Что такое отек квинке?

Роль C1-INH и патогенез ангионевротического отека из-за дефицита

C1-INH C1-INH непосредственно участвует в системе калькреина и кинина, а также в регуляции медиатора воспаления брадикинина. Недостаток этого фермента приводит к нарушению метаболических путей калихреина и кинина и чрезмерной продукции брадикинина.

Ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH делится на четыре типа, основные отличия которых представлены в таблице 1. C1-INH является представителем семейства серпинов, ингибитором сериновой протеазы. Ген C1-INH находится на хромосоме 11 и называется SERPING1. Именно мутации в этом гене вызывают дефицит C1-INH. 

Если мутация в этом гене обнаружена, ангионевротический отек классифицируется как первый тип, т.е. ангионевротический отек, наследуемый по аутосомно-доминантному типу. Около 75%. пациентов с этой мутацией указывают на то, что случаи этого заболевания находятся в семье, но около 25%. Мутация de novo выявляется во всех случаях заболевания.

При третьем типе ангионевротического отека эндогенный C1-INH ингибирует протеазы и факторы (например, XII и XIIa), участвующие в физиологических каскадах систем комплемента, калькреина и кинина. Эти системы участвуют в таких процессах, как коагуляция и фибринолиз. 

Фактор XII автоматически активируется с образованием фактора XIIa, который расщепляет прекаликреин, который, в свою очередь, генерирует плазменный калькреин. Каликреин в плазме активирует фактор XII, который регенерирует фактор XIIa и расщепляет макромолекулярный кининоген, высвобождающий брадикинин. 

Медиатор воспаления брадикинин связывается с рецепторами В2, которые находятся на поверхности клетки, и образуют комплекс. Этот комплекс вызывает расширение сосудов, увеличивает проницаемость эндотелия сосудов. Весь каскад этих процессов вызывает ангионевротический отек.

Таблица 1. Типы ангионевротического отека из-за дефицита C1-INH

Первый тип	Второй тип	Третий тип	Четвертый тип
Врожденный	Врожденный	Врожденный	Приобретенный
C1-INH – это C4 ↓, C1q – норма	Уровни C1-INH и C4, C1q являются нормой	Уровни C1-INH и C4, C1q являются нормой	Количество C1-INH и C4, C1q ↓
Функция C1-INH не нарушена	Функция C1-INH нарушена или нормальна	Функция C1-INH не нарушена	Функция C1-INH нарушена
Мужчины и женщины – 1: 1	Мужчины и женщины – 1: 1	Мужчины < женщины	Мужчины и женщины – 1: 1
85 процентов. во всех случаях дефицита C1-INH	15 процентов во всех случаях дефицита C1-INH	Наименее распространенный тип	Очень редко
Пациенты младше 20 лет	Пациенты младше 20 лет	Больные женщины старше 40 лет	Больные люди более 40 лет пациентов
Мутация на хромосоме 11 (SERPING1) *. Унаследовано по аутосомно-доминантному типу. 75%. семейный анамнез (+) , 25% – мутация de novo	Точечная мутация	Мутации в генах ANGPT1 * или PLG *	Может спровоцировать сопутствующие заболевания гематологического или аутоиммунного происхождения. Нет семейной истории

* SERPING1 – англ. Ингибитор серпин-пептидазы Clade G Member 1, ANGPT1 – ангиопротеин 1, PLG – плазминоген.

Диагностика

Диагностика ангиоотёка у врача обычно не вызывает трудностей. Если же отекают внутренние органы человека, комплекс диагностических мер расширяется. Причина плохого самочувствия человека устанавливается дольше.

Во время диагностики врач сначала подробно опрашивает пациента, что он ел, какие лекарственные препараты принимал, с какими болезнями сталкивался человек до реакции, не кусали ли его насекомые, случались ли раньше приступы аллергии. Если подобные реакции наблюдались у близких родственников, об этом нужно тоже рассказать врачу. Чем тщательнее и полнее пациент опишет события, предшествующие ангиоотёку, тем проще будет определить первопричину и назначить эффективное лечение.

Как мера лабораторной диагностики больному назначаются исследование крови и проведение аллергопроб. При отёчности гортани врач проводит её эндоскопический осмотр, чтобы оценить проходимость дыхательных путей. Эндоскопия также требуется при синдроме Квинке, поражающем ЖКТ.

Причины отека Квинке

Основной механизм развития ангиоотека — аллергический. В этом случае патологическую реакцию могут вызвать³:

• пищевые продукты (высокоаллергенные продукты, такие как яйца, цельное молоко, цитрусовые, орехи, шоколад и пр.);
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• укусы насекомых;
• воздействие воды, солнечных лучей или холодной температуры (у предрасположенных лиц);
• лекарства (рис. 1).

Причиной также может служить генетическая предрасположенность (наследственная форма ангиоотека), аутоиммунные, перенесенные инфекционные заболевания, а также лекарства, вызывающие ангиоотек в качестве побочного эффекта (например, иАПФ — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, используемые при лечении артериальной гипертензии)¹.

В некоторых случаях причина остается невыясненной.

Кто находится в группе риска по развитию отека Квинке?

В первую очередь отек Квинке грозит тем, кто:

• страдает любой формой аллергии;
• уже сталкивался с отеком Квинке ранее;
• имеет близких родственников (родители, братья, сестры), которые сталкивались с тяжелыми аллергическими реакциями;
• принимает препараты, которые могут вызвать отек по неиммунному механизму (иАПФ, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые другие).

Людям из групп риска рекомендуется иметь при себе антигистаминные препараты для купирования острой аллергической реакции и понимать алгоритм действий в стрессовой ситуации.

Отек Квинке

Это внезапная аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи. По механизму проявления отек Квинке схож с крапивницей, однако поражает более глубокие ткани. Патология сопровождается отеком мягких тканей: губ, век, неба, слизистых оболочек. В сложных случаях реакция затрагивает головной мозг.

Отек развивается стремительно. Первые симптомы обнаруживаются уже через 15—30 минут после контакта с аллергеном. Спровоцировать реакцию могут укусы насекомых, пищевые продукты, лекарственные препараты, средства бытовой химии и т. п.

Отек Квинке поражает жизненно важные органы, в результате чего возникает риск летального исхода! В сложных случаях отек сопровождается затрудненным глотанием и дыханием, позже развиваются признаки удушья и асфиксии.

При подозрении на отек Квинке необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда родителям следует устранить аллерген (если есть такая возможность) и дать ребенку разрешенное противоаллергическое средство.

После купирования приступа важно обратиться за медицинской помощью для выявления причины отека, а также получения дальнейшего лечения и рекомендаций от аллерголога

Что такое крапивница?

Крапивница — острая аллергическая реакция, которая сопровождается образованием кожной сыпи в виде папул или волдырей. По внешнему виду сыпь напоминает ожог от крапивы, за счет чего и получила свое название.

Главным проявлением крапивницы является сыпь. Она может возникать на любом участке тела. При этом ребенок может жаловаться на такие симптомы, как:

• жар или повышение температуры тела;
• сильный или умеренный зуд;
• общая слабость.

Иногда сыпь неожиданно исчезает и через некоторое время проявляется с новой силой. Для выяснения причины реакции необходимо обратиться к педиатру или аллергологу.

Крапивница бывает:

• Острая. Возникает в ответ на контакт с конкретным аллергеном. Сыпь удерживается на теле не больше 24 часов.
• Хроническая или пигментная (мастоцитоз). Сыпь на теле возникает в течение длительного времени. Обычно такая реакция наблюдается на фоне хронических или аутоиммунных заболеваний.

Спровоцировать кожную реакцию могут самые разные причины. Часто крапивница возникает в ответ на продукты питания, стрессовые ситуации, гигиенические средства, холод.

Крапивница не несет прямой угрозы для жизни ребенка, однако это состояние требует обследования на аллергены и составления грамотной схемы лечения.

4.Как лечить крапивницу и отек Квинке?

Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.

В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.

Что еще можно сделать для лечения крапивницы?

Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.

• Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
• Мойтесь мягким мылом.
• Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
• Находитесь в прохладной комнате.
• Носите свободную легкую одежду.

Сколько длится реакция?

Классический отек не осложненного характера. Отмечается от нескольких суток до одной недели. Если патологический процесс не коснулся жизненно важных органов, состояние проходит бесследно.

Отек, затронувший гортань. Длится от 3 дней до нескольких недель. Заболевание требует срочной помощи, в противном случае, оно дает основу для развития хронических патологий дыхательной системы в будущем.

Отек желудочно-кишечного тракта. В среднем продолжается одну неделю. Примерно на восьмые сутки состояние больного стабилизируется, восстанавливается питание и работа органов пищеварения.

Поражение урогенитальной системы. Наблюдается от 2 до 4 дней. В случае осложнений длительность болезни возрастает до одной недели.

Отек лица. Является самым опасным и продолжительным состоянием, так как могут быть затронуты мозговые оболочки. Заболевание длиться до 6 недель, но при своевременно оказанной медицинской помощи состояние проходит за 10 дней.

При абсолютном визуальном благополучии, отек Квинке наблюдают в стационарных условиях минимум в течение суток. Далее сроки госпитализации напрямую зависят от самочувствия пациента и необходимой для него терапевтической помощи.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Причины болезни

Чтобы эффективно лечить заболевание, снимать симптомы и профилактировать его повторное появление, нужно выяснить его причину.

Наиболее распространёнными причинами ангионевротического отёка считаются:

• продукты питания (часто молочные продукты, яйца, морепродукты, орехи)
• пыльца цветущих растений
• шерсть и выделения животных
• лекарственные средства (часто антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анестетики и др.)
• косметика
• продукты, содержащие гистамин (часто отёк Квинке может начинаться при употреблении сыра, алкоголя, шоколада, цитрусовых, ягод, несвежей рыбы)
• консерванты, пищевые добавки, красители
• биологически активные добавки
• изделия из латекса
• яды животных, растений, укусы насекомых (часто контакт с медузой, пчёлами, крапивой может закончиться отёком Квинке)

Иногда в проявлении ангиоотёка виновата наследственность, если отёк Квинке наблюдался у кого-то из членов семьи. Наследственная форма отёка Квинке связана с нехваткой особых защитных белков. Начало болезни дебютирует в детском возрасте, усугубляясь к подростковому периоду. Если причина заболевания – наследственный фактор, симптомы болезни не проявляются остро, крапивницы нет, нет зуда или бронхоспазма. Но вероятность отёчности слизистой оболочки гортани с риском летального исхода сохраняется.

Бывает, что причину ангионевротического отёка определить не удаётся. Такой ангиоотёк называют идиопатическим.

Провоцирующими болезнь факторами являются аллергические заболевания, например, аллергический ринит или астма, лекарства для лечения повышенного давления, табакокурение и пожилой возраст.

Отек Квинке у беременных

Во время вынашивания малыша, у женщины меняется чувствительность к аллергенам — она становится сильнее в несколько раз, поэтому развитие ангионевротического отека отнюдь не редкость. Наибольшему риску будущие мамы подвержены во втором триместре. Аллергия может проявить себя совершенно неожиданно на те медикаменты и продукты, которые ранее женщина переносила без каких-либо последствий.

У беременных, часто отек Квинке сопровождается серьезными осложнениями: гигантской крапивницей, желудочными спазмами, гипертоническим кризом, протеинурией в моче.

Любое из перечисленных состояний оказывает отрицательное влияние на рост и развитие будущего ребенка, здоровье и даже жизнь матери. Большинство лекарственных препаратов, используемых в терапии отека Квинке, противопоказаны беременным. Поэтому о самолечении не может идти и речи. При малейших признаках патологии обязательным должен быть вызов «Скорой помощи».

Лечение

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

• Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Прием препаратов мочегонного действия.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока.  Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

При аллергическом типе

• Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
• Соблюдение диеты;
• Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
• Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.

При псевдоаллергическом

• Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
• Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
• Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
• В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
• Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке.  При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

Отеки, которые похожи на отек Квинке

• Контактная аллергия на животных, растения и некоторые виды насекомых (осы, муравьи, пчелы) обычно локализуется в месте прямого контакта. Сопровождается непродолжительным зудом, небольшим высыпанием. Симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
• Тяжелая форма протекания сенной лихорадки (аллергический ринит) или астма.
• Палиндромный ревматоидный артрит. Припухлость возникает над пораженным суставом, в некоторых случаях опухает полностью вся конечность. Отечная область длительное время сильно болит и зудит.
• Дерматомиозит – мышечная слабость, возникающая из-за поражения поперечнополосатой мышечной ткани. Покраснение сопровождается отеком лица.
• Синдром верхней полой вены в груди, приводит к регулярному скоплению жидкости в области шеи, лица и рук.
• Гипотиреоз – нарушения в выработке гормонов щитовидной железы. Провоцирует отечность лица и губ. 
• Подкожная эмфизема – «утечка» воздуха в мягкие ткани, часто возникает после травмы или операции.
• Кластерная головная боль – серия ярко выраженных болевых приступов, локализованных на одном участке.
• Синдром сопровождается отечностью вокруг глаза со стороны пораженного участка. 

Классификация отека Квинке

По течению патологии выделяют острый (продолжается меньше 6 недель) ангиоотек и хронический (длится больше 6 недель). При сочетании этого состояния с крапивницей говорят о сочетанном отеке Квинке, при отсутствии уртикарной сыпи — об изолированном ангиоотеке.

В зависимости от преобладающего механизма развития выделяют аллергический (приобретенный), наследственный (генетическая предрасположенность к патологическим реакциям) или неаллергический отек Квинке, отдельно – идиопатический ангионевротический отек (возникает в 40% случаев, причину установить невозможно).

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания может быть самой разнообразной, очаг поражения может охватывать те или иные области организма.

Область поражения	Характерные проявления
Слизистые оболочки, подкожно-жировая ткань	Стремительно развивающийся отек мягких тканей и слизистых. Отечность может сохраняться от получаса до нескольких часов. Чаще всего отекают губы, щеки, веки, конечности (стопы, кисти). Затруднение речи, глотания, если имеет место отек тканей полости рта. Пораженные участки безболезненны при воздействии на них, зуд отсутствует.
Гортань	Отечность развивается в течении нескольких минут. Затруднение дыхания. Тревожность, паника. Посинение кожных покровов на лице. Изменение голоса или его утрата. Кровянистые выделения из полости рта. Заложенность и течение из носа.
Органы пищеварения	Отечность и повреждение слизистых оболочек органов ЖКТ. Резкие и частые боли в животе. Понос с кровянистыми элементами. Обильная рвота.
Нервная система	Поражение вещества головного мозга и его оболочек. Возникновение эпилептических припадков. Утрата остроты зрения. Нарушение речи. Головные боли. Поражение мышечной ткани в области затылка.
Другие симптомы (возникают в редких случаях)	Нарушение работы органов мочевыводящей системы, нарушение процесса мочеиспускания. Отек сердца. Поражение суставов.

Причины

Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

Аллергический отёк Квинке у детей

Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

• пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
• лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
• пыль;
• пыльца;
• укусы насекомых;
• многие другие аллергены.

Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

Неаллергический отёк Квинке у детей

Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

Рецидивирующий отёк Квинке у детей

Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

• сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
• аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
• патологии печени (гепатит);
• хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

В каком случае обращение к врачу обязательно?

Обратиться к врачу нужно:

• если отек Квинке случился впервые;
• если поражается область лица, шеи, волосистая часть головы;
• если отек распространяется на несколько частей тела;
• если наблюдаются признаки отека внутренних органов (затруднение дыхания и изменение тембра голоса, боли в животе, спазмы мочевого пузыря и др.).

В случае легкой формы аллергической реакции, которая не имеет большой площади и не ухудшает общее состояние больного  (например, локальная реакция на укус насекомого), допустимо принять антигистаминный препарат и наблюдать за местом отека. Хороший эффект оказывает прикладывание льда и холодные компрессы. Легкие формы часто проходят самостоятельно в течение 1-2 дней и не вызывают осложнений.

Первая помощь

Неотложную помощь человеку с отеком Квинке следует оказывать без промедления. В противном случае нарастающий отек приведет к удушью, прекращению системного кровообращения и летальному исходу.

При развивающемся отеке необходимо предпринять следующие меры:

1. Прекратить контакт с аллергеном. Если реакция явилась результатом укуса насекомого, то следует наложить давящую повязку выше места укуса, а на само место – пузырь со льдом. Если отек Квинке вызвали продукты питания, то для замедления всасывания веществ рекомендуют принять сорбенты, желательно в виде порошков.

2. Расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха.

3. Вызвать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты врачи не рекомендуют. Из-за воспалительной реакции их всасывание из ЖКТ будет замедленным, что не даст никакого эффекта.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами

Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Отек Квинке: что это

Симптомы отека Квинке и крапивницы могут появиться одновременно, либо чередоваться.

В основе аллергических реакций лежит ответ иммунитета на попадание в организм чужеродных белков. В иммунном ответе участвуют тучные клетки (разновидность лейкоцитов), способные соединяться с иммуноглобулинами класса Е, что провоцирует выброс в кровь биологически активных веществ (гистамин, простагландины и пр.). Перечисленные вещества повышают проницаемость сосудистой стенки (жидкая часть крови выходит в ткани, вызывая их отечность), снижают тонус сосудов (падение артериального давления), нарушают водно-солевой баланс. Нарастающий отек тканей уменьшает объем циркулирующий крови, что ведет к сбоям в работе сердца и нарушениям его ритма. Для людей, предрасположенных к сердечным патологиям, отек Квинке может закончиться летальным исходом.

Меры профилактики

Для предотвращения отека Квинке необходимо исключить контакт ребенка с возможными веществами-аллергенами.

Для этого важно:

Соблюдать строгую диету, исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой степенью аллергичности.
Для стирки одежды крохи используют специальные детские средства.
То же самое касается и средств ухода за крохой.
Важно не допускать игр ребенка с домашними питомцами.
Мягкие игрушки, ковры, другие предметы, на которых может скапливаться пыль, лучше всего удалить.
Рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок.
В летнее время при походах на улицу, необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых. Важно следить, чтобы само средство не вызывало аллергическую реакцию.. Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка

Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени

Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка. Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени.

Поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергическим реакциям, должны не только быть всегда готовы оказать малышу первую помощь, но и постоянно внимательно следить за состоянием малыша, соблюдать профилактические меры, позволяющие снизить риск развития недуга.

О симптомах и лечении отека Квинке вы можете узнать из видео:

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Устранить действие аллергена.
3. Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
4. Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
5. Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
6. Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
7. Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
8. Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Лечение гриппа у взрослых

При заболевании гриппозной инфекцией очень важно соблюдение постельного режима. Попытки перенести заболевание «на ногах» лишь ухудшат самочувствие и будут способствовать заражению окружающих

При гриппозной инфекции врачи рекомендуют много пить – жар вызывает потливость, и, как следствие, большую потерю влаги. Вопреки распространенному мнению, очень горячие напитки противопоказаны – ожоги слизистых оболочек гортани делают их уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым. Кофе пить нежелательно – он усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Поддерживайте в комнате комфортную температуру, увлажняйте воздух и не забывайте о регулярных проветриваниях.

В качестве медикаментозного лечения гриппа применяют:

• симптоматические средства – жаропонижающие и антигистаминные препараты, капли от насморка.
• этиотропные лекарства – средства, которые воздействуют на возбудителя болезни. В эту группу входят противовирусные средства, которые борются вирусом на разных стадиях его жизненного цикла и препятствуют его распространению.

Применение препарата ВИФЕРОН при гриппе

Одним из противовирусных препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающихшироким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению показателей иммунитета. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b, но производится с помощью современных технологий без использования донорской крови.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания, для лечения новорожденных детей, начиная с первых дней жизни ребенка, и пожилых людей.

Включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию гриппа у взрослых способствует:

• снижению температуры тела до нормальной через 24 часа после начала применения у 48.6% пациентов;
• снижению температуры тела до нормальной на вторые сутки после начала применения у 82.9% пациентов;
• сокращению общей продолжительности симптомов интоксикации (в среднем в 2 раза);
• укорочению продолжительности лихорадочного периода до 1.53 суток (контрольная группа 3.55 дня).1

Противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель также можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа беременным, кормящим женщинам, а также новорожденным детям, начиная с первых дней жизни, и пожилым людям. При наружном и местном применении системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения.

Применение препарата ВИФЕРОН для профилактики гриппа

Для того, чтобы уберечь себя от ОРВИ и гриппозной инфекции, необходимо 2 раза в день наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппозной инфекции, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

ВИФЕРОН Мазь для лечения гриппа и других ОРВИ наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.

• Компрессы с солью. Не секрет, что хлорид натрия выводит воду из организма. Поэтому при развитии отека рекомендуется делать компрессы на основе солевого раствора, приготовленного из расчета 1 ч. ложка на литр. Процедура производится несколько раз в сутки.
• Настой из корня крапивы. Это растение борется с аллергическими реакциями, поэтому его используют при развитии любых симптомах тревоги. 2 ст. ложки корня крапивы залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный настой пить понемногу в течение дня.
• Молоко с содой. В слегка подогретое молоко (один стакан) добавить соду на кончике ножа. Пить несколько раз в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Первая помощь

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль.  Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

• Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
• Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
• Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
• В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
• Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
• При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.