выведения вегетативных форм палочки столбняка;
• успокоительные и наркотические препараты — для смягчения боли во время судорожных приступов;
• нейролептики — для купирования судорог;
• антигистаминные средства — для профилактики осложнений;
• препараты с протеолитическими ферментами — для ускорения заживления очага инфицирования.

При нарушениях работы дыхательных центров осуществляется искусственная вентиляция легких пациента. Для отведения кала и мочи ребенку могут поставить катетер и газоотводную трубку.

Симптомы гриппа

Вирус гриппа не зря выделяется большинством специалистов. Его отличия от обычных простуд: молниеносное развитие, повышенная тяжесть заболевания, необходимость комплексного лечения, повышенная смертность.

Грипп возникает неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного. Характерные симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры (возможно повышение до 40,5);
• повышенная чувствительность к свету;
• боли во всем теле, головные и мышечные боли.

Наиболее активная фаза гриппа наступает на 3-5 день заболевания. Окончательное выздоровление возможно на 8-10 день.

Гриппозная инфекция поражает сосуды, поэтому у больных возможны десневые и носовые кровотечения.

Симптомы

Инкубационный период столбняка – от 3 до 21 суток, но в большинстве случаев – 8-14 дней1.

Появление первых признаков и симптомов болезни3 зависят от количества проницаемых в тело бактерий и расстояния от раны к ЦНС. Чем рана ближе к центральной нервной системе, тем короче период инкубации и развитие болезни происходит быстрее. В редких случаях инкубационный период составляет до нескольких месяцев.

Первые признаки столбняка

• Появление дискомфортных ощущений и тянущих болей тупого характера в области раны, которые могут распространяться по ходу нервных волокон вдоль части тела, по направлению к центру;
• Тревожность, беспокойство, появление страхов, бессонница;
• Головные боли;
• Тризм – скованность и судорожное сокращение жевательных мышц.

От появления первых признаков до основных симптомов болезни обычно проходит до 2х суток.

В редких случаях инфекция остается локализованной и не распространяется далеко за пределы травмированной кожи, и человек через некоторое время выздоравливает без появления осложнений.

Симптомы столбняка

• Тетанус — мышечные судороги по всему телу, сопровождающееся болевым синдромом;
• Мышечная ригидность – длительное беспрерывное нахождение мышц в тонусе;
• Болезненный гипертонус затылочных мышц, что не дает возможность наклонять голову вперед;
• Дисфагия – нарушение глотательной функции из-за спазма ответственных за этот процесс мышц, что приводит к чрезмерному скоплению во рту слюны и ее испусканию из его уголков наружу;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °С, реже до 39-40 °С;
• Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• «Сардоническая улыбка» — специфические тонус мышц лица, при которых наблюдается растянутость рта и опущение его уголков, приподнятые брови;
• Опистотонус – главный симптом столбняка, развивающийся в конце болезни, характеризующийся гипертонусом различных групп мышц, что «выгибает» человека в дугу. Голова и нижние конечности выгнуты назад, спина приподнята вверх, что напоминает известное для многих людей упражнение – «мостик». Ноги при этом вытянуты, руки прижаты и согнуты в локтях, мышцы в кистях и стопы в патологическом процессе не задействованы.

Судороги на начальных стадиях появляются при воздействии небольших раздражительных факторов – яркого света, громких звуков, резких движениях, воздействии холода. Далее они становятся постоянным спутником больного.

Длительность основной симптоматики оставляет от 7 до 21 суток.

Если человек не получил медицинскую помощь и остался жив, далее болезнь отступает и медленно выздоравливает, примерно в течение 1-2 месяцев, с сохранением некоторых последствий в виде парезов, параличей, миокардита и прочих.

Столбняк новорожденных – симптомы

Столбняк новорожденных – характеризуется нарушением глотательной функции, отказом младенца от груди, спазмированием век, развитием судорожного синдрома, нарушением функции дыхания, посинением кожи (цианоз), голова становится запрокинутой, а ножки поджатыми, на лице можно разглядеть страдание малыша.

Длительность – до 30 дней с момента рождения. Летальность на уровне 95%.

Инкубационный период столбняка у новорожденных – от нескольких часов до 7 дней.

Столбняк у беременных — симптомы

Столбняк у беременных (столбняк матерей) – характеризуется симптоматикой, свойственной для типичного пациента, иногда осложняется выкидышем. Развивается при беременности или в течение 6 недель после рождения ребенка.

Как протекает заболевание?

На развитой стадии заболевания все мышцы тела больного напряжены, проявляется вся скелетная мускулатура, втягивается диафрагма. Развивается опистотонус – характерный для столбняка спазм всех мышц, при которых тело выгибается аркой. Больной касается поверхности затылком и пятками, поясница приподнята, руки прижаты к телу.

На фоне тотального тонуса мышц, периодически начинаются генерализированные судороги. При легком течении они могут появляться 2–3 раза в день, при тяжелом – десятки раз. Как правило, судороги провоцируются раздражителями – светом, прикосновением, запахами или так далее. Начинаются судороги резко и длятся по несколько минут.

Как правило, длительность активной стадии составляет 3–4 недели. Наиболее опасный период наступает на 10–14 день. Если он миновал благополучно, шанс на благоприятный исход повышается.

Одна из опасностей столбняка – в сопутствующих заболеваниях и состояниях. Из-за напряжения мышц ухудшается отхождение мокроты из бронхов, что может привести к развитию пневмонии и отеку легких. Отравление организма токсинами провоцирует заболевания печени, почек, нервной системы. Из-за сильных спазмов возможны разрывы мышц, связок, даже переломы костей.

Часто причиной смерти становится паралич сердечной мышцы и асфиксия во время судорожного припадка.

Если удалось справиться с осложнениями, то выздоровление может занять до 3–4 месяцев. Дольше всего восстанавливается нормальный тонус мышц.

Активно-пассивная профилактика столбняка

АС нужно ввести в объеме 1 мл, перед этим ознакомившись с инструкцией к препарату. Вместе с этим в другой участок тела нужно ввести ПСЧИ 250 ME в/м, при отсутствии ПСЧИ вводят 3000 ME ПСС. Перед введением ПСС обязательно ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной в пропорции 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом). Внутрикожную пробу нельзя ставить, если пострадавшему на протяжении 1-3 суток перед введением ПСС проба была проведена с разведенным 1:100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади в связи с необходимостью введения антирабического гаммаглобулина.

Для постановки пробы нужно применить индивидуальную ампулу, а также стерильные шприцы с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную 1:100 сыворотку вводят под кожу в сгибательную поверхность предплечья в колиестве 0,1 мл. Реакцию контролируют спусатя 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения менее 1,0 сантиметра.

Проба считается положительной, если отек или покраснение в диаметре равняются 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции спустя пол часа, нужно ввести стерильным шприцем остальную дозу сыворотки. На протяжении этого срока вскрытая ампула с ПСС должна быть закрыта стерильной салфеткой.

Примечание. Людям с аллергическими болезнями и реакциями на различные аллергены, а также получавшим ранее препараты, содержащие лошадиную сыворотку (ПСС и другие) или гетерологичные гаммаглобулины (антирабический, противоэнцефалитный и др.), перед введением основной дозы ПСС лучше всего прибегнуть к введению антигистаминных лекарственных средств.

Лицам с положительной реакцией на внутрикожное введение 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки или имевшим реакцию на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС проводить нельзя.

Учитывая, что после введения ПСС и препаратов, в составе которых есть столбнячный анатоксин, у особо чувствительных лиц может развиться шок, за каждым привитым необходимо организовать медицинское наблюдение на протяжении 60 минут после прививания. А учреждение, в котором людям делают прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии на случай необходимости.

Патогенез

Занесенная в рану столбнячная палочка в бескислородной среде размножается и продуцирует нейротокисин (тетаноспазмин), который распространяется по периневральным и эндоневральным лимфатическим пространствам, а также током крови.

Токсин достигает спинного и продолговатого мозга, а также ретикулярной формации ствола и селективно поражает вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг, подавляя их тормозное влияние на мотонейроны. Нейроимпульсы, которые производятся в мотонейронах, непрерывным и нескоординированным потоком поступают к мышцам, обуславливая постоянное тоническое их напряжение, что клинически проявляется судорожным синдромом. Повышенная выработка ацетилхолина, благодаря белковой субстанции, значительно увеличивает пропускную способность вставочных нейронов, что также утяжеляет течение заболевания.

В эпизодах, когда тетаноспазмин транспортируется только по аксонам, окончания которых локализуются вокруг инфицированной раны, развивается местный столбняк, поражение ограничивается только соответствующим сегментом спинного мозга и судороги развиваются только в соответствующих мышечных группах.

Если же токсин поступает в кровь, лимфатическую систему, то происходит распространение токсина по всему организму и развивается генерализованный вариант столбняка, при котором тетаноспазмин связывается с большим количеством нервных окончаний и поступает практически ко всем отделам спинного и ствола головного мозга. При этом может развиваться поражение дыхательного и сердечно-сосудистого центров с остановкой дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности (как результат массивной блокады нейронов ретикулярной формации ствола головного мозга).

Столбняк новорожденных — что это?

Симптомы столбняка новорожденных обычно проявляются через 3–10 дней после рождения . Заболевание принимает генерализованную форму, воротами заражения выступает культя пуповины. Как правило, инфекция возникает при перерезании пуповины грязными хирургическими инструментами в плохих санитарных условиях. Развитие столбняка у ребенка также связано с отсутствием или низким уровнем иммунитета к заболеванию со стороны матери (отсутствие вакцинации).

Типичные симптомы этой формы болезни:

• громкий детский плач,
• трудности с сосанием
• затруднение глотания
• повышенный мышечный тонус, тризм.

Классификация

Протекание столбняка сопряжено с большим количеством особенностей. В зависимости от этиологии, различают следующие формы болезни:

1. Генерализованная.Зараженный человек сталкивается с повышенным тонусом мышц тела. Яркие проявления наблюдаются после инкубационного периода. Симптомы столбняка легкой формы проявляются в судорогах, которые длятся 14 дней, среднетяжелой – поражение ЦНС (21 день), тяжелой – лихорадка, гипоксия и прочие осложнения.
2. Местная.Заболевание присуще вакцинированным людям. Для этого состояния характерны спазмы мышц, высокая температура тела. Наиболее опасная форма – головной столбняк Бруннера, возникающий в результате попадания палочки через рану на голове, с повреждением вещества мозга. Осложнение заключается в поражении черепных нервов, поражении дыхательного и сосудодвигательного центров.

Диагностика Столбняка у детей:

Диагностику столбняка проводят по типичным симптомам: тянущим болям в области раны, ригидности мышц, тризму, тоническим судорогам. Учитывают также тахи­кардию, обильное потоотделение, нарушение глотания и дыхания, гипертермию.

Столбняк у новорожденных отличают от родовых травм и гнойных менингитов – при этих болезнях также могут проявляться тонико-клонические судороги.

В трудных случаях диагностику проводят с помощью спинномозговой пункции. При столбняке жидкость нормальная, а при черепно-мозговой травме часто обнаруживают примесь крови или ксантохромию; в случаях гнойного менингита спинномозговая жидкость мутная, отмечается высокий цитоз за счет нейтрофилов.

У детей старшего возраста столбняк иногда приходится дифферен­цировать с истерией, при которой также могут возникать общие судо­рожные приладки. Однако таким припадкам предшествует характерный анамнез. В межприступном периоде гипертонус отсутствует. Температура тела нормальная, проливных потов обычно не бывает.

Причины появления столбняка у детей

Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.

Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.

До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.

Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Самая большая вероятность заражения — в период размножения Clostridium tetani, поскольку она всюду выбрасывает проникающие споры. Любая ранка на теле малыша становится идеальным местом для жизнедеятельности спор.

Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.

Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.

Диагностика столбняка у ребенка

Болевые ощущения в месте укола от столбняка носят естественный характер.

Столбняк – одно из заболеваний, в котором своевременность обращения к врачу является критическим фактором. Поэтому при малейшем подозрении необходимо вызывать скорую помощь и проводить диагностику. Особенно это касается детей, которые не были вакцинированы или же прошли не полный курс.

В большинстве случаев диагностика требует только осмотра и опроса

Врач обращает внимание на спазм, ригидность мышц затылка, рта, тризм

Для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторная диагностика:

1. Бактериальный посев. Сложность в том, что материал нужно брать из области, куда проникла инфекция, а это может быть затруднено в случае, если после заражения прошло длительное время.
2. Исследование мазков со слизистой разной локализации.
3. Биологическая проба. Подготовленную сыворотку крови вводят лабораторным мышам. Если у них развивается столбняк, заболевание считается подтвержденным.

Сложность диагностики столбняка у ребенка в том, что все перечисленные методы требуют времени и не дают 100% гарантии результата. Поэтому чаще всего для начала лечения врачи ориентируются на характерные симптомы столбняка.

Крайне важно установить, когда произошло заражение. Скорость развития заболевания – это крайне важный диагностический признак

Чем она выше, тем тяжелее прогноз.

Осложнения и вероятность смертельного исхода

Разгар развития столбняка может сопровождаться осложнениями, которые повышают вероятность смерти. На это также влияет длительность инкубационного периода: чем быстрее появились первые симптомы, тем тяжелее будет протекание болезни и выше шанс появление опасных осложнений:

• асфиксия (удушье), остановка сердца и дыхания;
• переломы костей, разрывы мышц и сухожилий, деформация позвоночного столба;
• развитие сепсиса, коронарного спазма, инфаркта миокарда;
• аспирационная пневмония, характеризуется кашлем, который напоминает чихание. Сложно диагностируется из-за дыхательных экскурсий;
• кровоизлияние в мозг, при котором нарушается функция участка головного мозга;
• обезвоживание из-за повышенного слюно- и потоотделения;
• тромбоз вен, легочная эмболия;
• паралич нервов черепа.

Легкое форма течения болезни обычно не сопровождается осложнениями, исход заболевания при тяжелой форме напрямую зависит от своевременного лечения.

Столбняк: причины и источник заражения

Возбудителем опасного заболевания является обыкновенная кишечная палочка. Но бактерия не проникает сквозь стенки кишечника, поэтому вполне комфортно может находиться в организме в течение многих лет. В основном возбудитель столбняка живёт в организме животных, затем с фекалиями он попадает во внешнюю среду. Бактерия не боится влажности или засухи, активно распространяется по окрестностям с пылью и ветром.

Однако для размножения кишечной палочки необходима стабильная влажная среда. В тело человека возбудитель попадает через повреждённую кожу или слизистые. Если ребёнок, к примеру, получил открытую рану, то с большой долей вероятности в организм может попасть возбудитель кишечной палочки. Особенно велика вероятность заражения возбудителем столбняка, если нет возможности быстро обработать рану антисептиками или другими обеззараживающими составами.

Столбняк: основные этапы заражения у детей

Заражение столбняком детей происходит в следующей последовательности:

1. После попадания вируса в кровь через открытую рану заражение столбняком происходит примерно через 2-3 дня. Но в некоторых случаях инкубационный период может длится до 3-х недель. Медицинские специалисты выделили следующую закономерность в развитии заболевания: чем меньше длится инкубационный период, тем тяжелее лечить столбняк. Чаще всего, первым признаком столбняка у детей является тянущая боль в области раны. Затем дети становятся излишне беспокойными, часто кричат без причины.
2. Вторым признаком заражения столбняком у детей является нарушения жевательных функций, что затрудняет кормление и приёмы пищи. Чуть позже ребёнок окончательно перестаёт открывать рот, возникают конвульсии. У детей возникает так называемая «сардоническая улыбка».
3. На финальной стадии заражения столбняком происходит поражение остальных групп мышц и судороги возникают по всему телу. Во время особенно тяжёлых приступов столбняка тело ребёнка выгибается дугой — он опирается на поверхность только макушкой и пятками. Дополнительными проявлениями столбняка являются обильное пото- и слюноотделение, а также экстренное повышение температуры тела. При этом ребёнок не теряет сознания.

Хотя существуют лёгкие формы столбняка без судорог, а также нарушения функций глотания и жевания. Но чаще всего, лёгкая форма столбняка наблюдается исключительно у взрослых, которым в детстве делали прививки от болезни. У детей, как правило, столбняк протекает в наиболее тяжёлой форме, причём 50% заболевших столбняком детей умирают. В остальных случаях болезнь мучает детей в течение 2-3 месяцев. В ходе особенно сильных приступов столбняка дети могут получить переломы костей, разрывы мышц и сухожилий, вывихи конечностей и другие повреждения.

Столбняк: как правильно лечить

При первых признаках столбняка ребёнка необходимо как можно скорее госпитализировать. Если на теле есть необработанная рана, необходимо как можно скорее перевязать её. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для обработки открытой раны. Наиболее эффективными средствами для первичного предотвращения симптомов столбняка являются иммуноглобулин, а также другие противостолбнячные средства, такие как анатоксин.

Для создания наиболее комфортных условий пребывания ребёнка в стационаре его помещают в отельную палату, в которую не проникает солнечный свет, а также не проникают слишком сильные шумы. Так ребёнка ничего не потревожит и лечение столбняка пройдёт быстро и без значительных осложнений. Если в ходе амбулаторного лечения столбняка у ребёнка продолжают возникать конвульсии, ему вводят противоэпилептические препараты. Если симптомы столбняка сохранились, проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппарата ИВЛ. Приёмы пищи во время амбулаторного лечения осуществляются посредством специального зонда.

Столбняк: основные меры профилактики

Наиболее эффективной мерой профилактики столбняка являются соответствующие прививки. Вакцинация ребёнка осуществляется в несколько этапов. Поскольку детский иммунитет ещё слишком слаб, ему требуется непрерывная защита от столбняка. Как только непривитый ребёнок получил открытую рану, её необходимо тщательно обработать антисептиками и другими подобными средствами.

Своевременно принятые меры профилактики столбняка спасут здоровье, а иногда и жизнь ребёнка. Главное, о чём должны помнить все родители — чем раньше начать лечение столбняка, тем быстрее удастся избавиться от болезни.