Прививка бцж - состав, правила вакцинации, реакции и осложнения

Неспецифические эффекты БЦЖ

Неспецифические эффекты БЦЖ – это эффекты, которые не связаны со снижением риска туберкулёза У вакцинированных сразу после рождения малышей снижается риск возникновения инфекционных болезней и смерти от всех причин (чаще от риска инфекций дыхательных органов и сепсиса) в первые месяцы жизни.

Интересным эффектом является снижение риска младенческой смерти от всех причин при наличии рубчика от БЦЖ, эффект был более выражен, если у мамы ребёнка тоже есть рубчик от БЦЖ.

Ещё одним неспецифическим эффектом БЦЖ является снижение риска возникновения рака лёгких в течение жизни при условии вакцинации в детстве.

При вакцинации БЦЖ в новорождённом возрасте снижался риск атопического дерматита у детей, если оба родителя имели атопический дерматит или аллергию.

По некоторым данным БЦЖ способен положительно влиять на течение сахарного диабета 1 типа и рассеянного склероза. Кроме этого, БЦЖ влияет на заболеваемость респираторными инфекциями у взрослых.

Как мы уже говорили, вакцина БЦЖ применяется для лечения рака мочевого пузыря. В ряде исследований был обнаружен эффект снижения риска возникновения болезни Альцгеймера у людей, получаемых лечение БЦЖ-вакциной.

Подобные неспецифические эффекты стали проявляться в последние десятилетия.

По некоторым данным БЦЖ-вакцина способна сдерживать распространение коронавирусной инфекции и облегчить его течение.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
внутриутробная инфекция;
развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
гнойно-септические болезни;
тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
первичный иммунодефицит;
наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
генерализованные поражения кожи;
наличие злокачественных образований;
одновременное применение иммунодепрессантов;
проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
диагностированная ВИЧ-инфекция у матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
при острых проявлениях аллергических болезней;
при иммунодефиците;
в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);
туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
при положительной или сомнительной реакции Манту;
в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Подготовка к прививке

Специфических мер не требуется. Врач осматривает ребенка, проверяет температуру. Родители дают официальное добровольное согласие.

В некоторых случаях необходимо дополнительно обследовать ребенка или показать узкому специалисту. Необходимость в таких мерах определит лечащий врач, оценивающий риски появления осложнений после прививки БЦЖ.

Если ребенок старше 2 месяцев, сперва необходимо сделать пробу Манту, по итогам которой определяют возможность иммунизации. На приеме врач объяснит, через сколько дней после Манту БЦЖ можно вводить без опасений. Срок составляет от 3 до 14 суток.

Нет специальных правил, регламентирующих, что делать после прививки БЦЖ.

Введение других вакцин допускается лишь спустя месяц или более после прививки БЦЖ. Если человек получал какие-то прививки ранее, перед введением БЦЖ должно пройти не менее месяца. Исключение — первичная иммунизация против гепатита В.

Последствия от прививки БЦЖ

Множество споров о необходимости вакцинации от туберкулеза обусловлено тем, что БЦЖ сравнительно часто вызывает побочные явления. Как правило, это местные реакции — отек, покраснение, папула, небольшая язва. Возможно повышение температуры после БЦЖ. При первичном введении вакцины реакция наблюдается спустя месяц и исчезает за 2-3 месяца, хотя возможны отклонения в сроках.

Если место постановки прививки БЦЖ покраснело, поводов для паники нет. При повторной иммунизации местная реакция фиксируется в первые две недели. Зону нужно защищать от механического воздействия. В среднем в 95% случаев вакцинация приводит к появлению после БЦЖ рубца (до 1 см). В редких случаях наблюдаются более тяжелые реакции.

Осложнения от прививки

лимфаденит;
язва;
келоидный рубец;
абсцесс;
волчанка;
остеомиелит;
аллергический синдром.

Риск летального исхода оценивается в 0,19 на миллион вакцинированных. Почти всегда причиной оказывается непреднамеренное введение дозы вакцины БЦЖ человеку, чей клеточный иммунитет сильно ослаблен. Регионарный лимфаденит почти всегда наблюдается на фоне очень слабой иммунной системы. У младенцев выше риск появления гнойного лимфаденита. Чтобы этого избежать, используют БЦЖ-М. Недоношенным детям БЦЖ не вводят, всегда выбирая ослабленную версию БЦЖ-М.

Реакция на прививку БЦЖ. Фото: cgb-vuf74.ru

Вакцинация БЦЖ-М показана следующим детям

1. Недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более в родильном доме, при восстановлении первоначальной массы тела – за день перед выпиской.

2. Недоношенных новорожденных в отделениях выхаживания с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.

3. Детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний вакцинируют в детских поликлиниках.

4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу (показатель заболеваемости туберкулезом ниже 80 на 100 000 населения) вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация БЦЖ в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев вакциной БЦЖ-М без предварительной пробой Манту.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией БЦЖ-М необходима предварительная постановка пробы Манту. Вакцинируют детей с отрицательным результатом пробы Манту. Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов

Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

Иммунизация не была проведена вовремя, что делать?

Если новорожденный здоров, он получает прививку БЦЖ согласно срокам вакцинации. В случае противопоказаний либо медотвода по каким-либо причинам врач может отсрочить инъекцию.

Когда показатели нормализуются и состояние ребёнка улучшится, проводится прививка БЦЖ. Однако перед этой процедурой ставится проба Манту. Если реакция отрицательная, вакцинацию надо провести обязательно. В случае положительной реакции, ребёнка наблюдают. Проба показывает, что он столкнулся с возбудителем, но не болен. Прививание в этом случае не проводят во избежание дополнительного инфицирования и нагрузки на иммунитет.

Особенности проведения прививки БЦЖ у новорожденных

Прививка БЦЖ (бациллюс Калметта-Герена) является одной из первых, которую получает ребенок в первые дни жизни. Она защищает от туберкулеза, который находится в тесной связи с иммунным статусом новорожденного.

Проведение прививки должно осуществляться строго по правилам и рекомендациям ВОЗ. Для уменьшения риска осложнений и нежелательных эффектов, прививка должна быть проведена в специально обученных медицинских учреждениях.

Прививку можно вводить только полностью здоровым новорожденным;
Проверьте наличие противопоказаний и откладывающих моментов;
Вакцина должна быть свежей, не истекший срок годности и храниться при определенной температуре;
Дозировка прививки рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста ребенка;
Приятный для мамы оттенок красноты в месте укола и слабый отек — это нормальная реакция организма на введение вакцины;
Ближайшие дни после введения вакцины БЦЖ новорожденного не рекомендуется мочить, чтобы не повредить образующуюся корку;

После проведения прививки необходимо тщательно следить за состоянием ребенка и не допускать возможных осложнений. В случае возникновения каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Противопоказания для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Вакцинация БЦЖ противопоказана при наличии следующих заболеваний и состояний:

при внутриутробной инфекции и гнойно-септических заболеваний;
у недоношенных детей, вес при рождении которых был меньше 2,5 кг;
при тяжелых поражениях нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой;
при среднетяжелой и тяжелой формах гемолитической болезни новорожденных;
при острых заболеваниях;
при первичном иммунодефиците;
при генерализованных кожных проявлениях;
при генерализованном туберкулезе у других детей в семье.

Повторное введение БЦЖ (ревакцинация) противопоказано:

при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
при злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях;
при острых аллергических заболеваниях;
при туберкулезе;
при положительной или сомнительной реакции Манту;
после контакта с инфекционными больными;
при наличии осложненных реакций на предыдущее введение вакцины;
во время лучевой терапии или приема иммунодепрессантов.

Противопоказания к применению вакцины БЦЖ-М:

масса тела при рождении менее 2000 г;
гнойно-септические заболевания;
внутриутробная инфекция;
злокачественные новообразования;
первичный иммунодефицит;
острые заболевания;
тяжелые поражения нервной системы.

После проведения БЦЖ на коже остается характерный рубец, который является доказательством проведения прививки.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений после прививки БЦЖ необходимо соблюдать следующие правила, установленные врачами:

Обязательно проводите до вакцинации тест на чувствительность к её компонентам;
Ни в коем случае не стоит наносить мази, крема, антисептики многое другое на то место туда. Куда будет поставлена прививка, на протяжении определенного времени, пока она не заживет полностью;
Не давайте ребенку расчёсывать место прививки, так как это тоже может плохо кончиться;
Не допускайте развитие аллергии до прививки и после неё, то есть не меняйте рацион.

Обратите внимание! Важно внимательно слушать вашего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации, иначе справиться с проблемой будет невозможно, что приведёт к инвалидности или к летальному исходу

Показания и способ применения вакцины БЦЖ

Основным показанием для введения БЦЖ является активная специфическая профилактики туберкулеза. Иммунизацию проводят внутрикожным введением 0,1 мл вакцины БЦЖ.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, применяемому в Российской Федерации, БЦЖ вводят следующим образом:

первый раз на 3-7 день от рождения (вакцинация) всем здоровым новорожденным, имеющим нормальную массу тела;
второй раз в 7 лет (ревакцинация);
если ребенок не инфицирован туберкулезной палочкой, не привит в 7 лет и имеет отрицательную пробу Манту, тогда его ревакцинируют БЦЖ в 14 лет.

Если ребенок родился недоношенным, с массой тела меньше 2 кг, тогда после достижения веса в 2300 г и нормализации состояния его вакцинируют БЦЖ-М, являющейся более безопасной.

Прежде чем проводить ревакцинацию БЦЖ, необходимо поставить пробу Манту и посмотреть на ее результат. При наличии выраженной реакции ревакцинацию БЦЖ не проводят. Если провести ревакцинацию человеку, имеющему положительную реакцию на пробу Манту, высок риск развития сильного местного воспаления.

Согласно календарю профилактических прививок в Украине вакцинация БЦЖ проводится на 3-7 день, а затем в 7 лет проводится ревакцинация. С 2012 года в Украине повторная ревакцинация от туберкулеза в 14 лет отменена.

Состав вакцины

В составе вакцины БЦЖ — 0,05 мг микробных клеток и стабилизатора — глутамата натрия. Ни антибиотиков, ни консервантов в лекарстве нет. В комплекте обычно поставляется растворитель. Это натриевый хлорид, с помощью которого готовят раствор.

В инструкции вакцина БЦЖ описана как пористая масса, напоминающая порошок, или спрессованная в ажурную таблетку. Это гигроскопичное вещество. Многим потребителям интересно, как выглядит прививка БЦЖ. В разведенном состоянии это содержащая хлопья светлая жидкость. При введении препарата в организм попадает вакцинный штамм микобактерии, который начинает размножение и инициирует формирование продолжительного иммунитета.

Вакцина БЦЖ. Фото: diabet-control.ru

Проба Манту у детей для определения инфицирования туберкулезом

Первая встреча ребенка, сопровождающаяся внедрением МБТ в организм, называется.

Его течение индивидуально и зависит от состояния организма ребенка, вирулентности (заразительности) микобактерий туберкулеза и массивности встреченной инфекции. У большинства детей он протекает без выраженных симптомов. Это связано с врожденной устойчивостью к туберкулезной инфекции и наличием иммунитета после вакцинации БЦЖ.

В случаях инфицирования МБТ с малой степенью заразительности или небольшим их количеством при высокой устойчивости организма возникает состояние туберкулезного инфицирования. То есть, в тканях, преимущественно в лимфоузлах, обнаруживаются микобактерии, а органов отсутствуют.

В настоящее время считается доказанным, что при , независимо от входных ворот инфекции, МБТ очень быстро распространяются по всему организму с током крови и лимфы.

Период распространения МБТ по организму составляет около 2 недель. В результате у ребенка может появиться ряд изменений, которые редко связывают с туберкулезной инфекцией, т.к. они встречаются и при других, менее опасных заболеваниях: это воспалительные поражения глаз (конъюнктивиты, блефариты, фликтена), высыпания на коже (узловатая эритема), появление жидкости в оболочках легких и сердца, увеличение лимфоузлов. В редких случаях – поражение сердца, печени и почек.

Если иммунная система справится с МБТ и заболевание не будет дальше развиваться сразу после инфицирования, то в ранний период первичной инфекции произойдет только иммунологическая перестройка организма, что проявится у детей в положительной пробе Манту и положительном Диаскин-тесте. Эти две пробы (их называют туберкулиновыми пробами) используют для выявления инфицированных туберкулезом детей и проведения им химиопрофилактики.

Назначение химиопрофилактики инфицированным МБТ лицам необходимо, поскольку при ослаблении иммунной системы вследствие каких-либо случайных причин (переохлаждение, другое заболевание, стресс, травма и т.д.) может начаться активное размножение присутствующих в организме МБТ с поражением органов и развитием .

В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%.

Для выявления инфицированных детей в возрасте до 8 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет используется туберкулиновая проба Манту с туберкулином ППД-Л (пурифид протеин дериват – очищенный белковый дериват Линниковой).

Использование пробы Манту для выявления инфицированных детей (туберкулинодиагностика) регламентируется санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней” и клиническими рекомендациями Российского общества фтизиатров «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016г.

Помимо выявления состояния инфицирования, проведение массовой иммунодиагностики при помощи пробы Манту рекомендовано для решения следующих задач:1) выявление туберкулеза у детей;2) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза;3) формирование групп риска заболевания туберкулезом.

Вакцинации (дети старше двух месяцев, не получившие прививку вроддоме) и ревакцинации (дети в возрасте 6-7 лет) против туберкулеза подлежат дети, имеющие отрицательную пробу Манту.

Противопоказания для взрослых к прививке против туберкулеза

Прививка от туберкулеза противопоказана взрослым в следующих случаях:

положительная проба Манту;
туберкулез в прошлом;
вираж пробы Манту;
сомнительная проба Манту (диаметр пробы 2 – 4 мм);
тяжелая аллергия на любые вещества (еда, лекарства, пыль и т.д.);
дерматозы (экзема, нейродермит, псориаз);
эпилепсия;
травматические повреждения центральной нервной системы;
хронический энцефалит;
рецидивирующий энцефаломиелит;
гидроцефалия;
мышечная дистрофия и дегенерация;
инсульт;
порок сердца;
эндокардит;
сердечная недостаточность;
гипертония III степени;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
цирроз печени;
хронический гепатит;
панкреатит;
гломерулонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
патология щитовидной железы и надпочечников;
тимомегалия (увеличение тимуса);
лейкозы;
системная красная волчанка;
узелковый периартериит;
дерматомиозит;
полиартрит;
склеродермия;
злокачественные опухоли;
келоидный рубец после предыдущей БЦЖ, оспы, ожога, операции и др.;
осложнения на предыдущее введение БЦЖ.

При наличии данных патологий взрослому человеку категорически нельзя делать прививку от туберкулеза. При наличии любых острых или хронических заболеваний человек должен проконсультироваться у фтизиатра или соответствующего узкого специалиста, который решит, можно ли поставить прививку.

Что означает аббревиатура БЦЖ?

В 1882 году мир облетело грандиозное по тем временам событие: известный немецкий ученый-микробиолог открыл причину губительной чахотки – смертельно опасного вируса. Впоследствии он так и назывался – палочка Коха, позже – микобактерия туберкулеза (МБТ). Вместе с этим начались разработки средств по предупреждению этой патологии.

И вот, наконец, двое французских ученых А. Кальметт и К. Герен в 1921 году представили плоды своих тринадцатилетних трудов – первую вакцину против туберкулеза. Она была создана путем множественных пересевов штамма бычьего вида МБТ (m. Bovis), которые по итогу потеряли свою вирулентность. К счастью, они не утратили своих антигенных свойств и дали начало эре борьбы с грозным заболеванием.

После серии длительных экспериментальных исследований в лаборатории и на животных, впервые получил иммунизацию ребёнок во Франции. В РФ начали ею вакцинировать с 1926 года. По заглавным буквам имен создавших ее ученых вакцина так и стала называться: бациллой Кальметта-Герена (Bacillus Calmette—Guérin, BCG), или вакцина БЦЖ. В ответ на введение вакцины следует реакция организма, запускающая работу иммунитета.

Показания к вакцинации

младенцам, рожденным и живущим в местности с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
детям, если они относятся к группе особенного риска, живут в низко эндемичных районах;
лицам, регулярно контактирующим с источниками микобактерии.

В последнем случае это особенно актуально, если микобактерия обладает стойкостью к классическим лекарствам. При постоянном контакте с больными показано не только разовое введение БЦЖ: повторное необходимо, а частоту определяют, исходя из нюансов ситуации.

Активная профилактика проводится, если частота встречаемости туберкулеза превышает 80 случаев на 100 000 человек. Если в окружении ребенка есть больные туберкулезом, ему в обязательном порядке положена прививка БЦЖ.

Прививка на проверку туберкулеза

Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.В результате введения туберкулина на коже образуется «пуговка», которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:1. Размер папулы превышает 6 мм.2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.4. Увеличенные лимфатические узлы.Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту, который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Решая, делать или нет прививку БЦЖ ребенку, родители обязательно должны тщательно ознакомиться с рекомендациями, которые дают опытные педиатры (например, Евгений Комаровский и другие).

Следует учесть все доводы, четко осознавая, от чего прививка БЦЖ и каким будет риск, если родители сознательно откажутся от ее проведения.

У ребенка иммунитет после прививки сможет сохраняться примерно 5 лет. Чтобы поддержать иммунитет, проводится ревакцинация.

Проба Манту проводится привитому ребенку по графику и позволяет определить, каким на данный момент является противотуберкулезный иммунитет у ребенка.

Вакцинацию и ревакцинацию должны проводить только специально обученные медики, работающие в специализированных медицинских учреждениях. Запрещено вводить вакцину на дому.

Перед проведением вакцинации в поликлинике предварительно обязательно проводится осмотр ребенка специалистом.